覃伟玲
目的 探析超声引导下单极冷循环射频消融联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的临床效果.方法 选取2014年10月—2016年10月我院收治的72例肝癌患者为研究对象,根据数字随机表法对患者进行分组,每组各36例.对照组患者接受单纯TACE治疗,观察组患者接受超声引导下单极冷循环射频消融联合TACE治疗.对2组患者的临床治疗效果及治疗安全性进行对比.结果 观察组的临床治疗有效率为86.11%,明显高于对照组的58.33%(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为30.56%,明显低于对照组的55.56%(P<0.05).结论 采用超声引导下单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌,可提高临床治疗有效性,尤其是治疗中晚期肿瘤的效果颇为显著;且治疗安全性相对较高,可在肝癌的临床治疗上进一步应用和推广.
作者：王明雷；尹大维；祝晓娜 刊期： 2017年第10期
目的 探讨前庭康复训练在持续性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)中的应用效果.方法 将89例患者随机分为手法复位治疗组和前庭康复治疗组,随访6个月,比较其近期治疗效果和复发情况.结果 手法复位治疗组和前庭康复治疗组的治愈率分别为71.11%和70.45%,差异无统计学意义(P>0.05);6个月后复发率手法复位治疗组为33.33%,前庭康复治疗组为11.36%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前庭康复训练对于持续性BPPV具有良好的治疗效果,并且对预防眩晕复发具有较大的治疗价值.
作者：张晓东；李忠华；林伟年；廖军；林雯；粘忠柱；林金超 刊期： 2017年第10期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)中转开放手术的原因、补救措施及预防策略.方法 回顾分析我院2007年1月—2016年10月TURP手术中转开放手术患者的临床资料.结果 1453例TURP手术中,转开放手术共计36例,约占总手术例数的2.48%.其中术中大出血镜下止血效果差而转开放手术例数13例(36.11%),术后1周内出血而保守治疗无效行开放手术者9例(25.00%),术中各种原因致膀胱穿孔转开放手术6例(16.67%),合并膀胱结石在膀胱镜下碎石失败转开放者4例(11.11%),麻醉效果不佳、或其他原因致膀胱镜视野不清致镜下操作困难转开放手术2例(5.56%),电凝止血时产生气体爆炸致膀胱爆裂1例(2.78%),电切镜鞘穿破尿道后壁转开放手术1例(2.78%).结论 术中、术后大出血和膀胱穿孔是TURP转开放手术的主要原因,术中止血彻底和手术操作精细规范是TURP手术成功的关键因素.
作者：刘泽民；刘百成；王旺龙；刘晶；段晓明 刊期： 2017年第10期
目的 评价MRI在早期壶腹周围癌诊断及鉴别诊断中的价值.方法 对21例经手术病理证实的不同类型的壶腹周围癌患者的影像学表现进行回顾性分析,包括在MRI平扫、MRCP以及e-THRIVE多期动态扫描中的影像特征,并与病理结果 进行对比分析.结果21例壶腹周围癌中,影像诊断胰头癌8例,胆总管远端癌7例,十二指肠乳头癌2例,壶腹癌4例.术后病理发现,2例术前诊断十二指肠乳头癌病例中术后1例证实为胰腺癌,另1例为壶腹癌.余病例影像诊断与病理结果相符,诊断正确率达90.5%.结论 常规MRI联合MRCP以及e-THRIVE动态增强扫描,可为不同病理类型的壶腹周围癌定位、定性及鉴别诊断提供较为可靠的依据,对外科手术治疗具有较大指导意义.
作者：王改梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)联合检测在儿科呼吸道感染性疾病中的应用价值.方法 选择2015年1月—12月在我院儿科住院的140例呼吸道感染患儿,其中细菌感染组80例,病毒感染组60例,所有患儿均在入院时抽取静脉血做PCT、CRP、WBC检测,比较三项检测指标在儿科呼吸道感染疾病中的应用价值.结果 细菌感染组患儿PCT、CRP、WBC水平均高于病毒感染组患儿(P<0.05).结论 在儿科呼吸道感染疾病诊断过程中,PCT、CRP、WBC三项联合检测能提高早期感染诊断的准确性,更好地指导抗生素的合理应用,避免不必要的抗生素治疗.
作者：秦智谦 刊期： 2017年第10期
目的 研究桑寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将300例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者均分为2组,对照组150例予以独活寄生汤加味治疗,观察组150例采用桑寄生汤治疗,对比2组的疗效.结果 观察组的治疗有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%;其VAS评分、JOA评分以及直腿抬高角度、复发率、住院时间以及住院费用等均优于对照组,2组比较有明显差异(P<0.05).结论 肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者采用桑寄生汤治疗,可有效改善临床症状体征,疗效确切,临床应用价值显著.
