袁锋；吴丹；陈丽琼
目的 探讨骨质疏松性腰椎间盘突出症伴糖尿病患者综合康复治疗的效果.方法 抽取我院骨质疏松性腰椎间盘突出症伴糖尿病患者100例,通过电脑随机的方式分为2组各50例.常规组予常规治疗,研究组在常规治疗的同时接受综合康复治疗.结果 研究组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05),研究组视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswetry功能障碍指数量表(ODI)评分均低于常规组(P<0.05).结论 针对骨质疏松性腰椎间盘突出症合并糖尿病予以综合康复治疗可获得显著疗效,能减轻患者疼痛,快速恢复腰椎功能,值得临床借鉴
作者：胡黎明；张晋锋 刊期： 2018年第13期
目的 探讨血清免疫球蛋白及补体C3水平在肾病综合征患者中的表达及临床意义.方法 取2014年11月—2017年5月我院收治的肾病综合征患者30例,设为观察组;取同期入院健康体检者30例,设为对照组.采用散射免疫比浊法检测2组血清免疫球蛋白水平;采用酶联免疫吸附试验检测2组补体C3水平,分析血清免疫球蛋白及补体C3水平在肾病综合征患者中的表达及临床意义.结果 观察组与对照组IgA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组IgG、补体C3水平均低于对照组(P<0.05);观察组IgM水平高于对照组(P<0.05).结论 血清免疫球蛋白及补体C3水平能评估肾病综合征患者病情变化情况,帮助早期确诊,指导临床治疗,值得推广应用.
作者：邓海燕；龚启斌 刊期： 2018年第13期
目的 研究盐酸丙帕他莫超前镇痛对瑞芬太尼痛觉过敏的抑制效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级急诊行腹腔镜输卵管切除术患者56例,随机均分为A组(丙帕他莫组)和B组(生理盐水组),每组28例,均采用气管插管全身麻醉,A组在切皮前10 min给予盐酸丙帕他莫2 g静脉注射,B组在切皮前10 min给予等量生理盐水.记录2组麻醉时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度.结果 2组患者的麻醉时间、丙泊酚用量及瑞芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05).A组术后VAS评分显著低于B组.结论 在腹腔镜输卵管切除术中应用盐酸丙帕他莫超前镇痛,对瑞芬太尼引发的痛觉敏感化有一定的抑制作用.
作者：严小纯；武利军 刊期： 2018年第13期
目的 研究化瘀消肿汤、 外敷祛瘀散联合按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果.方法 选取2017年3月—2018年1月我院骨伤科收治的100例骨伤后期肢体肿胀患者,依据随机数字表法分为2组,对照组患者50例,采用外敷祛瘀散治疗;观察组患者50例,采用化瘀消肿汤、外敷祛瘀散联合按摩治疗.对比2组疗效、消肿时间及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率(94.00％)高于对照组(74.00％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组消肿时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组均无严重不良反应发生,患者耐受性较好.结论 化瘀消肿汤、外敷祛瘀散联合按摩治疗骨伤后期肢体肿胀效果明显,无严重不良反应.
作者：袁锋；吴丹；陈丽琼 刊期： 2018年第13期
目的 探讨念珠菌检验中对其准确性造成影响的因素.方法 选取16株念珠菌采用常规方法进行分离培养,并采用DNA序列分析其中12株念珠菌的分子类型.结果 研究结果表明,不适合利用自动化仪器检测的念珠菌只有1株.结论 念珠菌检验过程中影响结果准确性的因素主要为培养时间、培养温度以及培养基类型.
作者：贾英峰 刊期： 2018年第13期
目的 分析沈阳市2011年—2016年戊肝流行现状,为戊肝防控策略提供数据参考.方法 采用描述流行病学方法对沈阳市2011年—2016年的戊肝资料进行分析.结果 2011年—2016年共报告1640例,平均报告发病率3.33/10万;死亡7例,是死亡多的肝炎型别.实验室诊断率为66.89％.11月到次年1月发病较多;发病人群40岁～64岁占63.60％;市区发病占7.043％(1155/1640),但农村地区发病率增幅大.结论 戊肝近年发病率上升,尤以农村地区上升显著;中老年发病多,防控形势日益严重,应适时推广戊肝疫苗接种.
作者：白杉 刊期： 2018年第13期
通过查阅文献分析医院信息系统中审方软件的优势与不足,为科学合理使用审方软件审核医嘱提供参考.审方软件具有高效率、信息数据库全面等优点,但也存在信息更新滞后、智能化程度不够高、审方结果不理想等缺点.只有人工与软件相结合,才能真正提高合理用药水平.
作者：张小婧 刊期： 2018年第13期
目的 研究急性胰腺炎治疗过程中生长抑素对胃肠动力的影响.方法 选取我院2016年5月—2017年5月收治的50例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组25例,对照组给予常规治疗,观察组加用生长抑素治疗,对比2组患者的临床治疗效果.结果 研究组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素可使急性胰腺炎患者胃肠动力得到明显改善,值得临床推广应用.
