吴伟；郭孝军
目的 探讨联合采用结核病灶清除术与植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床疗效.方法 从我院2013年4月—2016年7月收治的膝关节结核患者中抽取68例作为研究对象,随机分为2组,采用结核病灶清除术对常规组患者进行治疗,在此基础上联合植骨融合外固定术对鉴别组进行治疗.比较2组患者膝关节功能评分与并发症发生情况.结果 鉴别组患者治疗后的膝关节功能评分优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).鉴别组的并发症发生率低于常规组,存在统计学差异(P<0.05).结论 联合采用结核病灶清除术与植骨融合外固定术对膝关节结核患者进行治疗,可显著强化其膝关节功能,并降低术后并发症发生率,值得推广.
作者：郑维 刊期： 2018年第13期
目的 探讨康复新液在复杂牙拔除术后应用的效果.方法 选取2015年1月—2017年1月期间在我院行复杂牙拔除术的96例患者,均分为对照组与研究组.对照组术后口服甲硝唑和乙酰螺旋霉素,研究组口服甲硝唑和康复新液含漱,对比2组伤口愈合情况、患者满意度、不良反应发生情况.结果 研究组伤口愈合优良率、 患者满意度明显比对照组高(P<0.05),不良反应发生率明显比对照组低(P<0.05).结论 康复新液在复杂牙拔除术后的应用效果显著,值得临床借鉴.
作者：罗琼；刘小云；谢丰咏 刊期： 2018年第13期
目的 探讨鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、 鼻息肉的临床疗效.方法 选择我院2007年1月—2014年12月期间行鼻内窥镜下鼻窦开放手术治疗和行传统鼻窦开放手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者各200例,将其分别设置为鼻内窥镜组、传统手术组,对2组临床疗效、并发症发生率、鼻内镜评分等方面进行比较.结果 鼻内窥镜组的临床总有效率为97.50％,传统手术组为91.00％,鼻内窥镜组明显高于传统手术组(P<0.05);鼻内窥镜组、传统手术组的并发症发生率分别为1.50％,5.50％,鼻内窥镜组明显低于传统手术组(P<0.05);2组患者手术后的鼻内镜评分均较手术前显著降低,且鼻内窥镜组的降低幅度大于传统手术组(P<0.05).结论 对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内窥镜手术治疗具有显著的临床疗效,术后并发症少,值得推广.
作者：黄家兴；郑永福；洪泽生 刊期： 2018年第13期
目的 探讨23G微创玻璃体切割术治疗恶性青光眼的疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月—2017年1月收治70的例恶性青光眼患者,根据病史不同分为2组,A组为继发性青光眼患者,B组为原发性患者,均在接受不同手术之治疗基础上加用23G微创玻璃体切割术.比较2组患者手术前后眼压情况,术后4个月视力情况,不良事件发生率.结果 治疗前2组患者眼压比较无统计学差异(P>0.05),治疗第1天、第30天、第60天B组患者眼压均低于A组(P<0.05).2组患者术后4个月视力情况比较有统计学差异(P<0.05).2组患者不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 23G微创玻璃体切割术治疗恶性青光眼能够显著改善患者视力水平且安全性较好,对原发性恶性青光眼效果尤佳,可推荐使用.
作者：任静 刊期： 2018年第13期
目的 分析彩色多普勒超声检测脑血管病患者颈动脉硬化的应用价值.方法 从我院2016年5月—2017年7月接诊的脑血管疾病患者中选择57例纳入脑血管病组,并选取同期54例健康体检者纳入健康组,均采用彩色多普勒超声检查,对比分析2组颈总动脉指标、颈内动脉指标、颈动脉IMT增厚情况以及斑块检出情况.结果 脑血管病组颈总动脉和颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)明显低于健康组(P<0.05);脑血管病组颈内动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩早期加速时间(AT)与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05);脑血管病组IMT增厚及斑块检出率均高于健康组(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检测能够明确脑血管患者颈动脉硬化情况,并可观察其动脉血流特点,对诊断脑血管疾病有重要价值.
作者：熊军；田春红；程军 刊期： 2018年第13期
目的 探析肾移植与血液透析患者生存质量的差异及相关影响因素.方法 选择我院2016年1月—2017年1月收治的41例血液透析患者为对照组,另选同期接受肾移植治疗的37例患者为观察组.对2组患者临床资料、生存质量等进行对比.结果 观察组在生存质量上显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者生存质量评分与血红蛋白、血清白蛋白以及受教育程度呈正相关,与年龄呈负相关.结论 肾移植患者生存质量相对较高,并且年龄与患者生存质量呈负相关,血红蛋白、血清白蛋白以及受教育程度则与生存质量呈正相关.
作者：许飞龙 刊期： 2018年第13期
目的 探讨非瓣膜性房颤患者抗凝治疗中采用达比加群酯的临床价值.方法 选择我院2015年3月—2016年4月纳入的110例非瓣膜性房颤患者,按照入院顺序分为2组,其中55例患者采用达比加群酯作为研究组,另55例患者采用华法林作为对照组,比较2组患者的临床效果.结果 治疗前2组患者的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及国际标准化比值水平均无明显差别(P>0.05),治疗后研究组各项指标水平比对照组高,且不良反应发生率比对照组低,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 给予非瓣膜性房颤患者达比加群酯抗凝治疗效果显著,且安全性高.
