李洲兴
目的 对彩色多普勒超声在孕妇检查中的应用效果进行评价.方法 选择2016年1月—2017年6月间我院妇产科接受孕期彩色多普勒超声检查的孕妇326例作为研究对象,对其检查资料进行回顾性分析.结果 彩色多普勒超声检查共筛查出畸形胎儿26例,包括先天性心脏病10例,脑积水5例,胸腹水4例,肛门闭锁3例,无脑儿3例,唇腭裂1例.结论 在孕妇妊娠期检查中,彩色多普勒超声检查对于畸形胎儿筛查具有重要意义,可显著提高筛查准确性,以确保母婴安全,值得推广.
作者：张珊珊 刊期： 2018年第16期
目的 观察冰柏液联合盐酸特比奈芬乳膏治疗足癣的临床疗效.方法 将120例足癣患者随机分为2组,每组60例.治疗组用冰柏液联合特比萘芬软膏外擦,对照组单用特比萘芬软膏外擦,1周为1个疗程,治疗2个疗程后对2组临床疗效进行对比分析.结果 治疗组总有效率为86.7％,明显高于对照组的63.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冰柏液联合特比萘芬乳膏治疗足癣可加强抗真菌效果,明显提高临床疗效,减少复发率.
作者：杨春艳；张剑；李艳；姚丽萍；柳研 刊期： 2018年第16期
目的 探讨带孔克氏针张力带结合临床路径治疗髌骨骨折的效果.方法 将2012年5月—2014年4月我院收治的86例髌骨骨折患者随机分为对照组和试验组各43例,均采用带孔克氏针张力带进行固定.试验组进行临床路径统一管理,对照组采用传统治疗模式,比较2组患者住院天数、医疗费用及满意度.结果 2组患者骨折愈合时间及并发症比较无明显差异(P>0.05);但试验组患者住院天数、医疗费用较对照组下降,试验组患者主观满意度和知识掌握度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采取临床路径结合带孔克氏针张力带治疗髌骨骨折,具有良好的可行性和临床实用价值,值得推广.
作者：赵永平；李洪波；万先亮；黄之春；王明成；刘鹏 刊期： 2018年第16期
目的 观察脂肪乳剂对全身麻醉3 h以上患者苏醒的影响.方法 将60例全身麻醉3 h以上患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组在全麻苏醒期10 min内静脉注射20％脂肪乳剂2 mL/kg,对照组则同时静脉注射0.9％NaCl溶液2 mL/kg.观察记录患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及Modified Aldrete Score≥9时间;同时观察记录用药后的不良反应.结果 2组自主呼吸恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组睁眼时间、拔管时间及Modified Aldrete Score≥9时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);未观察到用药后的不良反应.结论 全身麻醉3 h以上苏醒期静脉注射20％脂肪乳剂2 mL/kg可有效缩短患者苏醒时间,未见明显不良反应.
作者：刘淑彬 刊期： 2018年第16期
目的 探讨不同胸腔闭式引流对闭合性气胸的临床疗效.方法 将53例闭合性气胸住院患者分为中心导管组(CVC-TCD组,27例,给予中心静脉导管引流术)和改良引流组(M-TCD组,26例,给予改良胸腔闭式引流术),观察2组引流效果.结果 CVC-TCD组在引流时间、肺复张时间方面均明显较M-TCD组短,差异有统计学意义(P<0.05).CVC-TCD组术后疼痛评分较M-TCD组低,差异有统计学意义(P<0.05).CVC-TCD组发生2例并发症(7.4％),M-TCD组发生6例(23.1％),M-TCD组高于CVC-TCD组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于创伤导致的较大量气胸或自发性气胸需要引流者,采用中心静脉导管引流具有引流时间短、并发症少、引流效果较好等特点.
