曾愚雅
目的 探讨中药熏洗联合红外线照射对痔术患者术后肛门水肿、 疼痛的改善效果.方法 选取2015年7月—2016年7月我院收治的92例接受痔术治疗的住院患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例.对照组患者术后第2天开始高锰酸钾溶液坐浴,观察组患者术后第2天开始中药熏洗联合红外线照射,比较2组患者肛门水肿及手术切口疼痛情况.结果 观察组患者术后肛门水肿情况显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗12 h、24 h后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗联合红外线照射改善痔术后肛门水肿、疼痛的效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：钱锋 刊期： 2018年第23期
目的 对比锁骨中段骨折患者采用手术和非手术两种方式治疗的临床效果.方法 选择我院治疗的78例锁骨中段骨折患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,平均每组39例.对照组实施非手术治疗,治疗组实施手术治疗,比较2组的疗效.结果 治疗组总有效率为92.3％,对照组为71.8％,差异显著(P<0.05);治疗组不良反应仅有1例,少于对照组的5例,组间差异显著(P<0.05);治疗组肩关节功能评分改善幅度大于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论 锁骨中段骨折患者采用手术方式治疗,能够减少不良反应,改善肩关节功能,缩短恢复时间,提高治疗效果.
作者：万会清 刊期： 2018年第23期
目的 探讨CT在隐源性机化性肺炎(COP)中的诊断与鉴别诊断价值.方法 经临床病理确诊COP患者10例,均行胸部CT扫描,并对其图像进行分析.结果 10例患者CT表现分别为单肺或双肺实变影9例,以胸膜下及支气管血管束周围多见,且主要发生于下肺,6例可见磨玻璃影,肺内多发结节5例,肿块样阴影1例,胸腔积液及小叶间隔增厚各1例.10例患者治疗随访中,3例痊愈,5例好转,1例手术切除,1例呈反复游走性改变.结论 CT是首要提出COP可能性的检查方法,应熟悉COP的CT表现征象以及各种鉴别诊断方法.
作者：殷良 刊期： 2018年第23期
目的 探讨下肢深静脉血栓患者采用彩色多普勒超声诊断的效果.方法 以2016年6月—2017年6月我院60例下肢深静脉血栓患者(试验组)及同期来我院接受诊治的60例下肢无病变的患者(对照组)作为观察对象,均实施彩色多普勒超声诊断.对比2组患者下肢静脉血管内径和收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)及阻力指数(RI).结果 试验组患者双侧股总静脉(CFV)、股浅静脉(SFV)、内侧腓肠静脉(MGV)、胫周围静脉近端(PTV)内径相比对照组均明显增高(P<0.05);2组腘静脉(POV)内径无显著差异(P>0.05).试验组患者Vs为(45.61±15.30)cm/s、Vd为(9.62±3.62)cm/s,相比对照组均明显增高(P<0.05);RI为(1.72±0.54),相比对照组明显更低(P<0.05).结论 对下肢深静脉血栓,患者采用彩色多普勒超声进行诊断切实可行.
作者：李卫兵 刊期： 2018年第23期
目的 分析损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤患者中的应用效果.方法 选取我院急诊外科接收的84例腹部损伤患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各42例.对照组患者采用临床常规救治和护理,观察组患者采用损伤控制及护理配合干预,比较2组患者的干预效果.结果 观察组患者体温恢复时间、乳酸清除时间、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)等均显著低于对照组(P<0.05);且观察组患者并发症发生率和病死率显著低于对照组(P<0.05).结论 急诊外科腹部损伤患者采用损伤控制及护理配合可以有效改善生命体征,且并发症较少,安全性较高,值得临床推广.
作者：石秀花 刊期： 2018年第23期
目的 对比胸部常规CT扫描与高分辨扫描诊断早期肺段支气管肺癌的价值.方法 选择在我院2010年3月—2015年11月确诊为肺段支气管肺癌的48例患者作为研究对象,分别对其实施常规胸部及高分辨CT扫描检查,对其诊断率进行比较.结果 高分辨CT扫描确诊率达到95.8％,与常规胸部CT平扫的81.2％相比具有统计学差异P<0.05).结论胸部高分辨扫描相对于常规扫描能更准确地显示相应区域肺段支气管管壁不均匀增厚,管腔不规则狭窄、扭曲及僵硬感,或呈现分支状、 手指状软组织影,是诊断肺段支气管肺癌的重要方法,值得推广应用.
