沈爱蓉；王红蕾
目的 观察经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效.方法 择选我院2016年2月—2017年2月收治的40例四肢骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分成微创组与对照组各20例.对照组患者应用钢板螺钉固定术治疗,微创组患者应用经皮微创钢板内固定术治疗,对比2组患者的临床治疗效果.结果 微创组患者的手术疗效优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者的手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对四肢骨折患者应用经皮微创钢板内固定术进行治疗,疗效更好且安全可靠,可减轻患者的术后疼痛症状,缩短痊愈时间.
作者：邱伟 刊期： 2018年第13期
目的 分析沈阳市2011年—2016年戊肝流行现状,为戊肝防控策略提供数据参考.方法 采用描述流行病学方法对沈阳市2011年—2016年的戊肝资料进行分析.结果 2011年—2016年共报告1640例,平均报告发病率3.33/10万;死亡7例,是死亡多的肝炎型别.实验室诊断率为66.89％.11月到次年1月发病较多;发病人群40岁～64岁占63.60％;市区发病占7.043％(1155/1640),但农村地区发病率增幅大.结论 戊肝近年发病率上升,尤以农村地区上升显著;中老年发病多,防控形势日益严重,应适时推广戊肝疫苗接种.
作者：白杉 刊期： 2018年第13期
目的 探讨血清免疫球蛋白及补体C3水平在肾病综合征患者中的表达及临床意义.方法 取2014年11月—2017年5月我院收治的肾病综合征患者30例,设为观察组;取同期入院健康体检者30例,设为对照组.采用散射免疫比浊法检测2组血清免疫球蛋白水平;采用酶联免疫吸附试验检测2组补体C3水平,分析血清免疫球蛋白及补体C3水平在肾病综合征患者中的表达及临床意义.结果 观察组与对照组IgA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组IgG、补体C3水平均低于对照组(P<0.05);观察组IgM水平高于对照组(P<0.05).结论 血清免疫球蛋白及补体C3水平能评估肾病综合征患者病情变化情况,帮助早期确诊,指导临床治疗,值得推广应用.
作者：邓海燕；龚启斌 刊期： 2018年第13期
目的 探讨Rh(D)阴性血型剖宫产术产妇的临床输血方案.方法 选取Rh(D)阴性血型足月行剖宫产产妇80例作为研究对象,根据输血方案的差异分为A组(19例)、B组(22例)、C组(18例)、D组(21例)4组.对比观察4组产妇的剖宫产和输血情况.结果 A组19例产妇未给予冷冻红细胞输注;B组22例产妇采取自体输血治疗;C组18例产妇采用输注备用血治疗,未输血;D组21例产妇实施冷冻红细胞输注治疗,4组产妇均顺利完成手术,成功输血,手术治疗过程中均未出现并发症以及不良反应.结论 行剖宫产手术前对Rh(D)阴性血型产妇的临床资料与具体情况进行准确评估,制定针对性的输血方案,并准备好冷冻红细胞,使手术治疗效果得到保障.
作者：毛惠琴 刊期： 2018年第13期
目的 研究咪唑安定与芬太尼合用在ICU镇静镇痛治疗中的效果.方法 从2015年2月—2016年8月期间我院ICU需接受镇静镇痛的患者中抽取76例,用随机数字表法分为2组,每组各38例,对照组给予咪达唑仑等治疗,研究组接受芬太尼、咪唑安定静脉泵镇静镇痛治疗.观察2组患者血氧饱和度、呼吸、平均动脉压、心率等状况.结果 治疗前2组血氧饱和度、平均动脉压、呼吸、心率等差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组镇静达标率、苏醒时间、停药后躁动发生率、停药后恶心率、机械通气时间、咪达唑仑使用量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床可将芬太尼、咪唑安定联合用于镇静镇痛,以提升ICU患者抢救成功率.
作者：邓建军 刊期： 2018年第13期
目的 研究急性胰腺炎治疗过程中生长抑素对胃肠动力的影响.方法 选取我院2016年5月—2017年5月收治的50例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组25例,对照组给予常规治疗,观察组加用生长抑素治疗,对比2组患者的临床治疗效果.结果 研究组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素可使急性胰腺炎患者胃肠动力得到明显改善,值得临床推广应用.
作者：孙义胜 刊期： 2018年第13期
目的 研究全麻或硬膜外麻醉对高龄伴无症状心肌缺血患者循环系统的影响.方法 选择我院2016年11月—2017年11月收治的择期行单肢大隐静脉手术、伴无症状心肌缺血患者60例,随机分为硬膜外麻醉组(A组)和全身麻醉组(B组)各30例.对比2组血流动力学变化及ST-T段变化情况、术后心血管事件发生率.结果 麻醉后,2组心率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组平均动脉压高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组ST-T段平均变化程度、缺血总负荷、心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组心肌缺血发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉对高龄伴无症状心肌缺血患者循环系统影响较小,有利于稳定血流动力学,具有较高的安全性.
