章丹；汪宏
目的 探讨鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、 鼻息肉的临床疗效.方法 选择我院2007年1月—2014年12月期间行鼻内窥镜下鼻窦开放手术治疗和行传统鼻窦开放手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者各200例,将其分别设置为鼻内窥镜组、传统手术组,对2组临床疗效、并发症发生率、鼻内镜评分等方面进行比较.结果 鼻内窥镜组的临床总有效率为97.50％,传统手术组为91.00％,鼻内窥镜组明显高于传统手术组(P<0.05);鼻内窥镜组、传统手术组的并发症发生率分别为1.50％,5.50％,鼻内窥镜组明显低于传统手术组(P<0.05);2组患者手术后的鼻内镜评分均较手术前显著降低,且鼻内窥镜组的降低幅度大于传统手术组(P<0.05).结论 对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内窥镜手术治疗具有显著的临床疗效,术后并发症少,值得推广.
作者：黄家兴；郑永福；洪泽生 刊期： 2018年第13期
目的 探讨2型糖尿病患者肿瘤标志物血清CA199水平与糖脂代谢的关系.方法 选取118例2型糖尿病患者和60例健康者,检测2组血清CA199、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平,对检查结果进行比较和分析.结果 2型糖尿病组CA199、TC、TG、FBG、HbA1c水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2型糖尿病组CA199的水平与FBG、HbA1c呈正相关,与TC、TG、LDL-C和HDL-C无关.结论 2型糖尿病患者血清中CA199水平可表现为低度升高,且与血糖状态密切相关,与脂类代谢不相关.
作者：沈爱蓉；王红蕾 刊期： 2018年第13期
目的 探讨上肢骨折患者采用微创钢板内固定术治疗的效果.方法 选取2015年3月—2016年3月期间我院收治的20例上肢骨折患者,随机均分成观察组和对照组.对照组患者接受传统钢板固定术治疗,观察组患者接受微创钢板内固定术治疗,对比2组治疗效果的差异.结果 观察组患者总有效率为90.0％,明显优于对照组的70.0％,差异显著(P<0.05).结论 微创钢板内固定术治疗上肢骨折的临床效果显著,能够有效减少术中出血量,减少并发症,缩短术后恢复时间,值得临床推广.
作者：杨静峰 刊期： 2018年第13期
目的 研究全麻或硬膜外麻醉对高龄伴无症状心肌缺血患者循环系统的影响.方法 选择我院2016年11月—2017年11月收治的择期行单肢大隐静脉手术、伴无症状心肌缺血患者60例,随机分为硬膜外麻醉组(A组)和全身麻醉组(B组)各30例.对比2组血流动力学变化及ST-T段变化情况、术后心血管事件发生率.结果 麻醉后,2组心率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组平均动脉压高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组ST-T段平均变化程度、缺血总负荷、心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组心肌缺血发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉对高龄伴无症状心肌缺血患者循环系统影响较小,有利于稳定血流动力学,具有较高的安全性.
作者：齐恭喜；祝永霞 刊期： 2018年第13期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的临床疗效及对肺功能的影响.方法 选择我院收治的88例支气管哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例.对照组患儿行常规治疗,观察组患儿行常规治疗联合布地奈德雾化吸入治疗,比较2组临床疗效及肺功能变化.结果 对照组患儿的临床治疗总有效率为84.09％,观察组患儿的临床治疗总有效率为97.73％,观察组高于对照组(P<0.05);观察组肺功能指标改善情况优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童支气管哮喘经布地奈德雾化吸入治疗的效果显著,可使患儿肺功能水平得以明显改善.
作者：李永松 刊期： 2018年第13期
依匹哌唑是一种新型的非典型抗精神病药物,于2015年在美国食品药品管理局的批准下正式进入市场,主要用于辅助治疗精神分裂症及抑郁障碍.目前尚不完全清楚依匹哌唑的作用原理,据推测该药物在治疗精神分裂症及抑郁症时可能会对5-H1A及多巴胺D2受体的部分激动作用以及对5-H2A受体的拮抗作用生效,另外临床使用依匹哌唑的过程中,常见体重增加等不良反应.
作者：熊磊 刊期： 2018年第13期
目的 探讨常规超声与超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用效果.方法 将2016年9月—2017年6月我院收治的81例甲状腺结节(共99个结节)患者纳入研究,所有患者均接受常规超声与超声弹性成像检查,比较检查结果.结果 超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的效果优于常规超声,其灵敏度、 准确率均显著高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像在诊断和鉴别甲状腺结节良恶性中效果优于常规超声,值得临床推荐.
作者：胡满英；胡火英；洪冰 刊期： 2018年第13期
目的 探讨康复新液在复杂牙拔除术后应用的效果.方法 选取2015年1月—2017年1月期间在我院行复杂牙拔除术的96例患者,均分为对照组与研究组.对照组术后口服甲硝唑和乙酰螺旋霉素,研究组口服甲硝唑和康复新液含漱,对比2组伤口愈合情况、患者满意度、不良反应发生情况.结果 研究组伤口愈合优良率、 患者满意度明显比对照组高(P<0.05),不良反应发生率明显比对照组低(P<0.05).结论 康复新液在复杂牙拔除术后的应用效果显著,值得临床借鉴.
