刘忠武
邵金阶主任医师是湖北省第一批知名中医,湖北省老中医药专家学术经验继承指导老师,首届黄冈中医大师. 头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉棱骨、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛. 头痛病因繁多,无论外感还是内伤,引起头部气血失和均可发生头痛[1].川芎是一种中药,常用于活血行气,祛风止痛,川芎辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅顶;又入血分,下行可达血海.其活血祛瘀作用广泛,适宜瘀血阻滞各种病证;祛风止痛,效用甚佳,可治头风头痛、风湿痹痛等证,《中药学》中川芎的用量为3～10 g[2].
作者：张建国；张勇前；雷威；邵迎新 刊期： 2018年第23期
目的 探讨已婚育龄期女性生殖道感染的相关因素及干预对策.方法 随机抽取2016年1月—2017年10月在我院进行生殖健康检查的辖区内已婚育龄期女性960例,进行妇科体检、实验室检查及问卷调查.结果 本组960例已婚育龄期女性共检出生殖道感染性疾病392例,总体患病率为40.83％;年龄、居住地、学历、家庭经济情况、生育及人流史、避孕方式、卫生习惯、相关知识掌握情况为其影响因素.结论 已婚育龄期女性生殖道感染的发病率较高且影响因素众多,应综合采取针对性措施进行有效预防和控制,提高其整体生殖健康水平.
作者：高妍 刊期： 2018年第23期
目的 探讨多学科协作模式在地震伤员救治中的应用效果.方法 组成以骨科、脊柱外科、神经外科、小儿外科、胸外科、超声科、康复医学科、感染科、营养科、心理咨询师等医务人员为主的多学科合作小组,对2017年8月骨科收治的48例地震伤员采用多学科协作的模式进行综合治疗,评价治疗效果.结果 伤员经多学科协作、联合治疗,其治疗效果显著,住院期间无1例死亡,无1例医院感染、深静脉血栓发生,大多数伤员预后良好.结论 多学科协作模式以伤员为中心,制定出规范化的治疗程序,提高了救治水平,大限度地防止或减少了并发症的发生,降低地震伤员的病死率,促进身体与心理的快速康复,治疗效果显著.
作者：李晓维 刊期： 2018年第23期
目的 探讨二维超声联合彩色多普勒超声在乳腺结节鉴别诊断中的价值.方法 选取在我院进行治疗的乳腺结节患者43例,依次行二维超声及彩色多普勒超声检查,并以病理诊断结果为标准,比较两种检测方式的诊断结果,分析良恶性乳腺结节的声像图特点.结果 二维超声联合彩色多普勒超声诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);恶性乳腺结节动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)明显高于良性乳腺结节,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声联合彩色多普勒超声诊断可提高鉴别诊断乳腺结节的敏感性和特异性;加之彩色多普勒超声可通过动脉血流特点判断结节性质,可提高诊断准确率.
作者：邱丽君 刊期： 2018年第23期
目的 探讨精神病患者暴力攻击风险的评估及意义.方法 将2016年6月—2017年6月在我院精神科住院的80例精神分裂症患者纳入本研究,按照随机数字表法均分为观察组和对照组各40例.2组患者均接受常规综合干预,对照组患者由护理人员凭经验判断暴力攻击风险较高者并进行重点看护,观察组患者入院时进行暴力攻击风险评估,对高暴力攻击风险患者进行重点看护,比较2组患者1个月内中、重度暴力攻击行为实际发生情况.结果 观察组患者中、重度暴力攻击行为实际发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对精神病患者进行暴力攻击风险评估有利于指导临床防范和干预,降低暴力攻击行为发生风险,值得推广.
