胡满英；胡火英；洪冰
目的 观察经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效.方法 择选我院2016年2月—2017年2月收治的40例四肢骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分成微创组与对照组各20例.对照组患者应用钢板螺钉固定术治疗,微创组患者应用经皮微创钢板内固定术治疗,对比2组患者的临床治疗效果.结果 微创组患者的手术疗效优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者的手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对四肢骨折患者应用经皮微创钢板内固定术进行治疗,疗效更好且安全可靠,可减轻患者的术后疼痛症状,缩短痊愈时间.
作者：邱伟 刊期： 2018年第13期
目的 观察加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年1月期间在我院接受治疗的咳嗽变异型哮喘患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,对照组采取西医治疗,观察组给予加味小柴胡汤治疗.对比2组痰液嗜酸性粒细胞(EOS)、 用力呼气肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF)以及不良反应发生率.结果 观察组痰液嗜酸性粒细胞、用力呼气肺活量、峰值呼气流速显著优于对照组;观察组不良反应发生率4.35％,显著低于对照组的17.39％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著,值得在临床推广.
作者：龙小军 刊期： 2018年第13期
目的 分析沈阳市2011年—2016年戊肝流行现状,为戊肝防控策略提供数据参考.方法 采用描述流行病学方法对沈阳市2011年—2016年的戊肝资料进行分析.结果 2011年—2016年共报告1640例,平均报告发病率3.33/10万;死亡7例,是死亡多的肝炎型别.实验室诊断率为66.89％.11月到次年1月发病较多;发病人群40岁～64岁占63.60％;市区发病占7.043％(1155/1640),但农村地区发病率增幅大.结论 戊肝近年发病率上升,尤以农村地区上升显著;中老年发病多,防控形势日益严重,应适时推广戊肝疫苗接种.
作者：白杉 刊期： 2018年第13期
目的 探讨上肢骨折患者采用微创钢板内固定术治疗的效果.方法 选取2015年3月—2016年3月期间我院收治的20例上肢骨折患者,随机均分成观察组和对照组.对照组患者接受传统钢板固定术治疗,观察组患者接受微创钢板内固定术治疗,对比2组治疗效果的差异.结果 观察组患者总有效率为90.0％,明显优于对照组的70.0％,差异显著(P<0.05).结论 微创钢板内固定术治疗上肢骨折的临床效果显著,能够有效减少术中出血量,减少并发症,缩短术后恢复时间,值得临床推广.
作者：杨静峰 刊期： 2018年第13期
目的 研究全麻或硬膜外麻醉对高龄伴无症状心肌缺血患者循环系统的影响.方法 选择我院2016年11月—2017年11月收治的择期行单肢大隐静脉手术、伴无症状心肌缺血患者60例,随机分为硬膜外麻醉组(A组)和全身麻醉组(B组)各30例.对比2组血流动力学变化及ST-T段变化情况、术后心血管事件发生率.结果 麻醉后,2组心率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组平均动脉压高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组ST-T段平均变化程度、缺血总负荷、心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组心肌缺血发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉对高龄伴无症状心肌缺血患者循环系统影响较小,有利于稳定血流动力学,具有较高的安全性.
作者：齐恭喜；祝永霞 刊期： 2018年第13期
游走脾在临床上非常罕见,在1888年由学者Bond首次提出并报道[1],又称漂浮脾、脾下垂、异位脾,常见于20岁～40岁的女性[2]. 约有20％的游走脾可发生蒂扭转,引起剧烈腹痛,严重者可发生脾梗死,甚至休克、死亡[3]. 临床误诊病例大多是因为对其认识不足,因此,提高对游走脾并蒂扭转的认识是临床医师诊断和治疗的必要前提.笔者在晋城市人民医院培训期间收治1例游走脾并蒂扭转的病例,现报告如下.
作者：魏志星；庞雅鑫；刘宇 刊期： 2018年第13期
目的 对比腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的应用效果.方法 选取2013年1月—2015年6月期间我院妇产科收取的96例妊娠高血压综合征剖宫产产妇,随机分为研究组(实施腰硬联合麻醉)和对照组(实施硬膜外麻醉),每组48例.对比2组产妇的麻醉效果.结果 对照组优良率明显低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组麻醉起效时间、麻醉药物剂量、疼痛高评分明显高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉应用于妊娠高血压综合征剖宫产产妇中,麻醉起效迅速、肌松效果理想,术中疼痛感不明显,对保证手术顺利进行、提高手术成功率以及保护母婴安全提供了有力的保障.
