余成爱；蒋灵英
目的 探讨多学科协作模式在地震伤员救治中的应用效果.方法 组成以骨科、脊柱外科、神经外科、小儿外科、胸外科、超声科、康复医学科、感染科、营养科、心理咨询师等医务人员为主的多学科合作小组,对2017年8月骨科收治的48例地震伤员采用多学科协作的模式进行综合治疗,评价治疗效果.结果 伤员经多学科协作、联合治疗,其治疗效果显著,住院期间无1例死亡,无1例医院感染、深静脉血栓发生,大多数伤员预后良好.结论 多学科协作模式以伤员为中心,制定出规范化的治疗程序,提高了救治水平,大限度地防止或减少了并发症的发生,降低地震伤员的病死率,促进身体与心理的快速康复,治疗效果显著.
作者：李晓维 刊期： 2018年第23期
目的 对女性盆腔恶性肿瘤诊断中CT与MRI的应用效果进行比较分析.方法 将2016年1月—2018年2月到我院接受治疗的66例女性盆腔恶性肿瘤患者作为研究对象,对所有患者实行CT检测和MRI检测,对比分析检测结果.结果 66例患者中被确诊为子宫内膜癌、卵巢转移瘤、宫颈癌、 卵巢原发恶性肿瘤分别为19例、5例、27例、15例.CT检测结果与MRI检测结果比较无明显差异(P>0.05).19例子宫内膜癌患者实施CT诊断后,发现患者子宫体积扩大较为明显,一些患者可见积液影像;经MRI检测可见子宫内膜出现不规则变厚情况,且伴有明显的子宫侧壁累及.5例卵巢转移瘤患者实施CT诊断后,可见患者的肿块影像密度明显不均匀,且存在腹水.15例卵巢原发恶性肿瘤患者实施CT诊断后,可见患者的盆腔肠四周存在大量钙化性病灶转移.27例宫颈癌患者通过MRI检测发现14例为内生型,其他13例宫颈癌患者经增强扫描检测后,早期出现明显增强,信号逐步减弱;与正常宫颈组织信号检测强度相比,增强的晚期信号明显更低.结论在女性盆腔恶性肿瘤的临床诊断中,CT在恶性肿瘤钙化性转移方面的检测效果明显优于MRI;但其在肿瘤定性和定位方面的检测效果却不如MRI.所以,临床上在诊断女性盆腔恶性肿瘤时,应依据患者的实际状况选择诊断方法,以提高诊断准确度.
作者：陈强 刊期： 2018年第23期
目的 探讨CT在隐源性机化性肺炎(COP)中的诊断与鉴别诊断价值.方法 经临床病理确诊COP患者10例,均行胸部CT扫描,并对其图像进行分析.结果 10例患者CT表现分别为单肺或双肺实变影9例,以胸膜下及支气管血管束周围多见,且主要发生于下肺,6例可见磨玻璃影,肺内多发结节5例,肿块样阴影1例,胸腔积液及小叶间隔增厚各1例.10例患者治疗随访中,3例痊愈,5例好转,1例手术切除,1例呈反复游走性改变.结论 CT是首要提出COP可能性的检查方法,应熟悉COP的CT表现征象以及各种鉴别诊断方法.
作者：殷良 刊期： 2018年第23期
目的 分析少量脑出血伴脑水肿患者使用甘露醇的临床效果.方法 选取我院2015年10月—2017年10月少量脑出血伴脑水肿患者64例,根据入院先后将其均分为2组,每组32例,对照组使用呋塞米和甘油果糖,观察组使用甘露醇.比较2组患者起效时间、脑水肿完全消退时间、肌力恢复时间和总有效率.结果 观察组起效时间、脑水肿完全消退时间、肌力恢复时间均明显优于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 甘露醇起效快,可使脑水肿快速消退并在短时间内恢复肌力,整体治疗效果较好.