作者：颜珍；周国勋 刊期： 2017年第10期
目的 探讨延髓梗死(MI)的临床和影像学特点,对延髓外侧和内侧梗死的临床特点进行对比分析.方法 对我院神经内科收治的50例延髓梗死患者进行回顾性分析.结果 50例MI患者,31例延髓外侧梗死(LMI),19例延髓内侧梗死(MMI).LMI组和MMI组的发病年龄分别为(57.3±9.3)岁和(61.4±12.6)岁.LMI组病灶多位于延髓上中段28例(90.3%),常见的症状和体征为头晕或眩晕28例(90.3%),感觉障碍26例(83.9%),构音障碍16例(51.6%),吞咽困难19例(61.3%),共济失调17例(54.8%)等.MMI组病灶多位于延髓上段14例(73.7%),常见的症状和体征为肢体无力17例(89.5%),眩晕13例(68.4%),构音障碍12例(63.2%).LMI组和MMI组梗死由动脉粥样硬化所致者分别为24例(77.4%)和12例(63.1%).50例MI患者总体预后良好.结论 MMI患者的平均发病年龄较LMI患者大,LMI病灶多位于延髓中、 上段,MMI则以延髓上段多见.椎动脉粥样硬化是MI的常见病因.
作者：马兰 刊期： 2017年第10期
目的 研究分析血淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)、相关肝功能指标及C反应蛋白(CRP)联合检测诊断急性胰腺炎(AP)的临床应用价值.方法 选取我院2014年1月—2016年6月AP患者162例,其他急腹症急性阑尾炎组(n=48)、急性胆囊炎组(n=59)患者共269例作为病例组,同期健康体检者50例作为对照组,均检测AMY、LIP、CRP和相关肝功能指标.结果 AP组与对照组及其他急腹症组的AMY、LIP比较差异均有统计学意义(P<0.05).AP组与对照组、急性阑尾炎组比较,各分析项目比较差异均有统计学意义(P<0.05).AP组与急性胆囊炎组比较,除了AMY、LIP、CRP外其他分析项目比较差异均无统计学意义(P>0.05).AMY与LIP、ALT、AST、ALP及TBA呈正相关(P<0.05),LIP与AMY、ALT及AST呈正相关(P<0.05),AMY、LIP与CRP均呈负相关(P<0.05).结论 AMY、LIP、肝功能联合CRP检测可为AP的早期诊断提供重要依据.
作者：黄朝任；邹光美 刊期： 2017年第10期
三部六病辨证论治理论体系的内容主要来源于《伤寒论》的三阴三阳辨证,是对仲景学说思想的继承和发展. 整体气血论和局部证治观,是刘绍武老师的原创性内容,与中医文献及现行主流中医学说多有不同.
作者：马文辉 刊期： 2017年第10期
目的 分析腕管综合征诊断中应用神经-肌电图电生理检查的临床价值.方法 选择2013年8月—2016年7月在我院接受治疗的腕管综合征患者50例,对其进行神经-肌电图电生理检查,记录并分析检测结果 .结果50例腕管综合征患者经神经传导速度检测均为阳性,其中,经腕管段正中神经感觉传导速度单纯减慢4例,减慢+电位降低5例,单纯电位未引出3例;感觉腕管段传导速度减慢+运动传导末端潜伏时间过长9例,传导速度减慢+电位降低+末端潜伏延长3例,传导速度减慢+感觉电位降低+运动末端潜伏延长+运动电位降低22例,未引出感觉+运动电位4例;经拇短展肌肌电图检测显示50例中存在失神经电位者32例,阳性率64.00%.结论 神经-肌电图电生理检查在腕管综合征诊断中具有极其重要的临床价值,不仅操作便捷易行,而且检测结果可靠,具有良好的实用性,值得临床上进一步推广及应用.
作者：鲁亚蕊；毕宠刚；张晓楠；苏魏魏 刊期： 2017年第10期
目的 分析超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的临床应用价值.方法 对486例60岁以上老年患者进行超声心动图探查,观察患者心脏房室大小和瓣膜的形态结构、返流部位、返流程度及心脏功能.结果 老年退行性心脏瓣膜病的患者184例,其中钙化性主动脉瓣关闭不全合并二、三尖瓣钙化伴关闭不全1例,二尖瓣钙化伴关闭不全10例,二尖瓣环钙化伴关闭不全32例,钙化性主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣环钙化或二尖瓣钙化伴关闭不全64例,单纯的钙化性主动脉瓣关闭不全77例,以单纯主动脉瓣钙化性关闭不全多见,占41.8%.结论 超声心动图检查是观察老年退行性心脏瓣膜病患者心脏瓣膜厚度、回声强度与活动度以及发现瓣环钙化状况与返流程度的较好无创性检查方法,值得广泛应用于临床.
作者：储成凤 刊期： 2017年第10期
目的 观察自动套扎术(RPH)治疗出血性内痔的临床效果.方法 选取我院2014年1月—2015年12月收治的出血性内痔患者53例,所有患者均应用自动痔疮套扎术治疗,观察手术时间、临床效果和术后并发症.结果 手术平均时间7.5 min,术后全部患者的痔疮出血症状有不同程度好转,随访1个月~6个月无1例严重并发症发生,总有效率100%.结论 RPH对于出血性内痔具有极好的疗效,且操作简便、手术时间短、易掌握,患者痛苦小、术后恢复快、伴随并发症少,值得临床推广使用.
