张艳；黄世明；王建；何娅
目的 探讨自发性脑脊液耳鼻漏的病因、临床表现、诊断及外科处理原则.方法 对我院1996年7月—2016年10月收治的9例自发性脑脊液耳鼻漏患者的诊治过程进行回顾性分析,并结合文献讨论.结果9例患者行颞骨CT和鼓室穿刺检查均及时正确诊断,经鼓室探查脑脊液漏修补全部治愈.随访1年～9年,患者均无脑脊液耳鼻漏复发.结论 复发性脑膜炎伴耳聋和鼻流清水史的患者, 应考虑自发性脑脊液耳鼻漏可能,颞骨CT和鼓室穿刺可明确诊断,鼓室探查、脑脊液漏修补为有效治疗方法.
作者：彭有全 刊期： 2018年第34期
目的 探讨笑气氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤清创换药中的应用效果.方法 将2015年6月—2017年5月90例烧伤清创换药患者以随机数字表法分组,对照组采用单一的镇痛治疗,观察组实施笑气氧气吸入镇静镇痛技术.评估患者的焦虑程度;术前10 min、麻醉后、操作中及操作后10 min患者血压、心率的变化;评估疼痛程度及不良反应发生率.结果 观察组焦虑程度低于对照组(P<0.05);观察组恶心等不良反应率低于对照组(P<0.05).术前10 min 2组患者血压及心率无明显差异(P>0.05);观察组麻醉后、操作中10 min、操作后10 min血压及心率低于对照组(P<0.05).观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05).结论笑气氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤清创换药麻醉中的效果确切,可更好地维持血流动力学指标稳定,减少不良反应发生,减轻疼痛.
作者：林联铎；杜高伟；冯裕董；凌少梅；卢妙英 刊期： 2018年第34期
目的 探讨16层螺旋CT与常规数字X线(DR)胸片检查对肋骨骨折的诊断作用.方法 以72例肋骨骨折患者的影像学检查资料为依据,对比16层螺旋CT与常规DR胸片检查的诊断结果.结果 16层螺旋CT确诊率明显高于DR平片(P<0.05).结论 相比传统DR胸片检查,16层螺旋CT的检查更加可靠且准确,对肋骨骨折情况判定也更加精准,临床价值较高.
作者：周国斌；肖忠华 刊期： 2018年第34期
目的 探讨阿司匹林联合钙剂对子痫前期的预防作用.方法 选择2015年6月—2016年6月在我院产科门诊就诊妊娠高血压综合征高危孕妇120例,将其随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组孕妇自妊娠14周开始口服阿司匹林肠溶片(100 mg,qd)及碳酸钙D 3片(1.5 g,qd),至孕35周停药;对照组孕妇空白对照.对比2组子痫发生情况及母婴结局.结果 观察组轻度子痫前期发生率8.33％,无重度子痫前期发生,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇早产、胎儿生长受限、死胎发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组产后出血发生率无显著差异(P>0.05).结论 阿司匹林联合钙剂可有效预防子痫前期的发生,改善母婴结局,值得推广使用.
作者：梁睿 刊期： 2018年第34期
目的 了解食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为预防控制措施的提出提供依据.方法 对2011年—2016年大同市的食源性疾病暴发事件进行描述性流行病学分析.结果 2011年—2016年共发生食源性疾病暴发事件19起,发病277例,无死亡病例,平均每起发病人数呈下降趋势.食源性疾病暴发高峰期为第三季度,占总起数的42.105％(8/19);食源性疾病暴发多发生在单位食堂,占总起数的36.842％(7/19).主要致病因素为有毒植物和致病微生物.原因食品以肉制品为主,占总起数的42.105％(8/19).结论 应开展食品安全知识的宣传教育,继续加强对单位食堂、餐饮单位和个体商户的监管.
作者：武红叶；梁富 刊期： 2018年第34期
目的 对比经皮撬拨复位术与切开复位术治疗跟骨骨折的疗效.方法 选取我科2013年3月—2016年3月期间跟骨骨折患者75例为研究对象,随机分为2组.其中36例接受经皮撬拨复位术治疗,39例接受切开复位术治疗,记录2组患者术前术后BOhler角、Gissane角、跟骨高度和宽度等评价术后愈合情况;采用Maryland足部功能评分系统评价术后足部功能.结果 2组患者BOhler角和Gissane角较术前均明显增加(P<0.05),跟骨高度较术前明显增加(P<0.05),跟骨宽度较术前明显减小(P<0.05);但切开复位组较撬拨复位组各项数据变化更明显(P<0.05).根据Maryland足部评分系统评价骨折术后足部功能,切开复位组术后优良率明显高于撬拨复位组(P<0.05).结论 经皮撬拨复位术和切开复位术都是治疗跟骨骨折较好的方法,根据骨折类型的不同选择适宜的手术方式,可大程度促进患肢功能恢复.
