刘渊杰；何洁
目的 分析胃癌手术治疗中使用鼻肠营养管肠内营养支持的临床效果.方法 选取我院2011年5月—2016年6月接收的胃癌手术患者210例,平均分组,对照组使用肠外营养支持,观察组采取鼻肠营养管肠内营养支持进行治疗.观察2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的前白蛋白、血红蛋白以及白蛋白等营养指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔除胃管时间、下床活动时间、拔除尿管时间以及拔除腹腔引流管时间均短于对照组,统计学差异明显(P<0.05).结论 临床上对胃癌手术患者使用鼻肠营养支持治疗的效果明显,可改善患者的营养吸收情况,值得推广应用.
作者：陈文博 刊期： 2018年第16期
目的 观察肝硬化性上消化道出血患者应用生长抑素联合泮托拉唑治疗的临床效果.方法 选择在我院进行诊治的90例急性肝硬化性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组在常规治疗基础上先给予250μg生长抑素缓慢静脉推注,然后以250μg/h的速度静脉滴注48 h～72 h;观察组在对照组用药方案的基础上加用40 mg泮托拉唑静脉滴注,1 d 2次,并根据病情变化调整剂量.评价2组患者的疗效和不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为75.6％(34/45),观察组总有效率为91.1％(41/45),2组比较差异存在统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为11.1％(5/45),观察组不良反应发生率为15.6％(7/45),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用生长抑素和泮托拉唑对肝硬化性上消化道出血患者进行治疗,可显著提高疗效,且未明显增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：孙婷婷；邓国炯；郭春辉；翁锡定 刊期： 2018年第16期
目的 观察自拟化瘀清毒汤治疗银屑病的临床疗效.方法 选取银屑病患者60例,以随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,初诊时根据患者情况按照银屑病面积和严重程度指数标准(PASI)评分表评分,治疗组患者采用自拟化瘀清毒汤加减治疗,每日1剂,28 d为1个疗程,对照组患者外用卤米松软膏治疗.治疗2个疗程之后,2组患者再次按照PASI评分表评分,判定临床效果.结果 治疗组患者的总有效率为93.33％,对照组患者的总有效率为76.67％.2组患者治疗前后PASI评分对比均有显著性差异(P<0.01),治疗组治疗后的PASI评分低于对照组(P<0.05).结论 临床采用化瘀清毒汤加减治疗银屑病疗效确切.
作者：赵海 刊期： 2018年第16期
目的 研究急性缺血性脑卒中患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果.方法 抽取在我院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者82例,随机将其分为对照组和治疗组各41例.对照组实施常规脑卒中治疗,治疗组实施阿替普酶静脉溶栓治疗,比较2组治疗前后NIHSS评分、治疗效果、治疗期间不良反应、住院治疗总时间.结果 治疗组患者在治疗前后NIHSS评分改善幅度大于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组总有效率为90.2％,高于对照组的68.3％,组间差异显著(P<0.05);治疗组治疗期间仅有2例不良反应,少于对照组的9例,差异显著(P<0.05);治疗组住院治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗,可以短时间内改善脑神经功能,缩短治疗时间,减少不良反应,提升治疗效果和安全性.
作者：丁敏；张晓玲；周伟；李娟；魏靖；张世春 刊期： 2018年第16期
目的 观察流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素治疗的临床疗效.方法 选取我院收治的流行性角结膜炎患者100例随机分为2组,各50例.对照组采用抗病毒滴眼液常规治疗,观察组采用糖皮质激素滴眼液治疗,观察比较2组的疗效.结果 治疗前,2组BCVA、CSIS等指标对比差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组BCVA、CSIS与对照组相比改善显著(P<0.05);而2组IOP治疗前后对比差异不显著(P>0.05).观察组治疗总有效率为96.0％,与对照组的80.0％相比明显较高(P<0.05);观察组平均症状消退时间为(10.17±1.24)d,与对照组的(23.18±2.14)d相比明显较短(P<0.05).结论 流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素治疗的疗效非常显著,且能有效改善患者各种临床症状和体征,并促使病情快速恢复,值得临床推广应用.
