茹建萍
目的 分析X线征象在肺癌首诊诊断中的价值.方法 对2004年3月—2017年7月间经我院放射科X线检查(包括胸部正侧位、斜位、局部点片及前弓位等)明确诊断且经随访的32例手术切除肺癌患者的首诊X线征象作回顾性分析.结果 32例肺癌患者分为中央型10例(包括8例鳞癌、1例腺癌及1例不典型类癌)及周围型22例(包括7例鳞癌及15例腺癌),10例中央型肺癌X线征象主要表现为:肺门肿块、单侧肺门影增大浓密、肺门附近的结节状小肿块影、无明显肺门肿块的阻塞性肺叶肺炎;22例周围型肺癌主要X线征象为:球形肿块、斑片状密度增高影、淡片状阴影、小结节影.结论 X线征象对诊断肺癌有重要的实用价值.
作者：徐定元 刊期： 2018年第28期
目的 探讨吡喹酮治疗血吸虫病的疗效及不良反应情况.方法 选择2016年6月—2017年12月血吸虫病患者90例,根据治疗方法分组,对照组给予蒿甲醚治疗,观察组则给予吡喹酮治疗.比较2组血吸虫病控制率,粪便虫卵转阴时间、腹泻消失时间、腹痛消失时间、黏液脓血便消失时间,治疗前后患者简明健康调查问卷(SF-36)评分,药物不良反应发生率.结果 观察组血吸虫病控制率高于对照组(P<0.05);观察组粪便虫卵转阴时间、腹泻消失时间、腹痛消失时间、黏液脓血便消失时间短于对照组(P<0.05);治疗前2组SF-36评分相近(P>0.05),治疗后观察组SF-36评分优于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应率显著低于对照组(P<0.05).结论 吡喹酮治疗血吸虫病的应用效果确切,可有效改善临床症状,缩短疗程,提升患者健康水平;虽有一定不良反应,但少于蒿甲醚,值得推广应用.
作者：程燕华；程文华；孙蕾 刊期： 2018年第28期
目的 评价心境地图联合舍曲林治疗复发性抑郁障碍的临床疗效及安全性.方法 从我院门诊符合国际疾病分类(ICD-10)中复发性抑郁障碍诊断标准的患者中选择100例,随机分为分为心境地图联合舍曲林组(研究组)和单用舍曲林组(对照组),疗程8周,采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表进行临床评分,采用副反应量表(TESS)评价治疗安全性.结果 治疗8周后2组HAMD总分较治疗前均显著降低(P<0.01),且研究组起效较快,疗效亦较好,不良反应减少.结论 心境地图联合舍曲林治疗复发性抑郁障碍疗效肯定,安全性高.
作者：欧阳伟；陈秋萍；文利琴；李春芳 刊期： 2018年第28期
医疗机构通过辅助用药管理能够规范临床用药行为,从而降低患者的用药费用.为此,本文通过实践调查了解,总结了当前医疗机构临床辅助用药中存在的问题,并从实际出发进行思考,制定有针对性的管理策略应用到实践中.分析了管理策略的效果,使辅助用药管理真正发挥出促进临床合理使用辅助用药、提升患者对医疗机构满意度和信任度的作用.而且这种方式也正是对我国现行医疗改革的深入践行,深化落实当前的医疗改革政策,对缓解目前紧张的医患关系也有较大帮助.
作者：张英俊 刊期： 2018年第28期
目的 研究瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的疗效.方法 选择我院2015年6月—2016年6月收治的胃溃疡伴胃出血患者96例,按照入院顺序分为对照组和研究组各48例.对照组加用奥美拉唑肠溶胶囊与铝碳酸镁片,研究组在对照组基础上加用瑞巴派特.比较2组患者治疗情况.结果 研究组总有效率显著优于对照组,且在体征缓解时间上显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组再出血情况显著低于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞巴派特三联疗法治疗胃溃疡伴胃出血的疗效显著,能够有效缓解患者临床症状,降低再出血发生率与不良反应发生率.
作者：元志 刊期： 2018年第28期
目的 探讨注射用重组人白介素联合替考拉宁对肺癌伴肺部感染患者的临床疗效.方法 选取2017年2月—2018年2月我院收治的110例肺癌伴肺部感染患者,将其按照入院顺序分为观察组和对照组,各55例.对照组患者采取止痛、抗感染、营养支持及抗肿瘤等常规治疗,观察组在此基础上给予注射用人白介素联合替考拉宁治疗,对比2组患者的临床疗效.结果 治疗后观察组患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为10.91％,明显低于对照组的27.27％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用重组人白介素联合替考拉宁治疗肺癌伴肺部感染患者的临床疗效显著,疾病控制率高,且不良反应发生少,值得临床推广使用.