作者：张晓岩 刊期： 2018年第23期
目的 对女性盆腔恶性肿瘤诊断中CT与MRI的应用效果进行比较分析.方法 将2016年1月—2018年2月到我院接受治疗的66例女性盆腔恶性肿瘤患者作为研究对象,对所有患者实行CT检测和MRI检测,对比分析检测结果.结果 66例患者中被确诊为子宫内膜癌、卵巢转移瘤、宫颈癌、 卵巢原发恶性肿瘤分别为19例、5例、27例、15例.CT检测结果与MRI检测结果比较无明显差异(P>0.05).19例子宫内膜癌患者实施CT诊断后,发现患者子宫体积扩大较为明显,一些患者可见积液影像;经MRI检测可见子宫内膜出现不规则变厚情况,且伴有明显的子宫侧壁累及.5例卵巢转移瘤患者实施CT诊断后,可见患者的肿块影像密度明显不均匀,且存在腹水.15例卵巢原发恶性肿瘤患者实施CT诊断后,可见患者的盆腔肠四周存在大量钙化性病灶转移.27例宫颈癌患者通过MRI检测发现14例为内生型,其他13例宫颈癌患者经增强扫描检测后,早期出现明显增强,信号逐步减弱;与正常宫颈组织信号检测强度相比,增强的晚期信号明显更低.结论在女性盆腔恶性肿瘤的临床诊断中,CT在恶性肿瘤钙化性转移方面的检测效果明显优于MRI;但其在肿瘤定性和定位方面的检测效果却不如MRI.所以,临床上在诊断女性盆腔恶性肿瘤时,应依据患者的实际状况选择诊断方法,以提高诊断准确度.
作者：陈强 刊期： 2018年第23期
目的 观察皮肤消毒护理实训时应用注射部位皮肤消毒校正片的效果.方法 2016年10月衢州职业技术学院医学院高等护理专业2年级学生147名,在讲授基础护理课程注射章节实训时应用校正片练习.结果应用校正片前,肌肉注射的皮肤消毒面积直径5 cm准确者占39.46％;静脉置管的皮肤消毒面积直径8 cm准确者只占11.56％.校正练习使皮肤消毒面积达到所要求的直径,全组护生所需训练周期为4 d～9 d,平均(6.70±0.62)d.结论校正片以透明胶膜制成,简便实用,有利于提高皮肤消毒操作质量.
作者：诸葛毅；史路平；王小同 刊期： 2018年第23期
目的 探讨联合应用铝碳酸镁与艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果.方法 选取2017年1月—12月我院收治的300例胃溃疡患者,根据随机原则分为150例对照组与150例试验组.对照组患者实施铝碳酸镁治疗,试验组患者实施铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗,观察2组患者临床疗效、治疗前后溃疡直径、不良反应发生率.结果 试验组临床总有效率86.00％,显著高于对照组的76.00％(P<0.05);治疗前2组患者溃疡直径无明显差异(P>0.05),治疗后试验组患者溃疡直径显著短于对照组(P<0.05);试验组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 联合应用铝碳酸镁与艾司奥美拉唑治疗胃溃疡有着令人满意的临床疗效,可减少胃溃疡对黏膜的损伤,促进胃溃疡愈合,具有很高的临床应用价值.
作者：林伟国；何敏慧；林锦清 刊期： 2018年第23期
目的 探讨精神病患者暴力攻击风险的评估及意义.方法 将2016年6月—2017年6月在我院精神科住院的80例精神分裂症患者纳入本研究,按照随机数字表法均分为观察组和对照组各40例.2组患者均接受常规综合干预,对照组患者由护理人员凭经验判断暴力攻击风险较高者并进行重点看护,观察组患者入院时进行暴力攻击风险评估,对高暴力攻击风险患者进行重点看护,比较2组患者1个月内中、重度暴力攻击行为实际发生情况.结果 观察组患者中、重度暴力攻击行为实际发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对精神病患者进行暴力攻击风险评估有利于指导临床防范和干预,降低暴力攻击行为发生风险,值得推广.
