赵永平；李洪波；万先亮；黄之春；王明成；刘鹏
目的 对腹部创伤CT诊断的临床应用效果进行评价.方法 选取我院收治的30例腹部创伤患者作为研究对象,分别予以B超诊断及CT扫描,对其临床影像学特征进行分析,并将结果与手术结果对照,对比CT成像、B超诊断的符合率.结果 30例腹部创伤患者手术结果表明脾损伤4例,肝损伤7例,肾损伤6例,肠系膜损伤4例,胆管损伤5例,胰腺损伤4例;CT诊断符合率96.67％,显著高于B超诊断(P<0.05).结论 对腹部创伤CT诊断的临床应用效果显著,可对患者的损伤类型、程度进行清晰反映,值得临床中推广.
作者：林春煌；蔡珊珊 刊期： 2018年第16期
目的 探讨B超鉴别诊断甲状腺结节的临床价值.方法 回顾性分析2016年度我院经手术病理确诊102例甲状腺结节患者的临床资料,评价B超鉴别诊断甲状腺结节的临床价值.结果 良性结节的大径均值明显高于恶性结节[(18.4±13.0)mm vs(10.7±7.2)mm,P<0.05];恶性甲状腺结节患者纵横比均值显著高于良性甲状腺结节者[(0.83±0.28)vs(0.66±0.30)mm,P<0.05];恶性甲状腺结节患者的结节形态欠规则、边界欠清晰,伴有低回声和钙化者的比例显著高于良性甲状腺结节(P<0.05).结论 B超检查提示纵横比在0.8以上的甲状腺结节需警惕恶性可能,对于B超检查显示边界不清晰、形态不规则、伴低回声和钙化结节者需倾向于考虑为甲状腺恶性结节.
作者：杜勇 刊期： 2018年第16期
目的 探讨溶血三项试验对新生儿ABO溶血病的早期应用意义.方法 检测孕妇IgG抗A(B)效价,对新生儿进行血清总胆红素检测、溶血三项试验,并对检测结果进行分析.结果 127例出现免疫性抗体孕妇所产新生儿溶血病患儿的发病率是18.68％,其中母亲和新生儿血型为O-A占52.76％,O-B的占47.24％.孕妇IgG抗体效价分别在1:64,1:128,1:256及1:512时,HDN的发病率分别是12.10％,22.69％,34.62％,42.86％,均明显高于抗体效价低于1:64(正常抗体效价);直接抗人球蛋白试验阳性率21.26％,游离试验阳性率44.88％,放散试验阳性率100％;127例HDN均出现黄疸及血清胆红素升高.结论 对母亲与新生儿血型不合时应尽早进行溶血三项试验,有助于降低并发症发生率,提高新生儿存活率,保证新生儿健康成长.
作者：汤戎；苏品璨；姚富柱；罗臻 刊期： 2018年第16期
目的 探讨两种方法检测乙肝两对半定量在妇幼保健方面的应用效果.方法 将2014年3月—2015年9月我院门诊住院9364份乙肝两对半测定标本纳入本研究,分别进行ELISA定性检测和CLIA定量检测,比较两种方法检测乙肝两对半阳性情况,并计算两种方法检测结果的符合率.结果 两种检测方法HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两种检测方式对乙肝两对半HBeAg检测结果符合率高(100.00％),抗-HBs低(95.78％),但均超过95％.结论 ELISA定性检测和CLIA定量检测各有优势,二者诊断结果符合率高,能够指导乙肝的诊断和治疗,可根据实际情况进行选择.
作者：李剑峰；朱荣华；杨堃；彭小华 刊期： 2018年第16期
目的 评价泛昔洛韦联合腺苷钴胺治疗带状疱疹的疗效.方法 将220例带状疱疹患者随机分为2组,对照组应用泛昔洛韦、甲钴胺治疗,治疗组应用泛昔洛韦、腺苷钴胺治疗.对比2组临床疗效.结果 2组治疗前VAS评分、QS评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后治疗组的VAS评分更低,QS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 泛昔洛韦联合腺苷钴胺治疗带状疱疹疗效确切.
