马文辉
目的 对尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性进行分析探讨.方法 选择2016年1月—10月间我院检验科收集到的尿液样本2130例,分别开展尿沉渣和尿常规检验,对检验结果 进行统计分析.结果尿常规检验白细胞、红细胞、尿蛋白的阴性率与尿沉渣检验的阴性率比较,无明显差异(P>0.05).结论 尿常规检验与尿沉渣检验各具优缺点,无法互相替代,若是将两种检验综合应用,对于提高检验的精密度、降低漏检率等具有十分重要的意义.
作者：蒋小惠 刊期： 2017年第10期
目的 探讨超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节诊断中的应用效果.方法 选取我院2014年12月—2015年12月收治的90例行甲状腺手术治疗患者作为研究对象,所有患者均行常规超声检查以及超声弹性成像检测,结合术后病理结果 ,对两种检查方式的准确性、特异性以及敏感性进行对比.结果参与本次研究的90例患者中,手术病理共发现结节117个,其中良性结节88个,恶性结节29个;在敏感性、特异性以及准确度上,超声弹性成像要优于常规超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像能够更好地鉴别甲状腺结节良恶性,其临床价值值得肯定.
作者：舒华宝 刊期： 2017年第10期
目的 探讨对急腹症采用全面腹部超声检查的诊断价值.方法 选取我院2012年2月—2016年4月收治的230例急腹症患者,采用抽签的方式将其分为2组,对照组实施传统的选择性腹部超声检查,观察组实施全面的腹部超声检查;并对2组患者超声检查结果 和临床诊断结果的符合率、 超声检查时间以及临床诊断时间进行对比.结果观察组患者检查符合率95.79%,明显高于对照组的87.38%(P<0.05);观察组患者的超声检查时间明显比对照组长(P<0.05);观察组患者的临床诊断时间明显比对照组短(P<0.05).结论 急腹症采用全面腹部超声检查的诊断价值显著,可使诊断准确率显著提高,使误诊与漏诊的情况明显降低.
作者：徐春静 刊期： 2017年第10期
伴随医疗事业的深入改革和发展,医患双方在社会观念、价值标准、人生追求等不同方面发生了显著分歧,从而导致了医疗纠纷的高发生率.本文从宣传方式,医务工作者等角度,提出预防医疗纠纷的合理方法,以及处理纠纷的有效手段,力求为创建平安稳定的医院环境提供指导,并为医院管理工作者提供理论和实践的参考.
作者：陆长斌 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C),叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)联合检测慢性肾脏病的临床应用价值.方法 选择2015年3月—2016年5月在我院内科两个病区住院的慢性肾脏病患者97例,根据患者透析情况分为透析组54例和非透析组43例.2组均采用胶乳免疫比浊法测定血清Cys-C浓度和电化学发光法检测血清FA、Vit B12含量并进行比较.结果 透析组第30,90天血清Cys-C、FA、Vit B12含量与非透析组比较差异均有统计学意义(P<0.01).透析组低叶酸血症发生率29.63%,非透析组为4.65%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 慢性肾脏病透析患者血清Cys-C升高,血清FA、Vit B12含量降低.血清Cys-C、FA、Vit B12联合检测是反映慢性肾脏病较敏感的生物学标志物,可以作为病情和预后评估的指标.
作者：卢玉龙；万春泉；鹞国斌；秦杨 刊期： 2017年第10期
目的 研究桑寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将300例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者均分为2组,对照组150例予以独活寄生汤加味治疗,观察组150例采用桑寄生汤治疗,对比2组的疗效.结果 观察组的治疗有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%;其VAS评分、JOA评分以及直腿抬高角度、复发率、住院时间以及住院费用等均优于对照组,2组比较有明显差异(P<0.05).结论 肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者采用桑寄生汤治疗,可有效改善临床症状体征,疗效确切,临床应用价值显著.
作者：颜珍；周国勋 刊期： 2017年第10期
替格瑞洛为环戊基三唑嘧啶类药物, 是一种直接作用、可逆结合的新型口服P2Y12受体拮抗剂;与氯吡格雷相比,抑制血小板的效果更佳[1],在急性冠脉综合征患者,包括接受药物治疗和冠脉介入(PCI)治疗的患者中有重要意义.
作者：谢东君；刘伟；李博；周建华 刊期： 2017年第10期
目的 评价MRI在早期壶腹周围癌诊断及鉴别诊断中的价值.方法 对21例经手术病理证实的不同类型的壶腹周围癌患者的影像学表现进行回顾性分析,包括在MRI平扫、MRCP以及e-THRIVE多期动态扫描中的影像特征,并与病理结果 进行对比分析.结果21例壶腹周围癌中,影像诊断胰头癌8例,胆总管远端癌7例,十二指肠乳头癌2例,壶腹癌4例.术后病理发现,2例术前诊断十二指肠乳头癌病例中术后1例证实为胰腺癌,另1例为壶腹癌.余病例影像诊断与病理结果相符,诊断正确率达90.5%.结论 常规MRI联合MRCP以及e-THRIVE动态增强扫描,可为不同病理类型的壶腹周围癌定位、定性及鉴别诊断提供较为可靠的依据,对外科手术治疗具有较大指导意义.