作者：黎军辉；刘明盛 刊期： 2018年第28期
目的 探讨双微导管技术在颅内复杂动脉栓塞中的应用效果.方法 选取2016年度我院收治的96例颅内复杂动脉栓塞患者,按照随机数字表法将其分研究组48例和对照组48例,对照组患者采取支架辅助技术治疗,研究组患者采取双微导管技术治疗.比较2组患者的临床治疗效果和安全性.结果 研究组患者NIHSS评分和住院时间均显著少于对照组(P<0.05);研究组患者治疗的预后效果显著优于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 与支架辅助技术相比,双微导管技术更有助于改善颅内复杂动脉栓塞神经功能、缩短住院时间,降低并发症发生率,促进患者早日康复.
作者：郭智勇 刊期： 2018年第28期
目的 探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术对老年重型颅脑损伤患者脑代谢能力的影响.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的老年重型颅脑损伤患者108例,按随机数字表法将其分为对照组(n=54例,行常规骨瓣开颅术)和观察组(n=54例,行标准大骨瓣减压术).比较2组患者术前、术后1 d、术后5 d脑灌注压(CCP)、脑组织氧摄取率(CEO2)及静脉血氧饱和度(SVO2);术后随访1年,根据格拉斯哥预后评分(GOS)进行疗效评定,并详细记录2组术后并发症发生情况.结果 2组术前脑代谢指标比较无统计学差异(P>0.05);2组术后1 d、5 d的CCP、CEO2、SVO2水平较术前均有升高,且观察组上述指标高于对照组(P<0.05);观察组恢复良好率高于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 老年重型颅脑损伤患者采取标准大骨瓣减压术较常规骨瓣开颅术更有优势,可改善患者脑代谢能力,且预后较好,术后并发症少.
作者：徐立；黄延浩；钱新 刊期： 2018年第28期
目的 对比分析慢性鼻窦炎鼻息肉手术应用不同剂量艾贝宁(盐酸右美托咪定)的镇静效果和安全性.方法 选取于我院行手术治疗的96例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,按照艾贝宁使用剂量将其分为对照组(46例)和观察组(50例).2组患者均于麻醉诱导前10 min给予输注负荷剂量艾贝宁0.6μg/kg,随后分别以0.3,0.5μg/(kg·h)的剂量进行维持.观察并对比2组患者术后拔管时间、拔管10 min后镇静效果及术中不良反应发生率.结果 与对照组相比,观察组患者术后镇静效果更优,差异显著(P<0.05);2组患者术中不良反应发生率及术后拔管时间均相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性鼻窦炎鼻息肉术中选用0.5μg/(kg·h)维持剂量的艾贝宁能显著提高镇静效果,抑制患者应激反应,安全性较高.
作者：马吉宁；支燕；梁宵 刊期： 2018年第28期
目的 探讨在腹部肿瘤患者放射治疗中图像引导放射治疗技术对治疗精度的影响.方法 选取2017年10月—12月在我院进行诊疗的腹部肿瘤患者10例,均采用医用直线加速器进行治疗,患者前后(z)、头脚(y)、左右(x)方向上的线性摆位误差通过锥形束CT影像技术获取,对x、y、z轴旋转进行建立,而后对相应的u、v、w旋转摆位误差进行分析.结果 10例患者共施行40次CT检查,扫描检查结果显示:x、y、z方向上的线性摆位误差分别为(0.14±0.08)cm、(0.09±0.12)cm、(-0.13±0.11)cm,u、v、w旋转摆位误差分别为(0.75±0.26)°、(-0.19±0.28)°、(0.21±0.18)°.其中摆位误差小、居中、大分别为:x方向、z方向、y方向,其外扩值分别为0.57 cm、0.65 cm、1.10 cm.结论在腹部肿瘤患者放射治疗中,图像引导放射治疗技术可明显降低患者的检查摆位误差,起到提升治疗精度的作用.
作者：邹钦凤；聂晓历；黄丽娜；蒋思思 刊期： 2018年第28期
目的 探讨胃炎行气散治疗胃脘痛的临床疗效.方法 将90例胃脘痛患者随机分为对照组45例,采用常规西药治疗,观察组45例采用胃炎行气散治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率95.56％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃痛次数、胃痛时间少于对照组(P<0.05);观察组复发率为6.67％,低于对照组的28.89％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃炎行气散治疗胃院痛临床疗效显著,值得推广应用.