作者：荆波；鲁毓林；薛宣 刊期： 2018年第34期
目的 探讨提高住院患者微生物标本送检率的临床意义.方法 通过收集2014年、2015年、2016年住院患者(15025例)的病案资料,分析微生物送检率、抗菌药物的使用情况与平均住院天数.结果 2014年送检率42.65％,抗菌药物使用率56.07％,平均住院天数10.07 d;2015年送检率72.22％,抗菌药物使用率53.00％,平均住院天数9.81 d;2016年送检率90.57％,抗菌药物使用率37.78％,平均住院天数9.57 d.结论加强微生物标本送检管理,有助于降低抗菌药物使用率,缩短患者住院时间,改善其预后.
作者：赵红梅 刊期： 2018年第34期
目的 探讨肺底病变与腹部疾病定性诊断的相关性.方法 选取2015年5月—2018年5月在我院行CT检查的40例肺底和腹部同时存在病变患者,其中24例接受住院治疗.首先对40例患者CT影像学资料进行回顾性分析,其中A组仅分析腹部影像学资料,B组在A组基础上对肺底相关影像征象进行分析,结合临床表现、检验、超声、MRI、穿刺活检或手术后病理诊断结果,比较2组腹部疾病诊断的正确率.结果 40例肺底和腹部同时存在病变患者中包括恶性31例,良性9例.A组共计25例与综合分析诊断结果相符合,一致率62.50％;B组共计27例与综合分析诊断结果相符合,一致率67.50％.2组诊断一致率对比无明显差异(P>0.05).结论 分析肺底病变与腹部疾病相关CT影像学征象有利于医师准确判断患者腹部病变的实际病况,提高腹部疾病诊断结果的准确性,为后续临床治疗提供参考.
作者：高汉斌；谢永红；李向阳；黄铀新 刊期： 2018年第34期
目的 观察正畸结合常规治疗运用于口腔修复中的临床效果.方法 选取在我院进行口腔修复的90例口腔畸形患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组采用正畸结合常规治疗,对照组仅采用常规治疗,观察分析2组治疗后不同时点的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、治愈率、不良反应率、患者满意度.结果 治疗组的治愈率为95.56％,明显优于对照组的77.78％;治疗组不良反应发生率为2.22％,远低于对照组的20.00％;治疗后2组患者在4 h、6 h、8 h的VAS评分治疗组也明显低于对照组;患满意度治疗组为97.78％,高于对照组的82.22％,上述指标均差异显著(P<0.05).结论 正畸结合常规治疗在口腔修复的临床应用中效果明显,患者满意度高,值得临床应用推广.
作者：郭艳杰；王志滨；王文玲 刊期： 2018年第34期
目的 研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 选取2016年8月—2017年8月期间在我院进行治疗的复杂胫骨平台骨折84例患者,根据红蓝球分组法分为2组各42例.对照组行普通解剖钢板治疗,观察组行锁定钢板内固定治疗,对比2组临床相关指标、膝关节功能恢复优良率.结果 观察组患者的负重下地时间、骨折愈合时间、膝关节开始锻炼时间均早于对照组(P<0.05),且膝关节功能恢复优良率更高(P<0.05).结论 锁定钢板内固定应用于复杂胫骨平台骨折患者的治疗效果较为理想,临床推广价值高.
作者：康健；田少斌；牛志勇 刊期： 2018年第34期
目的 探讨心电图+心脏B超诊断高血压性心脏病的准确率.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的112例高血压性心脏病患者,均行心电图检查和B超检查,分析其检查结果.结果 心电图+心脏B超诊断准确率达98.2％,明显高于心电图检查准确率的58.0％、心脏B超检查准确率的85.7％(P<0.05).结论 心电图+心脏B超诊断高血压性心脏病的效果优于单用心电图或心脏B超检查,临床上应联合两者以提高诊断准确率.
作者：刘秀英 刊期： 2018年第34期
目的 分析血管活性药物在感染性休克治疗中的临床效果.方法 从我院2015年1月—2017年12月期间收治的感染性休克患者中抽取80例进行回顾性分析,依据其治疗方式分组,其中40例在常规扩容、抗感染基础上接受多巴胺治疗(对照组),另40例在常规扩容、抗感染基础上接受多巴酚丁胺联合去甲肾上腺素治疗(研究组).观察2组患者的治疗效果.结果 治疗前2组患者平均动脉压、乳酸清除率、乳酸差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组平均动脉压、乳酸清除率高于对照组,乳酸低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议临床治疗感染性休克采用多巴酚丁胺联合去甲肾上腺素,可显著改善平均动脉压、乳酸清除率、乳酸等指标,值得推广.