作者：朱骅 刊期： 2018年第23期
目的 分析不同治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的疗效.方法 在我院2016年4月—2017年4月间接诊的宫颈糜烂患者中选取90例随机分为3组,30例采用药物方式治疗的为A组,30例采用微波方式治疗的为B组,30例采用锐扶刀治疗的为C组.比较3组的治疗效果.结果 A组的治疗总有效率为80.00％,B组的治疗总有效率为86.67％,C组的治疗总有效率为96.67％.B组的治疗效果明显好于A组(P<0.05),C组的治疗效果明显好于A组和B组(P<0.05).3组患者的阴道出血时间、创面愈合时间、阴道分泌物改善情况比较均有明显差异(P<0.05).结论 不同治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂疗效各有差异,临床应根据患者的具体病情确定治疗方案.
作者：曾愚雅 刊期： 2018年第23期
目的 对比分析X线片、CT及MRI诊断老年骨质疏松椎体隐匿性骨折的应用效果.方法 于2017年1月—8月随机抽取我院老年骨质疏松椎体隐匿性骨折患者112例,均予以X线片、CT及MRI检查,对比不同方法的诊断价值.结果A、B、C 3组检出率分别为70.54％,83.04％,97.32％;C组检出率明显高于其他2组(P<0.05).结论 MRI能够实现多角度扫描,对隐匿性骨折诊断准确率高,应作为临床首选诊断方式.
作者：曾学发 刊期： 2018年第23期
目的 研究护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果.方法 选取我院2016年1月—12月期间收治的92例急性脑血栓患者,随机将其分为试验组与参照组,各46例.参照组住院期间予以常规护理,试验组住院期间则予以护理干预,对比2组患者的神经功能康复效果、日常生活能力及护理满意度.结果 试验组患者的NIHSS评分、ADL评分的改善程度比参照组更加显著;试验组护理满意度为97.83％,明显高于参照组的84.78％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑血栓患者予以护理干预,可有效促进其神经功能恢复,提高患者的生活自理能力,值得推广.
作者：王桂莲 刊期： 2018年第23期
目的 探讨Blatchford评分在非静脉曲张性上消化道出血中的临床应用价值.方法 选取2017年9月—2018年3月期间我院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者140例,根据患者年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),利用受试者工作特征(ROC)曲线评估Blatchford评分对非静脉曲张性上消化道出血输血、 再出血、 干预及死亡等情况的预测价值.结果 2组患者住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05);以Blatchford评分为6分为临界点,老年组输血的灵敏度及特异度分别为96.67％(29/30)、67.50％(27/40),非老年组输血的灵敏度及特异度分别为100.00％(15/15)、65.45％(36/55);老年组再出血的灵敏度及特异度分别为90.00％(9/10)、78.33％(47/60),非老年组再出血的灵敏度及特异度分别100.00％(2/2)、72.06％(49/68);老年组输血、再出血情况发生率(42.86％,14.29％)较非老年组(21.43％,2.86％)高,差异有统计学意义(P<0.05);老年高危组、非老年高危组输血发生率均较老年低危组高,差异有统计学意义(P<0.05);老年组与非老年组中高危组与低危组再出血情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);老年高危组中有1例患者需要采取干预措施,死亡2例,老年低危组与非老年高危及低危组中均无需要干预及死亡患者.结论 Blatchford评分在非静脉曲张性上消化道出血中具有较高的应用价值,可有效预测患者的输血情况及死亡情况,且以6分为临界点可有效区分高危患者及低危患者.
作者：杨来辉；施海花；徐素金 刊期： 2018年第23期
目的 观察异位妊娠患者保守治疗中不同剂量甲氨蝶呤的效果.方法 选择我院2015年1—2017年12月收治的异位妊娠患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组40例.2组均接受甲氨蝶呤治疗,常规组采取常规剂量处理,观察组根据体表面积合理应用剂量处理.对2组患者临床效果进行评价,记录血β-HCG水平恢复正常时间、住院时间、不良反应,并比较分析.结果 常规组治愈率明显低于观察组,血β-HCG水平恢复正常时间、 住院时间、不良反应发生率均显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 异位妊娠患者采取甲氨蝶呤保守治疗时,根据患者的体表面积合理应用剂量,相比常规剂量处理可改善预后,缩短恢复与住院时间,且安全性更高,值得临床借鉴.