作者：朱骅 刊期： 2018年第23期
目的 探讨中药熏洗联合红外线照射对痔术患者术后肛门水肿、 疼痛的改善效果.方法 选取2015年7月—2016年7月我院收治的92例接受痔术治疗的住院患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例.对照组患者术后第2天开始高锰酸钾溶液坐浴,观察组患者术后第2天开始中药熏洗联合红外线照射,比较2组患者肛门水肿及手术切口疼痛情况.结果 观察组患者术后肛门水肿情况显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗12 h、24 h后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗联合红外线照射改善痔术后肛门水肿、疼痛的效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：钱锋 刊期： 2018年第23期
目的 探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值.方法 回顾性分析厦门市长庚医院2014年9月—2016年6月经手术病理诊断为子宫肌瘤的患者60例,患者在术前均先采用彩色多普勒超声经腹部进行诊断,然后再经阴道进行诊断.对2组诊断结果与手术病理诊断结果做比较.结果 经腹部超声检查患者确诊率(81.70％)明显低于经阴道超声检查(95.00％);经腹部超声检查对肌瘤个数的诊断率(79.55％)低于经阴道超声检查(93.18％),差异均有统计学意义(P<0.01).经腹部超声检查患者肌瘤范围为(0.88×0.72)cm～(8.87×9.02)cm;经阴道超声检查患者肌瘤范围为(0.42×0.41)cm～(9.12×8.43)cm(P<0.05),经阴道超声检查可以检查出体积较小的肌瘤.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤患者的确诊率较高,对子宫肌瘤数目的诊断较为准确,检查范围广,值得临床推广使用.
作者：罗丽梅；张艳红；张萍娟；范慧芳 刊期： 2018年第23期
目的 分析激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响.方法 将我院收治的80例更年期综合征患者纳入本次研究,按照随机双盲法将其均分为2组,对照组40例采用谷维素治疗,分析组40例采用激素替代疗法.对2组患者的治疗效果、生存质量、心理状态、不良反应发生情况进行分析比较.结果 分析组患者治疗总有效率(97.5％)较对照组(77.5％)更高,MENQOL评分、SAS和SDS评分、不良反应发生率较对照组更低,组间对比均有统计学差异(P<0.05).结论 对更年期综合征患者给予激素治疗可获得理想的疗效,能有效改善患者生存质量,改善其负性情绪,且药物不良反应少,安全性高.
作者：于文亮 刊期： 2018年第23期
目的 探讨信息支持联合活血控糖穴位按摩及足部行为干预对0级糖尿病足的影响.方法 回顾性分析我院2017年7月—2018年2月期间收治的118例0级糖尿病足患者的临床资料,根据干预方式不同分为2组各59例.给予对照组常规干预,观察组在此基础上采取信息支持联合活血控糖穴位按摩及足部行为干预,对比2组患者临床效果、足部压力感觉阈值、足部疼痛麻木感及足部感觉神经传导速度.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组足部压力感觉阈值、VAS评分、正中神经及胫神经传导速度对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组足部压力感觉阈值及VAS评分均明显改善,且观察组足部压力感觉阈值评分较对照组高,VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组患者正中神经及胫神经传导速度均提升,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 信息支持联合活血控糖穴位按摩及足部行为干预可有效提升0级糖尿病足患者治疗效果,改善足部压力感觉阈值,减轻患者足部疼痛麻木感,提高足部感觉神经传导速度.
作者：苏敏；晏三妹；杨小莲；罗旭芳；聂丽萍 刊期： 2018年第23期
目的 了解包虫病流行现状及特征,为制定科学合理的包虫病防控措施提供参考依据.方法 统计分析2013年—2017年康定市发现上报疾病预防中心的包虫病病例,分析包虫病的流行性及特征.结果2013年—2017年康定市累计检出445例包虫病病例,检出率呈逐年递减趋势,且2017年包虫病发病率(4.72％)明显低于2013年包虫病发病率(38.20％).445例病例中男181例,占比40.67％,女264例,占比59.33％,女性发病率明显高于男性.从年龄分布特征来看,0岁～10岁10例(2.25％),11岁～20岁33例(7.42％),21岁～30岁70例(15.73％),31岁～40岁104例(23.37％),41岁～50岁65例(14.61％),51岁～60岁63例(14.16％),61岁～70岁57例(12.81％),71岁及以上43例(9.66％);包虫病患者以21岁～60岁人群为主,共302例,占比67.87％;其中31岁～40岁包虫病发病率明显高于其他年龄发病率.从职业分布特征来看,牧民376例(84.49％),农民36例(8.09％),学生12例(2.69％),其他职业21例(4.73％);牧民包虫病发病率明显高于其他职业人群发病率.结论 虽然随着包虫病防治措施的落实,康定市包虫病发病率逐年递减,但由于康定市当地群众的生活方式、饮食习惯的影响,导致包虫病防控措施虽有一定成效,却还没有完全发挥作用.因此应进一步加大对包虫病的防治力度,并积极探索新的防治措施,以控制包虫病的流行.
