张文文；肖于英
目的 观察皮肤消毒护理实训时应用注射部位皮肤消毒校正片的效果.方法 2016年10月衢州职业技术学院医学院高等护理专业2年级学生147名,在讲授基础护理课程注射章节实训时应用校正片练习.结果应用校正片前,肌肉注射的皮肤消毒面积直径5 cm准确者占39.46％;静脉置管的皮肤消毒面积直径8 cm准确者只占11.56％.校正练习使皮肤消毒面积达到所要求的直径,全组护生所需训练周期为4 d～9 d,平均(6.70±0.62)d.结论校正片以透明胶膜制成,简便实用,有利于提高皮肤消毒操作质量.
作者：诸葛毅；史路平；王小同 刊期： 2018年第23期
目的 分析对重度牙周病患者予以固位纤维牙周夹板、派丽奥联合治疗的临床价值.方法 选取我院2015年12月—2017年12月接收的68例重度牙周病患者为研究对象,随机分为联合组和参照组,其中参照组34例,实施单一的尼龙丝结扎治疗;联合组34例,采用固位纤维牙周夹板与派丽奥联合治疗.比较2组临床治疗效果以及治疗前后牙周指标变化情况.结果 治疗前,2组患者牙周指标情况比较无显著差异(P>0.05);治疗后,联合组牙周各指标均优于参照组(P>0.05).联合组总有效率为97.06％,参照组总有效率为82.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重度牙周病实施固位纤维牙周夹板以及派丽奥联合治疗的效果极佳,值得推广.
作者：郭恪 刊期： 2018年第23期
目的 对比锁骨中段骨折患者采用手术和非手术两种方式治疗的临床效果.方法 选择我院治疗的78例锁骨中段骨折患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,平均每组39例.对照组实施非手术治疗,治疗组实施手术治疗,比较2组的疗效.结果 治疗组总有效率为92.3％,对照组为71.8％,差异显著(P<0.05);治疗组不良反应仅有1例,少于对照组的5例,组间差异显著(P<0.05);治疗组肩关节功能评分改善幅度大于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论 锁骨中段骨折患者采用手术方式治疗,能够减少不良反应,改善肩关节功能,缩短恢复时间,提高治疗效果.
作者：万会清 刊期： 2018年第23期
目的 研究护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果.方法 选取我院2016年1月—12月期间收治的92例急性脑血栓患者,随机将其分为试验组与参照组,各46例.参照组住院期间予以常规护理,试验组住院期间则予以护理干预,对比2组患者的神经功能康复效果、日常生活能力及护理满意度.结果 试验组患者的NIHSS评分、ADL评分的改善程度比参照组更加显著;试验组护理满意度为97.83％,明显高于参照组的84.78％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑血栓患者予以护理干预,可有效促进其神经功能恢复,提高患者的生活自理能力,值得推广.
作者：王桂莲 刊期： 2018年第23期
目的 探讨Blatchford评分在非静脉曲张性上消化道出血中的临床应用价值.方法 选取2017年9月—2018年3月期间我院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者140例,根据患者年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),利用受试者工作特征(ROC)曲线评估Blatchford评分对非静脉曲张性上消化道出血输血、 再出血、 干预及死亡等情况的预测价值.结果 2组患者住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05);以Blatchford评分为6分为临界点,老年组输血的灵敏度及特异度分别为96.67％(29/30)、67.50％(27/40),非老年组输血的灵敏度及特异度分别为100.00％(15/15)、65.45％(36/55);老年组再出血的灵敏度及特异度分别为90.00％(9/10)、78.33％(47/60),非老年组再出血的灵敏度及特异度分别100.00％(2/2)、72.06％(49/68);老年组输血、再出血情况发生率(42.86％,14.29％)较非老年组(21.43％,2.86％)高,差异有统计学意义(P<0.05);老年高危组、非老年高危组输血发生率均较老年低危组高,差异有统计学意义(P<0.05);老年组与非老年组中高危组与低危组再出血情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);老年高危组中有1例患者需要采取干预措施,死亡2例,老年低危组与非老年高危及低危组中均无需要干预及死亡患者.结论 Blatchford评分在非静脉曲张性上消化道出血中具有较高的应用价值,可有效预测患者的输血情况及死亡情况,且以6分为临界点可有效区分高危患者及低危患者.
