洪丽芬
目的 探讨盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将2016年1月—2017年2月110例分泌性中耳炎患者依据随机数字表法分为2组,各55例.对照组采用激素、抗生素、麻黄碱等进行治疗,氨溴索组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗.比较2组治疗效果、不良反应发生率.结果 氨溴索组治疗效果优于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效确切,可有效改善患者病情,无明显不良反应,值得推广.
作者：黄德虎；王瑜 刊期： 2018年第16期
目的 分析我院癌症疼痛患者麻醉性镇痛药使用情况,为在临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2015年1月—2016年12月期间我院癌症疼痛患者使用麻醉性镇痛药的处方资料,总结分析麻醉性镇痛药品种、剂量和规格.结果 我院麻醉性镇痛药在2015年度和2016年度用药频度(DDDs)呈现出不断增加的趋势,其中盐酸吗啡缓释片的DDDs排在首位,其次为芬太尼透皮贴剂以及盐酸羟考酮缓释片.结论 我院对癌症疼痛患者治疗基本合理,常见的麻醉性镇痛药以吗啡、芬太尼和羟考酮为主,剂型主要为缓释片剂.
作者：吴晓萍 刊期： 2018年第16期
目的 调查分析大冶市农村地区维持性血液透析(CHD)患者的人口统计学和流行病学特点.方法 2006年1月—2016年10月在大冶市人民医院血透室接受CHD治疗的农村地区患者(按户籍进行划分)108例,分析患者的性别、年龄、原发病、治疗持续时间、死亡原因.结果 108例尿毒症患者以中、老年为主,平均年龄(51.8±10.5)岁,男/女为1.6:1,其中56例患者原发病因不明,已知病因者以慢性肾小球肾炎为主(30例),大多数未做肾活检,糖尿病肾病(12例)和高血压肾损害(10例)居其次,分别占27.8％,11.1％和9.3％,长者已存活10年;11例患者行肾移植,22例患者死亡;患者的主要死因为脑血管意外(36.7％)和急性左心衰(20.0％).患者透析龄1年以上者98例,透析龄达3年者68例.结论 大冶市农村地区维持性血液透析患者以中、老年为主,男性多见;大多原发病因不明,1年、5年和10年生存率分别为93.2％,64.2％和55.1％,主要死亡原因为脑血管意外和心力衰竭.
作者：汪军 刊期： 2018年第16期
目的 探讨B超鉴别诊断甲状腺结节的临床价值.方法 回顾性分析2016年度我院经手术病理确诊102例甲状腺结节患者的临床资料,评价B超鉴别诊断甲状腺结节的临床价值.结果 良性结节的大径均值明显高于恶性结节[(18.4±13.0)mm vs(10.7±7.2)mm,P<0.05];恶性甲状腺结节患者纵横比均值显著高于良性甲状腺结节者[(0.83±0.28)vs(0.66±0.30)mm,P<0.05];恶性甲状腺结节患者的结节形态欠规则、边界欠清晰,伴有低回声和钙化者的比例显著高于良性甲状腺结节(P<0.05).结论 B超检查提示纵横比在0.8以上的甲状腺结节需警惕恶性可能,对于B超检查显示边界不清晰、形态不规则、伴低回声和钙化结节者需倾向于考虑为甲状腺恶性结节.
作者：杜勇 刊期： 2018年第16期
目的 评估我院氨溴索及溴己新注射剂应用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 通过中联导航台工作站提取目标病例(使用氨溴索或溴己新注射剂),结合手工检索,汇总分析我院氨溴索及溴己新注射剂临床应用情况.结果 共提取目标病例341例,其中,氨溴索、溴己新雾化吸入途径给药者占72.4％,氨溴索、溴己新静脉滴注或雾化吸入同时联合吸入用布地奈德混悬液者达74.3％,三联以上用药情况较少.结论 我院氨溴索和溴己新注射剂超说明书用药情况普遍,主要表现为雾化吸入途径给药,且存在给药频次多、联合用药不合理等现象.建议医师在应用过程中应遵循药品说明书,参考相关指南及共识,用药要做到有法可依、有据可循.临床药师应起到监督作用,规范医师不合理用药行为,促进临床合理用药.