作者：杨超；陈凤娟 刊期： 2018年第13期
目的 探讨应用负压辅助愈合治疗系统(VAC)治疗Wagner 1～2期糖尿病足的疗效.方法 2014年7月—2017年7月收治20例Wagner 1～2期糖尿病足患者,糖尿病足创面在3 cm×2 cm～6 cm×5 cm之间,局部浸润麻醉下彻底清创后使用VAC覆盖创面,持续或间断负压吸引.结果 5例创面较小者直接瘢痕愈合;4例患者创面明显缩小,在1.0 cm×0.5 cm～1.5 cm×1.0 cm之间,肉芽组织新鲜,经过换药后短期内愈合;11例患者创面虽有缩小,但通过换药愈合困难,行植皮术后愈合.结论 应用VAC治疗Wagner 1～2期糖尿病足的疗效满意.
作者：唐仙容；曾晓；任碧池；罗颖；詹义兵 刊期： 2018年第13期
医疗改革的发展影响着现有的医疗卫生体系和医院经营模式,临床药学作为医院的前沿学科也面临着巨大的挑战.我院临床药师通过采取多种措施,包括药学联合查房、处方点评、各项检查以及个体化用药等,降低了用药差错,提高了临床医师合理用药的积极性,受到患者一致好评.医改既是机遇也是挑战,临床药师应在医院中找准立足点,树立自己的品牌形象,为临床合理用药做出更大的贡献.
作者：张小凤 刊期： 2018年第13期
目的 研究盐酸丙帕他莫超前镇痛对瑞芬太尼痛觉过敏的抑制效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级急诊行腹腔镜输卵管切除术患者56例,随机均分为A组(丙帕他莫组)和B组(生理盐水组),每组28例,均采用气管插管全身麻醉,A组在切皮前10 min给予盐酸丙帕他莫2 g静脉注射,B组在切皮前10 min给予等量生理盐水.记录2组麻醉时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度.结果 2组患者的麻醉时间、丙泊酚用量及瑞芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05).A组术后VAS评分显著低于B组.结论 在腹腔镜输卵管切除术中应用盐酸丙帕他莫超前镇痛,对瑞芬太尼引发的痛觉敏感化有一定的抑制作用.
作者：严小纯；武利军 刊期： 2018年第13期
目的 分析沈阳市2011年—2016年戊肝流行现状,为戊肝防控策略提供数据参考.方法 采用描述流行病学方法对沈阳市2011年—2016年的戊肝资料进行分析.结果 2011年—2016年共报告1640例,平均报告发病率3.33/10万;死亡7例,是死亡多的肝炎型别.实验室诊断率为66.89％.11月到次年1月发病较多;发病人群40岁～64岁占63.60％;市区发病占7.043％(1155/1640),但农村地区发病率增幅大.结论 戊肝近年发病率上升,尤以农村地区上升显著;中老年发病多,防控形势日益严重,应适时推广戊肝疫苗接种.
作者：白杉 刊期： 2018年第13期
目的 对比腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的应用效果.方法 选取2013年1月—2015年6月期间我院妇产科收取的96例妊娠高血压综合征剖宫产产妇,随机分为研究组(实施腰硬联合麻醉)和对照组(实施硬膜外麻醉),每组48例.对比2组产妇的麻醉效果.结果 对照组优良率明显低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组麻醉起效时间、麻醉药物剂量、疼痛高评分明显高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉应用于妊娠高血压综合征剖宫产产妇中,麻醉起效迅速、肌松效果理想,术中疼痛感不明显,对保证手术顺利进行、提高手术成功率以及保护母婴安全提供了有力的保障.
作者：吴伟；郭孝军 刊期： 2018年第13期
目的 分析X线检查用于颈椎病患者早期诊断中的临床价值.方法 选择2015年3月—2017年3月期间在我院接受治疗的颈椎病患者56例作为观察组,另外选择同期在我院接受检查的健康人群56例作为对照组,均进行颈椎X线扫描,对比2组检查结果.结果 观察组患者的齿突与枢椎棘突轴绀的不重叠率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者前屈侧位片中呈现的水平位移率和成角位移率明显大于对照组(P<0.05),2组侧位片中呈现的水平位移率和成角位移率没有显著差异(P>0.05).结论 对颈椎病患者采用X线进行检查,有助于及早诊断出病变情况,值得推广应用.
作者：吴帆；周凯军 刊期： 2018年第13期
目的 观察微创手术治疗自发性脑出血的临床疗效.方法 收集我院2015年8月—2016年3月收治的自发性脑出血患者108例,分为2组,对照组(54例,实施保守治疗),观察组(54例,实施微创手术治疗).对比2组治疗效果.结果观察组并发症发生率9.26％,低于对照组的24.07％(P<0.05),观察组住院时间(15.01±1.27)d、症状消失时间(5.29±0.11)d,短于对照组患者(P<0.05);观察组总有效率96.30％,高于对照组的75.93％(P<0.05).结论 微创手术治疗自发性脑出血有十分显著的效果,且安全性高,值得进一步推广应用.