作者：杨来辉；施海花；徐素金 刊期： 2018年第23期
目的 分析不同前列腺手术方式对患者性功能与生存质量的影响.方法 将前列腺手术患者92例随机分为观察组与对照组各46例,对照组患者采用传统手术治疗,观察组给予经尿道双极等离子电切术治疗,对2组患者性功能与生存质量进行比较.结果 观察组术后12个月前列腺症状轻度患者所占比例73.91％(34/46),明显高于对照组的52.17％(24/46),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后12个月随访调查,射精疼痛、精量减少、逆行射精与ED为15.22％(7/46),对照组射精疼痛、精量减少、逆行射精与ED为34.78％(16/46),差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月观察组WHOQOL-BREF评分中心理维度、 生理维度与社会关系评分结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺增生行经尿道双极等离子电切术,对患者性功能影响较小,且生存质量较高,应在临床实践中推广应用.
作者：吴涌先 刊期： 2018年第23期
目的 研究分析在社区卫生服务中使用益气补肾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行治疗的效果.方法 选取2015年6月—2017年8月社区COPD患者80例,随机分为2组,对照组使用临床常规治疗方法,治疗组则在此基础上实施参芪散合金匮肾气丸加减治疗,对2组的临床效果进行对比.结果 治疗组患者两次发病的间隔时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者FEV1、FVC与FEV1/FVC等肺功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在社区服务中使用参芪散合金匮肾气丸加减对COPD患者进行治疗,可改善患者的临床症状,提高治疗效果,值得推广.
作者：曾粤；黄国林；甘辉虎；陈玲 刊期： 2018年第23期
邵金阶主任医师是湖北省第一批知名中医,湖北省老中医药专家学术经验继承指导老师,首届黄冈中医大师. 头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉棱骨、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛. 头痛病因繁多,无论外感还是内伤,引起头部气血失和均可发生头痛[1].川芎是一种中药,常用于活血行气,祛风止痛,川芎辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅顶;又入血分,下行可达血海.其活血祛瘀作用广泛,适宜瘀血阻滞各种病证;祛风止痛,效用甚佳,可治头风头痛、风湿痹痛等证,《中药学》中川芎的用量为3～10 g[2].
作者：张建国；张勇前；雷威；邵迎新 刊期： 2018年第23期
目的 对比硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方式在经尿道前列腺电切术患者中的效果.方法 选择40例前列腺增生患者,随机分为全麻组和硬膜外麻醉组,比较2组间血压心率的变化.结果 2组麻醉前、手术开始及结束时收缩压、舒张压、心率变化比较无统计学差异(P>0.05),但在全麻诱导后、气管插管后、拔管后的收缩压、舒张压、心率的变化与麻醉前比较有统计学差异(P<0.05),血流动力学变化比较大.结论 硬膜外麻醉和全麻都能满足手术需要,但硬膜外麻醉在没有禁忌的前提下更适合老年人经尿道前列腺电切术.
作者：王文琴 刊期： 2018年第23期
目的 探讨特布他林联合吸入性布地奈德治疗小儿毛细支气管的临床疗效.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的毛细支气管炎患儿108例,将其随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组患儿给予毛细支气管炎综合治疗措施,观察组患儿在对照组基础上增加特布他林联合吸入性布地奈德治疗.比较2组临床疗效、症状改善时间以及不良反应.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,憋喘、咳嗽、哮鸣音、 肺部啰音等症状消失时间以及气促缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患儿于治疗期间均未发生药物不良反应.结论 特布他林联合吸入性布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,且安全性较高,可有效促进临床症状的改善.
作者：余成爱；蒋灵英 刊期： 2018年第23期
目的 探讨加巴喷丁联合甲钴胺注射液对尿毒症性周围神经病变血液透析患者神经传导速度及生活质量的影响.方法 选取我院行维持性血液透析治疗的尿毒症性周围神经病变患者74例,随机分为2组各37例,对照组仅用甲钴胺注射液治疗,观察组采用加巴喷丁+甲钴胺注射液治疗.治疗3个月后,统计对比2组临床症状改善情况及不良反应发生率,并比较治疗前后感觉神经传导速度、 简明健康调查量表(SF-36)评分变化.结果 观察组肢体疼痛、麻木感、感觉障碍、不宁腿综合征症状改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后正中神经、胫神经、腓总神经传导速度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为21.62％(8/37),与对照组的13.51％(5/37)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加巴喷丁联合甲钴胺注射液应用于尿毒症性周围神经病变血液透析患者,可改善其临床症状,提高神经传导速度及生活质量,且安全性较高.