作者：李昌禹；李凡益 刊期： 2018年第28期
目的 评估临床药师干预对抗菌药物使用强度的影响.方法 临床药师对我院抗菌药物使用强度超标进行问题分析、找出原因、确定目标、制定并实施干预措施.对干预前2017年1月—3月与干预后2017年4月—12月的抗菌药物使用强度进行比较.结果 临床药师干预前后,全院及重点外科科室(不合理使用率前5位科室)抗菌药物使用率并无明显下降,但全院及重点外科科室的抗菌药物使用强度明显降低(50.4 vs 31.1 DDDs,86.5 vs 48.1 DDDs,P<0.05),全院抗菌药物使用强度达标(31.1 DDDs,<40 DDDs).重点外科科室抗菌药物不合理使用率明显下降(56.7％vs 31.3％,P<0.05).结论临床药师实施有效干预方案,可明显提高重点外科科室抗菌药物合理使用率,降低住院患者抗菌药物使用强度,故临床药师干预是住院患者抗菌药物使用强度降低的重要推力.
作者：蒲强红；唐艳；朱璀钇 刊期： 2018年第28期
目的 分析龙岩市2013年—2017年麻疹流行病学特征,评价麻疹监测系统质量,为今后开展麻疹监测提供依据.方法 采用描述性流行病学方法分析2013年—2017年龙岩市7个县(市、区)通过麻疹监测信息管理系统上报的麻疹监测数据.结果 2013年—2017年龙岩市共报告麻疹监测病例388例,其中实验室诊断出麻疹15例,风疹7例,实验室排除麻疹风疹366例;2013年—2017年,麻疹疫情总体平稳,麻疹年平均发病率为1.05/100万;病例呈散发,具有明显的季节性,主要集中在3～7月份;5例为外省市发病龙岩就诊病例,占总发病数的33.33％;发病年龄以8个月龄～1岁(8例),及24岁以上(6例)为主,分别占全部病例的53.33％,40％;无任何剂次麻疹类疫苗免疫史者占全部病例的80％(12/15);麻疹监测系统各项指标均达全国麻疹监测方案要求,历年排除病例报告发病率>2/10万,报告及时率、血标本采集率、病原学采集率、3 d内送检率均为100％,送达后4 d内检测率由2014年的87.21％提高到100％.结论 龙岩市今后在继续维持麻疹监测系统高质量运转的同时,应重点加强对流动人员的麻疹防控,利用各种免疫措施,消除免疫空白人群.
作者：张敬；李燕平；吴莹；邱睿；陈冰 刊期： 2018年第28期
目的 研究急性主动脉综合征(AAS)患者CT血管成像检查(CTA)时采用双低剂量技术的效果.方法 选取80例接受CTA检测主动脉的AAS患者,按随机数字表法分为研究组(管电压:80～100 kV;对比剂碘海醇:300 mg I/mL)及对照组(管电压:120 kV;对比剂碘海醇:370 mg I/mL),各40例.对2组图像质量评分、图像噪声值、主动脉根部、腹主动脉、髂总动脉平均CT值、碘摄入量、有效辐射剂量(ED)进行对比分析.结果 2组图像质量评分、图像噪声值、主动脉根部、腹主动脉、髂总动脉平均CT值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而研究组碘摄入量、ED均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性主动脉综合征患者CT血管成像检查时采用双低剂量技术能够在获得良好图像质量以及各主动脉血管CT值的前提下,降低碘摄入量以及有效辐射剂量,值得临床推广.
作者：王莉 刊期： 2018年第28期
目的 探讨阿托伐他汀对冠脉造影患者肾功能的影响及对心绞痛患者介入治疗术后的影响.方法 选取2017年4月—2018年4月期间收治的80例单纯冠脉造影患者,利用随机数字表法分为对照组及观察组,各40例.另选取同期于我院行PCI术的稳定型心绞痛患者90例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,各30例.观察组冠脉造影术前2 d～3 d每晚口服阿托伐他汀,对照组未使用阿托伐他汀及其他调脂类药物;A组患者每晚口服10 mg阿托伐他汀,B组每晚口服20 mg阿托伐他汀,C组每晚口服30 mg阿托伐他汀,3组均于PCI术前3 d开始服用,对比观察组与对照组患者肾功能、尿微量蛋白及超敏C反应蛋白(hs-CRP),并对比不同剂量的阿托伐他汀对PCI术患者心肌保护作用及对炎症因子的影响.结果 造影前,2组肾功能各项指标、尿微量蛋白各项指标及hs-CRP对比,差异无统计学意义(P>0.05).造影后第1天,对照组CysC较造影前升高,且高于观察组;GFR较造影前降低,且低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).造影后第1天,对照组α1-MG、mALB、TRF及hs-CRP均较造影前升高,且均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,3组患者CK-MB、cTnI、hs-CRP、IL-6、sICAM-1对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后24 h,3组患者CK-MB、cTnI均较术前升高,且A组较B组、C组高,B组较C组高,差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h,3组患者hs-CRP、IL-6、sICAM-1均较术前升高,且A组较B组、C组高,B组较C组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀可有效改善冠脉造影引发的一过性微量蛋白尿及肾功能损伤,同时,大剂量的阿托伐他汀可有效保护心绞痛介入治疗患者的心肌功能,并有效减轻心肌损伤及炎症反应,在临床应用中具有重要意义.