作者：王改梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)联合检测在儿科呼吸道感染性疾病中的应用价值.方法 选择2015年1月—12月在我院儿科住院的140例呼吸道感染患儿,其中细菌感染组80例,病毒感染组60例,所有患儿均在入院时抽取静脉血做PCT、CRP、WBC检测,比较三项检测指标在儿科呼吸道感染疾病中的应用价值.结果 细菌感染组患儿PCT、CRP、WBC水平均高于病毒感染组患儿(P<0.05).结论 在儿科呼吸道感染疾病诊断过程中,PCT、CRP、WBC三项联合检测能提高早期感染诊断的准确性,更好地指导抗生素的合理应用,避免不必要的抗生素治疗.
作者：秦智谦 刊期： 2017年第10期
目的 研究肾内科住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供依据.方法 对我院2014年7月—2016年6月肾内科住院患者检出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果 共检出病原菌546株,革兰阴性杆菌312株(占57.14%),以肺炎克雷伯菌(16.11%)、大肠埃希菌(15.75%)为主;革兰阳性球菌234株(占42.86%),以凝固酶阴性葡萄球菌(18.13%)、金黄色葡萄球菌(9.89%)为主.革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率不一,革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率低.结论 革兰阴性杆菌是肾内科住院患者感染的主要病原菌,且以血行感染为主.加强病原菌的耐药性监测,对合理选择抗生素有重要意义.
作者：刘广志；梁海珍 刊期： 2017年第10期
目的 比较低剂量与常规剂量螺旋CT扫描活动性肺结核的临床价值.方法 选取我院2015年10月—2016年10月收治的活动性肺结核患者50例为研究对象,均进行低剂量和常规剂量螺旋CT扫描检查,比较两种检查方法在病灶检出方面的差异.结果 两种检查方式在小叶中心结节、树芽征、磨玻璃影、空洞征、病灶内钙化中检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两种检查方式薄层重建在小叶中心结节、树芽征、磨玻璃影、空洞征、病灶内钙化中检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低剂量螺旋CT扫描应用于活动性肺结核的检查中,可获得与常规剂量相接近的扫描结果,同时显著降低了检查成本,有效减少CT扫描对患者的辐射剂量,有较高的应用价值.
作者：徐凡 刊期： 2017年第10期
目的 探讨低分子肝素钠治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 将在我院治疗的70例妊娠期高血压患者随机分为对照组和观察组,对照组35例给予硫酸镁治疗,观察组35例给予硫酸镁联合低分子肝素钠治疗,比较2组治疗效果.结果 治疗前,2组收缩压、 舒张压以及平均动脉压比较均无显著差异(P>0.05);治疗后2组三项指标均有降低,但观察组各项血压值显著低于对照组(P<0.05).治疗后观察组血浆D-二聚体显著低于对照组(P<0.05).对照组和观察组不良反应发生率分别为22.9%和5.7%,组间比较差异显著(P<0.05).结论 妊娠期高血压患者采用硫酸镁联合低分子肝素钠治疗,降压及预防合并症效果更为显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：谭西施 刊期： 2017年第10期
目的 探讨瑞格列奈对2型糖尿病(T2MD)患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响.方法 选取2015年3月—2016年7月就诊于我院的68例T2MD患者,随机分为2组各34例.对照组实施甘精胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用瑞格列奈治疗,比较2组患者治疗前后的血糖水平、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗前2组空腹血糖(FPG)、HbAlc、FINS、HOMA-β、HOMA-IR比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组FPG、FINS、HOMA-IR、HbAlc明显低于对照组,HOMA-β明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对T2MD患者给予瑞格列奈治疗能有效改善患者的血糖水平,抑制胰岛β细胞凋亡,值得临床推广.
作者：邓文娟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨以脑梗死为表现的急诊低血糖性脑病的临床特征.方法 分析表现为脑梗死的急性低血糖性脑病患者12例的临床资料,观察临床症状、体征、实验室及相关辅助检查、治疗及预后.结果 12例患者中有明确糖尿病病史10例,服用消渴丸3例,自购中成药2例,应用胰岛素治疗2例,口服其他降糖药3例.临床表现昏迷5例,嗜睡3例;偏瘫6例,四肢瘫痪3例;肌力Ⅰ级2例、Ⅱ级3例、Ⅲ级5例、Ⅳ级2例;有精神症状2例.颅脑CT检查陈旧性脑梗死4例,腔隙性脑梗死3例;血糖水平0.8~2.8 mmol/L,平均(1.90±0.48)mmol/L.明确诊断后予50%葡萄糖静脉注射,然后予10%葡萄糖静脉滴注,同时进行相应治疗后症状缓解,血糖恢复正常;1例患者低血糖纠正但因高龄、肺部感染、肾功能不全死亡.结论 应正确认识低血糖性脑病的神经系统表现,完善急诊相关检查鉴别诊断,并实施相应措施积极治疗.