作者：顾晓红 刊期： 2017年第10期
目的 探讨消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者接受复方尿囊素联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联疗法治疗的临床效果.方法 选取消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者100例分为2组,试验组接受复方尿囊素联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联疗法治疗,对照组则接受雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联法治疗,对比2组的治疗结果 .结果2组疗效、幽门螺杆菌转阴率相比,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组的药物耐受情况与对照组相比,差异无统计学意义(P<0.05).结论 消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者接受复方尿囊素联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联疗法治疗,安全性与有效性均较高.
作者：沈璐 刊期： 2017年第10期
目的 观察子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗剖宫产子宫下段出血的临床效果.方法 对我院2013年8月—2016年8月收治的行剖宫产术中子宫下段出血患者80例的临床资料进行回顾性分析,根据止血方案的不同将予常规止血的设为对照组(33例),将予子宫下段横形环状压迫缝合术止血的设为研究组(47例),比较2组手术效果及止血情况.结果 研究组手术时间、出血量及产后24 h出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中输血率6.38%与子宫切除率0%,均明显低于对照组的27.27%,18.18%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产子宫下段出血予以TACS治疗简单易行,损伤小,可缩短手术时间,止血效果佳,且可有效降低子宫切除率及输血率,具有临床推广应用价值.
作者：陈飞艳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨瑞格列奈对2型糖尿病(T2MD)患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响.方法 选取2015年3月—2016年7月就诊于我院的68例T2MD患者,随机分为2组各34例.对照组实施甘精胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用瑞格列奈治疗,比较2组患者治疗前后的血糖水平、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗前2组空腹血糖(FPG)、HbAlc、FINS、HOMA-β、HOMA-IR比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组FPG、FINS、HOMA-IR、HbAlc明显低于对照组,HOMA-β明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对T2MD患者给予瑞格列奈治疗能有效改善患者的血糖水平,抑制胰岛β细胞凋亡,值得临床推广.
作者：邓文娟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果.方法 选择2012年11月—2016年11月在我院接受治疗的消化不良性腹泻患儿180例,采用随机方式将患儿平均分为对照组与观察组.所有患儿均采用酪酸梭菌活菌散治疗,同时观察组加用醒脾养儿颗粒治疗.结果 观察组与对照组患儿治疗总有效率分别为97.8%,83.3%,2组比较差异明显(P<0.05).观察组患儿腹胀、腹痛、大便性状以及腹泻等好转情况显著优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻效果较好,在对患儿脾胃进行有效调节的同时,还可以修复肠道黏膜与肠道功能,同时可对肠道菌群平衡进行有效调节,值得临床推广应用.
作者：张亮凡 刊期： 2017年第10期
目的 研究硫酸镁治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法 选取80例急性结石性胆囊炎患者,随机分为试验组(常规治疗加硫酸镁治疗)和对照组(常规治疗),比较2组患者的治疗效果.结果 试验组疼痛缓解率、排便率、体温降低率、上腹痛缓解率高于对照组,急诊手术率低于对照组,白细胞、中性粒细胞值低于对照组,住院时间短于对照组,差异均显著(P<0.05).发病24 h内应用硫酸镁的疼痛缓解率(96.0%)高于发病24 h~48 h(73.3%),差异显著(P<0.05).结论 急性结石性胆囊炎早期应用硫酸镁能够显著缓解患者的临床症状,降低急诊手术率,缩短住院时间.
作者：王小华；刘灵梅；饶平 刊期： 2017年第10期
目的 探讨超声检查对甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌的诊断价值.方法 我院2014年6月—2016年6月收治130例甲状腺弥散性病变合并可疑结节患者,在超声指引下进行穿刺活检,对超声诊断和病理结果 进行分析.结果130例患者中超声诊断出135个病灶,其中恶性病灶99个,良性病灶36个;手术病理诊断出142个病灶,其中102个恶性病灶,40个良性病灶,超声检出率为95.07%.结论 在临床治疗甲状腺弥散性疾病合并甲状腺癌的过程中应用超声诊断,提高对疾病诊断的准确率,为其治疗方案提供有利依据,在临床中值得推广应用.
作者：江琼 刊期： 2017年第10期
目的 探讨急性心肌梗死溶栓再通成功的影响因素.方法 对我院2014年1月—2015年12月收治的60例急性心肌梗死溶栓再通患者的临床资料进行回顾性分析,按患者溶栓再通情况分为再通成功组30例和再通未成功组30例,分析溶栓再通成功的影响因素.结果 年龄、溶栓再通时间、心肌梗死部位是对溶栓再通率影响较大的三个因素.结论 急性心肌梗死溶栓再通患者临床治疗时,要积极把握患者的年龄、溶栓时间、心肌梗死部位,科学拟定临床溶栓方案,以进一步提升急性心肌梗死患者的溶栓再通成功率.
作者：皇巧苗 刊期： 2017年第10期
宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施. 取环是妇产科门诊的一项小手术,正常情况下都能安全、顺利地取出,但是偶尔也会发生环嵌顿、散开、断裂、下移、残留等情况,现将我院门诊治疗中的1例取环术环残留情况报道如下.
作者：鲍国波 刊期： 2017年第10期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