作者：邱建 刊期： 2018年第23期
目的 研究护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果.方法 选取我院2016年1月—12月期间收治的92例急性脑血栓患者,随机将其分为试验组与参照组,各46例.参照组住院期间予以常规护理,试验组住院期间则予以护理干预,对比2组患者的神经功能康复效果、日常生活能力及护理满意度.结果 试验组患者的NIHSS评分、ADL评分的改善程度比参照组更加显著;试验组护理满意度为97.83％,明显高于参照组的84.78％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑血栓患者予以护理干预,可有效促进其神经功能恢复,提高患者的生活自理能力,值得推广.
作者：王桂莲 刊期： 2018年第23期
目的 研究人性化护理在眼科局麻手术护理中的应用效果.方法 抽取我院眼科2014年1月—2017年1月收治的手术患者120例为研究对象,按照就诊顺序将其分为研究组和对照组.对照组进行常规护理,研究组增加人性化护理,比较2组患者心理状态以及满意度.结果 研究组患者焦虑及抑郁心理状态评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者满意度为96.67％,显著高于对照组的75％(P<0.05).结论 眼科局麻手术护理中增加人性化护理措施,可以有效改善患者心理状态,提高患者依从性以及满意度.
作者：万林静 刊期： 2018年第23期
目的 总结急性脑卒中患者心电图和心肌酶谱变化特征,为临床诊断和治疗提供参考.方法 检测同期86例急性脑卒中和86例健康者的心电图和心肌酶谱,分析其特征.结果 出血性脑卒中患者心电图异常率为70.5％,高于缺血性脑卒中的52.4％(P<0.05),缺血性脑卒中患者心肌酶谱各项指标水平低于出血性脑卒中(P<0.05);观察组心肌酶谱各项指标均高于对照组(P<0.05).结论 急性脑卒中患者常伴有心电图及心肌酶谱改变,其可作为评估患者预后的重要指标.
作者：郭佳音 刊期： 2018年第23期
目的 对比胸部常规CT扫描与高分辨扫描诊断早期肺段支气管肺癌的价值.方法 选择在我院2010年3月—2015年11月确诊为肺段支气管肺癌的48例患者作为研究对象,分别对其实施常规胸部及高分辨CT扫描检查,对其诊断率进行比较.结果 高分辨CT扫描确诊率达到95.8％,与常规胸部CT平扫的81.2％相比具有统计学差异P<0.05).结论胸部高分辨扫描相对于常规扫描能更准确地显示相应区域肺段支气管管壁不均匀增厚,管腔不规则狭窄、扭曲及僵硬感,或呈现分支状、 手指状软组织影,是诊断肺段支气管肺癌的重要方法,值得推广应用.
作者：张晓岩 刊期： 2018年第23期
目的 观察异位妊娠患者保守治疗中不同剂量甲氨蝶呤的效果.方法 选择我院2015年1—2017年12月收治的异位妊娠患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组40例.2组均接受甲氨蝶呤治疗,常规组采取常规剂量处理,观察组根据体表面积合理应用剂量处理.对2组患者临床效果进行评价,记录血β-HCG水平恢复正常时间、住院时间、不良反应,并比较分析.结果 常规组治愈率明显低于观察组,血β-HCG水平恢复正常时间、 住院时间、不良反应发生率均显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 异位妊娠患者采取甲氨蝶呤保守治疗时,根据患者的体表面积合理应用剂量,相比常规剂量处理可改善预后,缩短恢复与住院时间,且安全性更高,值得临床借鉴.
作者：聂世书；柴端 刊期： 2018年第23期
目的 探讨介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者的影响.方法 选取2016年1月—2017年12月期间收治的冠心病合并左心功能不全患者100例,随机分为对照组和研究组各50例.对照组行常规治疗,研究组行介入治疗,比较分析2组心功能指标及心功能分级.结果 研究组LVDs(28.40±1.75)mm、LVDd(42.35±1.72)mm、NT-proBNP(912.95±201.50)pg/mL,均低于对照组的(30.15±1.05)mm、(48.97±1.51)mm、(1485.20±222.90);而研究组FS(27.95±1.35)％、LVEF(51.40±1.21)％,均高于对照组的(23.98±1.42％)、(47.20±1.02)％,差异显著(P<0.05).结论 对冠心病合并左心功能不全患者实施介入治疗的效果显著.