作者：齐恭喜；祝永霞 刊期： 2018年第13期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)在儿科急性上呼吸道感染中的诊断价值.方法 选取我院患儿65例,依临床诊断分为细菌组31例和病毒组34例,比较2组PCT、CRP和WBC水平及阳性率.结果 细菌组的PCT、CRP和WBC水平明显高于病毒组,具有统计学差异(P<0.05);细菌组PCT和CRP阳性率明显高于病毒组,具有统计学差异(P<0.05).结论 PCT、CRP和WBC联合检测在诊断和鉴别儿科急性上呼吸道感染性质上具有重要的临床价值,可为儿科医生用药提供依据.
作者：郭聪华；詹婉霞；陈爱静 刊期： 2018年第13期
目的 观察加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年1月期间在我院接受治疗的咳嗽变异型哮喘患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,对照组采取西医治疗,观察组给予加味小柴胡汤治疗.对比2组痰液嗜酸性粒细胞(EOS)、 用力呼气肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF)以及不良反应发生率.结果 观察组痰液嗜酸性粒细胞、用力呼气肺活量、峰值呼气流速显著优于对照组;观察组不良反应发生率4.35％,显著低于对照组的17.39％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著,值得在临床推广.
作者：龙小军 刊期： 2018年第13期
目的 分析围绝经期子宫异常出血患者的子宫内膜病理变化情况,为临床提供治疗依据.方法 回顾性分析我院2012年3月—2016年12月期间纳入的76例围绝经期子宫异常出血患者的病理学资料.结果 76例患者中恶性肿瘤6例(7.89％),良性病变45例(59.21％),功能失调性子宫出血存在子宫内膜变化25例(32.89％).6例恶性肿瘤患者年龄在46岁～54岁,平均年龄(52.03±0.14)岁,其中46岁～50岁1例(1.31％);50岁～54岁5例(6.58％).76例患者中有12例(15.79％)子宫异常出血超过3个月,其中有5例(6.58％)为子宫内膜恶性肿瘤.结论 对于围绝经期子宫异常出血妇女需加强病理检查,尽快明确病因.
作者：王秀琴 刊期： 2018年第13期
目的 分析舒芬太尼联合瑞芬太尼对急诊脑创伤的麻醉效果.方法 选择2015年6月—2016年6月我院急诊脑创伤手术治疗患者68例,按麻醉方式不同分为2组,每组34例.对照组行瑞芬太尼麻醉,观察组行舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉,比较2组麻醉效果及安全性.结果 观察组恢复自主呼吸、拔管、苏醒时间均短于对照组,且VAS评分优于对照组(P<0.05).观察组术后麻醉不良反应率32.35％,与对照组的23.53％比较无统计学差异(P>0.05).结论 舒芬太尼联合瑞芬太尼用于急诊脑创伤手术的麻醉效果显著,可加快患者苏醒,减轻麻醉后疼痛,且不良反应少,优于单用瑞芬太尼麻醉.
作者：胡定宝 刊期： 2018年第13期
依匹哌唑是一种新型的非典型抗精神病药物,于2015年在美国食品药品管理局的批准下正式进入市场,主要用于辅助治疗精神分裂症及抑郁障碍.目前尚不完全清楚依匹哌唑的作用原理,据推测该药物在治疗精神分裂症及抑郁症时可能会对5-H1A及多巴胺D2受体的部分激动作用以及对5-H2A受体的拮抗作用生效,另外临床使用依匹哌唑的过程中,常见体重增加等不良反应.
作者：熊磊 刊期： 2018年第13期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的临床疗效及对肺功能的影响.方法 选择我院收治的88例支气管哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例.对照组患儿行常规治疗,观察组患儿行常规治疗联合布地奈德雾化吸入治疗,比较2组临床疗效及肺功能变化.结果 对照组患儿的临床治疗总有效率为84.09％,观察组患儿的临床治疗总有效率为97.73％,观察组高于对照组(P<0.05);观察组肺功能指标改善情况优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童支气管哮喘经布地奈德雾化吸入治疗的效果显著,可使患儿肺功能水平得以明显改善.
作者：李永松 刊期： 2018年第13期
目的 研究急性阑尾炎患者应用CT诊断的临床价值.方法 选取我院收治的60例拟诊为急性阑尾炎患者,均接受超声以及CT诊断.将两种方法检查结果与术后病理结果作对比.结果 CT诊断的特异度为90.91％(10/11)、准确度为96.67％(58/60);超声诊断的特异度为36.36％(4/11)、准确度为70.0％(42/60),差异具有统计学意义(P<0.05).而超声检查灵敏度为77.55％(38/49),CT诊断的灵敏度为97.96％(48/49),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性阑尾炎患者应用CT诊断的效果非常显著,具有较高的灵敏度、特异度、准确度,能够为疾病治疗提供可靠的依据,值得临床应用推广.