作者：刘渊杰；何洁 刊期： 2018年第16期
目的 评价瑞士Hamilton全自动血型仪在ABO及Rh(D)血型鉴定中的临床应用价值.方法 用血型仪法对住院及体检3179例血型样本进行ABO及Rh(D)血型鉴定,同时全部采用盐水试管法进行对比试验,比对其结果一致性.结果 3179例血型样本ABO血型鉴定,自动血型仪法与盐水试管法结果比对3例有差异;Rh(D)血型鉴定,自动血型仪法与盐水试管法结果比对无差异.结论 瑞士Hamilton全自动血型仪对ABO及Rh(D)血型鉴定结果准确可靠,特别适用于大批量样本,但偶尔也会出现正反定型不一的情况,临床实验室须加以重视.
作者：樊鹏威；江敏 刊期： 2018年第16期
壮瑶特色技法是技能性与操作性很强的临床学科,也是一个充满民族气息的学科,实践操作教学对学员来说十分重要.通过一系列的创新和改进,开展壮瑶医特色技法培训,加强学员的技能操作水平,提高其学习兴趣,从而达到教学目的.
作者：秦祖杰；谭俊；李凯风 刊期： 2018年第16期
目的 调查分析大冶市农村地区维持性血液透析(CHD)患者的人口统计学和流行病学特点.方法 2006年1月—2016年10月在大冶市人民医院血透室接受CHD治疗的农村地区患者(按户籍进行划分)108例,分析患者的性别、年龄、原发病、治疗持续时间、死亡原因.结果 108例尿毒症患者以中、老年为主,平均年龄(51.8±10.5)岁,男/女为1.6:1,其中56例患者原发病因不明,已知病因者以慢性肾小球肾炎为主(30例),大多数未做肾活检,糖尿病肾病(12例)和高血压肾损害(10例)居其次,分别占27.8％,11.1％和9.3％,长者已存活10年;11例患者行肾移植,22例患者死亡;患者的主要死因为脑血管意外(36.7％)和急性左心衰(20.0％).患者透析龄1年以上者98例,透析龄达3年者68例.结论 大冶市农村地区维持性血液透析患者以中、老年为主,男性多见;大多原发病因不明,1年、5年和10年生存率分别为93.2％,64.2％和55.1％,主要死亡原因为脑血管意外和心力衰竭.
作者：汪军 刊期： 2018年第16期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是目前临床上较常见的肾脏疾病类型,多见于各种原发性、继发性肾小球肾炎,临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特点,处理不当可有严重感染、血栓形成、肾功能衰竭等并发症发生.其发病率较高,占肾病科住院患者的大多数.近几年,肾病综合征患者中膜性肾病发病率逐渐升高,该疾病的诊断主要依靠肾穿刺活检病理回报,而新资料显示抗磷脂酶受体A2抗体(PLA2R)检测是特发性膜性肾病的特异性指标,对于不能行肾穿刺的患者提供了一种非创伤性选择,可在临床工作中大力推广. 但笔者发现,PLA2R抗体阳性患者并不只是在原发性膜性肾病中检测到.本文汇报1例病理检查为系统性红斑狼疮性肾炎且PLA2R阳性的患者,供大家参考.
作者：潘红梅；石国娟；马金荣 刊期： 2018年第16期
目的 分析静脉用药品说明书在实际应用中存在的问题,为静脉输液调配中心药师审核医嘱、生产厂家修改药品说明书提供参考.方法 整理我院静脉输液调配中心211份药品说明书,对其标注的相关内容进行统计分析.结果 静脉用药品说明书在所选溶媒、给药方法、配液浓度、配制好的药液保存时限等方面,均存在不同程度的标注不明确或与实际应用不符等不能正确指导临床应用的问题.结论 静脉用药品说明书需进一步完善,医师、药师、护士要不断认真学习说明书.
