王秀琴
目的 研究食管癌患者使用胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术的治疗效果.方法 收集食管癌患者72例,以简单随机化分组原则将其分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组行开胸食管癌根治术联合胸内吻合术,观察组行胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术.对2组手术情况、肺功能指标改善情况以及并发症发生率进行观察和对比.结果 观察组除了手术操作时间更长外,其余手术指标均优于对照组;对比肺功能指标改善情况,观察组显著高于对照组;就并发症发生率而言,观察组显著低于对照组,上述差异均显著(P<0.05).结论 胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术能够显著改善食管癌患者肺部功能,且并发症少,手术操作安全性更高,值得推广应用.
作者：孙大华 刊期： 2018年第13期
目的 分析沈阳市2011年—2016年戊肝流行现状,为戊肝防控策略提供数据参考.方法 采用描述流行病学方法对沈阳市2011年—2016年的戊肝资料进行分析.结果 2011年—2016年共报告1640例,平均报告发病率3.33/10万;死亡7例,是死亡多的肝炎型别.实验室诊断率为66.89％.11月到次年1月发病较多;发病人群40岁～64岁占63.60％;市区发病占7.043％(1155/1640),但农村地区发病率增幅大.结论 戊肝近年发病率上升,尤以农村地区上升显著;中老年发病多,防控形势日益严重,应适时推广戊肝疫苗接种.
作者：白杉 刊期： 2018年第13期
目的 探讨念珠菌检验中对其准确性造成影响的因素.方法 选取16株念珠菌采用常规方法进行分离培养,并采用DNA序列分析其中12株念珠菌的分子类型.结果 研究结果表明,不适合利用自动化仪器检测的念珠菌只有1株.结论 念珠菌检验过程中影响结果准确性的因素主要为培养时间、培养温度以及培养基类型.
作者：贾英峰 刊期： 2018年第13期
目的 对比腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的应用效果.方法 选取2013年1月—2015年6月期间我院妇产科收取的96例妊娠高血压综合征剖宫产产妇,随机分为研究组(实施腰硬联合麻醉)和对照组(实施硬膜外麻醉),每组48例.对比2组产妇的麻醉效果.结果 对照组优良率明显低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组麻醉起效时间、麻醉药物剂量、疼痛高评分明显高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉应用于妊娠高血压综合征剖宫产产妇中,麻醉起效迅速、肌松效果理想,术中疼痛感不明显,对保证手术顺利进行、提高手术成功率以及保护母婴安全提供了有力的保障.
作者：吴伟；郭孝军 刊期： 2018年第13期
目的 探讨高频超声定位肌间沟路径、 腋窝路径臂丛神经阻滞的临床应用效果.方法 选择我院收治的60例上肢手术患者为研究对象,随机分为肌间沟路径组和腋窝路径组,各30例,分别采用肌间沟路径与腋窝路径进行高频超声定位臂丛神经两靶点阻滞.观察两种方法的应用效果.结果 2组阻滞成功率和总麻醉相关时间比较无显著差异(P>0.05);腋窝路径组阻滞起效时间显著短于肌间沟路径组(P<0.05).肌间沟路径组和腋窝路径组并发症发生率分别为3.3％和20.0％,组间比较差异显著(P<0.05).结论 高频超声定位肌间沟路径、腋窝路径臂丛神经阻滞均具有较高的阻滞成功率,但腋窝路径臂丛神经阻滞起效时间更短,在临床中可优先选用.
作者：黎立清；黄耀；王亚平 刊期： 2018年第13期
目的 探讨吲哒帕胺与非洛地平治疗高血压的疗效与不良反应.方法 将我院2015年11月—2017年4月收治的78例高血压患者作为研究对象,按随机原则分组,各纳入39例.非洛地平组应用非洛地平治疗,吲哒帕胺组给予吲哒帕胺治疗,比较2组高血压治疗效果,用药不良反应发生率,干预前后患者动态血压水平.结果 吲哒帕胺组高血压治疗效果高于非洛地平组(P<0.05),其中,非洛地平组显效17例,有效13例,无效9例,总有效率76.92％;吲哒帕胺组显效23例,有效15例,无效1例,总有效率97.44％.吲哒帕胺组共有3例出现不良反应,非洛地平组共有10例,差异显著(P<0.05).干预前2组动态血压水平相近(P>0.05);干预后吲哒帕胺组动态血压水平优于非洛地平组(P<0.05).结论 吲哒帕胺治疗高血压疗效优于非洛地平,不良反应低,具有更高的有效性和安全性,值得推广应用.
