邱琴
宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施. 取环是妇产科门诊的一项小手术,正常情况下都能安全、顺利地取出,但是偶尔也会发生环嵌顿、散开、断裂、下移、残留等情况,现将我院门诊治疗中的1例取环术环残留情况报道如下.
作者：鲍国波 刊期： 2017年第10期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)中转开放手术的原因、补救措施及预防策略.方法 回顾分析我院2007年1月—2016年10月TURP手术中转开放手术患者的临床资料.结果 1453例TURP手术中,转开放手术共计36例,约占总手术例数的2.48%.其中术中大出血镜下止血效果差而转开放手术例数13例(36.11%),术后1周内出血而保守治疗无效行开放手术者9例(25.00%),术中各种原因致膀胱穿孔转开放手术6例(16.67%),合并膀胱结石在膀胱镜下碎石失败转开放者4例(11.11%),麻醉效果不佳、或其他原因致膀胱镜视野不清致镜下操作困难转开放手术2例(5.56%),电凝止血时产生气体爆炸致膀胱爆裂1例(2.78%),电切镜鞘穿破尿道后壁转开放手术1例(2.78%).结论 术中、术后大出血和膀胱穿孔是TURP转开放手术的主要原因,术中止血彻底和手术操作精细规范是TURP手术成功的关键因素.
作者：刘泽民；刘百成；王旺龙；刘晶；段晓明 刊期： 2017年第10期
目的 了解我院2013年—2015年尿路感染常见病原菌及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用Microscan-4细菌鉴定药敏仪及配套试剂对我院2013年—2015年住院及门诊尿路感染患者中段尿进行细菌培养鉴定和药敏分析.结果 共分离出796株病原菌,其中革兰阴性菌占77.51%,革兰阳性菌占12.94%,真菌占9.55%.检出率高的前5位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌、屎肠球菌.大肠埃希菌对氨苄青霉素、哌拉西林、环丙沙星、四环素耐药率较高(>70%),对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、厄他培南耐药率较低(<10%).结论 大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,临床应该根据细菌培养和药物敏感试验报告,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.
作者：郝娟；张邑雨；段雄波；郝丽娜；赵俊红 刊期： 2017年第10期
目的 探讨肩关节镜治疗肩峰撞击综合征的临床效果.方法 选取我院骨科收治的肩峰撞击综合征患者30例,按照双盲法将其分为2组,每组15例.予以对照组实施肩峰下局部封闭治疗,予以研究组实施关节镜下肩峰下间隙减压术治疗,观察比较2组患者的临床治疗效果.结果 研究组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);2组在治疗后8周、治疗后半年等不同时段的VAS评分情况比较存在统计学差异(P<0.05).结论 针对肩峰撞击综合征患者实施肩关节镜下肩峰下间隙减压术治疗疗效显著,可促进症状恢复.
作者：李洪波；万星华；万隐华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨药物联合心理疏导治疗灼口综合征的疗效.方法 从2015年2月开始收集患者,以口腔门诊收治的灼口综合征患者作为研究对象,截止2016年3月,入选对象80例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各40例,均常规对症治疗、针对病因治疗,观察组联合心理疏导.结果 观察组第2周、 第4周疼痛VAS评分与4周内急性疼痛发生次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组睡眠障碍改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理疏导有助于灼热综合征的症状控制,增进疗效.
作者：蔡涛 刊期： 2017年第10期
目的 分析支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗肺脓肿的临床疗效.方法 选取我院2014年7月—2016年7月收治的48例肺脓肿患者,按随机数字表法平均分为对照组和观察组各24例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗.对2组疗效进行对比.结果 对照组治疗总有效率41.67%,观察组肺治疗总有效率83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗可以提高肺脓肿患者的治愈有效率.
作者：徐洪建 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C),叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)联合检测慢性肾脏病的临床应用价值.方法 选择2015年3月—2016年5月在我院内科两个病区住院的慢性肾脏病患者97例,根据患者透析情况分为透析组54例和非透析组43例.2组均采用胶乳免疫比浊法测定血清Cys-C浓度和电化学发光法检测血清FA、Vit B12含量并进行比较.结果 透析组第30,90天血清Cys-C、FA、Vit B12含量与非透析组比较差异均有统计学意义(P<0.01).透析组低叶酸血症发生率29.63%,非透析组为4.65%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 慢性肾脏病透析患者血清Cys-C升高,血清FA、Vit B12含量降低.血清Cys-C、FA、Vit B12联合检测是反映慢性肾脏病较敏感的生物学标志物,可以作为病情和预后评估的指标.
