徐金玉
目的 调查分析大冶市农村地区维持性血液透析(CHD)患者的人口统计学和流行病学特点.方法 2006年1月—2016年10月在大冶市人民医院血透室接受CHD治疗的农村地区患者(按户籍进行划分)108例,分析患者的性别、年龄、原发病、治疗持续时间、死亡原因.结果 108例尿毒症患者以中、老年为主,平均年龄(51.8±10.5)岁,男/女为1.6:1,其中56例患者原发病因不明,已知病因者以慢性肾小球肾炎为主(30例),大多数未做肾活检,糖尿病肾病(12例)和高血压肾损害(10例)居其次,分别占27.8％,11.1％和9.3％,长者已存活10年;11例患者行肾移植,22例患者死亡;患者的主要死因为脑血管意外(36.7％)和急性左心衰(20.0％).患者透析龄1年以上者98例,透析龄达3年者68例.结论 大冶市农村地区维持性血液透析患者以中、老年为主,男性多见;大多原发病因不明,1年、5年和10年生存率分别为93.2％,64.2％和55.1％,主要死亡原因为脑血管意外和心力衰竭.
作者：汪军 刊期： 2018年第16期
目的 分析我院癌症疼痛患者麻醉性镇痛药使用情况,为在临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2015年1月—2016年12月期间我院癌症疼痛患者使用麻醉性镇痛药的处方资料,总结分析麻醉性镇痛药品种、剂量和规格.结果 我院麻醉性镇痛药在2015年度和2016年度用药频度(DDDs)呈现出不断增加的趋势,其中盐酸吗啡缓释片的DDDs排在首位,其次为芬太尼透皮贴剂以及盐酸羟考酮缓释片.结论 我院对癌症疼痛患者治疗基本合理,常见的麻醉性镇痛药以吗啡、芬太尼和羟考酮为主,剂型主要为缓释片剂.
作者：吴晓萍 刊期： 2018年第16期
目的 了解基层卫生院女性生殖道支原体感染的临床特点及药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性方法分析2016年1月—2017年9月在我院就诊的486例女性生殖道感染患者,提取宫颈分泌物进行药敏鉴定.结果 486例女性生殖道感染者支原体阳性率为60.2％,支原体感染好发于25岁～35岁年龄组.药敏结果表明,支原体对强力霉素、美满霉素等敏感度较高.结论 育龄女性泌尿生殖道感染支原体多发于25岁～35岁,以Uu为主,大多具有多重耐药,临床医生应根据药敏结果选择药物,减少和避免耐药菌株出现.
作者：赵爱英 刊期： 2018年第16期
目的 探讨硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 将我院2015年4月—2017年4月间收治的慢性心力衰竭患者70例纳入研究,共分为2组,对照组采取常规疗法,观察组加用硝普钠以及多巴胺.比较2组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为94.3％,LVEF为(47.5±4.1)％,LVEDd为(64.6±1.9)mm、LVFS为(34.8±1.2)mm,与对照组比较均具有显著性差异(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者联合使用硝普钠以及多巴胺进行治疗临床效果显著,可有效改善患者的心功能.
作者：李武昌 刊期： 2018年第16期
目的 了解初次献血者以及重复献血者输血相关传染病指标情况,为建立一支低危害、安全以及固定的献血队伍提供理论依据.方法 对2016年2月—2017年2月呼和浩特市首次无偿献血者和重复献血者的血液检测进行对比分析.结果 血液检测的合格率伴随着献血次数的增多而提高,首次献血者、 第2次献血者以及第3次献血者的合格率分别为88.26％,92.68％,95.54％.结论 重复无偿献血者血液的合格率要比首次献血者高,多次献血不会影响到无偿献血者的身体健康,应该加大重复献血者的队伍,同时保证献血安全.
