潘小明；刘春艳
崔桐华老中医长期在基层医院工作, 是一名中医全科医生,对中医学所涉及的各科医理、药性、成方等都有较全面的理解,并能结合患者病症的具体情况辨证施治,因此常常收到手到病除的效果,受到医院和患者的高度评价. 现继续介绍崔桐华老中医治疗骨关节病的临床经验.
作者：段传皓；刘鹏宇；李云飞；崔桐华 刊期： 2017年第14期
目的 对比腹腔镜手术与药物保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取2014年7月—2015年8月我院收治的异位妊娠患者84例为研究对象,分为腹腔镜组和保守治疗组,腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用药物保守治疗.结果 腹腔镜组患者的治疗总有效率明显高于保守治疗组,住院时间、 血β-HCG水平变化时间以及再次异位妊情况均明显优于保守治疗组(P<0.05);2组不良反应发生率以及宫内妊娠情况比较均无显著差异(P>0.05).结论 药物保守治疗和腹腔镜手术治疗异位妊娠各有优点,但是总体来说,腹腔镜手术的效果要远高于保守治疗.
作者：张丽 刊期： 2017年第14期
目的 探讨血清降钙素原检验在妇产科感染性疾病治疗中的参考价值.方法 选取我院同期收治的感染性疾病患者与体检志愿者各90例,对比分析血清降钙素原指标.结果 感染性疾病患者治疗前血清降钙素原为(53.32±8.33)ng/mL,治疗后为(5.13±1.67)ng/mL,感染组治疗前后血清降钙素原指标均较体检组高.细菌性感染组在血清降钙素原≥0.25 ng/mL与≥0.5 ng/mL时,阳性率分别为87.04%,64.81%,高于真菌感染组的19.44%,11.11%.细菌性感染组中血清降钙素原≥0.25 ng/mL阳性率为87.04%,高于≥0.50 ng/mL阳性率64.81%,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清降钙素原检测操作简便,特异性强,可为妇产科感染性疾病诊断、鉴别感染类型、治疗、评估预后提供可靠的依据,值得临床推广使用.
作者：赵仙芳 刊期： 2017年第14期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胱抑素C(CysC)与动脉粥样硬化(AS)的相关性.方法 选择2014年6月—2016年6月我院内分泌科住院的T2DM患者228例,根据颈动脉内膜中膜厚度(IMT)分为非AS组(n=79)和AS组(n=149),对AS的相关危险因素进行分析.结果 单因素分析示,非AS组和AS组2组间LDL-C、CysC、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、年龄、收缩压间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析示,LDL-C、CysC、年龄及收缩压是T2DM并AS的独立危险因素(P<0.05).结论 LDL-C与CysC水平是T2DM并AS的独立危险因素.
作者：周春亭 刊期： 2017年第14期
目的 探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声特征,为临床诊断和治疗提供依据.方法 选取2014年1月—2015年12月在我院住院的56例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为高血压组,同时选取同期心功能正常的76例健康体检者作为正常组,2组研究对象均行心脏彩色多普勒超声检查,比较左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)、二尖瓣血流频谱E峰与二尖瓣环运动速度Ea比值(E/Ea)等指标的差异.结果 高血压组患者LVDd、LAD、E/Ea等指标与正常组患者比较明显增加,而LVEF水平明显低于正常组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);随着高血压患者心功能分级的不断增加,其LVDd、LAD、E/Ea等指标水平不断增加,而LVEF水平则不断降低.结论 心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚合并左心衰竭具有较高的诊断效果,且安全可靠,值得推广应用.
作者：冯亚晓 刊期： 2017年第14期
目的 探讨给予胆囊结石患者腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术结合优思弗治疗的效果.方法 选取在我院就诊的胆囊结石患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例.对照组给予腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术治疗,观察组在上述基础上结合优思弗治疗,对比分析2组临床疗效、胆囊收缩功能及结石复发率.结果 对照组治疗总有效率为83.6%,明显低于观察组的96.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆囊收缩功能较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年对照组复发率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予胆囊结石患者腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术结合优思弗治疗的效果较好, 可明显改善胆囊收缩功能,降低胆囊结石复发率.
作者：胡伟；徐小丰；颜伟笔 刊期： 2017年第14期
目的 探讨门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病(GDM)的临床疗效.方法 抽取2015年6月—2016年6月我院收治的GDM患者84例,按随机数字表法分为2组,对照组42例给予常规人胰岛素治疗,观察组42例给予门冬胰岛素治疗,观察2组血糖控制效果及母婴结局.结果 观察组治疗后FPG、2 hPG、HbAlc水平均低于对照组(P<0.05);2组母婴并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对妊娠糖尿病患者采取门冬胰岛素治疗效果较好,可有效控制血糖,且改善母婴结局.
