田利川
目的：探讨临产产妇凝血功能检测的临床意义。方法选取2013年1月—2016年1月我院收治的60例临产产妇作为观察组，同期选取60例健康非孕妇女为对照组。2组患者均进行凝血四项和其他血液项目的检查，比较2组患者的活化部分凝血活酶时间（APPT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、凝血活酶时间（TT）水平和纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-Di）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）水平。结果观察组患者的活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间和抗凝血酶Ⅲ明显低于对照组；纤维蛋白原，D-二聚体高于对照组，2组差异均显著（P<0.05）。结论在产妇临产前要对凝血功能进行有效检测，可较好地预防产妇在分娩时的并发症，为产妇的生命安全做好充分的保障。
作者：林青 刊期： 2017年第01期
情绪弹性指个体在面对负面情绪刺激时产生积极情绪，并从负性情绪中恢复的能力[1]。情绪弹性可以促使人克服困难，减轻压力，缓解心理的不适，能有效提高个体应对应激及压力的心理水平。20世纪70年代以来，职业倦怠一直是心理学研究的一个热点问题[2]。职业倦怠又称“心理枯竭”，特指从事助人职业的工作者在工作中因为外界对个人能量和资源的过度要求，个体无法应对而产生的挫折感，终表现出情绪和行为等方面的机能失调现象[3]。 Maslach 等提出枯竭、倦怠的三维度模型，认为枯竭是个体在面对工作中持续的负性情绪及应激源而产生的一种心理综合征，包括情绪衰竭、非人性化和个人成就感降低等三个维度[4]。据中国人力资源网发布的“工作倦怠指数调查报告”显示，在众多的行业中高校教师职业倦怠指数位居第3[4]。
作者：李英；刘芳娥；李晓明；单珊；张帅 刊期： 2017年第01期
目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇血清中同型半胱氨酸（Hcy）与叶酸（FA）、血脂的相关性。方法选择妊娠糖尿病孕妇50例作为试验组，健康妊娠孕妇30例作为对照组（NC 组），分别检测其血清中的空腹血糖（FPG）、同型半胱氨酸、叶酸、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）的含量，并进行相关性分析。结果与 NC 组比较，GDM 组孕妇血清中的 Hcy、FPG、TC、TG、LDL 含量水平明显升高，叶酸水平下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；相关性分析显示，Hcy 与 FPG、TC、TG、LDL 呈正相关（P<0.05），与 FA 呈负相关（P<0.05）。结论妊娠糖尿病孕妇血清 Hcy 水平与 FPG、FA、TC、TG、LDL 有一定相关性，在产科临床工作中，医务人员应指导孕妇合理饮食，加强血糖、血脂的监测，预防妊娠糖尿病合并其他并发症。
作者：陈雪；康省 刊期： 2017年第01期
中国2型糖尿病患病率逐年上升，由于血糖控制不佳所造成的各类并发症严重影响了个人的生活质量，同时给社会卫生保健系统带来了巨大的经济负担。多项临床研究证实，早期强化降糖可以降低糖尿病的并发症和病死率。胰岛素治疗是目前临床有效控制血糖的方法，同时由于2型糖尿病是一种进展性疾病，胰岛β细胞呈进行性衰减。英国糖尿病前瞻性研究（U. K.prospective diabetes study，UKPDS）显示在2型糖尿病第1次确诊时，β细胞功能可能已经丧失了约50%[1]，并随病程进一步减退，因此大部分患者在病程的某一阶段都需要外源性胰岛素帮助以控制血糖。
作者：沈丽 刊期： 2017年第01期