作者：高波 刊期： 2018年第16期
目的 对比早期乳腺癌患者采用保乳术和改良根治术治疗的效果.方法 选择2015年4月—2016年4月期间在我院接受治疗的68例早期乳腺癌患者,随机分为对照组34例,观察组34例.对照组患者行改良根治术进行治疗,观察组患者采用保乳术进行治疗,观察2组患者手术时间、住院时间、术中出血量和术后并发症发生率,对比术后的美容效果及复发情况.结果 观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、术后美容效果均明显优于对照组(P<0.05);2组术后1年复发率无显著差异(P>0.05).结论 保乳手术比改良根治术具有更佳的治疗效果,且术后美容效果显著,值得临床推广应用.
作者：杨建设 刊期： 2018年第16期
目的 探讨毫火针结合手三针治疗神经根型颈椎病痹证型疼痛的效果.方法 将82例神经根型颈椎病痹证型疼痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组仅采用手三针疗法,观察组采用毫火针结合手三针治疗.2个疗程后比较评价2组的PRI评分、PPI评分、VAS评分及总积分.结果 治疗后观察组PRI情绪分、PRI感觉分及PRI总分分别为(1.38±0.76)分、(2.36±0.64)分及(3.80±1.65)分,均明显低于对照组的(1.95±0.67)分、(3.78±0.75)分及(5.15±1.77)分,2组的PRI情绪分、PRI感觉分及PRI总分均较治疗前明显降低.治疗后观察组PPI评分、VAS评分及总积分分别为(1.49±0.85)分、(2.12±1.25)分及(8.66±2.62)分,均明显低于对照组的(2.10±0.83)分、(3.34±1.48)分及(10.03±2.28)分,2组的PPI评分、VAS评分及总积分均较治疗前明显降低.结论 毫火针结合手三针治疗神经根型颈椎病痹证型疼痛镇痛效果显著.
作者：夏明；万雪荣；刘仲初；吴锋 刊期： 2018年第16期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是目前临床上较常见的肾脏疾病类型,多见于各种原发性、继发性肾小球肾炎,临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特点,处理不当可有严重感染、血栓形成、肾功能衰竭等并发症发生.其发病率较高,占肾病科住院患者的大多数.近几年,肾病综合征患者中膜性肾病发病率逐渐升高,该疾病的诊断主要依靠肾穿刺活检病理回报,而新资料显示抗磷脂酶受体A2抗体(PLA2R)检测是特发性膜性肾病的特异性指标,对于不能行肾穿刺的患者提供了一种非创伤性选择,可在临床工作中大力推广. 但笔者发现,PLA2R抗体阳性患者并不只是在原发性膜性肾病中检测到.本文汇报1例病理检查为系统性红斑狼疮性肾炎且PLA2R阳性的患者,供大家参考.
作者：潘红梅；石国娟；马金荣 刊期： 2018年第16期
目的 观察流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素治疗的临床疗效.方法 选取我院收治的流行性角结膜炎患者100例随机分为2组,各50例.对照组采用抗病毒滴眼液常规治疗,观察组采用糖皮质激素滴眼液治疗,观察比较2组的疗效.结果 治疗前,2组BCVA、CSIS等指标对比差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组BCVA、CSIS与对照组相比改善显著(P<0.05);而2组IOP治疗前后对比差异不显著(P>0.05).观察组治疗总有效率为96.0％,与对照组的80.0％相比明显较高(P<0.05);观察组平均症状消退时间为(10.17±1.24)d,与对照组的(23.18±2.14)d相比明显较短(P<0.05).结论 流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素治疗的疗效非常显著,且能有效改善患者各种临床症状和体征,并促使病情快速恢复,值得临床推广应用.