作者：姚祥云 刊期： 2018年第23期
目的 研究对老年股骨远端骨折应用多向锁定髓内钉固定术治疗的效果及安全性.方法 抽取老年股骨远端骨折患者30例,随机分为观察组与对照组,各15例.对照组患者行常规手术治疗,观察组患者行多向锁定髓内钉固定术,对比2组治疗效果以及术后并发症发生率.结果 观察组患者治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的53.33％(P<0.05);且观察组并发症发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 多向锁定髓内钉固定术治疗老年股骨远端骨折的疗效显著,且对于患者来说更为安全,可在临床推广.
作者：王永飞 刊期： 2018年第23期
目的 分析在胃癌根治术后行早期肠内营养支持,对于促进机体胃肠及免疫功能恢复的临床效果.方法 选取我院收治的胃癌根治术患者70例作为研究对象,按照术后营养方式的不同分为2组,每组各35例,分别采用肠外营养和肠内营养支持治疗.观察比较2组患者胃肠及免疫功能恢复情况.结果 2组患者手术后营养状态(ALB、PA、TFN)等各项指标水平较术前均有明显改善(P<0.05),术后2组间营养状态无明显差异(P>0.05).B组患者手术后免疫状态检测指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较术前有明显提高,而CD8+较术前有明显下降(P<0.05);A组患者手术前后免疫状态无明显变化(P>0.05).2组术后免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平均明显升高,且B组升高幅度明显大于A组(P<0.05).结论 在胃癌根治术后行早期肠内营养支持,对于促进肠道及免疫功能恢复,改善营养和免疫状况具有非常显著的临床效果.
作者：刘忠武 刊期： 2018年第23期
目的 探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值.方法 回顾性分析厦门市长庚医院2014年9月—2016年6月经手术病理诊断为子宫肌瘤的患者60例,患者在术前均先采用彩色多普勒超声经腹部进行诊断,然后再经阴道进行诊断.对2组诊断结果与手术病理诊断结果做比较.结果 经腹部超声检查患者确诊率(81.70％)明显低于经阴道超声检查(95.00％);经腹部超声检查对肌瘤个数的诊断率(79.55％)低于经阴道超声检查(93.18％),差异均有统计学意义(P<0.01).经腹部超声检查患者肌瘤范围为(0.88×0.72)cm～(8.87×9.02)cm;经阴道超声检查患者肌瘤范围为(0.42×0.41)cm～(9.12×8.43)cm(P<0.05),经阴道超声检查可以检查出体积较小的肌瘤.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤患者的确诊率较高,对子宫肌瘤数目的诊断较为准确,检查范围广,值得临床推广使用.
作者：罗丽梅；张艳红；张萍娟；范慧芳 刊期： 2018年第23期
目的 分析超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床价值.方法 选择我院2015年5月—2017年5月收治的经综合诊断确诊为子宫肌瘤患者40例与子宫腺肌病患者30例进行研究,入组对象有完整的临床资料,均接受彩色普勒超声诊断.比较超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的符合率,以及2组患者子宫动脉血流阻力指数,总结其超声声像图特点.结果 子宫肌瘤超声声像图显示子宫增大,内部以低回声为主,CDFI显示肌瘤周边有环状或半环状血流束,有散在血流信号;子宫腺肌病超声声像图显示子宫弥散性增大,宫内膜移位或不清晰,病灶多在后壁,无明显边界,CDFI显示病灶周围无血流信号.超声诊断子宫肌瘤符合率为95.00％,而子宫腺肌病符合率为93.33％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).子宫腺肌病子宫动脉血流阻力指数明显大于子宫肌瘤(P<0.05).结论彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病均有较高的符合率,二者在超声声像图与子宫动脉血流阻力指数上存在差异,可鉴别诊断.
