钟伟；杨利勇；刘志文；钟小明
目的：分析2型糖尿病合并脑梗死的危险因素及干预措施。方法选择我院收治的糖尿病合并脑梗死患者50例作为病例组，并选择同期单纯糖尿病患者50例作为对照组，比较2组间危险因素的差异。结果多因素 Logistic 分析表明，2型糖尿病患者出现脑梗死的危险因素是吸烟、高甘油三酯、高血压、LDL-C≥3.6 mmol/L、HDL-C≤0.91 mmol/L。结论在早期干预中，要对2型糖尿病患者脑梗死患者的吸烟进行控制，加强饮食指导，控制血糖和血压，同时对血酯水平进行控制。
作者：魏彤 刊期： 2017年第01期
疟疾是目前世界上除艾滋病和结核以外严重的传染病，发病人数多，病死率约0.2%。疟疾以蚊虫为传播媒介，在非洲、东南亚等高发地区控制疟疾，防护是关键，感染主要以间日疟原虫为主，其次为恶性疟原虫。疟疾在我国福建省疫情控制较好，较罕见，但今年来有上升。我院检验科近20年以来发现第1例疟原虫感染，现将患者的诊疗经过报告如下。
作者：王琳琳；苏文芳；陈源清；邱晓丹；陈爱静 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药仙方活命饮对肛周脓肿急症患者的治疗机制。方法选取2015年1月—2016年8月就诊的82例肛周脓肿急症患者，以随机原则将其分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者给予手术切开排除、抗菌药物，观察组在切开手术基础上使用中药仙方活命饮。观察2组患者的愈合时间、疼痛情况以及治疗前后临床症状积分。结果观察组患者治疗后的全身情况积分为（1.19±0.13）分、局部脓腔积分（1.91±0.31）分，均明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者的愈合时间及疼痛视觉模拟评分分别为（11.09±2.67）d、（2.45±1.03）分，均优于对照组（P<0.05）。结论中药仙方活命饮对肛周脓肿急症的应用效果显著，能够明显改善患者临床症状，减轻其痛苦，促进伤口尽快愈合。
作者：廖丹；戴锦辉 刊期： 2017年第01期
目的：观察 MRI 对髌骨软化症的诊断意义。方法对86例膝关节 MRI 扫描图像进行认真分析，观察了解髌骨的软骨信号变化，有无厚薄、高低，有无缺损及中断以及软骨下骨质信号的改变情况；除了观察髌骨软骨的变化情况以外，同时观察股骨髁面关节软骨变化状况，了解有无软骨下骨质异常变化。结果 MRI 检查具有无创性，并且可以显示关节各处的微小细节构造，如韧带及关节软骨。髌骨软化症晚期可以利用X 线及 CT 诊断发现，但是 MRI 相比于 X 线和 CT 检查更利于该病症的早期发现，使得其在临床上更具有诊断价值。结论MRI 诊断髌骨软化症具有重要意义。
作者：王晓丽 刊期： 2017年第01期
目的：研究依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将156例急性脑梗死患者随机分为试验组和对照组各78例，对照组采用口服氯吡格雷治疗，试验组采用氯吡格雷联合依达拉奉治疗，对比2组治疗效果。结果试验组神经功能缺损程度评分下降程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组总有效率达94.87%，显著高于对照组的74.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死可减少血栓的形成，降低血小板聚集，清除活性自由基，从而改善神经损伤症状，保护脑组织细胞、神经细胞，提高治疗有效率。
作者：许槟；林小娟；林昭敏 刊期： 2017年第01期
目的：探讨七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用价值。方法选择我院2014年5月—2016年5月收治的腹腔镜手术患儿80例为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组患儿采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉，对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，比较2组患儿自主呼吸恢复时间、术后拔管时间、语言应答时间及不良反应发生情况等。结果术后观察组患儿的自主呼吸恢复时间、拔管时间及语言应答时间明显较对照组提前（P<0.05）；观察组患儿低血氧、呕吐等不良反应的发生率为5%，明显低于对照组的20%（P<0.05）。结论在小儿腹腔镜手术中采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉，患儿麻醉后意识恢复速度快，不良反应发生率低，适合在临床中进一步推广。
作者：林玮玲；王宁 刊期： 2017年第01期
目的：分析核医学科放射防护的临床现状。方法以某三甲医院作为调查对象，调查场所包括回旋加速器工作场所、放射性药物合成室和注射室、PET/CT 以及 SPECT 的工作场所，调查并统计上述场所的周围剂量当量率、β表面污染水平以及30名核医学工作人员的年个人有效剂量。结果当工作人员在合成柜旁对放射性药物进行操作的瞬时剂量率高；核医学工作场所均或多或少有β表面污染，其中尤以放射性药物注射室操作台污染高，其次是放射性药物合成室操作台；核医学科医护人员的年个人有效剂量控制较好，30名人员26名个人有效剂量在1 mSv 以下，4名在1~5 mSv 之间。结论虽然核医学科医务人员年个人有效剂量未超标，但仍应加强放射防护，尤其是离放射药物近地方，加强医务人员对于放射性药物的安全操作和管理，大程度降低辐射危害。