作者：陈朕 刊期： 2018年第16期
子宫先天性囊肿为良性病变,是由非病理致病因素引发的囊肿. 本病少见,大体检查要注意囊肿的位置,观察与肌壁、宫腔及浆膜面的关系;其次病理检查是关键,镜下要区分组织来源,作出正确诊断.
作者：景竹春 刊期： 2018年第16期
目的 探讨硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 将我院2015年4月—2017年4月间收治的慢性心力衰竭患者70例纳入研究,共分为2组,对照组采取常规疗法,观察组加用硝普钠以及多巴胺.比较2组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为94.3％,LVEF为(47.5±4.1)％,LVEDd为(64.6±1.9)mm、LVFS为(34.8±1.2)mm,与对照组比较均具有显著性差异(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者联合使用硝普钠以及多巴胺进行治疗临床效果显著,可有效改善患者的心功能.
作者：李武昌 刊期： 2018年第16期
目的 了解基层卫生院女性生殖道支原体感染的临床特点及药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性方法分析2016年1月—2017年9月在我院就诊的486例女性生殖道感染患者,提取宫颈分泌物进行药敏鉴定.结果 486例女性生殖道感染者支原体阳性率为60.2％,支原体感染好发于25岁～35岁年龄组.药敏结果表明,支原体对强力霉素、美满霉素等敏感度较高.结论 育龄女性泌尿生殖道感染支原体多发于25岁～35岁,以Uu为主,大多具有多重耐药,临床医生应根据药敏结果选择药物,减少和避免耐药菌株出现.
作者：赵爱英 刊期： 2018年第16期
目的 分析胃癌手术治疗中使用鼻肠营养管肠内营养支持的临床效果.方法 选取我院2011年5月—2016年6月接收的胃癌手术患者210例,平均分组,对照组使用肠外营养支持,观察组采取鼻肠营养管肠内营养支持进行治疗.观察2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的前白蛋白、血红蛋白以及白蛋白等营养指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔除胃管时间、下床活动时间、拔除尿管时间以及拔除腹腔引流管时间均短于对照组,统计学差异明显(P<0.05).结论 临床上对胃癌手术患者使用鼻肠营养支持治疗的效果明显,可改善患者的营养吸收情况,值得推广应用.
作者：陈文博 刊期： 2018年第16期
目的 探讨两种方法检测乙肝两对半定量在妇幼保健方面的应用效果.方法 将2014年3月—2015年9月我院门诊住院9364份乙肝两对半测定标本纳入本研究,分别进行ELISA定性检测和CLIA定量检测,比较两种方法检测乙肝两对半阳性情况,并计算两种方法检测结果的符合率.结果 两种检测方法HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两种检测方式对乙肝两对半HBeAg检测结果符合率高(100.00％),抗-HBs低(95.78％),但均超过95％.结论 ELISA定性检测和CLIA定量检测各有优势,二者诊断结果符合率高,能够指导乙肝的诊断和治疗,可根据实际情况进行选择.
作者：李剑峰；朱荣华；杨堃；彭小华 刊期： 2018年第16期
诊断思维能力的训练和培养是医学生向临床医生过渡的必修课程,也是临床素质教育的核心,但是医学生在临床实习工作中很难得到比较全面的临床思维训练.本研究拟通过分析总结我院诊断教学工作中已开展的诊断思维训练虚拟仿真技术,进一步指导医学生临床思维能力的培养.