作者：孙义胜 刊期： 2018年第13期
目的 探讨联合采用结核病灶清除术与植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床疗效.方法 从我院2013年4月—2016年7月收治的膝关节结核患者中抽取68例作为研究对象,随机分为2组,采用结核病灶清除术对常规组患者进行治疗,在此基础上联合植骨融合外固定术对鉴别组进行治疗.比较2组患者膝关节功能评分与并发症发生情况.结果 鉴别组患者治疗后的膝关节功能评分优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).鉴别组的并发症发生率低于常规组,存在统计学差异(P<0.05).结论 联合采用结核病灶清除术与植骨融合外固定术对膝关节结核患者进行治疗,可显著强化其膝关节功能,并降低术后并发症发生率,值得推广.
作者：郑维 刊期： 2018年第13期
1 病例介绍患者:男,65岁,身高165 cm,体重85 kg,ASAⅡ级.主诉:上腹疼痛不适,恶心、呕吐;腹部B超诊断:胆囊结石.拟在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术.术前访视患者;查体:意识清醒,心率(HR):89次/min、血压(BP):135/82mm Hg、呼吸(RR):20次/min、血氧饱和度(SpO2):98％、体温(T):36.5 ℃、气道评估:张口度3.2 cm.Mallampati:Ⅲ级舌咽关系:仅见软腭,而腭弓和悬雍垂全被舌根遮住,骸甲间距:6.0 cm,颈部活动度可,呈困难气管插管体征. 向患者及家属交代困难气管插管风险,患者家属表示理解,签署麻醉知情同意书.
作者：黄友芳；李俊英 刊期： 2018年第13期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的临床疗效及对肺功能的影响.方法 选择我院收治的88例支气管哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例.对照组患儿行常规治疗,观察组患儿行常规治疗联合布地奈德雾化吸入治疗,比较2组临床疗效及肺功能变化.结果 对照组患儿的临床治疗总有效率为84.09％,观察组患儿的临床治疗总有效率为97.73％,观察组高于对照组(P<0.05);观察组肺功能指标改善情况优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童支气管哮喘经布地奈德雾化吸入治疗的效果显著,可使患儿肺功能水平得以明显改善.
作者：李永松 刊期： 2018年第13期
目的 分析X线检查用于颈椎病患者早期诊断中的临床价值.方法 选择2015年3月—2017年3月期间在我院接受治疗的颈椎病患者56例作为观察组,另外选择同期在我院接受检查的健康人群56例作为对照组,均进行颈椎X线扫描,对比2组检查结果.结果 观察组患者的齿突与枢椎棘突轴绀的不重叠率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者前屈侧位片中呈现的水平位移率和成角位移率明显大于对照组(P<0.05),2组侧位片中呈现的水平位移率和成角位移率没有显著差异(P>0.05).结论 对颈椎病患者采用X线进行检查,有助于及早诊断出病变情况,值得推广应用.
作者：吴帆；周凯军 刊期： 2018年第13期
目的 研究食管癌患者使用胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术的治疗效果.方法 收集食管癌患者72例,以简单随机化分组原则将其分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组行开胸食管癌根治术联合胸内吻合术,观察组行胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术.对2组手术情况、肺功能指标改善情况以及并发症发生率进行观察和对比.结果 观察组除了手术操作时间更长外,其余手术指标均优于对照组;对比肺功能指标改善情况,观察组显著高于对照组;就并发症发生率而言,观察组显著低于对照组,上述差异均显著(P<0.05).结论 胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术能够显著改善食管癌患者肺部功能,且并发症少,手术操作安全性更高,值得推广应用.
作者：孙大华 刊期： 2018年第13期
目的 探讨23G微创玻璃体切割术治疗恶性青光眼的疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月—2017年1月收治70的例恶性青光眼患者,根据病史不同分为2组,A组为继发性青光眼患者,B组为原发性患者,均在接受不同手术之治疗基础上加用23G微创玻璃体切割术.比较2组患者手术前后眼压情况,术后4个月视力情况,不良事件发生率.结果 治疗前2组患者眼压比较无统计学差异(P>0.05),治疗第1天、第30天、第60天B组患者眼压均低于A组(P<0.05).2组患者术后4个月视力情况比较有统计学差异(P<0.05).2组患者不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 23G微创玻璃体切割术治疗恶性青光眼能够显著改善患者视力水平且安全性较好,对原发性恶性青光眼效果尤佳,可推荐使用.