作者：余飞 刊期： 2017年第01期
目的：比较 X 线及 CT 检查在痛风性关节炎（GA）诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院确诊96例痛风性关节炎患者的临床资料，所有患者入院后均行 X 线及 CT检查，比较两种检查方法对痛风性关节炎的诊断正确率，分析影像学特征。结果 CT 对 GA 诊断的正确率为61.5%，明显高于 X 线的40.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CT 检查对关节骨质病变的显示优于 X 线检查，能够提高痛风性关节炎诊断正确率，具有较高的临床应用价值。
作者：盛丹；曹秀华 刊期： 2017年第01期
目的：分析酮咯酸氨丁三醇联合罗哌卡因用于胸腔镜术后镇痛的临床效果。方法选取我院2012年3月—2014年7月收治的胸腔镜术后患者50例，随机分为观察组和对照组，对照组采用酮咯酸氨丁三醇治疗，观察组采用酮咯酸氨丁三醇联合罗哌卡因治疗，比较2组患者治疗后的疼痛模拟评分。结果观察组患者术后疼痛模拟评分显著优于对照组（P<0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇联合罗哌卡因用于胸腔镜术后具有良好的镇痛效果。
作者：田利川 刊期： 2017年第01期
目的：探讨输尿管镜下行气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法对2014年—2015年我院收治的240例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石术（USRL）治疗，统计所有患者治疗成功率并研究预防策略。结果240例患者中手术成功177例（73.75%），输尿管镜手术失败改行开放取石32例（13.33%），单纯置管引流31例（12.92%）；发生术后并发症10例（13.99%），其中上段输尿管结石成功39例（65.00%），中段成功62例（73.81%），下段成功76例（79.17%）。结论 USRL 在输尿管结石的临床治疗中疗效确切，但对于不同部位的输尿管结石治疗效果各异，在上段结石行输尿管手术治疗时手术方案的选择需谨慎。
作者：刘春发 刊期： 2017年第01期
目的：探讨双语 PBL 教学法在病理生理学教学中的应用效果。方法病理生理学教学过程中实施双语 PBL 教学法，课程结束后建立综合评估体系对教学效果进行评估。结果双语教学中使用 PBL 教学法充分激发了学生的双语学习兴趣和主动性，提高了其专业英语沟通表达能力和英文文献查阅能力。结论联合 PBL 教学显著提高了病理生理学双语教学的效果。
作者：曹冬黎；王立金；金韬 刊期： 2017年第01期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、尿微量白蛋白（UMA）对糖尿病肾病的影响。方法收集近年我院糖尿病的患者，定义为研究组，根据研究组 HbA1c 值分为低水平组（HbA1c<10%）、高水平组（HbA1c≥10%）。对照组为同期无高血压、冠心病、糖尿病的健康人群。对比研究组和对照组血脂、HbA1c、UMA水平。低水平组和高水平组血脂、HbA1c、UMA 水平。结果研究组和对照组生化指标和 UMA 水平比较有统计学差异（P<0.05）。低水平组和高水平组生化指标和 UMA 水平比较有统计学差异（P<0.05）。结论糖尿病肾病的发生发展与 HbA1c、血脂水平密切相关，UMA 可灵敏反映糖尿病早期肾脏损害。
作者：邱光艳；张正勋 刊期： 2017年第01期
目的：对高职女生饮食习惯和肥胖问题进行调查和分析。方法随机选取高职女生200名，对其进行人体测量和膳食调查，了解高职女生的饮食习惯、体重指数以及减肥行为等，并统计分析得到的数据。结果高职女生肥胖人数较多，较少女生能够正确评价自身体重，均有减肥的想法，但是却未采取科学的减肥行为。大部分女生喜食宵夜，并且宵夜多为垃圾油炸食品，喝酒、进食匆忙的高职女生较多。结论高职女生容易出现肥胖，需要合理控制体重。大部分高职女生饮食习惯和减肥行为也不健康，有必要给予系统有效的营养健康教育，使其错误的饮食习惯得到纠正，合理控制体重。
作者：胡晓明 刊期： 2017年第01期
目的：探讨尿毒症治疗中血压改变对血液透析患者生存状况的影响。方法选取我院2014年6月—2016年6月血透中心的52名尿毒症患者作为研究对象，详实记录全部患者进行血透前、血透时和血透后血压水平，根据血压水平分为正常血压组、高血压组，分析血压变化对其生存状况的影响。结果正常血压组患者的年龄、血透龄、血磷、全段甲状旁腺激素与高血压组比较存在明显差异（P<0.05）；高△SBP 组体重增长比例、平均脱水量、血透前 SBP 相比于低△SBP 组明显偏高， HB 与 ALB 相比于低△SBP 组明显偏低；Kaplan-Meier 生存曲线得出正常血压组患者全因死亡与心血管死亡率相比于高血压组明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血液透析患者血压水平与年龄、血透龄、血磷、全段甲状旁腺激素具有显著相关性，血透前后收缩压差（△SBP）的升高会提高患者病死率。