作者：秦丽莉；刘丽华；李晓兰 刊期： 2018年第16期
分子病理学是我国近几年来病理学诊断中逐渐发展起来的新技术,主要用于肿瘤分子分型、靶向药物治疗及遗传性疾病的分型和诊断等领域.目前分子病理学中常用的技术包括核酸分子杂交、免疫荧光、DNA序列分析、基因芯片及PCR技术等,随着精准医学时代的到来,科学技术的不断发展,将有更多的分子病理技术应用于临床.但是我国分子病理学的发展存在严重的不平衡问题,尤其县级以下医院的分子病理几乎为空白.本文就近几年来分子病理学的发展现状进行综述.
作者：张志丽 刊期： 2018年第16期
目的 探讨毫火针结合手三针治疗神经根型颈椎病痹证型疼痛的效果.方法 将82例神经根型颈椎病痹证型疼痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组仅采用手三针疗法,观察组采用毫火针结合手三针治疗.2个疗程后比较评价2组的PRI评分、PPI评分、VAS评分及总积分.结果 治疗后观察组PRI情绪分、PRI感觉分及PRI总分分别为(1.38±0.76)分、(2.36±0.64)分及(3.80±1.65)分,均明显低于对照组的(1.95±0.67)分、(3.78±0.75)分及(5.15±1.77)分,2组的PRI情绪分、PRI感觉分及PRI总分均较治疗前明显降低.治疗后观察组PPI评分、VAS评分及总积分分别为(1.49±0.85)分、(2.12±1.25)分及(8.66±2.62)分,均明显低于对照组的(2.10±0.83)分、(3.34±1.48)分及(10.03±2.28)分,2组的PPI评分、VAS评分及总积分均较治疗前明显降低.结论 毫火针结合手三针治疗神经根型颈椎病痹证型疼痛镇痛效果显著.
作者：夏明；万雪荣；刘仲初；吴锋 刊期： 2018年第16期
目的 探讨溶血三项试验对新生儿ABO溶血病的早期应用意义.方法 检测孕妇IgG抗A(B)效价,对新生儿进行血清总胆红素检测、溶血三项试验,并对检测结果进行分析.结果 127例出现免疫性抗体孕妇所产新生儿溶血病患儿的发病率是18.68％,其中母亲和新生儿血型为O-A占52.76％,O-B的占47.24％.孕妇IgG抗体效价分别在1:64,1:128,1:256及1:512时,HDN的发病率分别是12.10％,22.69％,34.62％,42.86％,均明显高于抗体效价低于1:64(正常抗体效价);直接抗人球蛋白试验阳性率21.26％,游离试验阳性率44.88％,放散试验阳性率100％;127例HDN均出现黄疸及血清胆红素升高.结论 对母亲与新生儿血型不合时应尽早进行溶血三项试验,有助于降低并发症发生率,提高新生儿存活率,保证新生儿健康成长.
作者：汤戎；苏品璨；姚富柱；罗臻 刊期： 2018年第16期
目的 研究在急性上呼吸道感染治疗中小儿豉翘清热颗粒的应用效果.方法 将我院64例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象随机分成A组(沸水冲服小儿豉翘清热颗粒)与B组(沸水冲服利巴韦林颗粒),比较2组患儿症状消失时间和临床疗效.结果 A组发热消失时间(1.64±0.25)d、大便异常消失时间(3.01±0.13)d、 恶心呕吐消失时间(2.11±0.48)d、 食欲不振消失时间(3.05±0.24)d、 疱疹消失时间(2.17±0.63)d、扁桃体红肿消失时间(2.51±0.72)d、咳嗽消失时间(3.63±0.59)d,均短于B组(P<0.05);A组治疗总有效率为96.88％,较B组更高(P<0.05).结论 小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染效果显著.
作者：徐金玉 刊期： 2018年第16期
目的 探讨采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果.方法 选取我院2014年2月—2017年2月期间收治的70例异位妊娠患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组单一使用甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用米非司酮,比较2组的临床效果.结果 观察组总有效率比对照组显著更高(P<0.05);观察组临床症状消失时间及β-HCG恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应率比较无显著差异(P>0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤是异位妊娠的理想保守治疗方案,有助于提高疗效,促进患者临床症状更快速地改善,同时安全性较高,具有临床推广价值.