作者：熊俊 刊期： 2018年第23期
目的 了解包虫病流行现状及特征,为制定科学合理的包虫病防控措施提供参考依据.方法 统计分析2013年—2017年康定市发现上报疾病预防中心的包虫病病例,分析包虫病的流行性及特征.结果2013年—2017年康定市累计检出445例包虫病病例,检出率呈逐年递减趋势,且2017年包虫病发病率(4.72％)明显低于2013年包虫病发病率(38.20％).445例病例中男181例,占比40.67％,女264例,占比59.33％,女性发病率明显高于男性.从年龄分布特征来看,0岁～10岁10例(2.25％),11岁～20岁33例(7.42％),21岁～30岁70例(15.73％),31岁～40岁104例(23.37％),41岁～50岁65例(14.61％),51岁～60岁63例(14.16％),61岁～70岁57例(12.81％),71岁及以上43例(9.66％);包虫病患者以21岁～60岁人群为主,共302例,占比67.87％;其中31岁～40岁包虫病发病率明显高于其他年龄发病率.从职业分布特征来看,牧民376例(84.49％),农民36例(8.09％),学生12例(2.69％),其他职业21例(4.73％);牧民包虫病发病率明显高于其他职业人群发病率.结论 虽然随着包虫病防治措施的落实,康定市包虫病发病率逐年递减,但由于康定市当地群众的生活方式、饮食习惯的影响,导致包虫病防控措施虽有一定成效,却还没有完全发挥作用.因此应进一步加大对包虫病的防治力度,并积极探索新的防治措施,以控制包虫病的流行.
作者：王芳 刊期： 2018年第23期
目的 对比锁骨中段骨折患者采用手术和非手术两种方式治疗的临床效果.方法 选择我院治疗的78例锁骨中段骨折患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,平均每组39例.对照组实施非手术治疗,治疗组实施手术治疗,比较2组的疗效.结果 治疗组总有效率为92.3％,对照组为71.8％,差异显著(P<0.05);治疗组不良反应仅有1例,少于对照组的5例,组间差异显著(P<0.05);治疗组肩关节功能评分改善幅度大于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论 锁骨中段骨折患者采用手术方式治疗,能够减少不良反应,改善肩关节功能,缩短恢复时间,提高治疗效果.
作者：万会清 刊期： 2018年第23期
目的 分析激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响.方法 将我院收治的80例更年期综合征患者纳入本次研究,按照随机双盲法将其均分为2组,对照组40例采用谷维素治疗,分析组40例采用激素替代疗法.对2组患者的治疗效果、生存质量、心理状态、不良反应发生情况进行分析比较.结果 分析组患者治疗总有效率(97.5％)较对照组(77.5％)更高,MENQOL评分、SAS和SDS评分、不良反应发生率较对照组更低,组间对比均有统计学差异(P<0.05).结论 对更年期综合征患者给予激素治疗可获得理想的疗效,能有效改善患者生存质量,改善其负性情绪,且药物不良反应少,安全性高.
作者：于文亮 刊期： 2018年第23期
邵金阶主任医师是湖北省第一批知名中医,湖北省老中医药专家学术经验继承指导老师,首届黄冈中医大师. 头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉棱骨、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛. 头痛病因繁多,无论外感还是内伤,引起头部气血失和均可发生头痛[1].川芎是一种中药,常用于活血行气,祛风止痛,川芎辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅顶;又入血分,下行可达血海.其活血祛瘀作用广泛,适宜瘀血阻滞各种病证;祛风止痛,效用甚佳,可治头风头痛、风湿痹痛等证,《中药学》中川芎的用量为3～10 g[2].
作者：张建国；张勇前；雷威；邵迎新 刊期： 2018年第23期
水痘-带状疱疹病毒感染所致的带状疱疹可同时累及神经和皮肤,给患者带来莫大的痛苦. 部分病例发病早期无典型的水疱样皮损,给诊断带来了一定的困扰. 本文报告了1例带状疱疹误诊为红霉素过敏病例,希望能引起广大基层医务工作者的重视.