作者：齐艳红 刊期： 2018年第16期
目的 对比保守治疗与手术治疗胃溃疡出血的临床疗效.方法 选择2016年4月—2017年5月我科门诊接诊的60例胃溃疡出血患者,按照投骰子的方式随机分成A、B 2组,每组30例.A组实施手术治疗,B组实施保守治疗,对2组的临床疗效及治疗安全性进行分析比较.结果 A组的治疗总有效率为96.67％,明显比B组的70.00％高,组间差异显著(P<0.05).A组的并发症发生率为3.33％,明显比B组的20.00％低,组间差异显著(P<0.05).结论 对胃溃疡出血患者积极应用手术疗法,可取得比保守治疗更显著的疗效.
作者：简玲丽；杨烨 刊期： 2018年第16期
目的 评估我院氨溴索及溴己新注射剂应用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 通过中联导航台工作站提取目标病例(使用氨溴索或溴己新注射剂),结合手工检索,汇总分析我院氨溴索及溴己新注射剂临床应用情况.结果 共提取目标病例341例,其中,氨溴索、溴己新雾化吸入途径给药者占72.4％,氨溴索、溴己新静脉滴注或雾化吸入同时联合吸入用布地奈德混悬液者达74.3％,三联以上用药情况较少.结论 我院氨溴索和溴己新注射剂超说明书用药情况普遍,主要表现为雾化吸入途径给药,且存在给药频次多、联合用药不合理等现象.建议医师在应用过程中应遵循药品说明书,参考相关指南及共识,用药要做到有法可依、有据可循.临床药师应起到监督作用,规范医师不合理用药行为,促进临床合理用药.
作者：高波 刊期： 2018年第16期
目的 分析分泌性中耳炎应用电子喉镜下咽鼓管吹张治疗的效果及安全性.方法 选择2016年1月—2017年1月在我院诊治的分泌性中耳炎患者82例,分为研究组42例和对照组40例.研究组实施电子喉镜下咽鼓管吹张治疗,对照组应用鼓膜穿刺术治疗,比较2组治疗有效率及并发症发生率.结果 研究组有效率为95.2％,对照组为72.5％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组并发症发生率分别为2.4％和20.0％,差异明显(P<0.05).结论 电子喉镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎,可有效改善患者症状,提高治疗效果,且并发症少,可推广应用.
作者：林品香 刊期： 2018年第16期
目的 探讨甲硝唑阴道局部应用对子宫全切术后阴道残端愈合的临床疗效.方法 选取2009年1月—2016年12月在我院行子宫全切术后患者324例,分为用药组和对照组,每组162例.用药组于术后3 d、7 d分别阴道放置甲硝唑0.6 mg,对照组不用药,比较2组阴道残端愈合时阴道出血率、息肉形成率、阴道菌群失调率.结果 用药组阴道出血、菌群失调及息肉形成率均显著低于对照组(P<0.05).结论 阴道用甲硝唑可以减轻残端炎性反应,促进子宫全切术后阴道残端的愈合.
作者：霍宇峰 刊期： 2018年第16期
目的 分析胃癌手术治疗中使用鼻肠营养管肠内营养支持的临床效果.方法 选取我院2011年5月—2016年6月接收的胃癌手术患者210例,平均分组,对照组使用肠外营养支持,观察组采取鼻肠营养管肠内营养支持进行治疗.观察2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的前白蛋白、血红蛋白以及白蛋白等营养指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔除胃管时间、下床活动时间、拔除尿管时间以及拔除腹腔引流管时间均短于对照组,统计学差异明显(P<0.05).结论 临床上对胃癌手术患者使用鼻肠营养支持治疗的效果明显,可改善患者的营养吸收情况,值得推广应用.