作者：方爱娇 刊期： 2018年第16期
目的 观察地佐辛复合舒芬太尼在胃癌根治术患者术后的镇痛效果.方法 选取2015年10月—2017年6月我院行胃癌根治术的100例患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.术后使用PCIA 48 h,对照组患者给予2.5μg/kg舒芬太尼和6 mg托烷司琼,观察组患者在对照组的基础上加入0.25 mg/kg地佐辛.观察和比较2组患者的镇痛效果以及不良反应发生情况.结果 术后镇痛期间,观察组患者的平均VSA评分在T1～T5时点均明显低于对照组,而平均BCS评分均明显高于对照组,存在统计学差异(P<0.05);术后镇痛期间,对照组不良反应发生率为34.0％,观察组不良反应发生率为14.0％,2组比较存在统计学差异(P<0.05).结论 对胃癌根治术患者术后采用地佐辛复合舒芬太尼进行镇痛,可以明显降低VAS评分,提高BCS评分,镇痛效果可靠满意,且不良反应发生率明显少于单用舒芬太尼,值得临床上推广应用.
作者：林之薇；许汀；黄长炉 刊期： 2018年第16期
目的 探讨锁骨骨折合并臂丛神经损伤的早期显微外科治疗方法及效果.方法 选择我院2013年1月—2016年6月收治的锁骨骨折合并臂丛神经损伤患者30例进行研究,入组对象有完整的临床资料,均接受早期显微外科治疗,治疗后随访12个月～36个月,总结临床疗效.结果 30例患者均获得临床愈合,平均愈合时间(15.9±4.3)周;随访1年时显示肩外展不低于60°,肱二头肌肌力恢复不低于M3有20例,屈腕或指肌力恢复不低于M3有14例,正中神经支配区感觉功能恢复不低于S3有17例.结论 锁骨骨折合并臂丛神经损伤患者早期采取显微外科治疗,可促进臂丛神经功能恢复,临床愈合率高,值得推广应用.
作者：李洲兴 刊期： 2018年第16期
目的 探讨盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将2016年1月—2017年2月110例分泌性中耳炎患者依据随机数字表法分为2组,各55例.对照组采用激素、抗生素、麻黄碱等进行治疗,氨溴索组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗.比较2组治疗效果、不良反应发生率.结果 氨溴索组治疗效果优于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效确切,可有效改善患者病情,无明显不良反应,值得推广.
作者：黄德虎；王瑜 刊期： 2018年第16期
子宫先天性囊肿为良性病变,是由非病理致病因素引发的囊肿. 本病少见,大体检查要注意囊肿的位置,观察与肌壁、宫腔及浆膜面的关系;其次病理检查是关键,镜下要区分组织来源,作出正确诊断.
作者：景竹春 刊期： 2018年第16期
目的 探讨可变剂量阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的临床效果.方法 回顾性分析我院2017年6月—10月收治的90例青少年首发精神分裂症患者的临床资料,根据治疗方法不同分为3组,各30例.阿立哌唑组给予阿立哌唑片,喹硫平组给予富马酸喹硫平片,利培酮组给予利培酮片,对比3组临床疗效、PANSS评分及不良反应发生情况.结果 3组治疗总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者PANSS评分均降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);喹硫平组UKU中嗜睡、头昏发生率较阿立哌唑组与利培酮组高,阿立哌唑组与利培酮组RSESE中步态、震颤发生率较喹硫平组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑、喹硫平、利培酮三种药物治疗青少年首发精神分裂症均具有显著效果,三种药物所产生的不良反应均可耐受,且以锥体外系反应为主,而喹硫平以头昏为主.
作者：邹果果；曾幸成；黄弋瑾；卓小炜；方巧 刊期： 2018年第16期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