作者：卢玉龙；万春泉；鹞国斌；秦杨 刊期： 2017年第10期
目的 探讨腹腔镜手术治疗对粘连性肠梗阻患者术后恢复及并发症的影响.方法 选择2014年9月—2015年12月我院收治的粘连性肠梗阻患者72例,随机分为观察组和对照组各36例,观察组患者实施腹腔镜手术治疗,对照组实施常规开腹手术治疗.比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间及术后并发症发生率.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间均明显少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻效果显著,具有创伤小、手术时间短等优点,能有效缓解患者痛苦,降低术后并发症发生率,加快患者术后恢复进程.
作者：徐忠友 刊期： 2017年第10期
目的 对尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性进行分析探讨.方法 选择2016年1月—10月间我院检验科收集到的尿液样本2130例,分别开展尿沉渣和尿常规检验,对检验结果 进行统计分析.结果尿常规检验白细胞、红细胞、尿蛋白的阴性率与尿沉渣检验的阴性率比较,无明显差异(P>0.05).结论 尿常规检验与尿沉渣检验各具优缺点,无法互相替代,若是将两种检验综合应用,对于提高检验的精密度、降低漏检率等具有十分重要的意义.
作者：蒋小惠 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血尿患者尿液70%红细胞前向散射光强度(P70FSC)和红细胞前向散射光分布宽度(FSCDW)与血液红细胞平均体积(MCV)的相关性.方法 用UF-1000i尿沉渣分析仪和XE-5000血细胞分析仪分别检测1000例血尿患者的尿液和血液,并按MCV分组,对P70FSC和FSCDW进行比较.结果 按MCV分组,P70FSC组间差异有统计学意义(P<0.05),FSCDW组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在用UF-1000i的P70FSC鉴别血尿类型时,需要考虑血MCV的影响.
作者：林燕辉 刊期： 2017年第10期
目的 研究肾内科住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供依据.方法 对我院2014年7月—2016年6月肾内科住院患者检出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果 共检出病原菌546株,革兰阴性杆菌312株(占57.14%),以肺炎克雷伯菌(16.11%)、大肠埃希菌(15.75%)为主;革兰阳性球菌234株(占42.86%),以凝固酶阴性葡萄球菌(18.13%)、金黄色葡萄球菌(9.89%)为主.革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率不一,革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率低.结论 革兰阴性杆菌是肾内科住院患者感染的主要病原菌,且以血行感染为主.加强病原菌的耐药性监测,对合理选择抗生素有重要意义.
作者：刘广志；梁海珍 刊期： 2017年第10期
三部六病辨证论治理论体系的内容主要来源于《伤寒论》的三阴三阳辨证,是对仲景学说思想的继承和发展. 整体气血论和局部证治观,是刘绍武老师的原创性内容,与中医文献及现行主流中医学说多有不同.
作者：马文辉 刊期： 2017年第10期
目的 探析超声引导下单极冷循环射频消融联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的临床效果.方法 选取2014年10月—2016年10月我院收治的72例肝癌患者为研究对象,根据数字随机表法对患者进行分组,每组各36例.对照组患者接受单纯TACE治疗,观察组患者接受超声引导下单极冷循环射频消融联合TACE治疗.对2组患者的临床治疗效果及治疗安全性进行对比.结果 观察组的临床治疗有效率为86.11%,明显高于对照组的58.33%(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为30.56%,明显低于对照组的55.56%(P<0.05).结论 采用超声引导下单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌,可提高临床治疗有效性,尤其是治疗中晚期肿瘤的效果颇为显著;且治疗安全性相对较高,可在肝癌的临床治疗上进一步应用和推广.
作者：王明雷；尹大维；祝晓娜 刊期： 2017年第10期
目的 观察子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗剖宫产子宫下段出血的临床效果.方法 对我院2013年8月—2016年8月收治的行剖宫产术中子宫下段出血患者80例的临床资料进行回顾性分析,根据止血方案的不同将予常规止血的设为对照组(33例),将予子宫下段横形环状压迫缝合术止血的设为研究组(47例),比较2组手术效果及止血情况.结果 研究组手术时间、出血量及产后24 h出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中输血率6.38%与子宫切除率0%,均明显低于对照组的27.27%,18.18%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产子宫下段出血予以TACS治疗简单易行,损伤小,可缩短手术时间,止血效果佳,且可有效降低子宫切除率及输血率,具有临床推广应用价值.