作者：高丽枫 刊期： 2018年第16期
目的 对比两种不同路径手术治疗胸中段食管癌的临床效果.方法 选取2015年11月—2016年11月136例在我院就诊的胸中段食管癌患者,随机平均分为2组,即左胸路径治疗组和右胸路径治疗组,各68例.比较2组患者手术时间、 肿瘤切除率以及手术后住院时间和手术中清除淋巴结数目.结果 在手术时间、肿瘤切除率、手术之后住院时间以及手术淋巴结清除率方面,右胸路径治疗组均优于左胸路径治疗组(P<0.05).结论 胸中段食管癌采用右胸路径手术的手术时间、手术后住院时间以及淋巴结清除率等方面均优于左胸路径手术,可提高临床治疗效果,降低复发率.
作者：聂峰 刊期： 2018年第16期
子宫先天性囊肿为良性病变,是由非病理致病因素引发的囊肿. 本病少见,大体检查要注意囊肿的位置,观察与肌壁、宫腔及浆膜面的关系;其次病理检查是关键,镜下要区分组织来源,作出正确诊断.
作者：景竹春 刊期： 2018年第16期
目的 探讨毫火针结合手三针治疗神经根型颈椎病痹证型疼痛的效果.方法 将82例神经根型颈椎病痹证型疼痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组仅采用手三针疗法,观察组采用毫火针结合手三针治疗.2个疗程后比较评价2组的PRI评分、PPI评分、VAS评分及总积分.结果 治疗后观察组PRI情绪分、PRI感觉分及PRI总分分别为(1.38±0.76)分、(2.36±0.64)分及(3.80±1.65)分,均明显低于对照组的(1.95±0.67)分、(3.78±0.75)分及(5.15±1.77)分,2组的PRI情绪分、PRI感觉分及PRI总分均较治疗前明显降低.治疗后观察组PPI评分、VAS评分及总积分分别为(1.49±0.85)分、(2.12±1.25)分及(8.66±2.62)分,均明显低于对照组的(2.10±0.83)分、(3.34±1.48)分及(10.03±2.28)分,2组的PPI评分、VAS评分及总积分均较治疗前明显降低.结论 毫火针结合手三针治疗神经根型颈椎病痹证型疼痛镇痛效果显著.
作者：夏明；万雪荣；刘仲初；吴锋 刊期： 2018年第16期
目的 分析分泌性中耳炎应用电子喉镜下咽鼓管吹张治疗的效果及安全性.方法 选择2016年1月—2017年1月在我院诊治的分泌性中耳炎患者82例,分为研究组42例和对照组40例.研究组实施电子喉镜下咽鼓管吹张治疗,对照组应用鼓膜穿刺术治疗,比较2组治疗有效率及并发症发生率.结果 研究组有效率为95.2％,对照组为72.5％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组并发症发生率分别为2.4％和20.0％,差异明显(P<0.05).结论 电子喉镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎,可有效改善患者症状,提高治疗效果,且并发症少,可推广应用.
作者：林品香 刊期： 2018年第16期
目的 观察肝硬化性上消化道出血患者应用生长抑素联合泮托拉唑治疗的临床效果.方法 选择在我院进行诊治的90例急性肝硬化性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组在常规治疗基础上先给予250μg生长抑素缓慢静脉推注,然后以250μg/h的速度静脉滴注48 h～72 h;观察组在对照组用药方案的基础上加用40 mg泮托拉唑静脉滴注,1 d 2次,并根据病情变化调整剂量.评价2组患者的疗效和不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为75.6％(34/45),观察组总有效率为91.1％(41/45),2组比较差异存在统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为11.1％(5/45),观察组不良反应发生率为15.6％(7/45),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用生长抑素和泮托拉唑对肝硬化性上消化道出血患者进行治疗,可显著提高疗效,且未明显增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：孙婷婷；邓国炯；郭春辉；翁锡定 刊期： 2018年第16期
目的 观察脂肪乳剂对全身麻醉3 h以上患者苏醒的影响.方法 将60例全身麻醉3 h以上患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组在全麻苏醒期10 min内静脉注射20％脂肪乳剂2 mL/kg,对照组则同时静脉注射0.9％NaCl溶液2 mL/kg.观察记录患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及Modified Aldrete Score≥9时间;同时观察记录用药后的不良反应.结果 2组自主呼吸恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组睁眼时间、拔管时间及Modified Aldrete Score≥9时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);未观察到用药后的不良反应.结论 全身麻醉3 h以上苏醒期静脉注射20％脂肪乳剂2 mL/kg可有效缩短患者苏醒时间,未见明显不良反应.