作者：刘颖 刊期： 2017年第14期
骨科作为外科的重点科室之一,手术后往往留置较多的管道,而管道的作用在其能为术后的继续治疗,患者病情的观察以及判断提供重要的依据.但是近几年来术后管道脱落的情况也时有发生, 为此我们医院已将管道脱落列为不良事件之一,故此术后观察也成为我们医护人员平时护理工作时的观察重点. 术后常见的管道种类有:镇痛泵、创腔引流管、CVC、尿管、VSD负压引流管、胃管等.我科专门针对性地成立了质控小组,针对管道脱落情况采取相关对策:护理人员根据制定的评分表,按照分值评分. 从首次评分到轻度风险再到中度风险后为重度风险,以此来降低非预期的拔管.以往的固定方式存在固定位置不准确、容易起小水疱、有渗液易掉、而且还有部分患者存在过敏现象,这不仅增加患者的痛苦,造成患者的经济损失,同时也为我们医护人员增加护理的工作量. 通过使用3M透明敷贴,我们发现其具有固定牢靠、防水、安全、抗菌性、透气性、黏性强,易于观察、局部减压,不容易卷边等优势.经过3M透明敷贴在临床上的使用,发现其对管道的保护有显著的作用,现将我科使用透明敷贴的临床情况报告如下.
作者：杜瑶瑶；刘莉；汪丽；陈雪 刊期： 2017年第14期
目的 研究输尿管软镜联合体外冲击波碎石术在大于2 cm肾结石治疗中的临床效果.方法 选取94例肾结石患者平均分为2组,观察组采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗,对照组采用上尿路结石经皮肾镜技术治疗,对比2组患者的治疗效果、住院时间和并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率(95.74%)明显高于对照组(80.85%),并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗肾结石直径大于2 cm的效果较好,可以有效清除患者体内的结石,安全性较高,值得临床推广.
作者：刘晓林；刘彩芬 刊期： 2017年第14期
目的 观察双歧杆菌四联活菌联合用药治疗小儿非感染性腹泻的效果.方法 以2015年2月—2016年3月我院收治的128例小儿非感染性腹泻患儿为研究对象,采用双盲法将患儿随机分为单一组64例、治疗组64例.单一组使用蒙脱石散药物治疗,治疗组在单一组的基础上加用微生物制剂治疗,检测用药前后2组患者炎性因子变化情况,评估治疗效果.结果 入院时2组患者血清炎性因子比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后治疗组IL-6、IL-17水平改善效果优于单一组(P<0.05).治疗组腹泻改善率为96.9%,明显高于单一组的89.1%(P<0.05).结论 采用双歧杆菌四联活菌联合用药治疗小儿非感染性腹泻,患者症状改善效果更佳.
作者：潘奇峰 刊期： 2017年第14期
目的 探讨艾灸三阴交对分娩方式的影响.方法 90例产妇均为我院2014年10月—2016年10月期间产科收治的初产妇,按照随机方法 将其分为3组,观察组30例产妇实施艾灸三阴交;非穴组产妇于孔穴上2寸向桡侧旁开1寸处艾灸;空白组不做任何艾灸措施.观察3组产妇的终分娩方式,并对3组新生儿Agpar评分进行比较.结果 观察组产妇顺产比例显著高于非穴组和空白组,差异有统计学意义(P<0.05);3组新生儿Agpar评分无明显差异(P>0.05).结论 艾灸三阴交能在一定程度上扩张产妇宫颈,缓解分娩疼痛,从而促使患者尝试顺产,提高顺产率;且这种方法 对新生儿无影响,安全有效.
作者：马静；马宇熹；霍桂霞；李小鹏 刊期： 2017年第14期
目的 研究临床护理路径在精神分裂症患者护理过程中的应用效果.方法 将于我院就诊的精神分裂症患者按照随机分配的方式分为2组,分别为观察组和对照组,观察组患者采取临床护理路径进行护理,对照组患者采取常规的护理措施进行护理,对比2组患者实施护理前后的简明精神病评定量表(BPRS)和住院治疗时间以及医疗花费等指标.结果 2组护理前BPRS评分无明显差异,采取护理措施之后观察组BPRS评分、住院时间及费用均明显低于对照组(P<0.05).结论 在精神分裂症患者的护理过程中,采用临床护理路径有着比较好的临床效果,而且可以节省患者开支,缩短住院时间,值得在临床应用上大力推广.
作者：白丽霞 刊期： 2017年第14期
目的 分析在人工股骨头置换术中实施手术室整体舒适护理效果.方法 对我院2014年4月—2015年3月收治的90例行人工股骨头置换术的患者进行随机分组,对照组采用常规护理,观察组采用手术室整体舒适护理.对比2组的护理效果和术后情况.结果 观察组的手术室预留时间和术后并发症发生率均明显低于对照组;而就护理满意度而言,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人工股骨头置换术中采用手术室整体舒适护理临床效果较好,手术室预留时间短、术后并发症少、护理满意度高.
