赵爱英
目的 探讨持续肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的临床效果.方法 选择我院2016年1月—2018年1月收治的66例HLSAP患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用单纯持续肾脏替代治疗,观察组采用CRRT联合HP进行治疗,观察2组患者的临床效果.结果 观察组ICU治疗时间为(13.35±2.69)d,机械通气时间为(10.22±2.36)d,其中有32例患者经过治疗后生存,生存率为96.97％;对照组患者入住ICU时间为(18.26±3.86)d,机械通气时间为(17.62±4.53)d,生存率为78.79％,观察组的整体治疗效果显著优于对照组(P<0.05).2组患者治疗前TG、CRP、APACHEⅡ评分接近(P>0.05),治疗2周后,观察组患者的各项数据均明显低于对照组(P<0.05).结论 持续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗HLSAP患者具有良好的临床效果,可有效缓解患者病情,加快恢复时间.
作者：米芷颉 刊期： 2018年第16期
目的 对腹部创伤CT诊断的临床应用效果进行评价.方法 选取我院收治的30例腹部创伤患者作为研究对象,分别予以B超诊断及CT扫描,对其临床影像学特征进行分析,并将结果与手术结果对照,对比CT成像、B超诊断的符合率.结果 30例腹部创伤患者手术结果表明脾损伤4例,肝损伤7例,肾损伤6例,肠系膜损伤4例,胆管损伤5例,胰腺损伤4例;CT诊断符合率96.67％,显著高于B超诊断(P<0.05).结论 对腹部创伤CT诊断的临床应用效果显著,可对患者的损伤类型、程度进行清晰反映,值得临床中推广.
作者：林春煌；蔡珊珊 刊期： 2018年第16期
我国人口出生缺陷率每年呈上升趋势,出生缺陷给家庭及社会带来了精神及经济上的巨大负担,我国每年治疗先天性心脏病费用约120 亿元、先天性愚型费用约20 亿元[1].因此提高人口出生质量尤为重要.产前系统超声具有简便、迅速、直观、无创、无痛的特点,已成为目前应用普遍的产前筛查手段.
作者：陈飞；何艳；刘琨；王氡；张慧 刊期： 2018年第16期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是目前临床上较常见的肾脏疾病类型,多见于各种原发性、继发性肾小球肾炎,临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特点,处理不当可有严重感染、血栓形成、肾功能衰竭等并发症发生.其发病率较高,占肾病科住院患者的大多数.近几年,肾病综合征患者中膜性肾病发病率逐渐升高,该疾病的诊断主要依靠肾穿刺活检病理回报,而新资料显示抗磷脂酶受体A2抗体(PLA2R)检测是特发性膜性肾病的特异性指标,对于不能行肾穿刺的患者提供了一种非创伤性选择,可在临床工作中大力推广. 但笔者发现,PLA2R抗体阳性患者并不只是在原发性膜性肾病中检测到.本文汇报1例病理检查为系统性红斑狼疮性肾炎且PLA2R阳性的患者,供大家参考.
作者：潘红梅；石国娟；马金荣 刊期： 2018年第16期
目的 评估我院氨溴索及溴己新注射剂应用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 通过中联导航台工作站提取目标病例(使用氨溴索或溴己新注射剂),结合手工检索,汇总分析我院氨溴索及溴己新注射剂临床应用情况.结果 共提取目标病例341例,其中,氨溴索、溴己新雾化吸入途径给药者占72.4％,氨溴索、溴己新静脉滴注或雾化吸入同时联合吸入用布地奈德混悬液者达74.3％,三联以上用药情况较少.结论 我院氨溴索和溴己新注射剂超说明书用药情况普遍,主要表现为雾化吸入途径给药,且存在给药频次多、联合用药不合理等现象.建议医师在应用过程中应遵循药品说明书,参考相关指南及共识,用药要做到有法可依、有据可循.临床药师应起到监督作用,规范医师不合理用药行为,促进临床合理用药.
作者：高波 刊期： 2018年第16期
目的 观察美托洛尔对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者心功能的影响.方法 选取60例HFpEF患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予美托洛尔加标准化治疗,对照组仅给予标准化治疗.2周后检测2组患者N末端脑钠肽前体(NT-BNP)水平、超声心动图变化.结果 治疗后,治疗组患者NT-BNP、射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、E峰、A峰、E/A、左室等容舒张时间(IVRT)等改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率优于对照组(86.67％vs 63.33％,P<0.05).结论 美托洛尔治疗射血分数保留心力衰竭患者临床效果显著,NT-BNP对患者病情判断及预后评估具有重要的临床价值.