作者：刘淑彬 刊期： 2018年第16期
目的 探讨B超联合宫腔镜对二次剖宫产术后子宫切口憩室的临床诊断效果.方法 将2015年3月—2017年3月我院收治的50例二次剖宫产术后出现痛经、 经期延长、经间期阴道不规则出血等临床症状患者分别采用阴道超声(TVS)和联合宫腔镜诊断,对两种方法的检出率进行比较.结果 TSV法检出率34.00％,B超联合宫腔镜法检出率72.00％,TSV法检出率显著低于B超联合宫腔镜法(P<0.05).结论 B超联合宫腔镜法能够有效提高二次剖宫产术后子宫切口憩室的检出率,诊断价值高.
作者：李丽竹 刊期： 2018年第16期
目的 探讨溶血三项试验对新生儿ABO溶血病的早期应用意义.方法 检测孕妇IgG抗A(B)效价,对新生儿进行血清总胆红素检测、溶血三项试验,并对检测结果进行分析.结果 127例出现免疫性抗体孕妇所产新生儿溶血病患儿的发病率是18.68％,其中母亲和新生儿血型为O-A占52.76％,O-B的占47.24％.孕妇IgG抗体效价分别在1:64,1:128,1:256及1:512时,HDN的发病率分别是12.10％,22.69％,34.62％,42.86％,均明显高于抗体效价低于1:64(正常抗体效价);直接抗人球蛋白试验阳性率21.26％,游离试验阳性率44.88％,放散试验阳性率100％;127例HDN均出现黄疸及血清胆红素升高.结论 对母亲与新生儿血型不合时应尽早进行溶血三项试验,有助于降低并发症发生率,提高新生儿存活率,保证新生儿健康成长.
作者：汤戎；苏品璨；姚富柱；罗臻 刊期： 2018年第16期
目的 观察自拟化瘀清毒汤治疗银屑病的临床疗效.方法 选取银屑病患者60例,以随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,初诊时根据患者情况按照银屑病面积和严重程度指数标准(PASI)评分表评分,治疗组患者采用自拟化瘀清毒汤加减治疗,每日1剂,28 d为1个疗程,对照组患者外用卤米松软膏治疗.治疗2个疗程之后,2组患者再次按照PASI评分表评分,判定临床效果.结果 治疗组患者的总有效率为93.33％,对照组患者的总有效率为76.67％.2组患者治疗前后PASI评分对比均有显著性差异(P<0.01),治疗组治疗后的PASI评分低于对照组(P<0.05).结论 临床采用化瘀清毒汤加减治疗银屑病疗效确切.
作者：赵海 刊期： 2018年第16期
分子病理学是我国近几年来病理学诊断中逐渐发展起来的新技术,主要用于肿瘤分子分型、靶向药物治疗及遗传性疾病的分型和诊断等领域.目前分子病理学中常用的技术包括核酸分子杂交、免疫荧光、DNA序列分析、基因芯片及PCR技术等,随着精准医学时代的到来,科学技术的不断发展,将有更多的分子病理技术应用于临床.但是我国分子病理学的发展存在严重的不平衡问题,尤其县级以下医院的分子病理几乎为空白.本文就近几年来分子病理学的发展现状进行综述.
