刘睿
目的 对比腹腔镜与开腹手术对慢性胆囊炎并胆囊结石患者的治疗效果.方法 将72例慢性胆囊炎并胆囊结石患者随机分组,对照组采用开腹手术,腹腔镜组采用腹腔镜手术.比较2组治疗效果,手术治疗时间、术中出血量、术后恢复正常胃肠功能时间、术后住院时间,肠粘连、神经血管损伤、切口感染等并发症发生率,治疗前后炎性细胞因子、疼痛评分.结果 腹腔镜组患者总有效率比对照组高(P<0.05);腹腔镜组手术治疗时间、术中出血量、术后恢复正常胃肠功能时间、术后住院时间比对照组少(P<0.05);腹腔镜组肠粘连、神经血管损伤、切口感染等并发症发生率比对照组低(P<0.05).2组干预前炎性细胞因子、疼痛评分相似(P>0.05),干预后腹腔镜组炎性细胞因子、疼痛评分优于对照组(P<0.05).结论 对于慢性胆囊炎并胆囊结石患者而言,腹腔镜治疗效果更好,创伤小,并发症少,恢复快,可有效控制和降低炎性细胞因子、疼痛水平,减轻患者痛苦,值得推广.
作者：范训刚 刊期： 2018年第23期
邵金阶主任医师是湖北省第一批知名中医,湖北省老中医药专家学术经验继承指导老师,首届黄冈中医大师. 头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉棱骨、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛. 头痛病因繁多,无论外感还是内伤,引起头部气血失和均可发生头痛[1].川芎是一种中药,常用于活血行气,祛风止痛,川芎辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅顶;又入血分,下行可达血海.其活血祛瘀作用广泛,适宜瘀血阻滞各种病证;祛风止痛,效用甚佳,可治头风头痛、风湿痹痛等证,《中药学》中川芎的用量为3～10 g[2].
作者：张建国；张勇前；雷威；邵迎新 刊期： 2018年第23期
目的 分析妇科炎症感染中微生物检验方法的效果.方法 选取我院收治的妇科炎症患者157例,根据微生物检验方式的不同分为A组和B组.A组采用培养法,B组采用凝集法,对比2组检验效果.结果 A组阳性率80.25％,B组阳性率87.90％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组培养时间为(7.35±0.55)d,B组培养时间为(1.02±0.14)d,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对妇科炎症利用凝集法进行初步筛查,再利用培养法进行确诊,可有效提高微生物检验的准确性,为临床诊治提供有价值的依据.
作者：俞桂秀 刊期： 2018年第23期
目的 分析超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床价值.方法 选择我院2015年5月—2017年5月收治的经综合诊断确诊为子宫肌瘤患者40例与子宫腺肌病患者30例进行研究,入组对象有完整的临床资料,均接受彩色普勒超声诊断.比较超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的符合率,以及2组患者子宫动脉血流阻力指数,总结其超声声像图特点.结果 子宫肌瘤超声声像图显示子宫增大,内部以低回声为主,CDFI显示肌瘤周边有环状或半环状血流束,有散在血流信号;子宫腺肌病超声声像图显示子宫弥散性增大,宫内膜移位或不清晰,病灶多在后壁,无明显边界,CDFI显示病灶周围无血流信号.超声诊断子宫肌瘤符合率为95.00％,而子宫腺肌病符合率为93.33％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).子宫腺肌病子宫动脉血流阻力指数明显大于子宫肌瘤(P<0.05).结论彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病均有较高的符合率,二者在超声声像图与子宫动脉血流阻力指数上存在差异,可鉴别诊断.
作者：魏琦萍 刊期： 2018年第23期
目的 探讨特布他林联合吸入性布地奈德治疗小儿毛细支气管的临床疗效.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的毛细支气管炎患儿108例,将其随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组患儿给予毛细支气管炎综合治疗措施,观察组患儿在对照组基础上增加特布他林联合吸入性布地奈德治疗.比较2组临床疗效、症状改善时间以及不良反应.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,憋喘、咳嗽、哮鸣音、 肺部啰音等症状消失时间以及气促缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患儿于治疗期间均未发生药物不良反应.结论 特布他林联合吸入性布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,且安全性较高,可有效促进临床症状的改善.