作者：陈朕 刊期： 2018年第16期
目的 了解基层卫生院女性生殖道支原体感染的临床特点及药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性方法分析2016年1月—2017年9月在我院就诊的486例女性生殖道感染患者,提取宫颈分泌物进行药敏鉴定.结果 486例女性生殖道感染者支原体阳性率为60.2％,支原体感染好发于25岁～35岁年龄组.药敏结果表明,支原体对强力霉素、美满霉素等敏感度较高.结论 育龄女性泌尿生殖道感染支原体多发于25岁～35岁,以Uu为主,大多具有多重耐药,临床医生应根据药敏结果选择药物,减少和避免耐药菌株出现.
作者：赵爱英 刊期： 2018年第16期
目的 观察脂肪乳剂对全身麻醉3 h以上患者苏醒的影响.方法 将60例全身麻醉3 h以上患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组在全麻苏醒期10 min内静脉注射20％脂肪乳剂2 mL/kg,对照组则同时静脉注射0.9％NaCl溶液2 mL/kg.观察记录患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及Modified Aldrete Score≥9时间;同时观察记录用药后的不良反应.结果 2组自主呼吸恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组睁眼时间、拔管时间及Modified Aldrete Score≥9时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);未观察到用药后的不良反应.结论 全身麻醉3 h以上苏醒期静脉注射20％脂肪乳剂2 mL/kg可有效缩短患者苏醒时间,未见明显不良反应.
作者：刘淑彬 刊期： 2018年第16期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是目前临床上较常见的肾脏疾病类型,多见于各种原发性、继发性肾小球肾炎,临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特点,处理不当可有严重感染、血栓形成、肾功能衰竭等并发症发生.其发病率较高,占肾病科住院患者的大多数.近几年,肾病综合征患者中膜性肾病发病率逐渐升高,该疾病的诊断主要依靠肾穿刺活检病理回报,而新资料显示抗磷脂酶受体A2抗体(PLA2R)检测是特发性膜性肾病的特异性指标,对于不能行肾穿刺的患者提供了一种非创伤性选择,可在临床工作中大力推广. 但笔者发现,PLA2R抗体阳性患者并不只是在原发性膜性肾病中检测到.本文汇报1例病理检查为系统性红斑狼疮性肾炎且PLA2R阳性的患者,供大家参考.
作者：潘红梅；石国娟；马金荣 刊期： 2018年第16期
目的 分析分泌性中耳炎应用电子喉镜下咽鼓管吹张治疗的效果及安全性.方法 选择2016年1月—2017年1月在我院诊治的分泌性中耳炎患者82例,分为研究组42例和对照组40例.研究组实施电子喉镜下咽鼓管吹张治疗,对照组应用鼓膜穿刺术治疗,比较2组治疗有效率及并发症发生率.结果 研究组有效率为95.2％,对照组为72.5％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组并发症发生率分别为2.4％和20.0％,差异明显(P<0.05).结论 电子喉镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎,可有效改善患者症状,提高治疗效果,且并发症少,可推广应用.
作者：林品香 刊期： 2018年第16期
目的 对比早期乳腺癌患者采用保乳术和改良根治术治疗的效果.方法 选择2015年4月—2016年4月期间在我院接受治疗的68例早期乳腺癌患者,随机分为对照组34例,观察组34例.对照组患者行改良根治术进行治疗,观察组患者采用保乳术进行治疗,观察2组患者手术时间、住院时间、术中出血量和术后并发症发生率,对比术后的美容效果及复发情况.结果 观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、术后美容效果均明显优于对照组(P<0.05);2组术后1年复发率无显著差异(P>0.05).结论 保乳手术比改良根治术具有更佳的治疗效果,且术后美容效果显著,值得临床推广应用.
作者：杨建设 刊期： 2018年第16期
目的 探讨切开复位内固定术治疗髌骨粉碎性骨折对双膝关节远期功能的影响.方法 回顾性分析2000年1月—2010年1月贵州省福泉市中医医院骨伤科和贵州省黔南州中医医院骨伤科收治的确诊髌骨粉碎性骨折患者的临床资料,选择切开复位内固定术治疗87例为研究组,选择同期行髌骨切除者40例作为对照组.2组在末次随访时,测定膝关节功能评分、影像学评分和双膝活动度,评价其远期疗效.结果 观察组总有效率98.85％,对照组为87.50％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患侧膝关节屈曲度、伸膝峰扭矩、AKS评分和WOMAC评分与本组健侧比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患侧、健侧膝关节屈曲度、伸膝峰扭矩、AKS评分和WOMAC评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用切开复位内固定术治疗髌骨粉碎性骨折膝关节功能恢复较好,可作为首选方法,但对于难以复位、复位不良或无法行内固定的髌骨粉碎性骨折患者仍需行髌骨切除术.
