鲍国波
目的 评价下腹横切口筋膜内子宫全切术式的临床应用效果.方法 选取我院2013年8月—2016年7月收治的120例子宫全切除术患者,按照随机数字表法分为参照组(n=60)和治疗组(n=60).参照组应用传统子宫全切除术治疗,治疗组应用下腹横切口筋膜内子宫全切除术治疗,对比2组手术基本情况、切口愈合情况和术后不良反应发生率.结果 治疗组手术时间、排气时间、住院时间均明显短于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05);参照组甲级切口愈合率低于治疗组,不良反应发生率高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 下腹横切口筋膜内子宫全切术式具有效果确切、安全性高等优点,具有推广应用价值.
作者：覃伟玲 刊期： 2017年第10期
目的 探讨瑞格列奈对2型糖尿病(T2MD)患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响.方法 选取2015年3月—2016年7月就诊于我院的68例T2MD患者,随机分为2组各34例.对照组实施甘精胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用瑞格列奈治疗,比较2组患者治疗前后的血糖水平、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗前2组空腹血糖(FPG)、HbAlc、FINS、HOMA-β、HOMA-IR比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组FPG、FINS、HOMA-IR、HbAlc明显低于对照组,HOMA-β明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对T2MD患者给予瑞格列奈治疗能有效改善患者的血糖水平,抑制胰岛β细胞凋亡,值得临床推广.
作者：邓文娟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨肝衰竭患者合并肺部感染的临床特点.方法 回顾性分析72例肝衰竭患者合并肺部感染患者及121例肝衰竭未合并肺部感染患者血清白蛋白、甲胎蛋白、凝血酶原活动度等临床生化指标及并发症.结果 肝衰竭患者合并肺部感染与未合并肺部感染血清白蛋白、甲胎蛋白、凝血酶活动度比较差异有统计学意义(P<0.05),肝衰竭患者合并肺部感染与未合并肺部感染并发肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎发病率比较差异有统计学意义(P<0.05).肝衰竭患者合并肺部感染病死率43.06%,肝衰竭患者未合并肺部感染病死率14.88%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝衰竭患者需及时预测肺部感染的发生,防止肺部感染发生,挽救患者生命.
作者：池宏亮；陈江平；李丰 刊期： 2017年第10期
目的 调查儿童哮喘患病情况并对影响因素进行分析.方法 采用整群抽样的调查方法,选取长治市6个区的小学以及幼儿园进行抽样,抽样人数共10000例0岁~14岁儿童,应用Logistic回归方法对哮喘的因素进行分析.结果 实际调查人数为9927名,检出患有哮喘儿童共103例,患病率为1.03%;男性占54.7%,女性占45.3%;其中0岁~3岁患儿率较多,占患儿总数的59.22%.通过单因素分析发现:哮喘家族史、湿疹史、过敏性鼻炎史、呼吸道感染次数、肥胖、父母过敏史、患儿过敏史、患儿荨麻疹史、环境因素为儿童哮喘的影响因素.经过多因素回归分析发现,过敏史、哮喘家族史、呼吸道感染次数、环境因素为儿童哮喘的主要危险因素.结论 长治市儿童哮喘患病率正在不断上升,应针对影响因素采取有效措施进行预防和控制.
作者：李晓云；马宏 刊期： 2017年第10期
目的 研究分析血淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)、相关肝功能指标及C反应蛋白(CRP)联合检测诊断急性胰腺炎(AP)的临床应用价值.方法 选取我院2014年1月—2016年6月AP患者162例,其他急腹症急性阑尾炎组(n=48)、急性胆囊炎组(n=59)患者共269例作为病例组,同期健康体检者50例作为对照组,均检测AMY、LIP、CRP和相关肝功能指标.结果 AP组与对照组及其他急腹症组的AMY、LIP比较差异均有统计学意义(P<0.05).AP组与对照组、急性阑尾炎组比较,各分析项目比较差异均有统计学意义(P<0.05).AP组与急性胆囊炎组比较,除了AMY、LIP、CRP外其他分析项目比较差异均无统计学意义(P>0.05).AMY与LIP、ALT、AST、ALP及TBA呈正相关(P<0.05),LIP与AMY、ALT及AST呈正相关(P<0.05),AMY、LIP与CRP均呈负相关(P<0.05).结论 AMY、LIP、肝功能联合CRP检测可为AP的早期诊断提供重要依据.
作者：黄朝任；邹光美 刊期： 2017年第10期
伴随医疗事业的深入改革和发展,医患双方在社会观念、价值标准、人生追求等不同方面发生了显著分歧,从而导致了医疗纠纷的高发生率.本文从宣传方式,医务工作者等角度,提出预防医疗纠纷的合理方法,以及处理纠纷的有效手段,力求为创建平安稳定的医院环境提供指导,并为医院管理工作者提供理论和实践的参考.