目的：探讨复方甘草酸苷在治疗过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura）时对血清中白细胞介素-8（Interleukin-8）和肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α）水平的影响，同时监测皮疹、尿蛋白消退情况。方法将患儿随机分为 A、B 2组，A 组在 B 组治疗基础上加用复方甘草酸苷注射液，用量为40~60 mL/d，治疗2周后观察结果。结果2组治疗前、后 IL-8、TNF-α水平对比，A 组治疗前后存在明显差异，B 组无明显差异。2组治疗后总有效率情况比较不存在明显差异。治疗后尿蛋白消失情况对比，2组治疗前后均存在明显差别，但 B 组变化不如 A 组明显。结论早期给予复方甘草酸苷治疗可以影响患儿血清中 IL-8和 TNF-α的水平，对蛋白尿消失有肯定疗效。
作者：潘英丽；陈希格；于燕华；原晓红；赵正娟 刊期： 2017年第01期
美洲大蠊提取物来源丰富，药用价值高，不良反应低，在医药领域有良好的应用前景，其制剂康复新液适用于胃、十二指肠溃疡及肺结核的辅助治疗，且外用于各种创伤。本文就美洲大蠊提取物药理作用的研究进展进行综述，以期为进一步的研发、应用提供参考。
作者：黄非 刊期： 2017年第01期
目的：探讨信必可都保联合参苏饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法选择我院呼吸科门诊2015年2月—2016年1月收治的200例AECOPD 患者，随机将其分为对照组和试验组，2组患者均接受信必可都保吸入剂治疗，试验组同时接受参苏饮治疗，对2组的临床效果进行对比分析。结果试验组治疗总有效率为88%，对照组治疗总有效率为70%，试验组治疗总有效率明显高于对照组，统计学差异明显（P<0.05）。结论 AECOPD 患者接受信必可都保联合参苏饮治疗，有助于患者临床症状的改善，且治疗有效率较高，因而值得临床推广和应用。
作者：钟伟；杨利勇；刘志文；钟小明 刊期： 2017年第01期
目的：探讨头颈部癌患者同步放化疗期间营养治疗的临床意义。方法将在我科就诊的50例头颈部癌同步放化疗患者随机分为营养干预组和营养未干预组，所有患者均接受同步放化疗，且化疗方案相同，放疗疗程与剂量相同。营养干预组在 NRS2002评分≥3分时进行营养干预，对于营养未干预组未进行营养干预。每周检查患者的体重、血红蛋白、白蛋白等营养指标，记录中性粒细胞减少情况，感染发生情况，评价能否顺利完成治疗。结果营养干预组患者的体重、血红蛋白、白蛋白下降情况，中性粒细胞减少情况，感染发生情况，延期完成治疗情况显著优于营养未干预组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论头颈部癌患者同步放化疗期间给予及时的营养治疗，能够更有效地改善体重下降、贫血、低蛋白血症情况，降低治疗期间Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少和感染发生率，明显提高患者的生活质量，能保障大多数患者按时完成治疗。
作者：董云峰；赵健 刊期： 2017年第01期
目的：探讨 ANA、抗 ds-DNA 抗体及抗 ENA 抗体联合检测在自身免疫性疾病诊断中的价值。方法回顾性分析我院2016年1月—7月收治的213例确诊为自身免疫性疾病患者的临床资料，并选取同期来我院进行健康体检的72例健康体检者为对照组，所有患者均行 ANA、抗 ds-DNA 抗体及抗 ENA 抗体检测，分析其检测结果。结果 AID 患者中 ANA、抗 ds-DNA 抗体及抗 ENA 抗体检测均有不同程度阳性率，对照组健康体检者上述抗体检测均为阴性。结论 ANA、抗 ds-DNA 抗体及抗 ENA 抗体联合检测能有效提高自身免疫性疾病阳性检出率，对疾病的诊断、鉴别、治疗及预后有重要的临床意义。
作者：张乃丹 刊期： 2017年第01期
目的：了解儿童家长对乙肝防治知识的认知现状，为有针对性地开展乙肝防控提供依据。方法采用随机抽样的方法，对广州市荔湾区城乡结合地区768名儿童家长进行了乙肝防治知识情况调查。结果儿童家长获取乙肝防治知识的途径方面，以医生告知及网络为主，不同文化程度、户籍儿童家长乙肝防治知识情况差异有统计学意义（P<0.05）。结论应根据不同人群采取不同的途径宣传乙肝防治知识。
作者：杨少婷 刊期： 2017年第01期