作者：吴伟；郭孝军 刊期： 2018年第13期
目的 分析神经阻滞麻醉复合全麻与单纯全麻在老年骨科手术中的应用效果.方法 选择我院2016年5月—2017年5月收治的102例行单侧全膝关节置换手术的患者,随机分为2组.常规组采取全身麻醉,试验组采取神经阻滞麻醉复合全麻.结果 SBP:常规组在T1、T2、T4时点的检测值明显高于T0(P<0.05);HR:常规组在T2、T3时的检测值明显高于T0;且T1时,常规组SBP与HR相比试验组明显较高,在T2时,常规组HR相比试验组明显较高(P<0.05);IL-6:试验组各时点呈现逐渐递增的趋势,相比T0,T4时明显增高(P<0.05).COR:试验组各时点呈现逐渐递增的趋势,相比T0,在T2～T4时明显增高(P<0.05).结论 对老年骨科手术患者采取神经阻滞麻醉复合全麻可有效抑制患者围术期应激反应,提高手术治疗效果.
作者：黄家惠 刊期： 2018年第13期
目的 分析经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断早期异位妊娠和妊娠黄体的声像图特征.方法 将2016年1月—2017年5月于我院确诊的126例早期异位妊娠及115例妊娠黄体患者均经阴道彩色多普勒超声检查,对附件区异常回声区血流情况进行观察,比较2组彩色多普勒血流显像(CDFI)表现及血流参数.结果 早期异位妊娠组CDFI呈条状及点状占73.02％,无明显血流占10.32％,收缩期流速(PSV)(13.47±4.28)cm/s,阻力指数(RI)(0.45±0.07);妊娠黄体组CDFI呈环状及半环状占96.52％,PSV(32.14±8.62)cm/s,RI(0.41±0.08),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对附件区异常回声区血流情况进行观察能有效鉴别诊断早期异位妊娠和妊娠黄体,为及时抢救和治疗患者提供支持,值得在临床上推广.
作者：陈志萍 刊期： 2018年第13期
目的 分析X线检查用于颈椎病患者早期诊断中的临床价值.方法 选择2015年3月—2017年3月期间在我院接受治疗的颈椎病患者56例作为观察组,另外选择同期在我院接受检查的健康人群56例作为对照组,均进行颈椎X线扫描,对比2组检查结果.结果 观察组患者的齿突与枢椎棘突轴绀的不重叠率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者前屈侧位片中呈现的水平位移率和成角位移率明显大于对照组(P<0.05),2组侧位片中呈现的水平位移率和成角位移率没有显著差异(P>0.05).结论 对颈椎病患者采用X线进行检查,有助于及早诊断出病变情况,值得推广应用.
作者：吴帆；周凯军 刊期： 2018年第13期
目的 研究尿液常规检验分析前应用质量控制措施的效果.方法 选择2016年10月—2017年2月我院接诊且需行尿液常规检验的患者60例,利用抽签的形式进行分组:试验组30例于尿液常规检验分析前予以质量控制,而对照组30例则不予以质量控制.观察2组尿液样本的合格情况.结果 试验组的样本合格率为100.0％,对照组为83.33％,组间差异显著(P<0.05).结论 于尿液常规检验分析前积极采用质量控制措施,有助于提高尿液样本的合格率,确保检验结果的准确性.
作者：朱荣华；胡露；张春根 刊期： 2018年第13期
目的 探讨2型糖尿病患者肿瘤标志物血清CA199水平与糖脂代谢的关系.方法 选取118例2型糖尿病患者和60例健康者,检测2组血清CA199、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平,对检查结果进行比较和分析.结果 2型糖尿病组CA199、TC、TG、FBG、HbA1c水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2型糖尿病组CA199的水平与FBG、HbA1c呈正相关,与TC、TG、LDL-C和HDL-C无关.结论 2型糖尿病患者血清中CA199水平可表现为低度升高,且与血糖状态密切相关,与脂类代谢不相关.
作者：沈爱蓉；王红蕾 刊期： 2018年第13期
桥本甲状腺炎(HT)是自身免疫性疾病,主要的危害是导致甲状腺功能和甲状腺组织结构的改变,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退,以及甲状腺肿大和甲状腺结节,《中国甲状腺疾病诊治指南》中HT的治疗原则是纠正异常的甲状腺功能以及缩小甲状腺肿大.但是HT由于自身免疫监控缺陷,对人体的危害不仅只是甲状腺功能和结构改变,还有严重影响女性生殖健康、易伴发甲状腺乳头状癌及其他自身免疫性疾病、甲状腺外癌的发生率显著升高等.即使甲状腺功能正常的患者也有如水肿、怕冷、便秘、女性月经不调、肌肉病变、胃胀痛、白细胞减少等并不局限于甲状腺的诸多危害.作为目前尚无法根治的一种慢性疾病,HT的治疗策略应为在对症处理的同时,以控制病情进展和改善临床症状为主.