作者：陆长斌 刊期： 2017年第10期
目的 了解我院2013年—2015年尿路感染常见病原菌及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用Microscan-4细菌鉴定药敏仪及配套试剂对我院2013年—2015年住院及门诊尿路感染患者中段尿进行细菌培养鉴定和药敏分析.结果 共分离出796株病原菌,其中革兰阴性菌占77.51%,革兰阳性菌占12.94%,真菌占9.55%.检出率高的前5位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌、屎肠球菌.大肠埃希菌对氨苄青霉素、哌拉西林、环丙沙星、四环素耐药率较高(>70%),对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、厄他培南耐药率较低(<10%).结论 大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,临床应该根据细菌培养和药物敏感试验报告,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.
作者：郝娟；张邑雨；段雄波；郝丽娜；赵俊红 刊期： 2017年第10期
替格瑞洛为环戊基三唑嘧啶类药物, 是一种直接作用、可逆结合的新型口服P2Y12受体拮抗剂;与氯吡格雷相比,抑制血小板的效果更佳[1],在急性冠脉综合征患者,包括接受药物治疗和冠脉介入(PCI)治疗的患者中有重要意义.
作者：谢东君；刘伟；李博；周建华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的意义.方法 选取我院2014年2月—2015年2月间收治的58例支气管扩张症患者为研究对象,分别行X线平片、CT及多层螺旋CT检查.结果 病理检查结果为支气管扩张肺段数86个,X线平片检出率34.9%,CT及多层螺旋CT检出率96.5%,差异显著(P<0.01);8 mm~10 mm薄层重建检出支气管扩张肺段数58个(67.4%),1 mm~2 mm薄层重建检出支气管扩张肺段数86个(100%),差异显著(P<0.01).结论 CT及多层螺旋CT检查在支气管扩张症诊断中与X线平片相比诊断价值更高,且1 mm~2 mm薄层重建支气管扩张肺段检出率明显高于8 mm~10 mm薄层重建.
作者：胡萍 刊期： 2017年第10期
目的 探讨醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果.方法 选择2012年11月—2016年11月在我院接受治疗的消化不良性腹泻患儿180例,采用随机方式将患儿平均分为对照组与观察组.所有患儿均采用酪酸梭菌活菌散治疗,同时观察组加用醒脾养儿颗粒治疗.结果 观察组与对照组患儿治疗总有效率分别为97.8%,83.3%,2组比较差异明显(P<0.05).观察组患儿腹胀、腹痛、大便性状以及腹泻等好转情况显著优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻效果较好,在对患儿脾胃进行有效调节的同时,还可以修复肠道黏膜与肠道功能,同时可对肠道菌群平衡进行有效调节,值得临床推广应用.
作者：张亮凡 刊期： 2017年第10期
目的 对尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性进行分析探讨.方法 选择2016年1月—10月间我院检验科收集到的尿液样本2130例,分别开展尿沉渣和尿常规检验,对检验结果 进行统计分析.结果尿常规检验白细胞、红细胞、尿蛋白的阴性率与尿沉渣检验的阴性率比较,无明显差异(P>0.05).结论 尿常规检验与尿沉渣检验各具优缺点,无法互相替代,若是将两种检验综合应用,对于提高检验的精密度、降低漏检率等具有十分重要的意义.
作者：蒋小惠 刊期： 2017年第10期
目的 研究肾内科住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供依据.方法 对我院2014年7月—2016年6月肾内科住院患者检出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果 共检出病原菌546株,革兰阴性杆菌312株(占57.14%),以肺炎克雷伯菌(16.11%)、大肠埃希菌(15.75%)为主;革兰阳性球菌234株(占42.86%),以凝固酶阴性葡萄球菌(18.13%)、金黄色葡萄球菌(9.89%)为主.革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率不一,革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率低.结论 革兰阴性杆菌是肾内科住院患者感染的主要病原菌,且以血行感染为主.加强病原菌的耐药性监测,对合理选择抗生素有重要意义.
作者：刘广志；梁海珍 刊期： 2017年第10期
目的 分析子宫压迫缝合术在产后出血中的应用效果.方法 抽选我院2013年4月—2016年3月收治的产后出血患者50例,采用单双号随机分组的方式将患者分为对照组与观察组.对照组进行常规止血治疗,观察组开展子宫压迫缝合术治疗,对比2组患者的止血效果及平均体温、术后2 h阴道出血量、住院时间.结果 观察组患者的止血有效率明显高于对照组,观察组平均体温与术后2 h阴道出血量、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫压迫缝合术在产后出血中的效果显著,值得临床进一步推广应用.
作者：王彦欣；姜泽允；曹建平 刊期： 2017年第10期
目的 分析早期营养对早产儿生长发育的影响.方法 收集我院儿科2015年5月—7月收治的120例早产儿为研究对象,根据其出生后2周内蛋白质将其分为高蛋白组与低蛋白组,2组均给予早期营养支持,对比分析2组早产儿纠正胎龄40周,纠正月龄1个月、3个月、6个月及12个月的体重、身长、头围增长情况.结果 2组早产儿纠正胎龄40周,纠正月龄1个月、3个月、6个月及12个月的体重和身长增长情况对比均有显著差异(P<0.05).结论 给予早产儿早期营养支持有助于其生长发育.