作者：陈丽；聂永胜；李嘉静；李娟 刊期： 2018年第16期
目的 探讨可变剂量阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的临床效果.方法 回顾性分析我院2017年6月—10月收治的90例青少年首发精神分裂症患者的临床资料,根据治疗方法不同分为3组,各30例.阿立哌唑组给予阿立哌唑片,喹硫平组给予富马酸喹硫平片,利培酮组给予利培酮片,对比3组临床疗效、PANSS评分及不良反应发生情况.结果 3组治疗总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者PANSS评分均降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);喹硫平组UKU中嗜睡、头昏发生率较阿立哌唑组与利培酮组高,阿立哌唑组与利培酮组RSESE中步态、震颤发生率较喹硫平组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑、喹硫平、利培酮三种药物治疗青少年首发精神分裂症均具有显著效果,三种药物所产生的不良反应均可耐受,且以锥体外系反应为主,而喹硫平以头昏为主.
作者：邹果果；曾幸成；黄弋瑾；卓小炜；方巧 刊期： 2018年第16期
目的 观察美托洛尔对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者心功能的影响.方法 选取60例HFpEF患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予美托洛尔加标准化治疗,对照组仅给予标准化治疗.2周后检测2组患者N末端脑钠肽前体(NT-BNP)水平、超声心动图变化.结果 治疗后,治疗组患者NT-BNP、射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、E峰、A峰、E/A、左室等容舒张时间(IVRT)等改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率优于对照组(86.67％vs 63.33％,P<0.05).结论 美托洛尔治疗射血分数保留心力衰竭患者临床效果显著,NT-BNP对患者病情判断及预后评估具有重要的临床价值.
作者：秦红梅 刊期： 2018年第16期
目的 探讨血站输血检验的质量控制对输血安全性的影响.方法 选取2016年1月—2017年9月我站申请输血的152例输血者血液标本作为研究对象,根据不同输血检验方案将其分为观察组与对照组,2组均为76例.对照组按常规输血流程进行输血,观察组则实施输血检验质量控制措施,分析对比2组输血安全性.结果 观察组交叉配血、职业暴露、输血传染病、 输血前后消毒等输血安全事故发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血站应加强输血检验中的质量管控,以保障输血工作正确及合理进行减少输血安全事故的发生率,增强输血安全性.
作者：张琴；朱楷 刊期： 2018年第16期
目的 调查某市二级以下基层医院临床输血工作和临床输血质量管理情况,找到医疗机构临床输血的薄弱环节,为在新形势下规范二级以下基层医院临床输血管理提供依据.方法 根据某市人民医院输血科提供2年供血情况,对17家二级以下基层用血医院进行输血现状调查,通过访谈工作人员、现场查看、查阅病历的形式,了解该市基层医院临床输血管理现状.结果 17家基层医院2016年—2017年共用红细胞量1504 U,连续2年均有输血的有9家,1年有8家.输血工作均由检验科人员完成,17家医院均无临床输血质量体系来监督临床输血安全.输血相关设备设施不能满足业务需求,输血相容性检测方法落后.抽查17份中输血病历输血治疗同意书签署不规范的有8份,占47.0％;不符合输血指征的病例4例,占23.5％;输血病程记录不规范的有8例,占47.0％.结论 二级以下基层医院临床输血存在很大的安全隐患,相关管理部门必须制定临床输血准入、考核和退出机制和标准,严格临床输血质量管理.
作者：胡水英；谷世娟；胡红英；余胜莲 刊期： 2018年第16期
目的 对比两种不同路径手术治疗胸中段食管癌的临床效果.方法 选取2015年11月—2016年11月136例在我院就诊的胸中段食管癌患者,随机平均分为2组,即左胸路径治疗组和右胸路径治疗组,各68例.比较2组患者手术时间、 肿瘤切除率以及手术后住院时间和手术中清除淋巴结数目.结果 在手术时间、肿瘤切除率、手术之后住院时间以及手术淋巴结清除率方面,右胸路径治疗组均优于左胸路径治疗组(P<0.05).结论 胸中段食管癌采用右胸路径手术的手术时间、手术后住院时间以及淋巴结清除率等方面均优于左胸路径手术,可提高临床治疗效果,降低复发率.
作者：聂峰 刊期： 2018年第16期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