作者：李晓伟；鞠林；李元军；李俊宽；鞠廷学 刊期： 2018年第23期
目的 探讨中药熏洗联合红外线照射对痔术患者术后肛门水肿、 疼痛的改善效果.方法 选取2015年7月—2016年7月我院收治的92例接受痔术治疗的住院患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例.对照组患者术后第2天开始高锰酸钾溶液坐浴,观察组患者术后第2天开始中药熏洗联合红外线照射,比较2组患者肛门水肿及手术切口疼痛情况.结果 观察组患者术后肛门水肿情况显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗12 h、24 h后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗联合红外线照射改善痔术后肛门水肿、疼痛的效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：钱锋 刊期： 2018年第23期
目的 分析在胃癌根治术后行早期肠内营养支持,对于促进机体胃肠及免疫功能恢复的临床效果.方法 选取我院收治的胃癌根治术患者70例作为研究对象,按照术后营养方式的不同分为2组,每组各35例,分别采用肠外营养和肠内营养支持治疗.观察比较2组患者胃肠及免疫功能恢复情况.结果 2组患者手术后营养状态(ALB、PA、TFN)等各项指标水平较术前均有明显改善(P<0.05),术后2组间营养状态无明显差异(P>0.05).B组患者手术后免疫状态检测指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较术前有明显提高,而CD8+较术前有明显下降(P<0.05);A组患者手术前后免疫状态无明显变化(P>0.05).2组术后免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平均明显升高,且B组升高幅度明显大于A组(P<0.05).结论 在胃癌根治术后行早期肠内营养支持,对于促进肠道及免疫功能恢复,改善营养和免疫状况具有非常显著的临床效果.
作者：刘忠武 刊期： 2018年第23期
目的 分析不同前列腺手术方式对患者性功能与生存质量的影响.方法 将前列腺手术患者92例随机分为观察组与对照组各46例,对照组患者采用传统手术治疗,观察组给予经尿道双极等离子电切术治疗,对2组患者性功能与生存质量进行比较.结果 观察组术后12个月前列腺症状轻度患者所占比例73.91％(34/46),明显高于对照组的52.17％(24/46),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后12个月随访调查,射精疼痛、精量减少、逆行射精与ED为15.22％(7/46),对照组射精疼痛、精量减少、逆行射精与ED为34.78％(16/46),差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月观察组WHOQOL-BREF评分中心理维度、 生理维度与社会关系评分结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺增生行经尿道双极等离子电切术,对患者性功能影响较小,且生存质量较高,应在临床实践中推广应用.
作者：吴涌先 刊期： 2018年第23期
目的 分析医院-社区一体化糖尿病管理对患者及家属参与度的影响.方法 随机将100例社区糖尿病患者分成2组各50例.对照组选择传统管理措施,试验组行医院-社区一体化管理.对2组管理效果进行分析.结果 干预后1年试验组的糖尿病相关知识评分、自我管理能力评分均显著高于对照组(P<0.05);干预后1年试验组的各项代谢指标达标率均显著高于对照组(P<0.05);试验组患者及其家属的参与度显著高于对照组(P<0.05).结论 应用医院-社区一体化管理模式能让糖尿病患者及其家属的参与度显著提高,了解相关的疾病知识,提升自我管理能力和代谢指标达标率,具有临床应用价值.
作者：余燕南 刊期： 2018年第23期
目的 分析对重度牙周病患者予以固位纤维牙周夹板、派丽奥联合治疗的临床价值.方法 选取我院2015年12月—2017年12月接收的68例重度牙周病患者为研究对象,随机分为联合组和参照组,其中参照组34例,实施单一的尼龙丝结扎治疗;联合组34例,采用固位纤维牙周夹板与派丽奥联合治疗.比较2组临床治疗效果以及治疗前后牙周指标变化情况.结果 治疗前,2组患者牙周指标情况比较无显著差异(P>0.05);治疗后,联合组牙周各指标均优于参照组(P>0.05).联合组总有效率为97.06％,参照组总有效率为82.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重度牙周病实施固位纤维牙周夹板以及派丽奥联合治疗的效果极佳,值得推广.
作者：郭恪 刊期： 2018年第23期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