作者：庄福春 刊期： 2017年第01期
目的：探讨川崎（KD）病冠状动脉损害（coronary artery lesions，CAL）的危险因素。方法选取临床确诊 KD 患儿103例，按年龄分为0~12个月龄组、13~24个月龄组、≥25个月龄组，分别为45，32，26例，比较3组冠状动脉损害发生率的差异。再将 KD 患儿分为冠状动脉损害组30例，冠状动脉正常组73例，2组按入院当日或次日分别检测白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞压积（HCT）、血小板（PLT）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、心肌酶谱（CK-MB）并进行对比。结果 KD 患儿冠状动脉损害发生数在0~12个月龄组为19例，发生率为42.22%；13~24个月龄组为6例，发生率为18.75%；≥25个月龄组为5例，发生率为19.23%，各年龄组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两两比较，0~12个月龄组与其余2组比较差异均有统计学意义（P<0.05），13~24个月龄组与≥25个月龄组之间差异无统计学意义（P>0.05）。 KD 患儿入院当日或次日冠状动脉损害组与正常组相比较，WBC、PLT、CRP、ESR、CK-MB 差异有统计学意义（P<0.05），Hb、HCT 差异无统计学意义（P>0.05）。结论小年龄、WBC、PLT、CRP、ESR、CK-MB 可作为预测 KD 患儿冠状动脉损害的指标。
作者：江莹子；谢辉；沈彤；傅美娇 刊期： 2017年第01期
目的：探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果。方法将我院2014年5月—2014年12月儿科收治的137例小儿哮喘患者随机分为常规组71例和联合组66例，常规组采用常规小儿咳嗽布地奈德药物治疗，联合组采用孟鲁司特联合布地奈德药物治疗，对比2组治疗2个月后的效果。结果联合组在治疗2个月后总有效率达到93.94%，明显高于常规组的73.24%（P<0.05）；且联合组患儿的肺功能恢复情况明显好于常规组（P<0.05）。结论针对小儿哮喘采用孟鲁司特联合布地奈德药物治疗，患儿的病情恢复以及肺功能恢复明显加快，安全有效。
作者：刘烽；杜燕 刊期： 2017年第01期
目的：观察异丙酚联合芬太尼在妇产科门诊无痛手术中的应用效果。方法选择2013年3月—2015年11月期间在我院接受妇产科门诊无痛手术患者102例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组51例，对照组51例，分别接受异丙酚联合芬太尼镇痛麻醉和单纯异丙酚镇痛麻醉，比较2组患者的麻醉时间、术后苏醒时间、出室时间、异丙酚用量。结果观察组患者平均麻醉时间、术后苏醒时间、出室时间均比对照组短，异丙酚用量比对照组少，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论异丙酚联合芬太尼在妇产科门诊无痛手术中的应用效果显著，值得临床应用和推广。
作者：陈小容；张殷；王春燕；朱丽 刊期： 2017年第01期
目的：探讨三联疗法+双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌（Hp）性消化溃疡的临床疗效。方法将77例患者分为观察组（39例，给予双歧杆菌三联活菌胶囊+三联疗法）和对照组（38例，给予三联疗法），观察2组疗效。结果观察组 Hp 根治率87.2%，明显高于对照组的63.2%（P<0.05）。观察组治愈率66.7%，明显高于对照组的39.4%（P<0.05）。2组均随访半年，观察组复发率5.9%，低于对照组的16.7%。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法治疗 Hp 感染性消化溃疡，Hp 根治率高，疗效好，复发率低，值得临床应用推广。
作者：李秀文 刊期： 2017年第01期
目的：观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法选取在我院治疗的48例阑尾周围脓肿患者作为观察对象，按随机数字表法将其分为对照组与试验组各24例。试验组采用中西医结合的方案进行治疗，对照组则采用常规西医的方案进行治疗，比较2组治疗前后的中医症状积分及临床疗效。结果治疗前，2组中医症状积分无统计学差异（P>0.05）；治疗后，对照组的中医症状积分为（15.24±4.21）分，显著高于试验组的（8.27±3.25）分（P<0.05）。对照组的总有效率为70.83%，明显低于试验组的95.83%（P<0.05）。结论给予阑尾周围脓肿患者中西医结合治疗，可有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，具有临床推广与应用价值。
作者：陈文琪 刊期： 2017年第01期
美洲大蠊提取物来源丰富，药用价值高，不良反应低，在医药领域有良好的应用前景，其制剂康复新液适用于胃、十二指肠溃疡及肺结核的辅助治疗，且外用于各种创伤。本文就美洲大蠊提取物药理作用的研究进展进行综述，以期为进一步的研发、应用提供参考。
作者：黄非 刊期： 2017年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