作者：王芳 刊期： 2018年第23期
目的 探讨右美托咪定对骨科止血带所致缺血再灌注损伤的氧化反应及炎症因子的影响.方法 将我院骨科收治的90例手术患者随机分为观察组(在止血前20 min静脉输注右美托咪定)与对照组(给予等剂量生理盐水)各45例,对比2组临床疗效、麻醉效果.结果 观察组患者在T1～T5时刻,HR、MAP明显低于对照组,有统计学差异(P>0.05).在T5～T7时刻,SOD水平明显高于对照组,MAD、TNF-α、IL-8水平明显低于对照组,有统计学差异(P>0.05).在其他时刻2组各指标间无统计学差异(P>0.05).结论在止血前20 min静脉输注右美托咪定,不仅可以保证血流动力学的平稳,同时有效规避因为止血带原因导致缺血再灌注损伤情况,值得临床应用与推广.
作者：张文文；肖于英 刊期： 2018年第23期
目的 探讨加巴喷丁联合甲钴胺注射液对尿毒症性周围神经病变血液透析患者神经传导速度及生活质量的影响.方法 选取我院行维持性血液透析治疗的尿毒症性周围神经病变患者74例,随机分为2组各37例,对照组仅用甲钴胺注射液治疗,观察组采用加巴喷丁+甲钴胺注射液治疗.治疗3个月后,统计对比2组临床症状改善情况及不良反应发生率,并比较治疗前后感觉神经传导速度、 简明健康调查量表(SF-36)评分变化.结果 观察组肢体疼痛、麻木感、感觉障碍、不宁腿综合征症状改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后正中神经、胫神经、腓总神经传导速度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为21.62％(8/37),与对照组的13.51％(5/37)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加巴喷丁联合甲钴胺注射液应用于尿毒症性周围神经病变血液透析患者,可改善其临床症状,提高神经传导速度及生活质量,且安全性较高.
作者：姚祥云 刊期： 2018年第23期
目的 分析基层医院剖宫产的原因及主要影响因素,为采取降低剖宫产率的相应措施提供参考.方法 对某基层医院2014年—2016年间2060例产妇的临床资料进行回顾性分析,主要分析672例剖宫产的原因.结果 2014年—2016年某基层医院共2060例产妇住院分娩,剖宫产672例,3年总剖宫产率为32.6％,2014年—2016年剖宫率呈逐年下降趋势;胎儿宫内窘迫(27.2％)、社会因素(23.7％)、胎位异常(12.3％)是剖宫产的主要原因,其次为胎儿过大、高龄产妇、妊娠并发症、难产.结论2014年—2016年某医院剖宫产率呈下降趋势,胎儿宫内窘迫、社会因素、胎位异常是剖宫产的主要原因,应采取具有针对性的措施,进一步降低剖宫产率.
作者：袁仕琳 刊期： 2018年第23期
目的 探讨补中益气汤联合西医疗法对改善子宫全切术患者盆底功能的临床效果.方法 选取我院行子宫全切除术的患者94例,随机分为研究组和对照组各47例.对照组给予包括电刺激、生物反馈在内的西医治疗,研究组在对照组的基础上联合补中益气汤治疗.比较2组患者手术前后压力性尿失禁(SUI)发生率和盆底肌肌力.结果 研究组疗程结束时、术后12个月SUI发生率均明显低于对照组(P<0.05),盆底肌肌力明显高于对照组(P<0.05).结论 补中益气汤联合西医疗法应用于子宫全切术患者效果显著,能有效降低SUI发生率,改善患者盆底肌肌力,值得临床推广应用.
