邓茵
目的 分析基层医院剖宫产的原因及主要影响因素,为采取降低剖宫产率的相应措施提供参考.方法 对某基层医院2014年—2016年间2060例产妇的临床资料进行回顾性分析,主要分析672例剖宫产的原因.结果 2014年—2016年某基层医院共2060例产妇住院分娩,剖宫产672例,3年总剖宫产率为32.6％,2014年—2016年剖宫率呈逐年下降趋势;胎儿宫内窘迫(27.2％)、社会因素(23.7％)、胎位异常(12.3％)是剖宫产的主要原因,其次为胎儿过大、高龄产妇、妊娠并发症、难产.结论2014年—2016年某医院剖宫产率呈下降趋势,胎儿宫内窘迫、社会因素、胎位异常是剖宫产的主要原因,应采取具有针对性的措施,进一步降低剖宫产率.
作者：袁仕琳 刊期： 2018年第23期
目的 分析对重度牙周病患者予以固位纤维牙周夹板、派丽奥联合治疗的临床价值.方法 选取我院2015年12月—2017年12月接收的68例重度牙周病患者为研究对象,随机分为联合组和参照组,其中参照组34例,实施单一的尼龙丝结扎治疗;联合组34例,采用固位纤维牙周夹板与派丽奥联合治疗.比较2组临床治疗效果以及治疗前后牙周指标变化情况.结果 治疗前,2组患者牙周指标情况比较无显著差异(P>0.05);治疗后,联合组牙周各指标均优于参照组(P>0.05).联合组总有效率为97.06％,参照组总有效率为82.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重度牙周病实施固位纤维牙周夹板以及派丽奥联合治疗的效果极佳,值得推广.
作者：郭恪 刊期： 2018年第23期
目的 探讨精神病患者暴力攻击风险的评估及意义.方法 将2016年6月—2017年6月在我院精神科住院的80例精神分裂症患者纳入本研究,按照随机数字表法均分为观察组和对照组各40例.2组患者均接受常规综合干预,对照组患者由护理人员凭经验判断暴力攻击风险较高者并进行重点看护,观察组患者入院时进行暴力攻击风险评估,对高暴力攻击风险患者进行重点看护,比较2组患者1个月内中、重度暴力攻击行为实际发生情况.结果 观察组患者中、重度暴力攻击行为实际发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对精神病患者进行暴力攻击风险评估有利于指导临床防范和干预,降低暴力攻击行为发生风险,值得推广.
作者：朱骅 刊期： 2018年第23期
目的 了解学龄前儿童体质综合评级情况,针对存在的问题采取相应措施,促进儿童健康发展.方法 在新源县城区和乡村分别抽取一所幼儿园,共557名儿童.根据《国民体质测定手册(幼儿部分)》,测试指标包括身高、体重、10 m折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈、走平衡木.结果新源县学龄前儿童身高体重评分、综合评级的优秀率在3岁～5.5岁随着年龄增长而增加,6岁出现下降;各年龄组体重评分优秀率均在60％以上,平均72.71％.六项素质指标中双脚连续跳优秀率高(29.44％),立定跳远、走平衡木优秀率低.结论 新源县儿童体质发育在3岁～5.5岁随着年龄增长而增加,6岁组出现倒退现象,素质指标发育不平衡.需要家长和幼儿园高度重视,特别是在6岁时期和素质弱项上加强体质锻炼,促进儿童体格发育、健康成长.
作者：陈维忠；俞飞；韩素玲；蒋辉；施维芬 刊期： 2018年第23期
目的 探讨已婚育龄期女性生殖道感染的相关因素及干预对策.方法 随机抽取2016年1月—2017年10月在我院进行生殖健康检查的辖区内已婚育龄期女性960例,进行妇科体检、实验室检查及问卷调查.结果 本组960例已婚育龄期女性共检出生殖道感染性疾病392例,总体患病率为40.83％;年龄、居住地、学历、家庭经济情况、生育及人流史、避孕方式、卫生习惯、相关知识掌握情况为其影响因素.结论 已婚育龄期女性生殖道感染的发病率较高且影响因素众多,应综合采取针对性措施进行有效预防和控制,提高其整体生殖健康水平.