作者：夏勇 刊期： 2018年第13期
目的 探讨吲哒帕胺与非洛地平治疗高血压的疗效与不良反应.方法 将我院2015年11月—2017年4月收治的78例高血压患者作为研究对象,按随机原则分组,各纳入39例.非洛地平组应用非洛地平治疗,吲哒帕胺组给予吲哒帕胺治疗,比较2组高血压治疗效果,用药不良反应发生率,干预前后患者动态血压水平.结果 吲哒帕胺组高血压治疗效果高于非洛地平组(P<0.05),其中,非洛地平组显效17例,有效13例,无效9例,总有效率76.92％;吲哒帕胺组显效23例,有效15例,无效1例,总有效率97.44％.吲哒帕胺组共有3例出现不良反应,非洛地平组共有10例,差异显著(P<0.05).干预前2组动态血压水平相近(P>0.05);干预后吲哒帕胺组动态血压水平优于非洛地平组(P<0.05).结论 吲哒帕胺治疗高血压疗效优于非洛地平,不良反应低,具有更高的有效性和安全性,值得推广应用.
作者：杨文立 刊期： 2018年第13期
目的 研究化瘀消肿汤、 外敷祛瘀散联合按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果.方法 选取2017年3月—2018年1月我院骨伤科收治的100例骨伤后期肢体肿胀患者,依据随机数字表法分为2组,对照组患者50例,采用外敷祛瘀散治疗;观察组患者50例,采用化瘀消肿汤、外敷祛瘀散联合按摩治疗.对比2组疗效、消肿时间及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率(94.00％)高于对照组(74.00％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组消肿时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组均无严重不良反应发生,患者耐受性较好.结论 化瘀消肿汤、外敷祛瘀散联合按摩治疗骨伤后期肢体肿胀效果明显,无严重不良反应.
作者：袁锋；吴丹；陈丽琼 刊期： 2018年第13期
目的 探讨骨质疏松性腰椎间盘突出症伴糖尿病患者综合康复治疗的效果.方法 抽取我院骨质疏松性腰椎间盘突出症伴糖尿病患者100例,通过电脑随机的方式分为2组各50例.常规组予常规治疗,研究组在常规治疗的同时接受综合康复治疗.结果 研究组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05),研究组视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswetry功能障碍指数量表(ODI)评分均低于常规组(P<0.05).结论 针对骨质疏松性腰椎间盘突出症合并糖尿病予以综合康复治疗可获得显著疗效,能减轻患者疼痛,快速恢复腰椎功能,值得临床借鉴
作者：胡黎明；张晋锋 刊期： 2018年第13期
目的 分析神经阻滞麻醉复合全麻与单纯全麻在老年骨科手术中的应用效果.方法 选择我院2016年5月—2017年5月收治的102例行单侧全膝关节置换手术的患者,随机分为2组.常规组采取全身麻醉,试验组采取神经阻滞麻醉复合全麻.结果 SBP:常规组在T1、T2、T4时点的检测值明显高于T0(P<0.05);HR:常规组在T2、T3时的检测值明显高于T0;且T1时,常规组SBP与HR相比试验组明显较高,在T2时,常规组HR相比试验组明显较高(P<0.05);IL-6:试验组各时点呈现逐渐递增的趋势,相比T0,T4时明显增高(P<0.05).COR:试验组各时点呈现逐渐递增的趋势,相比T0,在T2～T4时明显增高(P<0.05).结论 对老年骨科手术患者采取神经阻滞麻醉复合全麻可有效抑制患者围术期应激反应,提高手术治疗效果.
作者：黄家惠 刊期： 2018年第13期
1 病例介绍患者:男,65岁,身高165 cm,体重85 kg,ASAⅡ级.主诉:上腹疼痛不适,恶心、呕吐;腹部B超诊断:胆囊结石.拟在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术.术前访视患者;查体:意识清醒,心率(HR):89次/min、血压(BP):135/82mm Hg、呼吸(RR):20次/min、血氧饱和度(SpO2):98％、体温(T):36.5 ℃、气道评估:张口度3.2 cm.Mallampati:Ⅲ级舌咽关系:仅见软腭,而腭弓和悬雍垂全被舌根遮住,骸甲间距:6.0 cm,颈部活动度可,呈困难气管插管体征. 向患者及家属交代困难气管插管风险,患者家属表示理解,签署麻醉知情同意书.
作者：黄友芳；李俊英 刊期： 2018年第13期
目的 探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效以及对肝功能的影响.方法 选择2013年5月—2016年12月来我院就诊的酒精性肝病患者76例,根据方法进行分组,对照组在常规保肝治疗基础上静滴多烯磷脂酰胆碱,观察组在对照组给药基础上静滴还原型谷胱甘肽.统计2组治疗总有效率、肝功能指标等.结果 治疗4周,观察组总有效率95.0％,对照组总有效率77.78％,组间差异显著(P<0.05);观察组治疗后的天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转肽酶(γGGT)明显低于对照组(P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效确切,有助于促进患者肝功能改善,值得推广.
作者：余洪春 刊期： 2018年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