作者：任静 刊期： 2018年第13期
目的 探讨常规超声与超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用效果.方法 将2016年9月—2017年6月我院收治的81例甲状腺结节(共99个结节)患者纳入研究,所有患者均接受常规超声与超声弹性成像检查,比较检查结果.结果 超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的效果优于常规超声,其灵敏度、 准确率均显著高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像在诊断和鉴别甲状腺结节良恶性中效果优于常规超声,值得临床推荐.
作者：胡满英；胡火英；洪冰 刊期： 2018年第13期
目的 研究急性阑尾炎患者应用CT诊断的临床价值.方法 选取我院收治的60例拟诊为急性阑尾炎患者,均接受超声以及CT诊断.将两种方法检查结果与术后病理结果作对比.结果 CT诊断的特异度为90.91％(10/11)、准确度为96.67％(58/60);超声诊断的特异度为36.36％(4/11)、准确度为70.0％(42/60),差异具有统计学意义(P<0.05).而超声检查灵敏度为77.55％(38/49),CT诊断的灵敏度为97.96％(48/49),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性阑尾炎患者应用CT诊断的效果非常显著,具有较高的灵敏度、特异度、准确度,能够为疾病治疗提供可靠的依据,值得临床应用推广.
作者：夏勇 刊期： 2018年第13期
目的 探讨高频超声定位肌间沟路径、 腋窝路径臂丛神经阻滞的临床应用效果.方法 选择我院收治的60例上肢手术患者为研究对象,随机分为肌间沟路径组和腋窝路径组,各30例,分别采用肌间沟路径与腋窝路径进行高频超声定位臂丛神经两靶点阻滞.观察两种方法的应用效果.结果 2组阻滞成功率和总麻醉相关时间比较无显著差异(P>0.05);腋窝路径组阻滞起效时间显著短于肌间沟路径组(P<0.05).肌间沟路径组和腋窝路径组并发症发生率分别为3.3％和20.0％,组间比较差异显著(P<0.05).结论 高频超声定位肌间沟路径、腋窝路径臂丛神经阻滞均具有较高的阻滞成功率,但腋窝路径臂丛神经阻滞起效时间更短,在临床中可优先选用.
作者：黎立清；黄耀；王亚平 刊期： 2018年第13期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是常见的糖尿病微血管并发症之一,同时也是引起终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因之一,已成为全世界范围内较为棘手的问题,亟待解决.糖尿病肾病的发病机制随着现代医学技术的不断发展,研究得到了进一步深入,目前出现了很多新的治疗措施,本文对糖尿病肾病药物治疗的新进展作一综述.
作者：章丹；汪宏 刊期： 2018年第13期
目的 分析围绝经期子宫异常出血患者的子宫内膜病理变化情况,为临床提供治疗依据.方法 回顾性分析我院2012年3月—2016年12月期间纳入的76例围绝经期子宫异常出血患者的病理学资料.结果 76例患者中恶性肿瘤6例(7.89％),良性病变45例(59.21％),功能失调性子宫出血存在子宫内膜变化25例(32.89％).6例恶性肿瘤患者年龄在46岁～54岁,平均年龄(52.03±0.14)岁,其中46岁～50岁1例(1.31％);50岁～54岁5例(6.58％).76例患者中有12例(15.79％)子宫异常出血超过3个月,其中有5例(6.58％)为子宫内膜恶性肿瘤.结论 对于围绝经期子宫异常出血妇女需加强病理检查,尽快明确病因.
作者：王秀琴 刊期： 2018年第13期
目的 应用电子鼻咽喉镜观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿上呼吸道结构.方法 选择2015年6月—2017年6月于我院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿197例为观察组,选择同期因慢性咽喉炎于我院就诊的患儿200例为对照组,均行电子鼻咽喉镜检查.比较2组腺样体长径与后鼻孔的比值(ANR),腭、舌咽腔前后径塌陷度,左右径塌陷度,腭、舌咽腔塌陷度.结果 观察组轻度和中重度患儿ANR均高于对照组(P<0.05),观察组中重度患儿ANR高于轻度患儿(P<0.05);观察组中重度患儿腭咽腔前后径塌陷度、左右径塌陷度、腭咽腔塌陷度,舌咽腔前后径塌陷度、左右径塌陷度、舌咽腔塌陷度高于轻度患儿和对照组(P<0.05),观察组轻度患儿和对照组各指标之间差异无统计学意义(P>0.05).呼吸暂停低通气指数与鼾症患儿腭咽前后径及咽腔塌陷度、舌咽腔左右径及咽腔塌陷度呈正相关(P<0.05),即上述塌陷度越大,睡眠呼吸紊乱指数越大,患儿病情越严重;呼吸暂停低通气指数与腭咽腔左右径塌陷度和舌咽腔前后径塌陷度无相关关系(P>0.05).结论 应用电子鼻咽喉镜发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿存在上气道结构改变,且与其病情严重程度有一定相关性.
作者：江恒谦；詹小燕；蔡志良 刊期： 2018年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