目的：探讨川崎（KD）病冠状动脉损害（coronary artery lesions，CAL）的危险因素。方法选取临床确诊 KD 患儿103例，按年龄分为0~12个月龄组、13~24个月龄组、≥25个月龄组，分别为45，32，26例，比较3组冠状动脉损害发生率的差异。再将 KD 患儿分为冠状动脉损害组30例，冠状动脉正常组73例，2组按入院当日或次日分别检测白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞压积（HCT）、血小板（PLT）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、心肌酶谱（CK-MB）并进行对比。结果 KD 患儿冠状动脉损害发生数在0~12个月龄组为19例，发生率为42.22%；13~24个月龄组为6例，发生率为18.75%；≥25个月龄组为5例，发生率为19.23%，各年龄组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两两比较，0~12个月龄组与其余2组比较差异均有统计学意义（P<0.05），13~24个月龄组与≥25个月龄组之间差异无统计学意义（P>0.05）。 KD 患儿入院当日或次日冠状动脉损害组与正常组相比较，WBC、PLT、CRP、ESR、CK-MB 差异有统计学意义（P<0.05），Hb、HCT 差异无统计学意义（P>0.05）。结论小年龄、WBC、PLT、CRP、ESR、CK-MB 可作为预测 KD 患儿冠状动脉损害的指标。
作者：江莹子；谢辉；沈彤；傅美娇 刊期： 2017年第01期
目的：观察异丙酚联合芬太尼在妇产科门诊无痛手术中的应用效果。方法选择2013年3月—2015年11月期间在我院接受妇产科门诊无痛手术患者102例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组51例，对照组51例，分别接受异丙酚联合芬太尼镇痛麻醉和单纯异丙酚镇痛麻醉，比较2组患者的麻醉时间、术后苏醒时间、出室时间、异丙酚用量。结果观察组患者平均麻醉时间、术后苏醒时间、出室时间均比对照组短，异丙酚用量比对照组少，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论异丙酚联合芬太尼在妇产科门诊无痛手术中的应用效果显著，值得临床应用和推广。
作者：陈小容；张殷；王春燕；朱丽 刊期： 2017年第01期
余慧华副主任医师师从海派创始人金义成，临床从事小儿推拿30余年，有丰富的临床经验。小儿肌性斜颈是小儿常见疾病，本文从小儿肌性斜颈的概念、中西医对其的认识、治疗方法、病案举隅等方面重点介绍小儿推拿专家余慧华副主任医师治疗该病的特点。虽为管窥之见，也能反映出余慧华副主任医师对该病的临床学术思想，值得我们后世者学习借鉴。
作者：许榕榕 刊期： 2017年第01期
目的：探讨综合性术前评估在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。方法将226例胆囊疾病患者分为观察组124例（实施术前评估）和对照组102例（未实施术前评估），术前综合分析患者的临床资料、病史及辅助检查，完成对观察组每一名患者的术前评估并评分，根据评分将观察组患者分为三个亚组：0~1分为简单组，2~3分为一般组，≥4分为困难组。结果简单组、一般组、困难组的手术时间逐渐延长，3组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间明显低于对照组（P<0.05）；观察组中转剖腹率明显低于对照组（P<0.05）。结论通过综合评估 LC 患者临床症状、病史及辅助检查结果等，对手术的难易程度进行评定，并选择合理的治疗策略，对降低中转开腹率具有重要意义。
作者：肖刘敏；张明；夏灏 刊期： 2017年第01期
目的：探讨妇科门诊育龄妇女检测人乳关瘤病毒（HPV）感染在宫颈癌筛查中的作用。方法选取2013年9月—2016年4月期间来我院妇科门诊检查的育龄妇女270例，均行HPV 筛查，并通过阴道镜多点活检诊断患者是否伴有宫颈癌。结果 HPV 感染率达到37.41%（101/270）；将 HPV 检测呈阳性者与阴性妇女进行对照分析发现，101例 HPV 阳性患者在CIN1、CIN2、CIN3以及鳞癌等病理检测结果所占比例明显高于 HPV 阴性者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过门诊检测育龄妇女 HVP 感染情况，并对 HPV 感染亚型进行划分，可有效评估患者宫颈癌病变的发生风险。
作者：王君 刊期： 2017年第01期