作者：陈飞艳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨术后肠麻痹的临床相关危险因素.方法 回顾性统计我院普外科近3年529例术后肠麻痹持续72 h以上患者的临床资料,包括患者的一般信息、手术类型、手术时间等.结果 性别与术后肠麻痹发生无相关性;随着年龄的增加,术后肠麻痹发生的概率出现明显上升的趋势;手术时间、手术类型与术后肠麻痹的发生密切相关.结论 了解术后肠麻痹的临床危险因素,对控制术后肠麻痹的发生有积极意义.
作者：蒋炜；邓治林；李福昌 刊期： 2017年第10期
目的 探讨CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的意义.方法 选取我院2014年2月—2015年2月间收治的58例支气管扩张症患者为研究对象,分别行X线平片、CT及多层螺旋CT检查.结果 病理检查结果为支气管扩张肺段数86个,X线平片检出率34.9%,CT及多层螺旋CT检出率96.5%,差异显著(P<0.01);8 mm~10 mm薄层重建检出支气管扩张肺段数58个(67.4%),1 mm~2 mm薄层重建检出支气管扩张肺段数86个(100%),差异显著(P<0.01).结论 CT及多层螺旋CT检查在支气管扩张症诊断中与X线平片相比诊断价值更高,且1 mm~2 mm薄层重建支气管扩张肺段检出率明显高于8 mm~10 mm薄层重建.
作者：胡萍 刊期： 2017年第10期
目的 分析腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端经镜下及经阴道缝合对患者预后的影响.方法 选取2015年6月—2016年2月在我院接受腹腔镜下全子宫切除术患者60例作为研究对象,随机分为2组各30例.对照组采用经阴道缝合法,观察组采用腹腔镜下连续缝合的方式,对比2组手术及预后情况.结果 观察组阴道排液时间、残端出血及残端息肉发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组缝合残端出血量、缝合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下全子宫切除术中对阴道残端采用经镜下缝合可更好地降低并发症发生率,且手术在腹腔镜辅助下进行,具有较高的安全性,值得临床推广.
作者：刘维；李梅；黄淑贞 刊期： 2017年第10期
目的 研究彩色多普勒超声高频浅表小器官联合腔内探头在肛周脓肿诊断中的临床意义.方法 选取2015年10月—2016年10月我院收治的肛周脓肿患者120例,根据诊断方法的不同分为对照组和观察组,对2组患者的治疗效果进行观察.结果 经过检查后发现,对照组患者与括约肌关系符合、支管符合、主管符合、内口符合率低于观察组;观察组患者肛周脓肿的检出率96.6%,明显高于对照组的83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高频浅表小器官联合腔内探头对于肛周脓肿的诊断具有很高的应用价值,其可以快速确定病变的位置、范围和病灶大小,为手术治疗提供了准确的依据,值得在临床中广泛使用.
作者：王小婷；王爽 刊期： 2017年第10期
目的 分析超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的临床应用价值.方法 对486例60岁以上老年患者进行超声心动图探查,观察患者心脏房室大小和瓣膜的形态结构、返流部位、返流程度及心脏功能.结果 老年退行性心脏瓣膜病的患者184例,其中钙化性主动脉瓣关闭不全合并二、三尖瓣钙化伴关闭不全1例,二尖瓣钙化伴关闭不全10例,二尖瓣环钙化伴关闭不全32例,钙化性主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣环钙化或二尖瓣钙化伴关闭不全64例,单纯的钙化性主动脉瓣关闭不全77例,以单纯主动脉瓣钙化性关闭不全多见,占41.8%.结论 超声心动图检查是观察老年退行性心脏瓣膜病患者心脏瓣膜厚度、回声强度与活动度以及发现瓣环钙化状况与返流程度的较好无创性检查方法,值得广泛应用于临床.
作者：储成凤 刊期： 2017年第10期
目的 调查儿童哮喘患病情况并对影响因素进行分析.方法 采用整群抽样的调查方法,选取长治市6个区的小学以及幼儿园进行抽样,抽样人数共10000例0岁~14岁儿童,应用Logistic回归方法对哮喘的因素进行分析.结果 实际调查人数为9927名,检出患有哮喘儿童共103例,患病率为1.03%;男性占54.7%,女性占45.3%;其中0岁~3岁患儿率较多,占患儿总数的59.22%.通过单因素分析发现:哮喘家族史、湿疹史、过敏性鼻炎史、呼吸道感染次数、肥胖、父母过敏史、患儿过敏史、患儿荨麻疹史、环境因素为儿童哮喘的影响因素.经过多因素回归分析发现,过敏史、哮喘家族史、呼吸道感染次数、环境因素为儿童哮喘的主要危险因素.结论 长治市儿童哮喘患病率正在不断上升,应针对影响因素采取有效措施进行预防和控制.
作者：李晓云；马宏 刊期： 2017年第10期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