作者：黄兴华 刊期： 2018年第13期
目的 分析神经阻滞麻醉复合全麻与单纯全麻在老年骨科手术中的应用效果.方法 选择我院2016年5月—2017年5月收治的102例行单侧全膝关节置换手术的患者,随机分为2组.常规组采取全身麻醉,试验组采取神经阻滞麻醉复合全麻.结果 SBP:常规组在T1、T2、T4时点的检测值明显高于T0(P<0.05);HR:常规组在T2、T3时的检测值明显高于T0;且T1时,常规组SBP与HR相比试验组明显较高,在T2时,常规组HR相比试验组明显较高(P<0.05);IL-6:试验组各时点呈现逐渐递增的趋势,相比T0,T4时明显增高(P<0.05).COR:试验组各时点呈现逐渐递增的趋势,相比T0,在T2～T4时明显增高(P<0.05).结论 对老年骨科手术患者采取神经阻滞麻醉复合全麻可有效抑制患者围术期应激反应,提高手术治疗效果.
作者：黄家惠 刊期： 2018年第13期
目的 探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效以及对肝功能的影响.方法 选择2013年5月—2016年12月来我院就诊的酒精性肝病患者76例,根据方法进行分组,对照组在常规保肝治疗基础上静滴多烯磷脂酰胆碱,观察组在对照组给药基础上静滴还原型谷胱甘肽.统计2组治疗总有效率、肝功能指标等.结果 治疗4周,观察组总有效率95.0％,对照组总有效率77.78％,组间差异显著(P<0.05);观察组治疗后的天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转肽酶(γGGT)明显低于对照组(P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效确切,有助于促进患者肝功能改善,值得推广.
作者：余洪春 刊期： 2018年第13期
目的 分析经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断早期异位妊娠和妊娠黄体的声像图特征.方法 将2016年1月—2017年5月于我院确诊的126例早期异位妊娠及115例妊娠黄体患者均经阴道彩色多普勒超声检查,对附件区异常回声区血流情况进行观察,比较2组彩色多普勒血流显像(CDFI)表现及血流参数.结果 早期异位妊娠组CDFI呈条状及点状占73.02％,无明显血流占10.32％,收缩期流速(PSV)(13.47±4.28)cm/s,阻力指数(RI)(0.45±0.07);妊娠黄体组CDFI呈环状及半环状占96.52％,PSV(32.14±8.62)cm/s,RI(0.41±0.08),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对附件区异常回声区血流情况进行观察能有效鉴别诊断早期异位妊娠和妊娠黄体,为及时抢救和治疗患者提供支持,值得在临床上推广.
作者：陈志萍 刊期： 2018年第13期
目的 探讨吲哒帕胺与非洛地平治疗高血压的疗效与不良反应.方法 将我院2015年11月—2017年4月收治的78例高血压患者作为研究对象,按随机原则分组,各纳入39例.非洛地平组应用非洛地平治疗,吲哒帕胺组给予吲哒帕胺治疗,比较2组高血压治疗效果,用药不良反应发生率,干预前后患者动态血压水平.结果 吲哒帕胺组高血压治疗效果高于非洛地平组(P<0.05),其中,非洛地平组显效17例,有效13例,无效9例,总有效率76.92％;吲哒帕胺组显效23例,有效15例,无效1例,总有效率97.44％.吲哒帕胺组共有3例出现不良反应,非洛地平组共有10例,差异显著(P<0.05).干预前2组动态血压水平相近(P>0.05);干预后吲哒帕胺组动态血压水平优于非洛地平组(P<0.05).结论 吲哒帕胺治疗高血压疗效优于非洛地平,不良反应低,具有更高的有效性和安全性,值得推广应用.
作者：杨文立 刊期： 2018年第13期
目的 分析加味茵陈蒿汤治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者的临床效果.方法 选取2015年7月—2017年9月我院收治的20例慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者为研究对象,给予加味茵陈蒿汤治疗,观察治疗效果.结果 总有效率95.0％;同时,患者的各项中医症状积分明显优于治疗前(P<0.05).结论 对慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者实施加味茵陈蒿汤治疗可获得理想的治疗效果,改善患者的肝功能,缓解临床症状.
作者：黄生 刊期： 2018年第13期
游走脾在临床上非常罕见,在1888年由学者Bond首次提出并报道[1],又称漂浮脾、脾下垂、异位脾,常见于20岁～40岁的女性[2]. 约有20％的游走脾可发生蒂扭转,引起剧烈腹痛,严重者可发生脾梗死,甚至休克、死亡[3]. 临床误诊病例大多是因为对其认识不足,因此,提高对游走脾并蒂扭转的认识是临床医师诊断和治疗的必要前提.笔者在晋城市人民医院培训期间收治1例游走脾并蒂扭转的病例,现报告如下.
作者：魏志星；庞雅鑫；刘宇 刊期： 2018年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
