学术投稿

两种麻醉方式在老年患者前列腺电切术中的效果比较

王文琴

关键词:前列腺电切术, 老年患者, 硬膜外麻醉, 全麻, 效果比较
摘要:目的 对比硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方式在经尿道前列腺电切术患者中的效果.方法 选择40例前列腺增生患者,随机分为全麻组和硬膜外麻醉组,比较2组间血压心率的变化.结果 2组麻醉前、手术开始及结束时收缩压、舒张压、心率变化比较无统计学差异(P>0.05),但在全麻诱导后、气管插管后、拔管后的收缩压、舒张压、心率的变化与麻醉前比较有统计学差异(P<0.05),血流动力学变化比较大.结论 硬膜外麻醉和全麻都能满足手术需要,但硬膜外麻醉在没有禁忌的前提下更适合老年人经尿道前列腺电切术.
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  • 母婴同室新生儿低血糖的临床观察

    目的 对母婴同室新生儿低血糖的情况予以分析,寻求控制低血糖的有效方法.方法 收集我院2014年12月—2016年12月收治的母婴同室126例正常足月新生儿作为研究对象,记录并分析其低血糖发病率及临床表现,探究合理的治疗方法.结果 126例新生儿中发生24例低血糖,其中剖宫产16例,平产分娩8例,低血糖患儿临床症状常表现为面色苍白、喂养困难、反应低下、意识障碍,多合并出现.经治疗后,24例低血糖患儿中,临床症状完全消失,血糖恢复2.6 mmol/L以上者16例,其余8例均有明显改善,其中1例昏迷患儿恢复清醒,且未再次发生昏迷.结论 剖宫产前孕妇禁饮禁食可能会引起新生儿低血糖发病率上升,应加强其血糖监测,对已发低血糖患儿及时给予相应措施进行干预.

    作者:熊宜芳 刊期: 2018年第23期

  • 不同类型标本不同时间微生物检验结果阳性率差异研究

    目的 研究不同类型标本不同时间微生物检验结果阳性率的差异.方法 择取我院2015年5月—2016年5月200份标本作为研究组;2016年6月—2017年6月200份标本作为对照组.比较2组微生物检验结果阳性率.结果 研究组中其他非呼吸道标本、粪便标本、血培养标本、呼吸道标本检验结果阳性率分别是12.5%、0.5%、5.0%、23.0%.对照组在其他非呼吸道标本、粪便标本、血培养标本、呼吸道标本检验结果的阳性率分别是21.5%、5.5%、17.0%、34.0%.2组检验结果阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 分析不同类型标本不同时间微生物检验结果,有助于提高临床诊断的准确性,为患者下一步的临床治疗提供一定的科学依据.

    作者:潘斌;孙晓红 刊期: 2018年第23期

  • 经腹与经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值分析

    目的 探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值.方法 回顾性分析厦门市长庚医院2014年9月—2016年6月经手术病理诊断为子宫肌瘤的患者60例,患者在术前均先采用彩色多普勒超声经腹部进行诊断,然后再经阴道进行诊断.对2组诊断结果与手术病理诊断结果做比较.结果 经腹部超声检查患者确诊率(81.70%)明显低于经阴道超声检查(95.00%);经腹部超声检查对肌瘤个数的诊断率(79.55%)低于经阴道超声检查(93.18%),差异均有统计学意义(P<0.01).经腹部超声检查患者肌瘤范围为(0.88×0.72)cm~(8.87×9.02)cm;经阴道超声检查患者肌瘤范围为(0.42×0.41)cm~(9.12×8.43)cm(P<0.05),经阴道超声检查可以检查出体积较小的肌瘤.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤患者的确诊率较高,对子宫肌瘤数目的诊断较为准确,检查范围广,值得临床推广使用.

    作者:罗丽梅;张艳红;张萍娟;范慧芳 刊期: 2018年第23期

  • 子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断分析

    目的 分析超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床价值.方法 选择我院2015年5月—2017年5月收治的经综合诊断确诊为子宫肌瘤患者40例与子宫腺肌病患者30例进行研究,入组对象有完整的临床资料,均接受彩色普勒超声诊断.比较超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的符合率,以及2组患者子宫动脉血流阻力指数,总结其超声声像图特点.结果 子宫肌瘤超声声像图显示子宫增大,内部以低回声为主,CDFI显示肌瘤周边有环状或半环状血流束,有散在血流信号;子宫腺肌病超声声像图显示子宫弥散性增大,宫内膜移位或不清晰,病灶多在后壁,无明显边界,CDFI显示病灶周围无血流信号.超声诊断子宫肌瘤符合率为95.00%,而子宫腺肌病符合率为93.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).子宫腺肌病子宫动脉血流阻力指数明显大于子宫肌瘤(P<0.05).结论彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病均有较高的符合率,二者在超声声像图与子宫动脉血流阻力指数上存在差异,可鉴别诊断.

