杜勇
目的 研究痰热清与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年3月期间我院收治的肺炎患儿100例,用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例.对照组单纯使用阿奇霉素治疗,试验组采用痰热清与阿奇霉素联合治疗,观察患儿临床疗效及药物不良反应.结果 治疗总有效率比较试验组高于对照组(P<0.05);恶心、呕吐、腹痛和腹泻等药物不良反应发生率比较试验组低于对照组(P<0.05).结论 应用痰热清与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎能明显提升临床疗效,并减少不良反应,具有较高的临床价值.
作者：吕冬 刊期： 2018年第16期
目的 分析分泌性中耳炎应用电子喉镜下咽鼓管吹张治疗的效果及安全性.方法 选择2016年1月—2017年1月在我院诊治的分泌性中耳炎患者82例,分为研究组42例和对照组40例.研究组实施电子喉镜下咽鼓管吹张治疗,对照组应用鼓膜穿刺术治疗,比较2组治疗有效率及并发症发生率.结果 研究组有效率为95.2％,对照组为72.5％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组并发症发生率分别为2.4％和20.0％,差异明显(P<0.05).结论 电子喉镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎,可有效改善患者症状,提高治疗效果,且并发症少,可推广应用.
作者：林品香 刊期： 2018年第16期
目的 观察流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素治疗的临床疗效.方法 选取我院收治的流行性角结膜炎患者100例随机分为2组,各50例.对照组采用抗病毒滴眼液常规治疗,观察组采用糖皮质激素滴眼液治疗,观察比较2组的疗效.结果 治疗前,2组BCVA、CSIS等指标对比差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组BCVA、CSIS与对照组相比改善显著(P<0.05);而2组IOP治疗前后对比差异不显著(P>0.05).观察组治疗总有效率为96.0％,与对照组的80.0％相比明显较高(P<0.05);观察组平均症状消退时间为(10.17±1.24)d,与对照组的(23.18±2.14)d相比明显较短(P<0.05).结论 流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素治疗的疗效非常显著,且能有效改善患者各种临床症状和体征,并促使病情快速恢复,值得临床推广应用.
作者：陈朕 刊期： 2018年第16期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是目前临床上较常见的肾脏疾病类型,多见于各种原发性、继发性肾小球肾炎,临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特点,处理不当可有严重感染、血栓形成、肾功能衰竭等并发症发生.其发病率较高,占肾病科住院患者的大多数.近几年,肾病综合征患者中膜性肾病发病率逐渐升高,该疾病的诊断主要依靠肾穿刺活检病理回报,而新资料显示抗磷脂酶受体A2抗体(PLA2R)检测是特发性膜性肾病的特异性指标,对于不能行肾穿刺的患者提供了一种非创伤性选择,可在临床工作中大力推广. 但笔者发现,PLA2R抗体阳性患者并不只是在原发性膜性肾病中检测到.本文汇报1例病理检查为系统性红斑狼疮性肾炎且PLA2R阳性的患者,供大家参考.
作者：潘红梅；石国娟；马金荣 刊期： 2018年第16期
目的 探讨复方消化酶制剂对老年人消化功能减退的疗效.方法 选择我院2016年8月—2017年8月收治的120例消化功能减退老年患者,以随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组予以多潘立酮治疗,观察组予以复方消化酶制剂治疗,比较2组治疗效果、临床症状积分、不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组,恶心、食欲减退、早饱、腹胀症状积分低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方消化酶制剂可有效改善消化功能减退老年患者的病情,加快疾病恢复,减少不良反应,值得借鉴.
作者：严茂林 刊期： 2018年第16期
目的 探讨溶血三项试验对新生儿ABO溶血病的早期应用意义.方法 检测孕妇IgG抗A(B)效价,对新生儿进行血清总胆红素检测、溶血三项试验,并对检测结果进行分析.结果 127例出现免疫性抗体孕妇所产新生儿溶血病患儿的发病率是18.68％,其中母亲和新生儿血型为O-A占52.76％,O-B的占47.24％.孕妇IgG抗体效价分别在1:64,1:128,1:256及1:512时,HDN的发病率分别是12.10％,22.69％,34.62％,42.86％,均明显高于抗体效价低于1:64(正常抗体效价);直接抗人球蛋白试验阳性率21.26％,游离试验阳性率44.88％,放散试验阳性率100％;127例HDN均出现黄疸及血清胆红素升高.结论 对母亲与新生儿血型不合时应尽早进行溶血三项试验,有助于降低并发症发生率,提高新生儿存活率,保证新生儿健康成长.