作者：李秀华；廖根松 刊期： 2017年第10期
目的 分析腕管综合征诊断中应用神经-肌电图电生理检查的临床价值.方法 选择2013年8月—2016年7月在我院接受治疗的腕管综合征患者50例,对其进行神经-肌电图电生理检查,记录并分析检测结果 .结果50例腕管综合征患者经神经传导速度检测均为阳性,其中,经腕管段正中神经感觉传导速度单纯减慢4例,减慢+电位降低5例,单纯电位未引出3例;感觉腕管段传导速度减慢+运动传导末端潜伏时间过长9例,传导速度减慢+电位降低+末端潜伏延长3例,传导速度减慢+感觉电位降低+运动末端潜伏延长+运动电位降低22例,未引出感觉+运动电位4例;经拇短展肌肌电图检测显示50例中存在失神经电位者32例,阳性率64.00%.结论 神经-肌电图电生理检查在腕管综合征诊断中具有极其重要的临床价值,不仅操作便捷易行,而且检测结果可靠,具有良好的实用性,值得临床上进一步推广及应用.
作者：鲁亚蕊；毕宠刚；张晓楠；苏魏魏 刊期： 2017年第10期
目的 探讨纵隔型肺癌CT及MRI的影像学表现及诊断效果.方法 对我院2014年8月—2015年10月接收的46例纵隔型肺癌患者展开研究,所有研究对象均进行CT和MRI诊断,对比患者的影像学表现与诊断效果.结果 46例纵隔型肺癌患者中周围型肺癌19例,中央型肺癌27例.腺癌15例,小细胞癌13例,鳞癌18例.左肺上叶12例,左肺下叶8例,右肺上叶10例,右肺下叶16例.CT、MRI诊断均呈阳性,CT检查可观察到肿瘤的边缘形状不规则,外缘表现为毛刺、分叶状,肺门为结节形状,纵隔淋巴结出现肿大,并存在肺不张、阻塞性肺炎征象,增强扫描肿块大多呈缓慢持续上升型不均匀强化;MRI诊断不仅能观察到上述现象,而且还可观察到肿瘤累及至胸膜、胸壁与胸椎的状况.结论 CT与MRI对于纵隔型肺癌患者的诊断准确率均较高,影像学表现有差异,需要时患者可接受联合诊断.
作者：夏淇 刊期： 2017年第10期
目的 分析牙髓炎误诊的原因.方法 回顾性分析我院口腔科收治的23例患者的临床资料.结果 误诊疾病有三叉神经痛2例,急性上颌窦炎1例,深龋7例,隐裂牙4例,重度磨损2例,楔状缺损3例,牙间乳头炎2例,颞颌关节疾病1例,牙体牙周综合征1例.结论 牙髓因仅有疼痛感受器而无本体感受器以及三叉神经广泛分布于上下颌面部,牙髓炎引起的疼痛有时使患者不能准确指出患牙部位,医生在诊治过程中,询问病史不仔细、检查方法不正确,易造成误诊、误治.
作者：韩峻 刊期： 2017年第10期
目的 分析骨梗死的MRI表现,探讨骨梗死在不同时期的病理变化.方法 回顾性分析我院2011年至今6例骨梗死患者的MRI检查情况.结果 6例患者共累及15个部位,其中股骨下端8个,胫骨上端6个,肱骨上端1个.结论 骨梗死多表现为多发性、对称性,好发于四肢长骨,多见于股骨下段、胫骨上段和肱骨上端.磁共振成像(MRI)检查是早期诊断骨梗死有效的方法,能够了解骨梗死不同时期的病理变化,其特征性表现对早期诊断有帮助.
作者：林彬 刊期： 2017年第10期
目的 分析肠梗阻诊断中多层螺旋CT及腹部X线平片的应用价值.方法 选取2013年9月—2016年9月于我院治疗的64例肠梗阻患者,均行腹部X线平片、多层螺旋CT检查,对比两种诊断技术的诊断准确性、临床效果.结果 CT诊断的准确性96.88%及梗阻类型确诊率、病因确诊率均高于腹部X线平片(P<0.05);CT诊断舒适性96.88%、图像清晰度92.19%,均比对照组的71.88%,50.00%高;操作复杂性21.88%,较对照组的68.75%低(P<0.05).结论 肠梗阻应用多层螺旋CT诊断的价值更高,诊断准确性高,且能准确分辨梗阻类型及病因,有助于指导临床治疗.
作者：袁芬 刊期： 2017年第10期
目的 探讨术后肠麻痹的临床相关危险因素.方法 回顾性统计我院普外科近3年529例术后肠麻痹持续72 h以上患者的临床资料,包括患者的一般信息、手术类型、手术时间等.结果 性别与术后肠麻痹发生无相关性;随着年龄的增加,术后肠麻痹发生的概率出现明显上升的趋势;手术时间、手术类型与术后肠麻痹的发生密切相关.结论 了解术后肠麻痹的临床危险因素,对控制术后肠麻痹的发生有积极意义.
作者：蒋炜；邓治林；李福昌 刊期： 2017年第10期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