作者：陈素惠 刊期： 2017年第14期
目的 通过对基层农村医院不合理用药的调查,分析其形成的原因,针对性地提出相关措施,以使其不合理用药现状能逐渐改善.方法 随机抽取我镇卫生院及下辖14个村卫生室的2014年—2016年临床医生的用药处方2000份,分析其用药情况.结果 被查处方中,76%的处方存在严重的不合理用药现象.主要表现为过度输液,滥用抗生素、维生素、激素,不适当的联合用药,配伍不当,用药过量,滥用中成药等.结论 基层农村医院不合理用药状况相当严重,应引起上级卫生主管部门的高度重视.
作者：袁兴利 刊期： 2017年第14期
目的 探讨异烟肼联合胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核的效果.方法 选取我院2013年5月—2014年7月收治的134例肺结核复治菌阳患者,采用抽签的方式将其分为2组,2组均接受常规治疗,对照组64例实施异烟肼治疗,观察组70例实施异烟肼联合胸腺五肽治疗.对比2组患者的治疗效果、痰菌转阴率与不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的79.69%,(P<0.05);对照组患者治疗2个月、4个月、6个月、8个月的转阴率均低于观察组(P<0.05);2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 采用异烟肼联合胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核效果显著,可提高痰菌转阴率,安全性较好.
作者：郭风云 刊期： 2017年第14期
目的 探讨鼠神经生长因子与银杏达莫联合治疗贝尔面瘫的临床效果.方法 将32例贝尔面瘫患者随机分为研究组与对照组,每组16例.2组均采用B族维生素、地塞米松抗病毒及理疗等常规治疗,研究组加用鼠神经生长因子联合银杏达莫,疗程均为15 d.比较分析2组患者的治疗效果.结果 按面神经功能House-Braehmann(H-B)分级标准,研究组有效率高于对照组(P<0.05).研究组患者的面肌电图潜伏期明显低于对照组(P<0.05).结论 鼠神经生长因子联合银杏达莫治疗贝尔面瘫疗效明显,可以快速改善患者面部神经功能.
作者：张萍 刊期： 2017年第14期
目的 研究综合护理在肠梗阻患者围术期护理的应用价值.方法 择取我院2013年1月—2015年1月期间诊治的80例肠梗阻患者为研究对象,按照随机抽取的方式将其分为参照组和试验组,每组40例.参照组患者围术期予以常规护理,试验组患者则施以综合护理干预,对比2组患者的临床护理效果.结果 试验组护理满意度为95%,参照组护理满意度为77.5%,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 肠梗阻患者围术期运用综合护理干预效果显著,建议临床推广.
作者：余红平 刊期： 2017年第14期
目的 研究不同炮制方法 对中药药效的影响.方法 选取我院收治的120例选用中药治疗的患者,根据所用药材的炮制方法 不同分为修制、火制、水制、水火共制4组,每组各30例.观察比较4组患者的临床疗效.结果 采用不同炮制方法 的4组患者用药后的临床总有效率分别为:修制组为83.33%,火制组为93.33%,水制组为93.33%;水火共制组为96.67%,组间比较不存在统计学差异(P>0.05).结论 中药经过炮制之后均能保证其临床效果,但是不同的炮制方法 对中药产生的效果不同,临床用药过程中应该根据药物的性质以及患者的需求,选取合适的炮制方法 用药,以获得佳临床治疗效果.
作者：杨丽娟 刊期： 2017年第14期
目的 对比传统手术与微型腹腔镜治疗小儿疝气的临床效果.方法 将我院2014年5月—2016年5月收治确诊的小儿疝气患儿60例随机分为试验组与对照组,试验组30例患儿采用微型腹腔镜手术治疗,对照组30例患儿采用传统手术治疗.比较2组患儿的手术及术后并发症发生情况.结果 试验组手术时长(16.3±3.6)min、出血量(2.3±1.4)mL、术后排气时间(6.4±1.4)h及住院时间(3.3±1.5)d均少于对照组,差异明显(P<0.01).试验组并发症发生率6.7%,显著低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与传统手术相比,微型腹腔镜具有伤口小、出血少、手术时间短、恢复快的优势,适用于自身调节能力较弱的疝气患儿,值得临床推广运用.
作者：冯齐强 刊期： 2017年第14期
以往病理学中《血栓形成》的教学采用教师讲授的方法 ,理论知识较粗糙乏味,较难理解和记忆.本文主要介绍在《血栓形成》的教学中采用了任务引领、分组病例讨论、网页案例教学和MAKA链接制作的教学方法 ,把时间和解决问题交给学生,学生需要借助前面所学和查阅新知识去完成任务分组讨论,总结;同时,教师参与小组讨论,巡视并进行诱导提问,实时了解学生学习的动向;教师通过提问和讲解帮助学生完成任务,后,学生提出问题和总结发言,这样,教师进行针对性地教学,改变了一言堂的教学模式.课后,运用MAKA技术进行链接制作,我们的成果可以分享给任何一个想学习病理学的人,教师应结合学情和当下实用的教学方法 ,实时评估教学效果,不断深入教学内容,提升自身的教学能力.
作者：潘太健；陶理能；李玉华 刊期： 2017年第14期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