作者：汤戎；苏品璨；姚富柱；罗臻 刊期： 2018年第16期
目的 观察肝硬化性上消化道出血患者应用生长抑素联合泮托拉唑治疗的临床效果.方法 选择在我院进行诊治的90例急性肝硬化性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组在常规治疗基础上先给予250μg生长抑素缓慢静脉推注,然后以250μg/h的速度静脉滴注48 h～72 h;观察组在对照组用药方案的基础上加用40 mg泮托拉唑静脉滴注,1 d 2次,并根据病情变化调整剂量.评价2组患者的疗效和不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为75.6％(34/45),观察组总有效率为91.1％(41/45),2组比较差异存在统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为11.1％(5/45),观察组不良反应发生率为15.6％(7/45),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用生长抑素和泮托拉唑对肝硬化性上消化道出血患者进行治疗,可显著提高疗效,且未明显增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：孙婷婷；邓国炯；郭春辉；翁锡定 刊期： 2018年第16期
目的 探讨切开复位内固定术治疗髌骨粉碎性骨折对双膝关节远期功能的影响.方法 回顾性分析2000年1月—2010年1月贵州省福泉市中医医院骨伤科和贵州省黔南州中医医院骨伤科收治的确诊髌骨粉碎性骨折患者的临床资料,选择切开复位内固定术治疗87例为研究组,选择同期行髌骨切除者40例作为对照组.2组在末次随访时,测定膝关节功能评分、影像学评分和双膝活动度,评价其远期疗效.结果 观察组总有效率98.85％,对照组为87.50％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患侧膝关节屈曲度、伸膝峰扭矩、AKS评分和WOMAC评分与本组健侧比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患侧、健侧膝关节屈曲度、伸膝峰扭矩、AKS评分和WOMAC评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用切开复位内固定术治疗髌骨粉碎性骨折膝关节功能恢复较好,可作为首选方法,但对于难以复位、复位不良或无法行内固定的髌骨粉碎性骨折患者仍需行髌骨切除术.
作者：苏军；胡鲲；欧宗明；陆辉；项江骊 刊期： 2018年第16期
诊断思维能力的训练和培养是医学生向临床医生过渡的必修课程,也是临床素质教育的核心,但是医学生在临床实习工作中很难得到比较全面的临床思维训练.本研究拟通过分析总结我院诊断教学工作中已开展的诊断思维训练虚拟仿真技术,进一步指导医学生临床思维能力的培养.
作者：陈丽；聂永胜；李嘉静；李娟 刊期： 2018年第16期
目的 探讨B超鉴别诊断甲状腺结节的临床价值.方法 回顾性分析2016年度我院经手术病理确诊102例甲状腺结节患者的临床资料,评价B超鉴别诊断甲状腺结节的临床价值.结果 良性结节的大径均值明显高于恶性结节[(18.4±13.0)mm vs(10.7±7.2)mm,P<0.05];恶性甲状腺结节患者纵横比均值显著高于良性甲状腺结节者[(0.83±0.28)vs(0.66±0.30)mm,P<0.05];恶性甲状腺结节患者的结节形态欠规则、边界欠清晰,伴有低回声和钙化者的比例显著高于良性甲状腺结节(P<0.05).结论 B超检查提示纵横比在0.8以上的甲状腺结节需警惕恶性可能,对于B超检查显示边界不清晰、形态不规则、伴低回声和钙化结节者需倾向于考虑为甲状腺恶性结节.
作者：杜勇 刊期： 2018年第16期
目的 探讨B超联合宫腔镜对二次剖宫产术后子宫切口憩室的临床诊断效果.方法 将2015年3月—2017年3月我院收治的50例二次剖宫产术后出现痛经、 经期延长、经间期阴道不规则出血等临床症状患者分别采用阴道超声(TVS)和联合宫腔镜诊断,对两种方法的检出率进行比较.结果 TSV法检出率34.00％,B超联合宫腔镜法检出率72.00％,TSV法检出率显著低于B超联合宫腔镜法(P<0.05).结论 B超联合宫腔镜法能够有效提高二次剖宫产术后子宫切口憩室的检出率,诊断价值高.
作者：李丽竹 刊期： 2018年第16期
目的 研究卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果.方法 选取2013年1月—2016年6月期间收治的慢性心力衰竭患者80例,随机分为对照组和试验组各40例.给予对照组患者常规药物治疗,给予试验组患者卡托普利联合美托洛尔治疗,比较2组疗效及治疗后超声心动图指标.结果 试验组疗效及治疗后超声心动图指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果显著,能明显改善患者的心功能,提升治疗效果,具有较高的临床价值.
作者：李雪萍 刊期： 2018年第16期
目的 探讨两种方法检测乙肝两对半定量在妇幼保健方面的应用效果.方法 将2014年3月—2015年9月我院门诊住院9364份乙肝两对半测定标本纳入本研究,分别进行ELISA定性检测和CLIA定量检测,比较两种方法检测乙肝两对半阳性情况,并计算两种方法检测结果的符合率.结果 两种检测方法HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两种检测方式对乙肝两对半HBeAg检测结果符合率高(100.00％),抗-HBs低(95.78％),但均超过95％.结论 ELISA定性检测和CLIA定量检测各有优势,二者诊断结果符合率高,能够指导乙肝的诊断和治疗,可根据实际情况进行选择.