作者：熊晓玲；汪虹；邵迎新 刊期： 2018年第13期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的临床疗效及对肺功能的影响.方法 选择我院收治的88例支气管哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例.对照组患儿行常规治疗,观察组患儿行常规治疗联合布地奈德雾化吸入治疗,比较2组临床疗效及肺功能变化.结果 对照组患儿的临床治疗总有效率为84.09％,观察组患儿的临床治疗总有效率为97.73％,观察组高于对照组(P<0.05);观察组肺功能指标改善情况优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童支气管哮喘经布地奈德雾化吸入治疗的效果显著,可使患儿肺功能水平得以明显改善.
作者：李永松 刊期： 2018年第13期
目的 分析加味茵陈蒿汤治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者的临床效果.方法 选取2015年7月—2017年9月我院收治的20例慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者为研究对象,给予加味茵陈蒿汤治疗,观察治疗效果.结果 总有效率95.0％;同时,患者的各项中医症状积分明显优于治疗前(P<0.05).结论 对慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者实施加味茵陈蒿汤治疗可获得理想的治疗效果,改善患者的肝功能,缓解临床症状.
作者：黄生 刊期： 2018年第13期
目的 探讨骨质疏松性腰椎间盘突出症伴糖尿病患者综合康复治疗的效果.方法 抽取我院骨质疏松性腰椎间盘突出症伴糖尿病患者100例,通过电脑随机的方式分为2组各50例.常规组予常规治疗,研究组在常规治疗的同时接受综合康复治疗.结果 研究组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05),研究组视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswetry功能障碍指数量表(ODI)评分均低于常规组(P<0.05).结论 针对骨质疏松性腰椎间盘突出症合并糖尿病予以综合康复治疗可获得显著疗效,能减轻患者疼痛,快速恢复腰椎功能,值得临床借鉴
作者：胡黎明；张晋锋 刊期： 2018年第13期
目的 研究咪唑安定与芬太尼合用在ICU镇静镇痛治疗中的效果.方法 从2015年2月—2016年8月期间我院ICU需接受镇静镇痛的患者中抽取76例,用随机数字表法分为2组,每组各38例,对照组给予咪达唑仑等治疗,研究组接受芬太尼、咪唑安定静脉泵镇静镇痛治疗.观察2组患者血氧饱和度、呼吸、平均动脉压、心率等状况.结果 治疗前2组血氧饱和度、平均动脉压、呼吸、心率等差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组镇静达标率、苏醒时间、停药后躁动发生率、停药后恶心率、机械通气时间、咪达唑仑使用量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床可将芬太尼、咪唑安定联合用于镇静镇痛,以提升ICU患者抢救成功率.
作者：邓建军 刊期： 2018年第13期
目的 探讨应用负压辅助愈合治疗系统(VAC)治疗Wagner 1～2期糖尿病足的疗效.方法 2014年7月—2017年7月收治20例Wagner 1～2期糖尿病足患者,糖尿病足创面在3 cm×2 cm～6 cm×5 cm之间,局部浸润麻醉下彻底清创后使用VAC覆盖创面,持续或间断负压吸引.结果 5例创面较小者直接瘢痕愈合;4例患者创面明显缩小,在1.0 cm×0.5 cm～1.5 cm×1.0 cm之间,肉芽组织新鲜,经过换药后短期内愈合;11例患者创面虽有缩小,但通过换药愈合困难,行植皮术后愈合.结论 应用VAC治疗Wagner 1～2期糖尿病足的疗效满意.
作者：唐仙容；曾晓；任碧池；罗颖；詹义兵 刊期： 2018年第13期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是常见的糖尿病微血管并发症之一,同时也是引起终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因之一,已成为全世界范围内较为棘手的问题,亟待解决.糖尿病肾病的发病机制随着现代医学技术的不断发展,研究得到了进一步深入,目前出现了很多新的治疗措施,本文对糖尿病肾病药物治疗的新进展作一综述.
作者：章丹；汪宏 刊期： 2018年第13期
目的 分析急诊科心肺复苏医护配合的培训与管理效果.方法 针对急诊科心肺复苏医护配合实施培训及管理,选择急诊科医护人员25例及急诊科收治患者60例作为观察对象,观察实施心肺复苏医护配合培训与管理前后的效果.结果 实施心肺复苏医护配合培训与管理前后对比,心肺复苏相关知识掌握评分、医疗纠纷事件发生率、急诊科心肺复苏抢救成功率均有显著差异(P<0.05).结论 针对急诊科心肺复苏医护配合培训及管理能显著提高急诊科抢救成功率,减少医疗事故的发生.
作者：蔡选琨；王新生；李建荣；彭观辉；钟露华 刊期： 2018年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