作者：苏军；胡鲲；欧宗明；陆辉；项江骊 刊期： 2018年第16期
目的 探讨B超鉴别诊断甲状腺结节的临床价值.方法 回顾性分析2016年度我院经手术病理确诊102例甲状腺结节患者的临床资料,评价B超鉴别诊断甲状腺结节的临床价值.结果 良性结节的大径均值明显高于恶性结节[(18.4±13.0)mm vs(10.7±7.2)mm,P<0.05];恶性甲状腺结节患者纵横比均值显著高于良性甲状腺结节者[(0.83±0.28)vs(0.66±0.30)mm,P<0.05];恶性甲状腺结节患者的结节形态欠规则、边界欠清晰,伴有低回声和钙化者的比例显著高于良性甲状腺结节(P<0.05).结论 B超检查提示纵横比在0.8以上的甲状腺结节需警惕恶性可能,对于B超检查显示边界不清晰、形态不规则、伴低回声和钙化结节者需倾向于考虑为甲状腺恶性结节.
作者：杜勇 刊期： 2018年第16期
目的 研究口腔综合保健预防儿童龋齿的效果.方法 将我中心2013年5月—2014年5月为某幼儿园体检的160例儿童分为对照组和观察组,对照组采用常规口腔保健,观察组采用口腔综合保健.对比2组儿童龋齿预防情况.结果 观察组儿童日刷牙2～3次的比例为91.25％,正确刷牙比例为93.75％,掌握龋齿相关知识的比例为87.5％,龋齿发生率为3.75％,均明显优于对照组(P<0.05).结论 口腔综合保健对确保儿童口腔健康具有重要价值,可规范儿童日常口腔保健行为,降低龋齿发生率,值得推广.
作者：贺瑾 刊期： 2018年第16期
目的 探讨溶血三项试验对新生儿ABO溶血病的早期应用意义.方法 检测孕妇IgG抗A(B)效价,对新生儿进行血清总胆红素检测、溶血三项试验,并对检测结果进行分析.结果 127例出现免疫性抗体孕妇所产新生儿溶血病患儿的发病率是18.68％,其中母亲和新生儿血型为O-A占52.76％,O-B的占47.24％.孕妇IgG抗体效价分别在1:64,1:128,1:256及1:512时,HDN的发病率分别是12.10％,22.69％,34.62％,42.86％,均明显高于抗体效价低于1:64(正常抗体效价);直接抗人球蛋白试验阳性率21.26％,游离试验阳性率44.88％,放散试验阳性率100％;127例HDN均出现黄疸及血清胆红素升高.结论 对母亲与新生儿血型不合时应尽早进行溶血三项试验,有助于降低并发症发生率,提高新生儿存活率,保证新生儿健康成长.
作者：汤戎；苏品璨；姚富柱；罗臻 刊期： 2018年第16期
目的 探讨肺硬化性血管瘤的影像表现特征,以提高对本病的认识和诊断正确率.方法 回顾性分析7例经病理证实肺硬化性血管瘤患者的影像特征表现,并结合有关文献加以讨论.结果 7例X线及CT平扫表现为单发肺内结节或块状病灶,其中右肺2例,左肺5例,均为单肺发病;其中男2例,女5例.病灶内新月征3例,晕征2例,钙化1例,囊变1例,胸膜增厚2例;CT增强后的贴边血管征4例,肺动脉为主征4例,血管包绕征1例,尾征2例;增强扫描表现为延迟期明显强化5例.结论 肺硬化性血管瘤有多种影像特征,掌握其特点有助于鉴别,可提高诊断水平,减少误诊率.