作者：高妍 刊期： 2018年第23期
目的 探讨结核病防治知识宣教对其预防和控制的价值.方法 于2015年9月以社区讲座的形式在我市各社区组织人员开展为期3个月的结核病防治知识教育活动,并对活动参与人员的结核病防治知识进行初步评价;在宣教活动开展6个月后,以问卷调查的形式随机选取10个社区共1400名普通市民,对其结核病防治知识了解程度进行量化评价.对教育开展前后的2组得分进行对照;另统计我市2016年全市的结核病发病率,观察有无变化.结果 经过宣教后社区大众对结核病防治知识的了解和掌握水平明显提高,差异显著(P<0.001);我市2016年结核病发病率相较于2013年—2015年呈现显著的下降趋势.结论 结核病重在预防,在社区中开展结核病防治知识宣教活动可以显著提高群众对结核病相关知识的了解程度,对于结核病的预防和有效控制意义重大.
作者：刘睿 刊期： 2018年第23期
目的 探讨下肢深静脉血栓患者采用彩色多普勒超声诊断的效果.方法 以2016年6月—2017年6月我院60例下肢深静脉血栓患者(试验组)及同期来我院接受诊治的60例下肢无病变的患者(对照组)作为观察对象,均实施彩色多普勒超声诊断.对比2组患者下肢静脉血管内径和收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)及阻力指数(RI).结果 试验组患者双侧股总静脉(CFV)、股浅静脉(SFV)、内侧腓肠静脉(MGV)、胫周围静脉近端(PTV)内径相比对照组均明显增高(P<0.05);2组腘静脉(POV)内径无显著差异(P>0.05).试验组患者Vs为(45.61±15.30)cm/s、Vd为(9.62±3.62)cm/s,相比对照组均明显增高(P<0.05);RI为(1.72±0.54),相比对照组明显更低(P<0.05).结论 对下肢深静脉血栓,患者采用彩色多普勒超声进行诊断切实可行.
作者：李卫兵 刊期： 2018年第23期
目的 观察经阴道彩色多普勒超声在不孕症卵泡监测中的应用效果.方法 将在我院进行治疗的不孕症患者32例(43个卵泡)作为本研究的观察对象,所有患者均进行经阴道彩色多普勒超声检查,对卵泡发育情况进行监测.结果 43个卵泡发育情况,共检出10个周期受孕,受孕率为23.26％;受孕组患者的排卵期卵泡大小为(22.03±2.51)mm、卵巢动脉阻力指数(RI)为(0.54±0.06)、收缩期/舒张期血流速度比值(S/D)为(2.71±0.23),在月经周期均与不孕组存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗过程中不孕症患者的卵泡发育情况对受孕至关重要,可通过阴道彩色多普勒超声检查进行判断,效果显著.
作者：张建专 刊期： 2018年第23期
目的 探讨彩色多普勒超声应用在胎儿先天性心脏病筛查中的价值.方法 选择2012年7月—2017年12月期间在我院进行产前筛查的孕妇49642例作为研究对象,采用彩色多普勒超声进行胎儿先天性心脏病的筛查,分析筛查结果.结果49642例孕妇可随访的胎儿先天性心脏病共发现23例异常,包括室间隔缺损11例,主动脉狭窄3例,完全性房室间隔缺损及法洛四联症各2例,永存动脉干、右室双出口、大动脉转位、肺动脉狭窄、主动脉弓离断各1例,与上级医院会诊、产后复诊及引产后证实结果完全一致,诊断符合率为100％.结论在胎儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声具有较高的价值,筛查准确率较高,值得临床推广.
作者：林水华；王诗斌；廖祥凤；吴小洁 刊期： 2018年第23期
目的 研究护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果.方法 选取我院2016年1月—12月期间收治的92例急性脑血栓患者,随机将其分为试验组与参照组,各46例.参照组住院期间予以常规护理,试验组住院期间则予以护理干预,对比2组患者的神经功能康复效果、日常生活能力及护理满意度.结果 试验组患者的NIHSS评分、ADL评分的改善程度比参照组更加显著;试验组护理满意度为97.83％,明显高于参照组的84.78％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑血栓患者予以护理干预,可有效促进其神经功能恢复,提高患者的生活自理能力,值得推广.