作者：李剑峰；朱荣华；杨堃；彭小华 刊期： 2018年第16期
目的 对比保守治疗与手术治疗胃溃疡出血的临床疗效.方法 选择2016年4月—2017年5月我科门诊接诊的60例胃溃疡出血患者,按照投骰子的方式随机分成A、B 2组,每组30例.A组实施手术治疗,B组实施保守治疗,对2组的临床疗效及治疗安全性进行分析比较.结果 A组的治疗总有效率为96.67％,明显比B组的70.00％高,组间差异显著(P<0.05).A组的并发症发生率为3.33％,明显比B组的20.00％低,组间差异显著(P<0.05).结论 对胃溃疡出血患者积极应用手术疗法,可取得比保守治疗更显著的疗效.
作者：简玲丽；杨烨 刊期： 2018年第16期
目的 探讨锁骨骨折合并臂丛神经损伤的早期显微外科治疗方法及效果.方法 选择我院2013年1月—2016年6月收治的锁骨骨折合并臂丛神经损伤患者30例进行研究,入组对象有完整的临床资料,均接受早期显微外科治疗,治疗后随访12个月～36个月,总结临床疗效.结果 30例患者均获得临床愈合,平均愈合时间(15.9±4.3)周;随访1年时显示肩外展不低于60°,肱二头肌肌力恢复不低于M3有20例,屈腕或指肌力恢复不低于M3有14例,正中神经支配区感觉功能恢复不低于S3有17例.结论 锁骨骨折合并臂丛神经损伤患者早期采取显微外科治疗,可促进臂丛神经功能恢复,临床愈合率高,值得推广应用.
作者：李洲兴 刊期： 2018年第16期
目的 探讨甲硝唑阴道局部应用对子宫全切术后阴道残端愈合的临床疗效.方法 选取2009年1月—2016年12月在我院行子宫全切术后患者324例,分为用药组和对照组,每组162例.用药组于术后3 d、7 d分别阴道放置甲硝唑0.6 mg,对照组不用药,比较2组阴道残端愈合时阴道出血率、息肉形成率、阴道菌群失调率.结果 用药组阴道出血、菌群失调及息肉形成率均显著低于对照组(P<0.05).结论 阴道用甲硝唑可以减轻残端炎性反应,促进子宫全切术后阴道残端的愈合.
作者：霍宇峰 刊期： 2018年第16期
壮瑶特色技法是技能性与操作性很强的临床学科,也是一个充满民族气息的学科,实践操作教学对学员来说十分重要.通过一系列的创新和改进,开展壮瑶医特色技法培训,加强学员的技能操作水平,提高其学习兴趣,从而达到教学目的.
作者：秦祖杰；谭俊；李凯风 刊期： 2018年第16期
目的 了解初次献血者以及重复献血者输血相关传染病指标情况,为建立一支低危害、安全以及固定的献血队伍提供理论依据.方法 对2016年2月—2017年2月呼和浩特市首次无偿献血者和重复献血者的血液检测进行对比分析.结果 血液检测的合格率伴随着献血次数的增多而提高,首次献血者、 第2次献血者以及第3次献血者的合格率分别为88.26％,92.68％,95.54％.结论 重复无偿献血者血液的合格率要比首次献血者高,多次献血不会影响到无偿献血者的身体健康,应该加大重复献血者的队伍,同时保证献血安全.
作者：高丽枫 刊期： 2018年第16期
目的 评价瑞士Hamilton全自动血型仪在ABO及Rh(D)血型鉴定中的临床应用价值.方法 用血型仪法对住院及体检3179例血型样本进行ABO及Rh(D)血型鉴定,同时全部采用盐水试管法进行对比试验,比对其结果一致性.结果 3179例血型样本ABO血型鉴定,自动血型仪法与盐水试管法结果比对3例有差异;Rh(D)血型鉴定,自动血型仪法与盐水试管法结果比对无差异.结论 瑞士Hamilton全自动血型仪对ABO及Rh(D)血型鉴定结果准确可靠,特别适用于大批量样本,但偶尔也会出现正反定型不一的情况,临床实验室须加以重视.
作者：樊鹏威；江敏 刊期： 2018年第16期
子宫先天性囊肿为良性病变,是由非病理致病因素引发的囊肿. 本病少见,大体检查要注意囊肿的位置,观察与肌壁、宫腔及浆膜面的关系;其次病理检查是关键,镜下要区分组织来源,作出正确诊断.
作者：景竹春 刊期： 2018年第16期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