作者：聂世书；柴端 刊期： 2018年第23期
目的 统计并分析我院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理的用药医嘱.方法 调查我院PIVAS于2015年12月—2016年11月接收的482056条输液医嘱,对不合理的医嘱进行登记和统计,并分析原因.结果在审核的482056条静脉输注医嘱中,登记为不合理的医嘱共计1277条,占医嘱总数的0.26％.经过分类统计,不合理医嘱主要有溶媒不当、药品配伍禁忌、给药剂量不当、给药频次不当、药品录入错误等方面的问题.结论 药师审方可有效减少不合理的用药处方,纠正不合理医嘱,促进临床合理用药.
作者：程晓军 刊期： 2018年第23期
目的 对骨科患者感染伤口病原菌的种类及其耐药性进行分析,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 选取2015年9月—2017年9月期间216例骨科伤口感染的患者进行研究,采集其伤口部位的分泌物标本进行分离培养,对病原菌的菌种鉴定和耐药性分析采用PhoenixTM 100微生物鉴定仪和K-B法进行,并对检验结果进行分析.结果 在216例骨科感染的患者中共分离出270株病原菌,其中革兰阳性菌119株,革兰阴性菌145株,真菌6株;病原菌种类由高到低分别为金黄色葡萄球菌52株、铜绿假单胞菌46株、大肠埃希菌36株、凝固酶阴性葡萄球菌35株、肺炎克雷伯菌27株、肠球菌属16株.药敏试验结果显示,革兰阳性菌对青霉素耐药率高,未检出对万古霉素耐药菌株;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦以及阿米卡星敏感性高.结论 骨科伤口感染影响因素复杂,病原菌种类繁多,临床需及时进行病原菌鉴定及药敏试验,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物进行治疗,减少多重耐药菌株的产生,促进患者恢复.
作者：孙晓红；潘斌；黄龙 刊期： 2018年第23期
目的 探讨二维超声联合彩色多普勒超声在乳腺结节鉴别诊断中的价值.方法 选取在我院进行治疗的乳腺结节患者43例,依次行二维超声及彩色多普勒超声检查,并以病理诊断结果为标准,比较两种检测方式的诊断结果,分析良恶性乳腺结节的声像图特点.结果 二维超声联合彩色多普勒超声诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);恶性乳腺结节动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)明显高于良性乳腺结节,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声联合彩色多普勒超声诊断可提高鉴别诊断乳腺结节的敏感性和特异性;加之彩色多普勒超声可通过动脉血流特点判断结节性质,可提高诊断准确率.
作者：邱丽君 刊期： 2018年第23期
目的 分析基层医院剖宫产的原因及主要影响因素,为采取降低剖宫产率的相应措施提供参考.方法 对某基层医院2014年—2016年间2060例产妇的临床资料进行回顾性分析,主要分析672例剖宫产的原因.结果 2014年—2016年某基层医院共2060例产妇住院分娩,剖宫产672例,3年总剖宫产率为32.6％,2014年—2016年剖宫率呈逐年下降趋势;胎儿宫内窘迫(27.2％)、社会因素(23.7％)、胎位异常(12.3％)是剖宫产的主要原因,其次为胎儿过大、高龄产妇、妊娠并发症、难产.结论2014年—2016年某医院剖宫产率呈下降趋势,胎儿宫内窘迫、社会因素、胎位异常是剖宫产的主要原因,应采取具有针对性的措施,进一步降低剖宫产率.
作者：袁仕琳 刊期： 2018年第23期
目的 了解学龄前儿童体质综合评级情况,针对存在的问题采取相应措施,促进儿童健康发展.方法 在新源县城区和乡村分别抽取一所幼儿园,共557名儿童.根据《国民体质测定手册(幼儿部分)》,测试指标包括身高、体重、10 m折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈、走平衡木.结果新源县学龄前儿童身高体重评分、综合评级的优秀率在3岁～5.5岁随着年龄增长而增加,6岁出现下降;各年龄组体重评分优秀率均在60％以上,平均72.71％.六项素质指标中双脚连续跳优秀率高(29.44％),立定跳远、走平衡木优秀率低.结论 新源县儿童体质发育在3岁～5.5岁随着年龄增长而增加,6岁组出现倒退现象,素质指标发育不平衡.需要家长和幼儿园高度重视,特别是在6岁时期和素质弱项上加强体质锻炼,促进儿童体格发育、健康成长.
作者：陈维忠；俞飞；韩素玲；蒋辉；施维芬 刊期： 2018年第23期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