作者：王桂莲 刊期： 2018年第23期
目的 探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值.方法 回顾性分析厦门市长庚医院2014年9月—2016年6月经手术病理诊断为子宫肌瘤的患者60例,患者在术前均先采用彩色多普勒超声经腹部进行诊断,然后再经阴道进行诊断.对2组诊断结果与手术病理诊断结果做比较.结果 经腹部超声检查患者确诊率(81.70％)明显低于经阴道超声检查(95.00％);经腹部超声检查对肌瘤个数的诊断率(79.55％)低于经阴道超声检查(93.18％),差异均有统计学意义(P<0.01).经腹部超声检查患者肌瘤范围为(0.88×0.72)cm～(8.87×9.02)cm;经阴道超声检查患者肌瘤范围为(0.42×0.41)cm～(9.12×8.43)cm(P<0.05),经阴道超声检查可以检查出体积较小的肌瘤.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤患者的确诊率较高,对子宫肌瘤数目的诊断较为准确,检查范围广,值得临床推广使用.
作者：罗丽梅；张艳红；张萍娟；范慧芳 刊期： 2018年第23期
目的 总结急性脑卒中患者心电图和心肌酶谱变化特征,为临床诊断和治疗提供参考.方法 检测同期86例急性脑卒中和86例健康者的心电图和心肌酶谱,分析其特征.结果 出血性脑卒中患者心电图异常率为70.5％,高于缺血性脑卒中的52.4％(P<0.05),缺血性脑卒中患者心肌酶谱各项指标水平低于出血性脑卒中(P<0.05);观察组心肌酶谱各项指标均高于对照组(P<0.05).结论 急性脑卒中患者常伴有心电图及心肌酶谱改变,其可作为评估患者预后的重要指标.
作者：郭佳音 刊期： 2018年第23期
目的 探讨右美托咪定对骨科止血带所致缺血再灌注损伤的氧化反应及炎症因子的影响.方法 将我院骨科收治的90例手术患者随机分为观察组(在止血前20 min静脉输注右美托咪定)与对照组(给予等剂量生理盐水)各45例,对比2组临床疗效、麻醉效果.结果 观察组患者在T1～T5时刻,HR、MAP明显低于对照组,有统计学差异(P>0.05).在T5～T7时刻,SOD水平明显高于对照组,MAD、TNF-α、IL-8水平明显低于对照组,有统计学差异(P>0.05).在其他时刻2组各指标间无统计学差异(P>0.05).结论在止血前20 min静脉输注右美托咪定,不仅可以保证血流动力学的平稳,同时有效规避因为止血带原因导致缺血再灌注损伤情况,值得临床应用与推广.
作者：张文文；肖于英 刊期： 2018年第23期
目的 对骨科患者感染伤口病原菌的种类及其耐药性进行分析,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 选取2015年9月—2017年9月期间216例骨科伤口感染的患者进行研究,采集其伤口部位的分泌物标本进行分离培养,对病原菌的菌种鉴定和耐药性分析采用PhoenixTM 100微生物鉴定仪和K-B法进行,并对检验结果进行分析.结果 在216例骨科感染的患者中共分离出270株病原菌,其中革兰阳性菌119株,革兰阴性菌145株,真菌6株;病原菌种类由高到低分别为金黄色葡萄球菌52株、铜绿假单胞菌46株、大肠埃希菌36株、凝固酶阴性葡萄球菌35株、肺炎克雷伯菌27株、肠球菌属16株.药敏试验结果显示,革兰阳性菌对青霉素耐药率高,未检出对万古霉素耐药菌株;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦以及阿米卡星敏感性高.结论 骨科伤口感染影响因素复杂,病原菌种类繁多,临床需及时进行病原菌鉴定及药敏试验,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物进行治疗,减少多重耐药菌株的产生,促进患者恢复.