作者：余成爱；蒋灵英 刊期： 2018年第23期
目的 总结急性脑卒中患者心电图和心肌酶谱变化特征,为临床诊断和治疗提供参考.方法 检测同期86例急性脑卒中和86例健康者的心电图和心肌酶谱,分析其特征.结果 出血性脑卒中患者心电图异常率为70.5％,高于缺血性脑卒中的52.4％(P<0.05),缺血性脑卒中患者心肌酶谱各项指标水平低于出血性脑卒中(P<0.05);观察组心肌酶谱各项指标均高于对照组(P<0.05).结论 急性脑卒中患者常伴有心电图及心肌酶谱改变,其可作为评估患者预后的重要指标.
作者：郭佳音 刊期： 2018年第23期
目的 对母婴同室新生儿低血糖的情况予以分析,寻求控制低血糖的有效方法.方法 收集我院2014年12月—2016年12月收治的母婴同室126例正常足月新生儿作为研究对象,记录并分析其低血糖发病率及临床表现,探究合理的治疗方法.结果 126例新生儿中发生24例低血糖,其中剖宫产16例,平产分娩8例,低血糖患儿临床症状常表现为面色苍白、喂养困难、反应低下、意识障碍,多合并出现.经治疗后,24例低血糖患儿中,临床症状完全消失,血糖恢复2.6 mmol/L以上者16例,其余8例均有明显改善,其中1例昏迷患儿恢复清醒,且未再次发生昏迷.结论 剖宫产前孕妇禁饮禁食可能会引起新生儿低血糖发病率上升,应加强其血糖监测,对已发低血糖患儿及时给予相应措施进行干预.
作者：熊宜芳 刊期： 2018年第23期
目的 探讨二维超声联合彩色多普勒超声在乳腺结节鉴别诊断中的价值.方法 选取在我院进行治疗的乳腺结节患者43例,依次行二维超声及彩色多普勒超声检查,并以病理诊断结果为标准,比较两种检测方式的诊断结果,分析良恶性乳腺结节的声像图特点.结果 二维超声联合彩色多普勒超声诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);恶性乳腺结节动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)明显高于良性乳腺结节,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声联合彩色多普勒超声诊断可提高鉴别诊断乳腺结节的敏感性和特异性;加之彩色多普勒超声可通过动脉血流特点判断结节性质,可提高诊断准确率.
作者：邱丽君 刊期： 2018年第23期
目的 探讨中药熏洗联合红外线照射对痔术患者术后肛门水肿、 疼痛的改善效果.方法 选取2015年7月—2016年7月我院收治的92例接受痔术治疗的住院患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例.对照组患者术后第2天开始高锰酸钾溶液坐浴,观察组患者术后第2天开始中药熏洗联合红外线照射,比较2组患者肛门水肿及手术切口疼痛情况.结果 观察组患者术后肛门水肿情况显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗12 h、24 h后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗联合红外线照射改善痔术后肛门水肿、疼痛的效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：钱锋 刊期： 2018年第23期
目的 研究不同类型标本不同时间微生物检验结果阳性率的差异.方法 择取我院2015年5月—2016年5月200份标本作为研究组;2016年6月—2017年6月200份标本作为对照组.比较2组微生物检验结果阳性率.结果 研究组中其他非呼吸道标本、粪便标本、血培养标本、呼吸道标本检验结果阳性率分别是12.5％、0.5％、5.0％、23.0％.对照组在其他非呼吸道标本、粪便标本、血培养标本、呼吸道标本检验结果的阳性率分别是21.5％、5.5％、17.0％、34.0％.2组检验结果阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 分析不同类型标本不同时间微生物检验结果,有助于提高临床诊断的准确性,为患者下一步的临床治疗提供一定的科学依据.