目的：分析酮咯酸氨丁三醇联合罗哌卡因用于胸腔镜术后镇痛的临床效果。方法选取我院2012年3月—2014年7月收治的胸腔镜术后患者50例，随机分为观察组和对照组，对照组采用酮咯酸氨丁三醇治疗，观察组采用酮咯酸氨丁三醇联合罗哌卡因治疗，比较2组患者治疗后的疼痛模拟评分。结果观察组患者术后疼痛模拟评分显著优于对照组（P<0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇联合罗哌卡因用于胸腔镜术后具有良好的镇痛效果。
作者：田利川 刊期： 2017年第01期
目的：探讨复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法选取2013年8月—2016年3月入住我院的96例视网膜静脉阻塞患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各48例，对照组患者采用抗动脉粥样硬化及降血压等药物治疗，观察组在对照组基础上增加复方血栓通胶囊治疗。对比观察2组患者的临床治疗效果。结果对照组总有效率为52.08%，显著低于观察组的89.58%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞效果显著，可有效提高患者视力，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：宋玫侠；李上 刊期： 2017年第01期
目的：研究不同 ABCB1基因型乳腺癌患者在应用紫杉醇治疗时毒副作用的差异。方法根据是否进行紫杉醇药物基因检测，将我院2014年1月—2016年5月乳腺癌患者分成检测组、未检测组，每组各100例。患者中选择应用紫杉醇联合环磷酰胺化疗方案，且坚持完4周期化疗的患者入试验组。终检测组中符合入组标准的53例患者编为试验一组，未检测组72例患者编为试验二组。统计并比较2组患者应用4周期后，出现Ⅲ度及其以上骨髓抑制的情况。结果试验一组出现严重骨髓抑制的仅为7.5%，试验二组出现严重骨髓抑制的多达43.1%。结论在乳腺癌患者中通过检测 ABCB1基因型在一定程度上可以预测患者血液学毒性风险。
作者：杨晓琳 刊期： 2017年第01期
目的：研究胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效。方法选取我院2015年4月—2016年4月收治的心力衰竭合并心律失常患者166例，随机分为2组各83例，对照组采用常规治疗联合胺碘酮进行治疗，观察组在对照组的基础上加用厄贝沙坦进行治疗，治疗24周后比较2组患者的窦性心律维持率及临床疗效。结果观察组总有效率为90.36%，对照组总有效率为72.29%，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在治疗后4，12，24周后的窦性心律维持率指标均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗心力衰竭合并心律失常时应用胺碘酮联合厄贝沙坦，可以显著改善患者窦性心律维持率，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：单二伟；吴长威 刊期： 2017年第01期
目的：观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法选取在我院治疗的48例阑尾周围脓肿患者作为观察对象，按随机数字表法将其分为对照组与试验组各24例。试验组采用中西医结合的方案进行治疗，对照组则采用常规西医的方案进行治疗，比较2组治疗前后的中医症状积分及临床疗效。结果治疗前，2组中医症状积分无统计学差异（P>0.05）；治疗后，对照组的中医症状积分为（15.24±4.21）分，显著高于试验组的（8.27±3.25）分（P<0.05）。对照组的总有效率为70.83%，明显低于试验组的95.83%（P<0.05）。结论给予阑尾周围脓肿患者中西医结合治疗，可有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，具有临床推广与应用价值。
作者：陈文琪 刊期： 2017年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