作者：陈文博 刊期： 2018年第16期
目的 观察脂肪乳剂对全身麻醉3 h以上患者苏醒的影响.方法 将60例全身麻醉3 h以上患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组在全麻苏醒期10 min内静脉注射20％脂肪乳剂2 mL/kg,对照组则同时静脉注射0.9％NaCl溶液2 mL/kg.观察记录患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及Modified Aldrete Score≥9时间;同时观察记录用药后的不良反应.结果 2组自主呼吸恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组睁眼时间、拔管时间及Modified Aldrete Score≥9时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);未观察到用药后的不良反应.结论 全身麻醉3 h以上苏醒期静脉注射20％脂肪乳剂2 mL/kg可有效缩短患者苏醒时间,未见明显不良反应.
作者：刘淑彬 刊期： 2018年第16期
目的 探讨切开复位内固定术治疗髌骨粉碎性骨折对双膝关节远期功能的影响.方法 回顾性分析2000年1月—2010年1月贵州省福泉市中医医院骨伤科和贵州省黔南州中医医院骨伤科收治的确诊髌骨粉碎性骨折患者的临床资料,选择切开复位内固定术治疗87例为研究组,选择同期行髌骨切除者40例作为对照组.2组在末次随访时,测定膝关节功能评分、影像学评分和双膝活动度,评价其远期疗效.结果 观察组总有效率98.85％,对照组为87.50％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患侧膝关节屈曲度、伸膝峰扭矩、AKS评分和WOMAC评分与本组健侧比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患侧、健侧膝关节屈曲度、伸膝峰扭矩、AKS评分和WOMAC评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用切开复位内固定术治疗髌骨粉碎性骨折膝关节功能恢复较好,可作为首选方法,但对于难以复位、复位不良或无法行内固定的髌骨粉碎性骨折患者仍需行髌骨切除术.
作者：苏军；胡鲲；欧宗明；陆辉；项江骊 刊期： 2018年第16期
诊断思维能力的训练和培养是医学生向临床医生过渡的必修课程,也是临床素质教育的核心,但是医学生在临床实习工作中很难得到比较全面的临床思维训练.本研究拟通过分析总结我院诊断教学工作中已开展的诊断思维训练虚拟仿真技术,进一步指导医学生临床思维能力的培养.
作者：陈丽；聂永胜；李嘉静；李娟 刊期： 2018年第16期
目的 观察冰柏液联合盐酸特比奈芬乳膏治疗足癣的临床疗效.方法 将120例足癣患者随机分为2组,每组60例.治疗组用冰柏液联合特比萘芬软膏外擦,对照组单用特比萘芬软膏外擦,1周为1个疗程,治疗2个疗程后对2组临床疗效进行对比分析.结果 治疗组总有效率为86.7％,明显高于对照组的63.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冰柏液联合特比萘芬乳膏治疗足癣可加强抗真菌效果,明显提高临床疗效,减少复发率.
作者：杨春艳；张剑；李艳；姚丽萍；柳研 刊期： 2018年第16期
目的 研究急性缺血性脑卒中患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果.方法 抽取在我院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者82例,随机将其分为对照组和治疗组各41例.对照组实施常规脑卒中治疗,治疗组实施阿替普酶静脉溶栓治疗,比较2组治疗前后NIHSS评分、治疗效果、治疗期间不良反应、住院治疗总时间.结果 治疗组患者在治疗前后NIHSS评分改善幅度大于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组总有效率为90.2％,高于对照组的68.3％,组间差异显著(P<0.05);治疗组治疗期间仅有2例不良反应,少于对照组的9例,差异显著(P<0.05);治疗组住院治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗,可以短时间内改善脑神经功能,缩短治疗时间,减少不良反应,提升治疗效果和安全性.