作者：罗琼；刘小云；谢丰咏 刊期： 2018年第13期
目的 研究尿液常规检验分析前应用质量控制措施的效果.方法 选择2016年10月—2017年2月我院接诊且需行尿液常规检验的患者60例,利用抽签的形式进行分组:试验组30例于尿液常规检验分析前予以质量控制,而对照组30例则不予以质量控制.观察2组尿液样本的合格情况.结果 试验组的样本合格率为100.0％,对照组为83.33％,组间差异显著(P<0.05).结论 于尿液常规检验分析前积极采用质量控制措施,有助于提高尿液样本的合格率,确保检验结果的准确性.
作者：朱荣华；胡露；张春根 刊期： 2018年第13期
目的 分析加味茵陈蒿汤治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者的临床效果.方法 选取2015年7月—2017年9月我院收治的20例慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者为研究对象,给予加味茵陈蒿汤治疗,观察治疗效果.结果 总有效率95.0％;同时,患者的各项中医症状积分明显优于治疗前(P<0.05).结论 对慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者实施加味茵陈蒿汤治疗可获得理想的治疗效果,改善患者的肝功能,缓解临床症状.
作者：黄生 刊期： 2018年第13期
目的 研究食管癌患者使用胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术的治疗效果.方法 收集食管癌患者72例,以简单随机化分组原则将其分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组行开胸食管癌根治术联合胸内吻合术,观察组行胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术.对2组手术情况、肺功能指标改善情况以及并发症发生率进行观察和对比.结果 观察组除了手术操作时间更长外,其余手术指标均优于对照组;对比肺功能指标改善情况,观察组显著高于对照组;就并发症发生率而言,观察组显著低于对照组,上述差异均显著(P<0.05).结论 胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术能够显著改善食管癌患者肺部功能,且并发症少,手术操作安全性更高,值得推广应用.
作者：孙大华 刊期： 2018年第13期
目的 应用电子鼻咽喉镜观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿上呼吸道结构.方法 选择2015年6月—2017年6月于我院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿197例为观察组,选择同期因慢性咽喉炎于我院就诊的患儿200例为对照组,均行电子鼻咽喉镜检查.比较2组腺样体长径与后鼻孔的比值(ANR),腭、舌咽腔前后径塌陷度,左右径塌陷度,腭、舌咽腔塌陷度.结果 观察组轻度和中重度患儿ANR均高于对照组(P<0.05),观察组中重度患儿ANR高于轻度患儿(P<0.05);观察组中重度患儿腭咽腔前后径塌陷度、左右径塌陷度、腭咽腔塌陷度,舌咽腔前后径塌陷度、左右径塌陷度、舌咽腔塌陷度高于轻度患儿和对照组(P<0.05),观察组轻度患儿和对照组各指标之间差异无统计学意义(P>0.05).呼吸暂停低通气指数与鼾症患儿腭咽前后径及咽腔塌陷度、舌咽腔左右径及咽腔塌陷度呈正相关(P<0.05),即上述塌陷度越大,睡眠呼吸紊乱指数越大,患儿病情越严重;呼吸暂停低通气指数与腭咽腔左右径塌陷度和舌咽腔前后径塌陷度无相关关系(P>0.05).结论 应用电子鼻咽喉镜发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿存在上气道结构改变,且与其病情严重程度有一定相关性.
作者：江恒谦；詹小燕；蔡志良 刊期： 2018年第13期
1 病例介绍患者:男,65岁,身高165 cm,体重85 kg,ASAⅡ级.主诉:上腹疼痛不适,恶心、呕吐;腹部B超诊断:胆囊结石.拟在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术.术前访视患者;查体:意识清醒,心率(HR):89次/min、血压(BP):135/82mm Hg、呼吸(RR):20次/min、血氧饱和度(SpO2):98％、体温(T):36.5 ℃、气道评估:张口度3.2 cm.Mallampati:Ⅲ级舌咽关系:仅见软腭,而腭弓和悬雍垂全被舌根遮住,骸甲间距:6.0 cm,颈部活动度可,呈困难气管插管体征. 向患者及家属交代困难气管插管风险,患者家属表示理解,签署麻醉知情同意书.
作者：黄友芳；李俊英 刊期： 2018年第13期
目的 探讨非瓣膜性房颤患者抗凝治疗中采用达比加群酯的临床价值.方法 选择我院2015年3月—2016年4月纳入的110例非瓣膜性房颤患者,按照入院顺序分为2组,其中55例患者采用达比加群酯作为研究组,另55例患者采用华法林作为对照组,比较2组患者的临床效果.结果 治疗前2组患者的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及国际标准化比值水平均无明显差别(P>0.05),治疗后研究组各项指标水平比对照组高,且不良反应发生率比对照组低,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 给予非瓣膜性房颤患者达比加群酯抗凝治疗效果显著,且安全性高.