作者：张志丽 刊期： 2018年第16期
目的 研究痰热清与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年3月期间我院收治的肺炎患儿100例,用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例.对照组单纯使用阿奇霉素治疗,试验组采用痰热清与阿奇霉素联合治疗,观察患儿临床疗效及药物不良反应.结果 治疗总有效率比较试验组高于对照组(P<0.05);恶心、呕吐、腹痛和腹泻等药物不良反应发生率比较试验组低于对照组(P<0.05).结论 应用痰热清与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎能明显提升临床疗效,并减少不良反应,具有较高的临床价值.
作者：吕冬 刊期： 2018年第16期
目的 对腹部创伤CT诊断的临床应用效果进行评价.方法 选取我院收治的30例腹部创伤患者作为研究对象,分别予以B超诊断及CT扫描,对其临床影像学特征进行分析,并将结果与手术结果对照,对比CT成像、B超诊断的符合率.结果 30例腹部创伤患者手术结果表明脾损伤4例,肝损伤7例,肾损伤6例,肠系膜损伤4例,胆管损伤5例,胰腺损伤4例;CT诊断符合率96.67％,显著高于B超诊断(P<0.05).结论 对腹部创伤CT诊断的临床应用效果显著,可对患者的损伤类型、程度进行清晰反映,值得临床中推广.
作者：林春煌；蔡珊珊 刊期： 2018年第16期
目的 调查某市二级以下基层医院临床输血工作和临床输血质量管理情况,找到医疗机构临床输血的薄弱环节,为在新形势下规范二级以下基层医院临床输血管理提供依据.方法 根据某市人民医院输血科提供2年供血情况,对17家二级以下基层用血医院进行输血现状调查,通过访谈工作人员、现场查看、查阅病历的形式,了解该市基层医院临床输血管理现状.结果 17家基层医院2016年—2017年共用红细胞量1504 U,连续2年均有输血的有9家,1年有8家.输血工作均由检验科人员完成,17家医院均无临床输血质量体系来监督临床输血安全.输血相关设备设施不能满足业务需求,输血相容性检测方法落后.抽查17份中输血病历输血治疗同意书签署不规范的有8份,占47.0％;不符合输血指征的病例4例,占23.5％;输血病程记录不规范的有8例,占47.0％.结论 二级以下基层医院临床输血存在很大的安全隐患,相关管理部门必须制定临床输血准入、考核和退出机制和标准,严格临床输血质量管理.
作者：胡水英；谷世娟；胡红英；余胜莲 刊期： 2018年第16期
目的 研究急性缺血性脑卒中患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果.方法 抽取在我院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者82例,随机将其分为对照组和治疗组各41例.对照组实施常规脑卒中治疗,治疗组实施阿替普酶静脉溶栓治疗,比较2组治疗前后NIHSS评分、治疗效果、治疗期间不良反应、住院治疗总时间.结果 治疗组患者在治疗前后NIHSS评分改善幅度大于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组总有效率为90.2％,高于对照组的68.3％,组间差异显著(P<0.05);治疗组治疗期间仅有2例不良反应,少于对照组的9例,差异显著(P<0.05);治疗组住院治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗,可以短时间内改善脑神经功能,缩短治疗时间,减少不良反应,提升治疗效果和安全性.
作者：丁敏；张晓玲；周伟；李娟；魏靖；张世春 刊期： 2018年第16期
目的 对比椎管内麻醉、 全身麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及精神状态的影响.方法 将2015年5月—2017年6月我院收治的老年骨科手术患者152例随机分为研究组和对照组,研究组采用椎管内麻醉,对照组采用全身麻醉.观察比较2组患者的手术指标情况和手术后认知功能、精神状态.结果 研究组患者麻醉起效时间、术后语言陈述时间、 苏醒时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的精神状况和认知状况的恢复相对较好,出现精神错乱和认知障碍的例数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎管内麻醉应用于老年骨科手术患者效果显著,可以降低认知功能障碍的发生概率,减轻对患者术后精神状态的影响,安全可靠.
作者：张信鹏 刊期： 2018年第16期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