作者：顾岚；樊燕 刊期： 2018年第28期
目的 研究重度心力衰竭患者采取大剂量呋塞米持续静脉泵入的临床效果.方法 选择我院2015年6月—2017年3月收治的98例重度心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各49例.研究组采用大剂量呋塞米持续静脉泵入,对照组采用常规静脉推注呋塞米.对比2组临床治疗效果.结果 治疗前2组临床指标水平无显著差别(P>0.05);治疗后研究组收缩压、 舒张压水平较对照组高(P<0.05),心率水平低于对照组(P<0.05).研究组水肿消退、气促缓解以及住院时间均较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重度心力衰竭患者采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗效果显著,缩短了治疗时间,对患者血压影响较小,促进心功能恢复,为预后提供了保障.
作者：刘汉桃；鲁威 刊期： 2018年第28期
目的 分析双歧三联活菌与锌剂联合应用对小儿腹泻患者血清超敏C反应蛋白水平及临床疗效的影响.方法 选择2016年6月—2017年6月期间接受治疗的100例小儿腹泻患者,随机将其分为2组各50例.对照组使用锌剂进行治疗,观察组则应用双歧三联活菌与锌剂联合治疗,对比2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及临床治疗效果.结果 观察组患者IL-6、IL-10、hs-CRP显著低于对照组,观察组患者治疗效果显著优于对照组,差异均显著(P<0.05).结论 小儿腹泻治疗中采用双歧三联活菌与锌剂联合的方式,可降低血清超敏C反应蛋白水平,缩短时治疗时间,提升治疗效果,缓解患儿痛苦.
作者：李坤源 刊期： 2018年第28期
目的 研究宫腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症(EMs)合并内膜息肉(EP)的疗效.方法 从2014年4月—2015年9月我院诊治的单纯EMs和EMs合并EP患者中分别抽取33例随机设为对照组与观察组,均行宫、 腹腔镜联合手术.比较2组的疗效.结果 观察组的总有效率、患者术后妊娠率、妊娠后分娩率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后宫内胚胎停育率(12.12％)高于对照组(0.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腹腔镜联合手术治疗EMs合并EP疗效颇佳,但术后胚胎停育风险率较高,应加强治疗干预.
作者：陈艳红 刊期： 2018年第28期
目的 分析剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的临床价值.方法 选取2015年1月—2016年12月我院接诊的剖宫产术后再次妊娠经阴道试产产妇56例设为观察组,选取同期剖宫产术后再次妊娠行剖宫产术分娩产妇56例设为对照组.对比2组分娩结局、产妇出血量、住院时间及新生儿情况.结果 观察组35例(62.50％)产妇试产成功,21例(37.50％)转剖宫产,其中9例因信心不足放弃,4例为胎儿窘迫,5例为先兆子宫破裂,3例为胎头下降停滞.观察组产妇出血量及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分及窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在充分掌握剖宫产术后再次妊娠经阴道试产指征后,阴道试产具有一定可行性,且具有较高的成功率;可减少产妇再次行剖宫产概率,且有助于减少出血,促进产后恢复,对新生儿结局不会产生不良影响.
作者：肖秋华 刊期： 2018年第28期
目的 分析自拟松懈汤促进剖宫产术后肠功能的临床效果.方法 选择我院180例剖宫产患者,根据治疗方式分成对照组(90例)和试验组(90例),2组患者术后均给予全流食,同时进行酸碱平衡、水电解质平衡输液治疗,试验组在此基础上给予自拟松懈汤.观察2组患者术后肠功能改善情况.结果 试验组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后腹胀发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 松懈汤具有促进肠蠕动、减轻腹胀、止痛、消积、行气等功效,同时也能促进患者肛门排气,对剖宫产后患者胃肠功能恢复有很大帮助.
作者：张爱民 刊期： 2018年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