    作者:魏琦萍 刊期: 2018年第23期

  • 女性盆腔恶性肿瘤的CT和MRI诊断分析

    目的 对女性盆腔恶性肿瘤诊断中CT与MRI的应用效果进行比较分析.方法 将2016年1月—2018年2月到我院接受治疗的66例女性盆腔恶性肿瘤患者作为研究对象,对所有患者实行CT检测和MRI检测,对比分析检测结果.结果 66例患者中被确诊为子宫内膜癌、卵巢转移瘤、宫颈癌、 卵巢原发恶性肿瘤分别为19例、5例、27例、15例.CT检测结果与MRI检测结果比较无明显差异(P>0.05).19例子宫内膜癌患者实施CT诊断后,发现患者子宫体积扩大较为明显,一些患者可见积液影像;经MRI检测可见子宫内膜出现不规则变厚情况,且伴有明显的子宫侧壁累及.5例卵巢转移瘤患者实施CT诊断后,可见患者的肿块影像密度明显不均匀,且存在腹水.15例卵巢原发恶性肿瘤患者实施CT诊断后,可见患者的盆腔肠四周存在大量钙化性病灶转移.27例宫颈癌患者通过MRI检测发现14例为内生型,其他13例宫颈癌患者经增强扫描检测后,早期出现明显增强,信号逐步减弱;与正常宫颈组织信号检测强度相比,增强的晚期信号明显更低.结论在女性盆腔恶性肿瘤的临床诊断中,CT在恶性肿瘤钙化性转移方面的检测效果明显优于MRI;但其在肿瘤定性和定位方面的检测效果却不如MRI.所以,临床上在诊断女性盆腔恶性肿瘤时,应依据患者的实际状况选择诊断方法,以提高诊断准确度.

    作者:陈强 刊期: 2018年第23期

  • 地屈孕酮在黄体功能不全型先兆流产治疗中的意义分析

    目的 分析地屈孕酮在黄体功能不全型先兆流产治疗中的意义.方法 抽取2015年2月—2017年2月我院收治的84例黄体功能不全型先兆流产患者,随机分为2组各42例.研究组给予屈孕酮治疗,对照组给予黄体酮治疗,对比2组治疗效果.结果 研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P>0.05).结论 地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产患者疗效更佳,可推广应用.

    作者:邓茵 刊期: 2018年第23期

  • 超声诊断在子宫附件囊性占位的临床价值分析

    目的 对超声诊断在子宫附件囊性占位的临床应用价值进行分析.方法 将2014年3月—2018年2月我科收治的322例子宫附件囊性占位患者作为研究对象,观察超声诊断的准确率.结果 322例患者中201例经超声诊断确诊,符合率为89.05%;107例经超声诊断确诊为卵巢非赘生性囊肿,持续监测11个月后,8例囊性占位未出现变化,超声检测准确率为92.52%;14例超声确诊为包裹性积液,通过临床穿刺检测确诊12例,超声检测准确率为85.71%.结论 超声诊断能够为子宫附件囊性占位的诊断与治疗提供可靠依据,具有较高的临床应用价值.

    作者:杨定亚 刊期: 2018年第23期

  • 彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病筛查中的价值研究

    目的 探讨彩色多普勒超声应用在胎儿先天性心脏病筛查中的价值.方法 选择2012年7月—2017年12月期间在我院进行产前筛查的孕妇49642例作为研究对象,采用彩色多普勒超声进行胎儿先天性心脏病的筛查,分析筛查结果.结果49642例孕妇可随访的胎儿先天性心脏病共发现23例异常,包括室间隔缺损11例,主动脉狭窄3例,完全性房室间隔缺损及法洛四联症各2例,永存动脉干、右室双出口、大动脉转位、肺动脉狭窄、主动脉弓离断各1例,与上级医院会诊、产后复诊及引产后证实结果完全一致,诊断符合率为100%.结论在胎儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声具有较高的价值,筛查准确率较高,值得临床推广.

    作者:林水华;王诗斌;廖祥凤;吴小洁 刊期: 2018年第23期

  • 两种麻醉方式在老年患者前列腺电切术中的效果比较

    目的 对比硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方式在经尿道前列腺电切术患者中的效果.方法 选择40例前列腺增生患者,随机分为全麻组和硬膜外麻醉组,比较2组间血压心率的变化.结果 2组麻醉前、手术开始及结束时收缩压、舒张压、心率变化比较无统计学差异(P>0.05),但在全麻诱导后、气管插管后、拔管后的收缩压、舒张压、心率的变化与麻醉前比较有统计学差异(P<0.05),血流动力学变化比较大.结论 硬膜外麻醉和全麻都能满足手术需要,但硬膜外麻醉在没有禁忌的前提下更适合老年人经尿道前列腺电切术.