作者：杨文立 刊期： 2018年第13期
目的 分析加味茵陈蒿汤治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者的临床效果.方法 选取2015年7月—2017年9月我院收治的20例慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者为研究对象,给予加味茵陈蒿汤治疗,观察治疗效果.结果 总有效率95.0％;同时,患者的各项中医症状积分明显优于治疗前(P<0.05).结论 对慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者实施加味茵陈蒿汤治疗可获得理想的治疗效果,改善患者的肝功能,缓解临床症状.
作者：黄生 刊期： 2018年第13期
目的 探讨Rh(D)阴性血型剖宫产术产妇的临床输血方案.方法 选取Rh(D)阴性血型足月行剖宫产产妇80例作为研究对象,根据输血方案的差异分为A组(19例)、B组(22例)、C组(18例)、D组(21例)4组.对比观察4组产妇的剖宫产和输血情况.结果 A组19例产妇未给予冷冻红细胞输注;B组22例产妇采取自体输血治疗;C组18例产妇采用输注备用血治疗,未输血;D组21例产妇实施冷冻红细胞输注治疗,4组产妇均顺利完成手术,成功输血,手术治疗过程中均未出现并发症以及不良反应.结论 行剖宫产手术前对Rh(D)阴性血型产妇的临床资料与具体情况进行准确评估,制定针对性的输血方案,并准备好冷冻红细胞,使手术治疗效果得到保障.
作者：毛惠琴 刊期： 2018年第13期
目的 研究盐酸丙帕他莫超前镇痛对瑞芬太尼痛觉过敏的抑制效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级急诊行腹腔镜输卵管切除术患者56例,随机均分为A组(丙帕他莫组)和B组(生理盐水组),每组28例,均采用气管插管全身麻醉,A组在切皮前10 min给予盐酸丙帕他莫2 g静脉注射,B组在切皮前10 min给予等量生理盐水.记录2组麻醉时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度.结果 2组患者的麻醉时间、丙泊酚用量及瑞芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05).A组术后VAS评分显著低于B组.结论 在腹腔镜输卵管切除术中应用盐酸丙帕他莫超前镇痛,对瑞芬太尼引发的痛觉敏感化有一定的抑制作用.
作者：严小纯；武利军 刊期： 2018年第13期
目的 探讨非瓣膜性房颤患者抗凝治疗中采用达比加群酯的临床价值.方法 选择我院2015年3月—2016年4月纳入的110例非瓣膜性房颤患者,按照入院顺序分为2组,其中55例患者采用达比加群酯作为研究组,另55例患者采用华法林作为对照组,比较2组患者的临床效果.结果 治疗前2组患者的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及国际标准化比值水平均无明显差别(P>0.05),治疗后研究组各项指标水平比对照组高,且不良反应发生率比对照组低,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 给予非瓣膜性房颤患者达比加群酯抗凝治疗效果显著,且安全性高.
作者：杨超；陈凤娟 刊期： 2018年第13期
目的 分析泮托拉唑钠联合生长抑素在急性胰腺炎患者中的应用效果.方法 选择2015年7月—2016年4月在我院治疗的急性胰腺炎患者72例,根据用药不同将患者分为36例对照组(注射泮托拉唑钠治疗),36例观察组(泮托拉唑钠+生长抑素注射液).比较2组疗效、血清淀粉酶(AMS)、炎性因子及尿液淀粉酶(UAMY)水平.结果 治疗后观察组总有效率为91.67％,优于对照组的72.22％,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前炎性因子、AMS、UAMY水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组白细胞介素8(IL-8)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及AMS、UAMY水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用泮托拉唑钠联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者,疗效显著.
作者：管洪兵 刊期： 2018年第13期
目的 观察经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效.方法 择选我院2016年2月—2017年2月收治的40例四肢骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分成微创组与对照组各20例.对照组患者应用钢板螺钉固定术治疗,微创组患者应用经皮微创钢板内固定术治疗,对比2组患者的临床治疗效果.结果 微创组患者的手术疗效优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者的手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对四肢骨折患者应用经皮微创钢板内固定术进行治疗,疗效更好且安全可靠,可减轻患者的术后疼痛症状,缩短痊愈时间.
作者：邱伟 刊期： 2018年第13期
目的 分析彩色多普勒超声检测脑血管病患者颈动脉硬化的应用价值.方法 从我院2016年5月—2017年7月接诊的脑血管疾病患者中选择57例纳入脑血管病组,并选取同期54例健康体检者纳入健康组,均采用彩色多普勒超声检查,对比分析2组颈总动脉指标、颈内动脉指标、颈动脉IMT增厚情况以及斑块检出情况.结果 脑血管病组颈总动脉和颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)明显低于健康组(P<0.05);脑血管病组颈内动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩早期加速时间(AT)与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05);脑血管病组IMT增厚及斑块检出率均高于健康组(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检测能够明确脑血管患者颈动脉硬化情况,并可观察其动脉血流特点,对诊断脑血管疾病有重要价值.