作者：潘斌；孙晓红 刊期： 2018年第23期
目的 分析少量脑出血伴脑水肿患者使用甘露醇的临床效果.方法 选取我院2015年10月—2017年10月少量脑出血伴脑水肿患者64例,根据入院先后将其均分为2组,每组32例,对照组使用呋塞米和甘油果糖,观察组使用甘露醇.比较2组患者起效时间、脑水肿完全消退时间、肌力恢复时间和总有效率.结果 观察组起效时间、脑水肿完全消退时间、肌力恢复时间均明显优于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 甘露醇起效快,可使脑水肿快速消退并在短时间内恢复肌力,整体治疗效果较好.
作者：邱建 刊期： 2018年第23期
目的 探讨右美托咪定对骨科止血带所致缺血再灌注损伤的氧化反应及炎症因子的影响.方法 将我院骨科收治的90例手术患者随机分为观察组(在止血前20 min静脉输注右美托咪定)与对照组(给予等剂量生理盐水)各45例,对比2组临床疗效、麻醉效果.结果 观察组患者在T1～T5时刻,HR、MAP明显低于对照组,有统计学差异(P>0.05).在T5～T7时刻,SOD水平明显高于对照组,MAD、TNF-α、IL-8水平明显低于对照组,有统计学差异(P>0.05).在其他时刻2组各指标间无统计学差异(P>0.05).结论在止血前20 min静脉输注右美托咪定,不仅可以保证血流动力学的平稳,同时有效规避因为止血带原因导致缺血再灌注损伤情况,值得临床应用与推广.
作者：张文文；肖于英 刊期： 2018年第23期
目的 观察经阴道彩色多普勒超声在不孕症卵泡监测中的应用效果.方法 将在我院进行治疗的不孕症患者32例(43个卵泡)作为本研究的观察对象,所有患者均进行经阴道彩色多普勒超声检查,对卵泡发育情况进行监测.结果 43个卵泡发育情况,共检出10个周期受孕,受孕率为23.26％;受孕组患者的排卵期卵泡大小为(22.03±2.51)mm、卵巢动脉阻力指数(RI)为(0.54±0.06)、收缩期/舒张期血流速度比值(S/D)为(2.71±0.23),在月经周期均与不孕组存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗过程中不孕症患者的卵泡发育情况对受孕至关重要,可通过阴道彩色多普勒超声检查进行判断,效果显著.
作者：张建专 刊期： 2018年第23期
目的 探讨彩色多普勒超声应用在胎儿先天性心脏病筛查中的价值.方法 选择2012年7月—2017年12月期间在我院进行产前筛查的孕妇49642例作为研究对象,采用彩色多普勒超声进行胎儿先天性心脏病的筛查,分析筛查结果.结果49642例孕妇可随访的胎儿先天性心脏病共发现23例异常,包括室间隔缺损11例,主动脉狭窄3例,完全性房室间隔缺损及法洛四联症各2例,永存动脉干、右室双出口、大动脉转位、肺动脉狭窄、主动脉弓离断各1例,与上级医院会诊、产后复诊及引产后证实结果完全一致,诊断符合率为100％.结论在胎儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声具有较高的价值,筛查准确率较高,值得临床推广.
作者：林水华；王诗斌；廖祥凤；吴小洁 刊期： 2018年第23期
目的 研究护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果.方法 选取我院2016年1月—12月期间收治的92例急性脑血栓患者,随机将其分为试验组与参照组,各46例.参照组住院期间予以常规护理,试验组住院期间则予以护理干预,对比2组患者的神经功能康复效果、日常生活能力及护理满意度.结果 试验组患者的NIHSS评分、ADL评分的改善程度比参照组更加显著;试验组护理满意度为97.83％,明显高于参照组的84.78％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑血栓患者予以护理干预,可有效促进其神经功能恢复,提高患者的生活自理能力,值得推广.