作者：冯守瑞；张晓红 刊期： 2018年第16期
目的 评估我院氨溴索及溴己新注射剂应用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 通过中联导航台工作站提取目标病例(使用氨溴索或溴己新注射剂),结合手工检索,汇总分析我院氨溴索及溴己新注射剂临床应用情况.结果 共提取目标病例341例,其中,氨溴索、溴己新雾化吸入途径给药者占72.4％,氨溴索、溴己新静脉滴注或雾化吸入同时联合吸入用布地奈德混悬液者达74.3％,三联以上用药情况较少.结论 我院氨溴索和溴己新注射剂超说明书用药情况普遍,主要表现为雾化吸入途径给药,且存在给药频次多、联合用药不合理等现象.建议医师在应用过程中应遵循药品说明书,参考相关指南及共识,用药要做到有法可依、有据可循.临床药师应起到监督作用,规范医师不合理用药行为,促进临床合理用药.
作者：高波 刊期： 2018年第16期
目的 调查某市二级以下基层医院临床输血工作和临床输血质量管理情况,找到医疗机构临床输血的薄弱环节,为在新形势下规范二级以下基层医院临床输血管理提供依据.方法 根据某市人民医院输血科提供2年供血情况,对17家二级以下基层用血医院进行输血现状调查,通过访谈工作人员、现场查看、查阅病历的形式,了解该市基层医院临床输血管理现状.结果 17家基层医院2016年—2017年共用红细胞量1504 U,连续2年均有输血的有9家,1年有8家.输血工作均由检验科人员完成,17家医院均无临床输血质量体系来监督临床输血安全.输血相关设备设施不能满足业务需求,输血相容性检测方法落后.抽查17份中输血病历输血治疗同意书签署不规范的有8份,占47.0％;不符合输血指征的病例4例,占23.5％;输血病程记录不规范的有8例,占47.0％.结论 二级以下基层医院临床输血存在很大的安全隐患,相关管理部门必须制定临床输血准入、考核和退出机制和标准,严格临床输血质量管理.
作者：胡水英；谷世娟；胡红英；余胜莲 刊期： 2018年第16期
我国人口出生缺陷率每年呈上升趋势,出生缺陷给家庭及社会带来了精神及经济上的巨大负担,我国每年治疗先天性心脏病费用约120 亿元、先天性愚型费用约20 亿元[1].因此提高人口出生质量尤为重要.产前系统超声具有简便、迅速、直观、无创、无痛的特点,已成为目前应用普遍的产前筛查手段.
作者：陈飞；何艳；刘琨；王氡；张慧 刊期： 2018年第16期
目的 比较奥曲肽、 垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效.方法 选取2016年4月—2017年4月期间我院肝硬化上消化道出血患者100例,抽签分为2组各50例,对照组和观察组分别采用垂体后叶素和奥曲肽治疗.结果 治疗前2组肝功能不存在明显差异(P>0.05).观察组患者治疗后的总胆红素(17.96±1.37)μmol/L、白蛋白(36.52±5.36)g/L、天冬氨酸转氨酶(42.51±6.36)U/L、丙氨酸转氨酶(21.42±17.39)U/L、不良事件发生率2.00％、止血时间(24.86±3.68)h、总有效率96.00％,均优于对照组(P<0.05).结论 对肝硬化上消化出血患者实施奥曲肽治疗效果更为显著.
作者：胡开祥 刊期： 2018年第16期
目的 调查分析大冶市农村地区维持性血液透析(CHD)患者的人口统计学和流行病学特点.方法 2006年1月—2016年10月在大冶市人民医院血透室接受CHD治疗的农村地区患者(按户籍进行划分)108例,分析患者的性别、年龄、原发病、治疗持续时间、死亡原因.结果 108例尿毒症患者以中、老年为主,平均年龄(51.8±10.5)岁,男/女为1.6:1,其中56例患者原发病因不明,已知病因者以慢性肾小球肾炎为主(30例),大多数未做肾活检,糖尿病肾病(12例)和高血压肾损害(10例)居其次,分别占27.8％,11.1％和9.3％,长者已存活10年;11例患者行肾移植,22例患者死亡;患者的主要死因为脑血管意外(36.7％)和急性左心衰(20.0％).患者透析龄1年以上者98例,透析龄达3年者68例.结论 大冶市农村地区维持性血液透析患者以中、老年为主,男性多见;大多原发病因不明,1年、5年和10年生存率分别为93.2％,64.2％和55.1％,主要死亡原因为脑血管意外和心力衰竭.
作者：汪军 刊期： 2018年第16期
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主办：山西科技新闻出版传媒集团