作者：熊军；田春红；程军 刊期： 2018年第13期
目的 探讨联合采用结核病灶清除术与植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床疗效.方法 从我院2013年4月—2016年7月收治的膝关节结核患者中抽取68例作为研究对象,随机分为2组,采用结核病灶清除术对常规组患者进行治疗,在此基础上联合植骨融合外固定术对鉴别组进行治疗.比较2组患者膝关节功能评分与并发症发生情况.结果 鉴别组患者治疗后的膝关节功能评分优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).鉴别组的并发症发生率低于常规组,存在统计学差异(P<0.05).结论 联合采用结核病灶清除术与植骨融合外固定术对膝关节结核患者进行治疗,可显著强化其膝关节功能,并降低术后并发症发生率,值得推广.
作者：郑维 刊期： 2018年第13期
目的 研究急性胰腺炎治疗过程中生长抑素对胃肠动力的影响.方法 选取我院2016年5月—2017年5月收治的50例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组25例,对照组给予常规治疗,观察组加用生长抑素治疗,对比2组患者的临床治疗效果.结果 研究组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素可使急性胰腺炎患者胃肠动力得到明显改善,值得临床推广应用.
作者：孙义胜 刊期： 2018年第13期
目的 分析溶血现象对临床生化检验结果的影响.方法 选取2016年2月—2017年2月期间我院60份健康体检者的血液标本进行生化检验,对比溶血前、后各指标结果.结果 溶血后的碱性磷酸酶水平低于溶血前外,其他指标均高于溶血前(P<0.05).结论 生化检验结果受溶血反应的影响较大,分析其常见因素采取相应的改进措施,提高质量监控管理水平,从而降低溶血发生率.
作者：徐燕军；黄美恋 刊期： 2018年第13期
目的 分析围绝经期子宫异常出血患者的子宫内膜病理变化情况,为临床提供治疗依据.方法 回顾性分析我院2012年3月—2016年12月期间纳入的76例围绝经期子宫异常出血患者的病理学资料.结果 76例患者中恶性肿瘤6例(7.89％),良性病变45例(59.21％),功能失调性子宫出血存在子宫内膜变化25例(32.89％).6例恶性肿瘤患者年龄在46岁～54岁,平均年龄(52.03±0.14)岁,其中46岁～50岁1例(1.31％);50岁～54岁5例(6.58％).76例患者中有12例(15.79％)子宫异常出血超过3个月,其中有5例(6.58％)为子宫内膜恶性肿瘤.结论 对于围绝经期子宫异常出血妇女需加强病理检查,尽快明确病因.
作者：王秀琴 刊期： 2018年第13期
医疗改革的发展影响着现有的医疗卫生体系和医院经营模式,临床药学作为医院的前沿学科也面临着巨大的挑战.我院临床药师通过采取多种措施,包括药学联合查房、处方点评、各项检查以及个体化用药等,降低了用药差错,提高了临床医师合理用药的积极性,受到患者一致好评.医改既是机遇也是挑战,临床药师应在医院中找准立足点,树立自己的品牌形象,为临床合理用药做出更大的贡献.
作者：张小凤 刊期： 2018年第13期
目的 探讨常规超声与超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用效果.方法 将2016年9月—2017年6月我院收治的81例甲状腺结节(共99个结节)患者纳入研究,所有患者均接受常规超声与超声弹性成像检查,比较检查结果.结果 超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的效果优于常规超声,其灵敏度、 准确率均显著高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像在诊断和鉴别甲状腺结节良恶性中效果优于常规超声,值得临床推荐.
作者：胡满英；胡火英；洪冰 刊期： 2018年第13期
目的 研究咪唑安定与芬太尼合用在ICU镇静镇痛治疗中的效果.方法 从2015年2月—2016年8月期间我院ICU需接受镇静镇痛的患者中抽取76例,用随机数字表法分为2组,每组各38例,对照组给予咪达唑仑等治疗,研究组接受芬太尼、咪唑安定静脉泵镇静镇痛治疗.观察2组患者血氧饱和度、呼吸、平均动脉压、心率等状况.结果 治疗前2组血氧饱和度、平均动脉压、呼吸、心率等差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组镇静达标率、苏醒时间、停药后躁动发生率、停药后恶心率、机械通气时间、咪达唑仑使用量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床可将芬太尼、咪唑安定联合用于镇静镇痛,以提升ICU患者抢救成功率.
作者：邓建军 刊期： 2018年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