作者：王桂莲 刊期： 2018年第23期
目的 分析妇科月经不调治疗中应用中医的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的92例妇科月经不调患者作为研究对象,随机分为2组各46例.给予对照组患者西医疗法进行治疗,给予研讨组患者中医疗法进行治疗,对2组患者的临床疗效进行分析,并观察患者的围经期临床症状及不良反应发生情况.结果 研讨组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的围经期临床症状均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医疗法对妇科月经不调患者进行治疗的效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：徐茂欣 刊期： 2018年第23期
目的 观察异位妊娠患者保守治疗中不同剂量甲氨蝶呤的效果.方法 选择我院2015年1—2017年12月收治的异位妊娠患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组40例.2组均接受甲氨蝶呤治疗,常规组采取常规剂量处理,观察组根据体表面积合理应用剂量处理.对2组患者临床效果进行评价,记录血β-HCG水平恢复正常时间、住院时间、不良反应,并比较分析.结果 常规组治愈率明显低于观察组,血β-HCG水平恢复正常时间、 住院时间、不良反应发生率均显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 异位妊娠患者采取甲氨蝶呤保守治疗时,根据患者的体表面积合理应用剂量,相比常规剂量处理可改善预后,缩短恢复与住院时间,且安全性更高,值得临床借鉴.
作者：聂世书；柴端 刊期： 2018年第23期
目的 对女性盆腔恶性肿瘤诊断中CT与MRI的应用效果进行比较分析.方法 将2016年1月—2018年2月到我院接受治疗的66例女性盆腔恶性肿瘤患者作为研究对象,对所有患者实行CT检测和MRI检测,对比分析检测结果.结果 66例患者中被确诊为子宫内膜癌、卵巢转移瘤、宫颈癌、 卵巢原发恶性肿瘤分别为19例、5例、27例、15例.CT检测结果与MRI检测结果比较无明显差异(P>0.05).19例子宫内膜癌患者实施CT诊断后,发现患者子宫体积扩大较为明显,一些患者可见积液影像;经MRI检测可见子宫内膜出现不规则变厚情况,且伴有明显的子宫侧壁累及.5例卵巢转移瘤患者实施CT诊断后,可见患者的肿块影像密度明显不均匀,且存在腹水.15例卵巢原发恶性肿瘤患者实施CT诊断后,可见患者的盆腔肠四周存在大量钙化性病灶转移.27例宫颈癌患者通过MRI检测发现14例为内生型,其他13例宫颈癌患者经增强扫描检测后,早期出现明显增强,信号逐步减弱;与正常宫颈组织信号检测强度相比,增强的晚期信号明显更低.结论在女性盆腔恶性肿瘤的临床诊断中,CT在恶性肿瘤钙化性转移方面的检测效果明显优于MRI;但其在肿瘤定性和定位方面的检测效果却不如MRI.所以,临床上在诊断女性盆腔恶性肿瘤时,应依据患者的实际状况选择诊断方法,以提高诊断准确度.
作者：陈强 刊期： 2018年第23期
目的 了解学龄前儿童体质综合评级情况,针对存在的问题采取相应措施,促进儿童健康发展.方法 在新源县城区和乡村分别抽取一所幼儿园,共557名儿童.根据《国民体质测定手册(幼儿部分)》,测试指标包括身高、体重、10 m折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈、走平衡木.结果新源县学龄前儿童身高体重评分、综合评级的优秀率在3岁～5.5岁随着年龄增长而增加,6岁出现下降;各年龄组体重评分优秀率均在60％以上,平均72.71％.六项素质指标中双脚连续跳优秀率高(29.44％),立定跳远、走平衡木优秀率低.结论 新源县儿童体质发育在3岁～5.5岁随着年龄增长而增加,6岁组出现倒退现象,素质指标发育不平衡.需要家长和幼儿园高度重视,特别是在6岁时期和素质弱项上加强体质锻炼,促进儿童体格发育、健康成长.
作者：陈维忠；俞飞；韩素玲；蒋辉；施维芬 刊期： 2018年第23期
目的 探讨教学模式改革在临床输血学检验技术实验课中的应用效果.方法 选取2014级临床输血学检验技术专业96名学生作为研究对象,实施教学模式改革,探讨改革效果.结果 对实验课教学模式改革的支持度为91.7％.与本届实验课教学开始前相比,实验课教学结束时96名学生自评问卷五项及总评平均分值均明显提升(P<0.05).结论 优化实验课教学内容和方法,可提升学生对该门课程的认识,进一步培养学生的实践动手能力,有助于学生综合素质的提高和教学方案的完善.
作者：王晓华 刊期： 2018年第23期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