作者：王颖；王满华；李燕 刊期： 2018年第23期
目的 对女性盆腔恶性肿瘤诊断中CT与MRI的应用效果进行比较分析.方法 将2016年1月—2018年2月到我院接受治疗的66例女性盆腔恶性肿瘤患者作为研究对象,对所有患者实行CT检测和MRI检测,对比分析检测结果.结果 66例患者中被确诊为子宫内膜癌、卵巢转移瘤、宫颈癌、 卵巢原发恶性肿瘤分别为19例、5例、27例、15例.CT检测结果与MRI检测结果比较无明显差异(P>0.05).19例子宫内膜癌患者实施CT诊断后,发现患者子宫体积扩大较为明显,一些患者可见积液影像;经MRI检测可见子宫内膜出现不规则变厚情况,且伴有明显的子宫侧壁累及.5例卵巢转移瘤患者实施CT诊断后,可见患者的肿块影像密度明显不均匀,且存在腹水.15例卵巢原发恶性肿瘤患者实施CT诊断后,可见患者的盆腔肠四周存在大量钙化性病灶转移.27例宫颈癌患者通过MRI检测发现14例为内生型,其他13例宫颈癌患者经增强扫描检测后,早期出现明显增强,信号逐步减弱;与正常宫颈组织信号检测强度相比,增强的晚期信号明显更低.结论在女性盆腔恶性肿瘤的临床诊断中,CT在恶性肿瘤钙化性转移方面的检测效果明显优于MRI;但其在肿瘤定性和定位方面的检测效果却不如MRI.所以,临床上在诊断女性盆腔恶性肿瘤时,应依据患者的实际状况选择诊断方法,以提高诊断准确度.
作者：陈强 刊期： 2018年第23期
目的 对超声诊断在子宫附件囊性占位的临床应用价值进行分析.方法 将2014年3月—2018年2月我科收治的322例子宫附件囊性占位患者作为研究对象,观察超声诊断的准确率.结果 322例患者中201例经超声诊断确诊,符合率为89.05％;107例经超声诊断确诊为卵巢非赘生性囊肿,持续监测11个月后,8例囊性占位未出现变化,超声检测准确率为92.52％;14例超声确诊为包裹性积液,通过临床穿刺检测确诊12例,超声检测准确率为85.71％.结论 超声诊断能够为子宫附件囊性占位的诊断与治疗提供可靠依据,具有较高的临床应用价值.
作者：杨定亚 刊期： 2018年第23期
目的 分析妇科月经不调治疗中应用中医的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的92例妇科月经不调患者作为研究对象,随机分为2组各46例.给予对照组患者西医疗法进行治疗,给予研讨组患者中医疗法进行治疗,对2组患者的临床疗效进行分析,并观察患者的围经期临床症状及不良反应发生情况.结果 研讨组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的围经期临床症状均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医疗法对妇科月经不调患者进行治疗的效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：徐茂欣 刊期： 2018年第23期
目的 分析慢性心力衰竭患者血浆sST2联合NT-proBNP检测对评估生存状况的临床意义.方法 选择慢性心力衰竭患者100例作为研究组,同期健康人群100例作为对照组,检测2组血浆sST2、NT-proBNP.结果 研究组与对照组之间的血浆sST2、NT-proBNP水平差异存在统计学意义(P<0.05);随着患者心功能分级的增高两者水平也逐渐上升(P<0.05).结论 血浆sST2联合NT-proBNP检测对评估慢性心力衰竭患者的生存状况具有十分肯定的临床价值.
作者：范玉萍 刊期： 2018年第23期
目的 分析对重度牙周病患者予以固位纤维牙周夹板、派丽奥联合治疗的临床价值.方法 选取我院2015年12月—2017年12月接收的68例重度牙周病患者为研究对象,随机分为联合组和参照组,其中参照组34例,实施单一的尼龙丝结扎治疗;联合组34例,采用固位纤维牙周夹板与派丽奥联合治疗.比较2组临床治疗效果以及治疗前后牙周指标变化情况.结果 治疗前,2组患者牙周指标情况比较无显著差异(P>0.05);治疗后,联合组牙周各指标均优于参照组(P>0.05).联合组总有效率为97.06％,参照组总有效率为82.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重度牙周病实施固位纤维牙周夹板以及派丽奥联合治疗的效果极佳,值得推广.
作者：郭恪 刊期： 2018年第23期
目的 分析损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤患者中的应用效果.方法 选取我院急诊外科接收的84例腹部损伤患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各42例.对照组患者采用临床常规救治和护理,观察组患者采用损伤控制及护理配合干预,比较2组患者的干预效果.结果 观察组患者体温恢复时间、乳酸清除时间、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)等均显著低于对照组(P<0.05);且观察组患者并发症发生率和病死率显著低于对照组(P<0.05).结论 急诊外科腹部损伤患者采用损伤控制及护理配合可以有效改善生命体征,且并发症较少,安全性较高,值得临床推广.
作者：石秀花 刊期： 2018年第23期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