作者：孙晓红；潘斌；黄龙 刊期： 2018年第23期
目的 分析超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床价值.方法 选择我院2015年5月—2017年5月收治的经综合诊断确诊为子宫肌瘤患者40例与子宫腺肌病患者30例进行研究,入组对象有完整的临床资料,均接受彩色普勒超声诊断.比较超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的符合率,以及2组患者子宫动脉血流阻力指数,总结其超声声像图特点.结果 子宫肌瘤超声声像图显示子宫增大,内部以低回声为主,CDFI显示肌瘤周边有环状或半环状血流束,有散在血流信号;子宫腺肌病超声声像图显示子宫弥散性增大,宫内膜移位或不清晰,病灶多在后壁,无明显边界,CDFI显示病灶周围无血流信号.超声诊断子宫肌瘤符合率为95.00％,而子宫腺肌病符合率为93.33％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).子宫腺肌病子宫动脉血流阻力指数明显大于子宫肌瘤(P<0.05).结论彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病均有较高的符合率,二者在超声声像图与子宫动脉血流阻力指数上存在差异,可鉴别诊断.
作者：魏琦萍 刊期： 2018年第23期
目的 探讨介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者的影响.方法 选取2016年1月—2017年12月期间收治的冠心病合并左心功能不全患者100例,随机分为对照组和研究组各50例.对照组行常规治疗,研究组行介入治疗,比较分析2组心功能指标及心功能分级.结果 研究组LVDs(28.40±1.75)mm、LVDd(42.35±1.72)mm、NT-proBNP(912.95±201.50)pg/mL,均低于对照组的(30.15±1.05)mm、(48.97±1.51)mm、(1485.20±222.90);而研究组FS(27.95±1.35)％、LVEF(51.40±1.21)％,均高于对照组的(23.98±1.42％)、(47.20±1.02)％,差异显著(P<0.05).结论 对冠心病合并左心功能不全患者实施介入治疗的效果显著.
作者：熊俊 刊期： 2018年第23期
目的 统计并分析我院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理的用药医嘱.方法 调查我院PIVAS于2015年12月—2016年11月接收的482056条输液医嘱,对不合理的医嘱进行登记和统计,并分析原因.结果在审核的482056条静脉输注医嘱中,登记为不合理的医嘱共计1277条,占医嘱总数的0.26％.经过分类统计,不合理医嘱主要有溶媒不当、药品配伍禁忌、给药剂量不当、给药频次不当、药品录入错误等方面的问题.结论 药师审方可有效减少不合理的用药处方,纠正不合理医嘱,促进临床合理用药.
作者：程晓军 刊期： 2018年第23期
目的 对比硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方式在经尿道前列腺电切术患者中的效果.方法 选择40例前列腺增生患者,随机分为全麻组和硬膜外麻醉组,比较2组间血压心率的变化.结果 2组麻醉前、手术开始及结束时收缩压、舒张压、心率变化比较无统计学差异(P>0.05),但在全麻诱导后、气管插管后、拔管后的收缩压、舒张压、心率的变化与麻醉前比较有统计学差异(P<0.05),血流动力学变化比较大.结论 硬膜外麻醉和全麻都能满足手术需要,但硬膜外麻醉在没有禁忌的前提下更适合老年人经尿道前列腺电切术.
作者：王文琴 刊期： 2018年第23期
水痘-带状疱疹病毒感染所致的带状疱疹可同时累及神经和皮肤,给患者带来莫大的痛苦. 部分病例发病早期无典型的水疱样皮损,给诊断带来了一定的困扰. 本文报告了1例带状疱疹误诊为红霉素过敏病例,希望能引起广大基层医务工作者的重视.
作者：李晓伟；鞠林；李元军；李俊宽；鞠廷学 刊期： 2018年第23期
目的 分析妇科炎症感染中微生物检验方法的效果.方法 选取我院收治的妇科炎症患者157例,根据微生物检验方式的不同分为A组和B组.A组采用培养法,B组采用凝集法,对比2组检验效果.结果 A组阳性率80.25％,B组阳性率87.90％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组培养时间为(7.35±0.55)d,B组培养时间为(1.02±0.14)d,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对妇科炎症利用凝集法进行初步筛查,再利用培养法进行确诊,可有效提高微生物检验的准确性,为临床诊治提供有价值的依据.
作者：俞桂秀 刊期： 2018年第23期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