作者：秦红梅 刊期： 2018年第16期
目的 观察肝硬化性上消化道出血患者应用生长抑素联合泮托拉唑治疗的临床效果.方法 选择在我院进行诊治的90例急性肝硬化性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组在常规治疗基础上先给予250μg生长抑素缓慢静脉推注,然后以250μg/h的速度静脉滴注48 h～72 h;观察组在对照组用药方案的基础上加用40 mg泮托拉唑静脉滴注,1 d 2次,并根据病情变化调整剂量.评价2组患者的疗效和不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为75.6％(34/45),观察组总有效率为91.1％(41/45),2组比较差异存在统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为11.1％(5/45),观察组不良反应发生率为15.6％(7/45),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用生长抑素和泮托拉唑对肝硬化性上消化道出血患者进行治疗,可显著提高疗效,且未明显增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：孙婷婷；邓国炯；郭春辉；翁锡定 刊期： 2018年第16期
目的 总结甲状腺疾病患者采用彩色多普勒超声检查的特征,并分析检查结果.方法 选择2015年3月—2017年3月期间在我院接受治疗的96例甲状腺疾病患者,均行彩色多普勒超声检查,对超声图像特征进行分析,并将检查结果与病理检查结果进行对比.结果 彩色多普勒超声检查96例患者中共有89例为良性病变,7例恶性病变;病理检查确认共88例患者为良性病变,8例恶性病变.结论 对甲状腺疾病患者采用彩色多普勒超声检查,可以较为清晰地观察结节病灶内容物的性质和结构,鉴别紧邻局部血液循环情况,有利于及结节的良恶性,有利于后续的治疗工作,值得临床推广.
作者：刘娟 刊期： 2018年第16期
目的 对比老年急性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗和开腹胆囊切除术治疗的效果.方法 选择2016年10月—2017年10月我院老年急性胆囊炎患者80例,随机分为观察组、对照组,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组接受开腹胆囊切除术治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组除手术时间外其他各项手术指标均优于对照组;观察组并发症发生率为5％,对照组25％;观察组术后1,3个月生活质量评分均优于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果明显优于开腹胆囊切除术,且能够降低术后并发症发生率,可在临床推广.
作者：李金 刊期： 2018年第16期
目的 探讨甲硝唑阴道局部应用对子宫全切术后阴道残端愈合的临床疗效.方法 选取2009年1月—2016年12月在我院行子宫全切术后患者324例,分为用药组和对照组,每组162例.用药组于术后3 d、7 d分别阴道放置甲硝唑0.6 mg,对照组不用药,比较2组阴道残端愈合时阴道出血率、息肉形成率、阴道菌群失调率.结果 用药组阴道出血、菌群失调及息肉形成率均显著低于对照组(P<0.05).结论 阴道用甲硝唑可以减轻残端炎性反应,促进子宫全切术后阴道残端的愈合.
作者：霍宇峰 刊期： 2018年第16期
目的 观察冰柏液联合盐酸特比奈芬乳膏治疗足癣的临床疗效.方法 将120例足癣患者随机分为2组,每组60例.治疗组用冰柏液联合特比萘芬软膏外擦,对照组单用特比萘芬软膏外擦,1周为1个疗程,治疗2个疗程后对2组临床疗效进行对比分析.结果 治疗组总有效率为86.7％,明显高于对照组的63.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冰柏液联合特比萘芬乳膏治疗足癣可加强抗真菌效果,明显提高临床疗效,减少复发率.
作者：杨春艳；张剑；李艳；姚丽萍；柳研 刊期： 2018年第16期
目的 研究在急性上呼吸道感染治疗中小儿豉翘清热颗粒的应用效果.方法 将我院64例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象随机分成A组(沸水冲服小儿豉翘清热颗粒)与B组(沸水冲服利巴韦林颗粒),比较2组患儿症状消失时间和临床疗效.结果 A组发热消失时间(1.64±0.25)d、大便异常消失时间(3.01±0.13)d、 恶心呕吐消失时间(2.11±0.48)d、 食欲不振消失时间(3.05±0.24)d、 疱疹消失时间(2.17±0.63)d、扁桃体红肿消失时间(2.51±0.72)d、咳嗽消失时间(3.63±0.59)d,均短于B组(P<0.05);A组治疗总有效率为96.88％,较B组更高(P<0.05).结论 小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染效果显著.
作者：徐金玉 刊期： 2018年第16期
目的 研究急性缺血性脑卒中患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果.方法 抽取在我院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者82例,随机将其分为对照组和治疗组各41例.对照组实施常规脑卒中治疗,治疗组实施阿替普酶静脉溶栓治疗,比较2组治疗前后NIHSS评分、治疗效果、治疗期间不良反应、住院治疗总时间.结果 治疗组患者在治疗前后NIHSS评分改善幅度大于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组总有效率为90.2％,高于对照组的68.3％,组间差异显著(P<0.05);治疗组治疗期间仅有2例不良反应,少于对照组的9例,差异显著(P<0.05);治疗组住院治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗,可以短时间内改善脑神经功能,缩短治疗时间,减少不良反应,提升治疗效果和安全性.