作者：丁敏；张晓玲；周伟；李娟；魏靖；张世春 刊期： 2018年第16期
目的 对比两种不同路径手术治疗胸中段食管癌的临床效果.方法 选取2015年11月—2016年11月136例在我院就诊的胸中段食管癌患者,随机平均分为2组,即左胸路径治疗组和右胸路径治疗组,各68例.比较2组患者手术时间、 肿瘤切除率以及手术后住院时间和手术中清除淋巴结数目.结果 在手术时间、肿瘤切除率、手术之后住院时间以及手术淋巴结清除率方面,右胸路径治疗组均优于左胸路径治疗组(P<0.05).结论 胸中段食管癌采用右胸路径手术的手术时间、手术后住院时间以及淋巴结清除率等方面均优于左胸路径手术,可提高临床治疗效果,降低复发率.
作者：聂峰 刊期： 2018年第16期
目的 评价瑞士Hamilton全自动血型仪在ABO及Rh(D)血型鉴定中的临床应用价值.方法 用血型仪法对住院及体检3179例血型样本进行ABO及Rh(D)血型鉴定,同时全部采用盐水试管法进行对比试验,比对其结果一致性.结果 3179例血型样本ABO血型鉴定,自动血型仪法与盐水试管法结果比对3例有差异;Rh(D)血型鉴定,自动血型仪法与盐水试管法结果比对无差异.结论 瑞士Hamilton全自动血型仪对ABO及Rh(D)血型鉴定结果准确可靠,特别适用于大批量样本,但偶尔也会出现正反定型不一的情况,临床实验室须加以重视.
作者：樊鹏威；江敏 刊期： 2018年第16期
目的 探讨居家癌痛患者应用社区干预后,对患者疼痛缓解、癌痛相关知识知晓率、止痛药物依从性的影响.方法 由社区骨干家庭医生及护士组成癌痛管理团队,对35例居家癌痛患者进行入户健康宣教,止痛药物的规范指导应用,家庭护理指导,心理疏导等及社会支持以及电话随访等.结果 35例江镇社区居家癌痛患者经过社区干预治疗后,提高了癌痛相关知识的知晓率,认识到用药依从性的重要性,癌症疼痛得到明显缓解.结论 通过对居家癌痛患者的社区综合性干预,有效提高了癌痛患者的镇痛效果,保证了癌痛管理的连贯性,具有很高的可行性.
作者：许印华；徐光如；朱涤朝；李芸；范新贤 刊期： 2018年第16期
目的 研究口腔综合保健预防儿童龋齿的效果.方法 将我中心2013年5月—2014年5月为某幼儿园体检的160例儿童分为对照组和观察组,对照组采用常规口腔保健,观察组采用口腔综合保健.对比2组儿童龋齿预防情况.结果 观察组儿童日刷牙2～3次的比例为91.25％,正确刷牙比例为93.75％,掌握龋齿相关知识的比例为87.5％,龋齿发生率为3.75％,均明显优于对照组(P<0.05).结论 口腔综合保健对确保儿童口腔健康具有重要价值,可规范儿童日常口腔保健行为,降低龋齿发生率,值得推广.
作者：贺瑾 刊期： 2018年第16期
目的 观察地佐辛复合舒芬太尼在胃癌根治术患者术后的镇痛效果.方法 选取2015年10月—2017年6月我院行胃癌根治术的100例患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.术后使用PCIA 48 h,对照组患者给予2.5μg/kg舒芬太尼和6 mg托烷司琼,观察组患者在对照组的基础上加入0.25 mg/kg地佐辛.观察和比较2组患者的镇痛效果以及不良反应发生情况.结果 术后镇痛期间,观察组患者的平均VSA评分在T1～T5时点均明显低于对照组,而平均BCS评分均明显高于对照组,存在统计学差异(P<0.05);术后镇痛期间,对照组不良反应发生率为34.0％,观察组不良反应发生率为14.0％,2组比较存在统计学差异(P<0.05).结论 对胃癌根治术患者术后采用地佐辛复合舒芬太尼进行镇痛,可以明显降低VAS评分,提高BCS评分,镇痛效果可靠满意,且不良反应发生率明显少于单用舒芬太尼,值得临床上推广应用.
作者：林之薇；许汀；黄长炉 刊期： 2018年第16期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