作者：邱琴 刊期： 2017年第10期
目的 探讨术后肠麻痹的临床相关危险因素.方法 回顾性统计我院普外科近3年529例术后肠麻痹持续72 h以上患者的临床资料,包括患者的一般信息、手术类型、手术时间等.结果 性别与术后肠麻痹发生无相关性;随着年龄的增加,术后肠麻痹发生的概率出现明显上升的趋势;手术时间、手术类型与术后肠麻痹的发生密切相关.结论 了解术后肠麻痹的临床危险因素,对控制术后肠麻痹的发生有积极意义.
作者：蒋炜；邓治林；李福昌 刊期： 2017年第10期
目的 分析正清风痛宁联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 选取我院2014年1月—2015年1月收治的80例类风湿关节炎患者为研究对象,随机分为对照组与试验组.对照组患者接受西药治疗,试验组患者则在对照组患者基础上联合正清风痛宁治疗,对比2组患者的治疗效果及治疗前后VAS评分.结果 试验组患者的治疗效果明显优于对照组,且治疗后的疼痛情况明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在类风湿关节炎患者的临床治疗中,应用正清风痛宁联合西药治疗的效果较好,值得推广.
作者：宋晓丽 刊期： 2017年第10期
目的 系统评价贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 计算机检索建库至2016年11月国内外有关贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)文献.根据Revman软件上提供的偏倚风险评估工具评价文献质量,采用Rev Man 5.3.1软件进行Meta分析.结果 共纳入15个RCT,Meta分析结果显示,相较于贝那普利单药治疗,贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病更能显著地降低尿白蛋白排泄率[MD=-1.49,95%CI(-2.89~-0.09),P=0.04],降低血肌酐[MD=-5.02,95%CI(-9.75~-0.29),P=0.04],降低收缩压[MD=-6.12,95%CI(-9.58~-2.67),P=0.0005]和舒张压[MD=-3.24,95%CI(-4.82~-1.67),P<0.0001],提高总有效率[RR=1.30,95%CI(1.15~1.47),P<0.0001],而血尿素氮、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率、血钾、空腹血糖、糖化血红蛋白以及不良反应2组间差异无统计学意义.结论 目前证据显示贝那普利联合厄贝沙坦优于单用贝那普利治疗糖尿病肾病,但鉴于该Meta分析纳入文献数量有限且质量中等,结论尚需规范的大规模、多中心RCT论证.
作者：杨茜；余兆兰；李雨昕；孙鸿燕 刊期： 2017年第10期
目的 探讨延髓梗死(MI)的临床和影像学特点,对延髓外侧和内侧梗死的临床特点进行对比分析.方法 对我院神经内科收治的50例延髓梗死患者进行回顾性分析.结果 50例MI患者,31例延髓外侧梗死(LMI),19例延髓内侧梗死(MMI).LMI组和MMI组的发病年龄分别为(57.3±9.3)岁和(61.4±12.6)岁.LMI组病灶多位于延髓上中段28例(90.3%),常见的症状和体征为头晕或眩晕28例(90.3%),感觉障碍26例(83.9%),构音障碍16例(51.6%),吞咽困难19例(61.3%),共济失调17例(54.8%)等.MMI组病灶多位于延髓上段14例(73.7%),常见的症状和体征为肢体无力17例(89.5%),眩晕13例(68.4%),构音障碍12例(63.2%).LMI组和MMI组梗死由动脉粥样硬化所致者分别为24例(77.4%)和12例(63.1%).50例MI患者总体预后良好.结论 MMI患者的平均发病年龄较LMI患者大,LMI病灶多位于延髓中、 上段,MMI则以延髓上段多见.椎动脉粥样硬化是MI的常见病因.
作者：马兰 刊期： 2017年第10期
目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的疗效.方法 选择在我院进行治疗的良性前列腺增生患者100例,随机将其分为2组各50例.PKRP组采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,TURP组采用经尿道前列腺电切术治疗,比较2组患者的手术各项指标、术后疗效以及并发症发生情况.结果 TURP组患者的手术时间明显长于PKRP组,差异显著(P<0.05);2组患者的留置导尿管时间、Qmax、RUV、IPSS评分以及QOL评分比较均无明显差异(P>0.05);PKRP组的并发症发生率明显低于TURP组,差异显著(P<0.05).结论 PKRP和TURP治疗良性前列腺增生都具有良好的效果,PKRP术后并发症发生率低,具有更高的安全性.
作者：廖树彬 刊期： 2017年第10期
目的 探讨超声检查对甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌的诊断价值.方法 我院2014年6月—2016年6月收治130例甲状腺弥散性病变合并可疑结节患者,在超声指引下进行穿刺活检,对超声诊断和病理结果 进行分析.结果130例患者中超声诊断出135个病灶,其中恶性病灶99个,良性病灶36个;手术病理诊断出142个病灶,其中102个恶性病灶,40个良性病灶,超声检出率为95.07%.结论 在临床治疗甲状腺弥散性疾病合并甲状腺癌的过程中应用超声诊断,提高对疾病诊断的准确率,为其治疗方案提供有利依据,在临床中值得推广应用.
作者：江琼 刊期： 2017年第10期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