作者：丁敏；张晓玲；周伟；李娟；魏靖；张世春 刊期： 2018年第16期
目的 评价瑞士Hamilton全自动血型仪在ABO及Rh(D)血型鉴定中的临床应用价值.方法 用血型仪法对住院及体检3179例血型样本进行ABO及Rh(D)血型鉴定,同时全部采用盐水试管法进行对比试验,比对其结果一致性.结果 3179例血型样本ABO血型鉴定,自动血型仪法与盐水试管法结果比对3例有差异;Rh(D)血型鉴定,自动血型仪法与盐水试管法结果比对无差异.结论 瑞士Hamilton全自动血型仪对ABO及Rh(D)血型鉴定结果准确可靠,特别适用于大批量样本,但偶尔也会出现正反定型不一的情况,临床实验室须加以重视.
作者：樊鹏威；江敏 刊期： 2018年第16期
目的 观察脂肪乳剂对全身麻醉3 h以上患者苏醒的影响.方法 将60例全身麻醉3 h以上患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组在全麻苏醒期10 min内静脉注射20％脂肪乳剂2 mL/kg,对照组则同时静脉注射0.9％NaCl溶液2 mL/kg.观察记录患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及Modified Aldrete Score≥9时间;同时观察记录用药后的不良反应.结果 2组自主呼吸恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组睁眼时间、拔管时间及Modified Aldrete Score≥9时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);未观察到用药后的不良反应.结论 全身麻醉3 h以上苏醒期静脉注射20％脂肪乳剂2 mL/kg可有效缩短患者苏醒时间,未见明显不良反应.
作者：刘淑彬 刊期： 2018年第16期
诊断思维能力的训练和培养是医学生向临床医生过渡的必修课程,也是临床素质教育的核心,但是医学生在临床实习工作中很难得到比较全面的临床思维训练.本研究拟通过分析总结我院诊断教学工作中已开展的诊断思维训练虚拟仿真技术,进一步指导医学生临床思维能力的培养.
作者：陈丽；聂永胜；李嘉静；李娟 刊期： 2018年第16期
目的 探讨临床药师对Ⅰ类切口手术围术期应用抗菌药物进行干预的效果,提高医院使用抗菌药物的合理性.方法 随机选取我院2016年1月—6月间(干预前)的Ⅰ类手术病案资料243例和7月—12月(干预后)的同类型资料217例进行对比,分析围术期抗菌药物的使用效果.结果 通过临床药师的有效干预,围术期抗菌药物的应用在药物选型、给药时机和用药时间等方面的合理性均有明显改善.结论 临床药师的科学干预,对提高医院使用抗菌药物的合理性水平具有明确的促进作用,值得推广.
作者：雷红 刊期： 2018年第16期
目的 探讨采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果.方法 选取我院2014年2月—2017年2月期间收治的70例异位妊娠患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组单一使用甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用米非司酮,比较2组的临床效果.结果 观察组总有效率比对照组显著更高(P<0.05);观察组临床症状消失时间及β-HCG恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应率比较无显著差异(P>0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤是异位妊娠的理想保守治疗方案,有助于提高疗效,促进患者临床症状更快速地改善,同时安全性较高,具有临床推广价值.
作者：方爱娇 刊期： 2018年第16期
目的 调查分析大冶市农村地区维持性血液透析(CHD)患者的人口统计学和流行病学特点.方法 2006年1月—2016年10月在大冶市人民医院血透室接受CHD治疗的农村地区患者(按户籍进行划分)108例,分析患者的性别、年龄、原发病、治疗持续时间、死亡原因.结果 108例尿毒症患者以中、老年为主,平均年龄(51.8±10.5)岁,男/女为1.6:1,其中56例患者原发病因不明,已知病因者以慢性肾小球肾炎为主(30例),大多数未做肾活检,糖尿病肾病(12例)和高血压肾损害(10例)居其次,分别占27.8％,11.1％和9.3％,长者已存活10年;11例患者行肾移植,22例患者死亡;患者的主要死因为脑血管意外(36.7％)和急性左心衰(20.0％).患者透析龄1年以上者98例,透析龄达3年者68例.结论 大冶市农村地区维持性血液透析患者以中、老年为主,男性多见;大多原发病因不明,1年、5年和10年生存率分别为93.2％,64.2％和55.1％,主要死亡原因为脑血管意外和心力衰竭.
作者：汪军 刊期： 2018年第16期
子宫先天性囊肿为良性病变,是由非病理致病因素引发的囊肿. 本病少见,大体检查要注意囊肿的位置,观察与肌壁、宫腔及浆膜面的关系;其次病理检查是关键,镜下要区分组织来源,作出正确诊断.
作者：景竹春 刊期： 2018年第16期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