    作者:王文琴 刊期: 2018年第23期

  • 铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果观察

    目的 探讨联合应用铝碳酸镁与艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果.方法 选取2017年1月—12月我院收治的300例胃溃疡患者,根据随机原则分为150例对照组与150例试验组.对照组患者实施铝碳酸镁治疗,试验组患者实施铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗,观察2组患者临床疗效、治疗前后溃疡直径、不良反应发生率.结果 试验组临床总有效率86.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05);治疗前2组患者溃疡直径无明显差异(P>0.05),治疗后试验组患者溃疡直径显著短于对照组(P<0.05);试验组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 联合应用铝碳酸镁与艾司奥美拉唑治疗胃溃疡有着令人满意的临床疗效,可减少胃溃疡对黏膜的损伤,促进胃溃疡愈合,具有很高的临床应用价值.

    作者:林伟国;何敏慧;林锦清 刊期: 2018年第23期

  • 阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂疗效及其对内皮功能的影响探讨

    目的 研究阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂的疗效及其对内皮功能的影响.方法 将68例高血压合并高血脂患者随机分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组行常规降血压治疗,观察组在此基础上添加阿托伐他汀,对2组患者的疗效及治疗前后内皮功能进行对比.结果 治疗后观察组总有效率(94.11%)显著高于对照组(73.52%),且观察组内皮功能改善程度明显大于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合常规降血压方案不仅可以降低患者血压、血脂,还可以改善内皮功能,值得大力推广.

    作者:王飞凤 刊期: 2018年第23期

  • 现代物流技术在医院药品管理中的应用效果分析

    目的 探讨现代物流技术在医院药品管理中的应用效果.方法 我院2017年4月后融合现代物流技术与信息技术重构医院药品信息管理系统物流信息功能区实施药品管理,比较实施前及实施后各30次医院药品采购效率以及药品验收效率.结果 实施后汇总申请单时间、制作采购单时间、审批采购单时间、 下达采购单时间以及采购总时间均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后拆箱验收时间、搬运上架时间、发票查验时间、发票录入时间以及验收总时间均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 现代物流技术在医院药品管理中的应用价值较高,开发符合医院实际情况的药品管理物流信息功能区,有利于提高管理效率与工作质量.

    作者:何志 刊期: 2018年第23期

  • 介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者的影响分析

    目的 探讨介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者的影响.方法 选取2016年1月—2017年12月期间收治的冠心病合并左心功能不全患者100例,随机分为对照组和研究组各50例.对照组行常规治疗,研究组行介入治疗,比较分析2组心功能指标及心功能分级.结果 研究组LVDs(28.40±1.75)mm、LVDd(42.35±1.72)mm、NT-proBNP(912.95±201.50)pg/mL,均低于对照组的(30.15±1.05)mm、(48.97±1.51)mm、(1485.20±222.90);而研究组FS(27.95±1.35)%、LVEF(51.40±1.21)%,均高于对照组的(23.98±1.42%)、(47.20±1.02)%,差异显著(P<0.05).结论 对冠心病合并左心功能不全患者实施介入治疗的效果显著.

    作者:熊俊 刊期: 2018年第23期

  • 锁骨中段骨折手术与非手术治疗的临床疗效分析

    目的 对比锁骨中段骨折患者采用手术和非手术两种方式治疗的临床效果.方法 选择我院治疗的78例锁骨中段骨折患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,平均每组39例.对照组实施非手术治疗,治疗组实施手术治疗,比较2组的疗效.结果 治疗组总有效率为92.3%,对照组为71.8%,差异显著(P<0.05);治疗组不良反应仅有1例,少于对照组的5例,组间差异显著(P<0.05);治疗组肩关节功能评分改善幅度大于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论 锁骨中段骨折患者采用手术方式治疗,能够减少不良反应,改善肩关节功能,缩短恢复时间,提高治疗效果.

    作者:万会清 刊期: 2018年第23期

  • 人性化护理在眼科局麻手术护理中的应用研究

    目的 研究人性化护理在眼科局麻手术护理中的应用效果.方法 抽取我院眼科2014年1月—2017年1月收治的手术患者120例为研究对象,按照就诊顺序将其分为研究组和对照组.对照组进行常规护理,研究组增加人性化护理,比较2组患者心理状态以及满意度.结果 研究组患者焦虑及抑郁心理状态评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者满意度为96.67%,显著高于对照组的75%(P<0.05).结论 眼科局麻手术护理中增加人性化护理措施,可以有效改善患者心理状态,提高患者依从性以及满意度.