作者：杨超；陈凤娟 刊期： 2018年第13期
桥本甲状腺炎(HT)是自身免疫性疾病,主要的危害是导致甲状腺功能和甲状腺组织结构的改变,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退,以及甲状腺肿大和甲状腺结节,《中国甲状腺疾病诊治指南》中HT的治疗原则是纠正异常的甲状腺功能以及缩小甲状腺肿大.但是HT由于自身免疫监控缺陷,对人体的危害不仅只是甲状腺功能和结构改变,还有严重影响女性生殖健康、易伴发甲状腺乳头状癌及其他自身免疫性疾病、甲状腺外癌的发生率显著升高等.即使甲状腺功能正常的患者也有如水肿、怕冷、便秘、女性月经不调、肌肉病变、胃胀痛、白细胞减少等并不局限于甲状腺的诸多危害.作为目前尚无法根治的一种慢性疾病,HT的治疗策略应为在对症处理的同时,以控制病情进展和改善临床症状为主.
作者：熊晓玲；汪虹；邵迎新 刊期： 2018年第13期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)在儿科急性上呼吸道感染中的诊断价值.方法 选取我院患儿65例,依临床诊断分为细菌组31例和病毒组34例,比较2组PCT、CRP和WBC水平及阳性率.结果 细菌组的PCT、CRP和WBC水平明显高于病毒组,具有统计学差异(P<0.05);细菌组PCT和CRP阳性率明显高于病毒组,具有统计学差异(P<0.05).结论 PCT、CRP和WBC联合检测在诊断和鉴别儿科急性上呼吸道感染性质上具有重要的临床价值,可为儿科医生用药提供依据.
作者：郭聪华；詹婉霞；陈爱静 刊期： 2018年第13期
目的 分析围绝经期子宫异常出血患者的子宫内膜病理变化情况,为临床提供治疗依据.方法 回顾性分析我院2012年3月—2016年12月期间纳入的76例围绝经期子宫异常出血患者的病理学资料.结果 76例患者中恶性肿瘤6例(7.89％),良性病变45例(59.21％),功能失调性子宫出血存在子宫内膜变化25例(32.89％).6例恶性肿瘤患者年龄在46岁～54岁,平均年龄(52.03±0.14)岁,其中46岁～50岁1例(1.31％);50岁～54岁5例(6.58％).76例患者中有12例(15.79％)子宫异常出血超过3个月,其中有5例(6.58％)为子宫内膜恶性肿瘤.结论 对于围绝经期子宫异常出血妇女需加强病理检查,尽快明确病因.
作者：王秀琴 刊期： 2018年第13期
目的 探讨不同病程2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与并发症的相关性.方法 将309例糖尿病患者按照病程分为3组,<5年组(182例),5年～10年组(76例),以及>10年组(51例).分析年龄、性别、HbA1c以及并发症发生情况及相关性.结果 患者年龄与病程中度相关(r=0.426,P<0.05).不同病程患者HbA1c差异明显(P<0.05),病程较长者血糖控制不佳者比例上升,患者HbA1c、血糖控制达标情况和病程呈弱相关(r=0.136～0.187,P<0.05).并发症和病程间显示弱的相关性(r=0.125～0.181,P<0.05).结论 不同病程T2DM患者糖化血红蛋白水平差异明显,病程和糖化血红蛋白、并发症直接相关.
作者：游泽莉；杨成会 刊期： 2018年第13期
目的 探讨高频超声定位肌间沟路径、 腋窝路径臂丛神经阻滞的临床应用效果.方法 选择我院收治的60例上肢手术患者为研究对象,随机分为肌间沟路径组和腋窝路径组,各30例,分别采用肌间沟路径与腋窝路径进行高频超声定位臂丛神经两靶点阻滞.观察两种方法的应用效果.结果 2组阻滞成功率和总麻醉相关时间比较无显著差异(P>0.05);腋窝路径组阻滞起效时间显著短于肌间沟路径组(P<0.05).肌间沟路径组和腋窝路径组并发症发生率分别为3.3％和20.0％,组间比较差异显著(P<0.05).结论 高频超声定位肌间沟路径、腋窝路径臂丛神经阻滞均具有较高的阻滞成功率,但腋窝路径臂丛神经阻滞起效时间更短,在临床中可优先选用.
作者：黎立清；黄耀；王亚平 刊期： 2018年第13期
目的 分析舒芬太尼联合瑞芬太尼对急诊脑创伤的麻醉效果.方法 选择2015年6月—2016年6月我院急诊脑创伤手术治疗患者68例,按麻醉方式不同分为2组,每组34例.对照组行瑞芬太尼麻醉,观察组行舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉,比较2组麻醉效果及安全性.结果 观察组恢复自主呼吸、拔管、苏醒时间均短于对照组,且VAS评分优于对照组(P<0.05).观察组术后麻醉不良反应率32.35％,与对照组的23.53％比较无统计学差异(P>0.05).结论 舒芬太尼联合瑞芬太尼用于急诊脑创伤手术的麻醉效果显著,可加快患者苏醒,减轻麻醉后疼痛,且不良反应少,优于单用瑞芬太尼麻醉.
作者：胡定宝 刊期： 2018年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