作者：姚文胜 刊期： 2018年第34期
目的 分析2015年—2017年太原市献血者血液检测结果,为有效降低血液报废率、节约血液资源提供依据.方法收集2015年—2017年本市献血者资料,采用速率法进行丙氨酸转氨酶(ALT)检测,采用酶联免疫法(ELISA)进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒-1/2型抗体抗原(HIV-1/2型抗体抗原)检测.对上述检测呈非反应性样本进行核酸检测(NAT),采用罗氏核酸检测系统进行HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA三项联合核酸检测,采用混样法,对反应性的混样池进行拆分检测,后签发报告.HIV-1/2型抗体抗原和HIV RNA反应性者,送至太原市疾病预防控制中心(CDC)进行确证试验.结果2015年—2017年本市献血者ALT和ELISA检测总不合格率为3.04％,ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、HIV-1/2型抗体抗原不合格率分别为1.12％,0.78％,0.45％,0.48％,0.21％.2017年ALT不合格率显著下降,与2015年和2016年相比差异具有统计学意义.2015年—2017年NAT共检测271728例,检出HBV反应性者67例.2015年—2017年HIV-1/2型抗体抗原筛查反应性者共585例,确证阳性者105例.结论血站应持续巩固和发展固定无偿献血者队伍,严格执行血站技术操作规程,选用灵敏度高、特异性好的检测技术和试剂,降低血液报废率.
作者：李之烨 刊期： 2018年第34期
目的 观察散肿溃坚汤联合西医化疗对颈部淋巴结核的临床疗效.方法 将122例颈部结节型淋巴结核患者按其就诊时间顺序随机分为2组,对照组60例予西医常规治疗,观察组62例在对照组治疗基础上于强化期加用中药散肿溃坚汤内服治疗.2组均3个月强化期,总疗程为1年,观察其疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为96.22％,对照组总有效率为83.33％,差异有统计学差异(P<0.05);观察组不良反应总发生率16.98％,对照组不良反应总发生率35.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 散肿溃坚汤联合西医常规治疗颈部淋巴结结核疗效明显.
作者：段美英；赵卉 刊期： 2018年第34期
目的 探讨心电图在急性肺栓塞临床诊断中的应用价值.方法 选择2016年12月—2017年12月我院收治的75例急性肺栓塞患者作为研究对象,均应用心电图检测,分析检测结果.结果 心电图检测共发现69例急性肺栓塞患者存在异常,6例无明显异常,临床诊断准确率为92.00％.结论 将心电图应用于急性肺栓塞临床诊断中准确率较高,值得应用和推广.
作者：赵桂萍 刊期： 2018年第34期
目的 分析某医院2013年—2017年科研论文发表情况,为医院科研发展和发表高水平论文提供科学依据.方法 运用Excel、文献计量法,对长治市某医院医学论文发表年度、科室分布、第一作者职称、学历和工龄等指标进行统计分析.结果 5年来共发表医学论文227篇,论文发表数量没有明显上升趋势,副高和中级职称、10年以上工龄、本科学历组是发表论文的主力军.结论 论文的数量少,质量总体不高,医务人员科研能力不足.采取培训和激励等措施,促进全院科研论文水平提高,是科教科下一步工作的重点.
作者：都向锋 刊期： 2018年第34期
急性一氧化碳中毒(ACOP)是常见的生活性和职业性中毒之一,其病死率在冬季的急性中毒中居首位.一氧化碳气体无色、无味、无臭,不易被发觉,进入机体迅速与血液中氧气结合,导致急性缺氧,引起严重的神经系统损伤和循环系统损伤. 现将1例由ACOP引起的急性前壁心肌梗死患者的治疗情况介绍如下.
作者：王丰功；李巍；迟晔虹；白巧艳；倪春梅 刊期： 2018年第34期
目的 分析曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂对一次法根管治疗后的镇痛效果.方法 选择我院收治行一次法根管治疗的牙科患者112例作为观察对象,采用随机分组的方式将其分成2组,常规组56例实施氢氧化钙碘仿糊剂治疗,治疗组56例实施曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂治疗.分析2组患者的治疗效果.结果 2组治疗后的疼痛评分、睡眠质量评分存在显著差异(P<0.05);且治疗组有效率为95.38％,明显高于常规组的82.54％(P<0.05).结论 针对实施一次法根管治疗的牙科患者给予曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂具有较为明显的镇痛效果,改善了患者预后,值得借鉴.
作者：张艳；黄世明；王建；何娅 刊期： 2018年第34期
目的 探讨依那普利和美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选取2016年1月—2018年1月在我院接受治疗的86例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为2组.对照组采用强心、利尿、扩血管等常规治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利和美托洛尔联合治疗,共治疗4周.对比2组治疗后心率、左室射血分数、左心室舒张末期内径变化和不良反应的发生情况及治疗总有效率.结果观察组在治疗后心功能指标的改善程度均明显优于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).2组患者在治疗过程中均无不良反应发生.结论慢性心力衰竭在常规治疗基础上加用依那普利和美托洛尔治疗,可抑制心衰时各种神经体液的过度激活,延缓或逆转心肌重构,明显改善患者心衰症状,安全性高,临床应用价值良好.
作者：谢丽英 刊期： 2018年第34期
目的 分析中药与加替沙星胶囊联合治疗复发性尿路感染的疗效及复发率.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的42例复发性尿路感染患者,随机分为观察组(n=21)和对照组(n=21)2组.对照组给予加替沙星胶囊治疗,观察组给予中药与加替沙星胶囊联合治疗,比较2组患者的疗效及复发情况.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论中药与加替沙星胶囊联合治疗复发性尿路感染效果显著,复发率低,有较高的临床应用价值.
作者：刘志文；谢家金；邱琳峰 刊期： 2018年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