    作者:万林静 刊期: 2018年第23期

  • 右美托咪定对骨科止血带所致缺血再灌注损伤氧化反应及炎症因子的影响分析

    目的 探讨右美托咪定对骨科止血带所致缺血再灌注损伤的氧化反应及炎症因子的影响.方法 将我院骨科收治的90例手术患者随机分为观察组(在止血前20 min静脉输注右美托咪定)与对照组(给予等剂量生理盐水)各45例,对比2组临床疗效、麻醉效果.结果 观察组患者在T1~T5时刻,HR、MAP明显低于对照组,有统计学差异(P>0.05).在T5~T7时刻,SOD水平明显高于对照组,MAD、TNF-α、IL-8水平明显低于对照组,有统计学差异(P>0.05).在其他时刻2组各指标间无统计学差异(P>0.05).结论在止血前20 min静脉输注右美托咪定,不仅可以保证血流动力学的平稳,同时有效规避因为止血带原因导致缺血再灌注损伤情况,值得临床应用与推广.

    作者:张文文;肖于英 刊期: 2018年第23期

  • 高分辨CT扫描对肺段支气管肺癌的诊断价值探讨

    目的 对比胸部常规CT扫描与高分辨扫描诊断早期肺段支气管肺癌的价值.方法 选择在我院2010年3月—2015年11月确诊为肺段支气管肺癌的48例患者作为研究对象,分别对其实施常规胸部及高分辨CT扫描检查,对其诊断率进行比较.结果 高分辨CT扫描确诊率达到95.8%,与常规胸部CT平扫的81.2%相比具有统计学差异P<0.05).结论胸部高分辨扫描相对于常规扫描能更准确地显示相应区域肺段支气管管壁不均匀增厚,管腔不规则狭窄、扭曲及僵硬感,或呈现分支状、 手指状软组织影,是诊断肺段支气管肺癌的重要方法,值得推广应用.

    作者:张晓岩 刊期: 2018年第23期

  • 经阴道彩色多普勒超声在不孕症卵泡监测中的应用观察

    目的 观察经阴道彩色多普勒超声在不孕症卵泡监测中的应用效果.方法 将在我院进行治疗的不孕症患者32例(43个卵泡)作为本研究的观察对象,所有患者均进行经阴道彩色多普勒超声检查,对卵泡发育情况进行监测.结果 43个卵泡发育情况,共检出10个周期受孕,受孕率为23.26%;受孕组患者的排卵期卵泡大小为(22.03±2.51)mm、卵巢动脉阻力指数(RI)为(0.54±0.06)、收缩期/舒张期血流速度比值(S/D)为(2.71±0.23),在月经周期均与不孕组存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗过程中不孕症患者的卵泡发育情况对受孕至关重要,可通过阴道彩色多普勒超声检查进行判断,效果显著.

    作者:张建专 刊期: 2018年第23期

  • 下肢深静脉血栓患者采用彩色多普勒超声诊断的价值研究

    目的 探讨下肢深静脉血栓患者采用彩色多普勒超声诊断的效果.方法 以2016年6月—2017年6月我院60例下肢深静脉血栓患者(试验组)及同期来我院接受诊治的60例下肢无病变的患者(对照组)作为观察对象,均实施彩色多普勒超声诊断.对比2组患者下肢静脉血管内径和收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)及阻力指数(RI).结果 试验组患者双侧股总静脉(CFV)、股浅静脉(SFV)、内侧腓肠静脉(MGV)、胫周围静脉近端(PTV)内径相比对照组均明显增高(P<0.05);2组腘静脉(POV)内径无显著差异(P>0.05).试验组患者Vs为(45.61±15.30)cm/s、Vd为(9.62±3.62)cm/s,相比对照组均明显增高(P<0.05);RI为(1.72±0.54),相比对照组明显更低(P<0.05).结论 对下肢深静脉血栓,患者采用彩色多普勒超声进行诊断切实可行.

    作者:李卫兵 刊期: 2018年第23期

  • 已婚育龄期女性生殖道感染相关因素及干预对策探讨

    目的 探讨已婚育龄期女性生殖道感染的相关因素及干预对策.方法 随机抽取2016年1月—2017年10月在我院进行生殖健康检查的辖区内已婚育龄期女性960例,进行妇科体检、实验室检查及问卷调查.结果 本组960例已婚育龄期女性共检出生殖道感染性疾病392例,总体患病率为40.83%;年龄、居住地、学历、家庭经济情况、生育及人流史、避孕方式、卫生习惯、相关知识掌握情况为其影响因素.结论 已婚育龄期女性生殖道感染的发病率较高且影响因素众多,应综合采取针对性措施进行有效预防和控制,提高其整体生殖健康水平.

    作者:高妍 刊期: 2018年第23期

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