作者：魏琦萍 刊期： 2018年第23期
目的 对女性盆腔恶性肿瘤诊断中CT与MRI的应用效果进行比较分析.方法 将2016年1月—2018年2月到我院接受治疗的66例女性盆腔恶性肿瘤患者作为研究对象,对所有患者实行CT检测和MRI检测,对比分析检测结果.结果 66例患者中被确诊为子宫内膜癌、卵巢转移瘤、宫颈癌、 卵巢原发恶性肿瘤分别为19例、5例、27例、15例.CT检测结果与MRI检测结果比较无明显差异(P>0.05).19例子宫内膜癌患者实施CT诊断后,发现患者子宫体积扩大较为明显,一些患者可见积液影像;经MRI检测可见子宫内膜出现不规则变厚情况,且伴有明显的子宫侧壁累及.5例卵巢转移瘤患者实施CT诊断后,可见患者的肿块影像密度明显不均匀,且存在腹水.15例卵巢原发恶性肿瘤患者实施CT诊断后,可见患者的盆腔肠四周存在大量钙化性病灶转移.27例宫颈癌患者通过MRI检测发现14例为内生型,其他13例宫颈癌患者经增强扫描检测后,早期出现明显增强,信号逐步减弱;与正常宫颈组织信号检测强度相比,增强的晚期信号明显更低.结论在女性盆腔恶性肿瘤的临床诊断中,CT在恶性肿瘤钙化性转移方面的检测效果明显优于MRI;但其在肿瘤定性和定位方面的检测效果却不如MRI.所以,临床上在诊断女性盆腔恶性肿瘤时,应依据患者的实际状况选择诊断方法,以提高诊断准确度.
作者：陈强 刊期： 2018年第23期
目的 对比分析X线片、CT及MRI诊断老年骨质疏松椎体隐匿性骨折的应用效果.方法 于2017年1月—8月随机抽取我院老年骨质疏松椎体隐匿性骨折患者112例,均予以X线片、CT及MRI检查,对比不同方法的诊断价值.结果A、B、C 3组检出率分别为70.54％,83.04％,97.32％;C组检出率明显高于其他2组(P<0.05).结论 MRI能够实现多角度扫描,对隐匿性骨折诊断准确率高,应作为临床首选诊断方式.
作者：曾学发 刊期： 2018年第23期
目的 分析基层医院剖宫产的原因及主要影响因素,为采取降低剖宫产率的相应措施提供参考.方法 对某基层医院2014年—2016年间2060例产妇的临床资料进行回顾性分析,主要分析672例剖宫产的原因.结果 2014年—2016年某基层医院共2060例产妇住院分娩,剖宫产672例,3年总剖宫产率为32.6％,2014年—2016年剖宫率呈逐年下降趋势;胎儿宫内窘迫(27.2％)、社会因素(23.7％)、胎位异常(12.3％)是剖宫产的主要原因,其次为胎儿过大、高龄产妇、妊娠并发症、难产.结论2014年—2016年某医院剖宫产率呈下降趋势,胎儿宫内窘迫、社会因素、胎位异常是剖宫产的主要原因,应采取具有针对性的措施,进一步降低剖宫产率.
作者：袁仕琳 刊期： 2018年第23期
目的 分析少量脑出血伴脑水肿患者使用甘露醇的临床效果.方法 选取我院2015年10月—2017年10月少量脑出血伴脑水肿患者64例,根据入院先后将其均分为2组,每组32例,对照组使用呋塞米和甘油果糖,观察组使用甘露醇.比较2组患者起效时间、脑水肿完全消退时间、肌力恢复时间和总有效率.结果 观察组起效时间、脑水肿完全消退时间、肌力恢复时间均明显优于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 甘露醇起效快,可使脑水肿快速消退并在短时间内恢复肌力,整体治疗效果较好.
作者：邱建 刊期： 2018年第23期
目的 分析损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤患者中的应用效果.方法 选取我院急诊外科接收的84例腹部损伤患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各42例.对照组患者采用临床常规救治和护理,观察组患者采用损伤控制及护理配合干预,比较2组患者的干预效果.结果 观察组患者体温恢复时间、乳酸清除时间、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)等均显著低于对照组(P<0.05);且观察组患者并发症发生率和病死率显著低于对照组(P<0.05).结论 急诊外科腹部损伤患者采用损伤控制及护理配合可以有效改善生命体征,且并发症较少,安全性较高,值得临床推广.
作者：石秀花 刊期： 2018年第23期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
