封丽
目的 探讨后外侧小切口双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析34例70岁以上的股骨颈骨折患者行后外侧小切口人工股骨头置换的临床资料.结果 手术时间60 min～125 min,平均75 min.患者均获随访,时间6个月～36个月,术后谵忘4例,切口浅表感染1例,无下肢深静脉血栓形成,假体无松动、下沉及脱位等并发症发生.Harris宽关节功能评分[胡永成,邱贵兴,马信龙,等.[骨科疾病疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2012:126-128.]优20例,良9例,可4例,差1例,优良率85.3％.结论 改良后外侧小切口双极人工股骨头置换治疗高龄骨颈骨折损伤小、手术时间短、下地早、并发症少,值得临床推广.
作者：和尧虎 刊期： 2017年第17期
目的 分析辅助药品使用的合理性,为促进临床合理用药提供参考和依据.方法 随机抽取使用单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液、脾多肽注射液、消癌平注射液和参附注射液的住院病历各50份进行点评,分析辅助用药的合理性.结果 单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液、脾多肽注射液、消癌平注射液和参附注射液的使用合理率分别为100％,92％,68％和44％.结论 辅助治疗药品的使用率高,占医疗资源比例大,存在较多不合理用药的情况.应及时制定辅助药品诊疗规范,以促进临床合理用药.
作者：沈云珠 刊期： 2017年第17期
目的 探讨低场MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值.方法 选取2013年以来在我院接受MRI诊断的55例膝关节骨挫伤患者进行回顾性分析.结果 本组55例患者X线平片和CT均未发现膝关节骨挫伤征象,经低场磁共振成像能明确诊断55例患者的膝关节骨挫伤,并能显示部分患者合并有半月板、韧带损伤情况.结论 低场强MRI对膝关节骨挫伤的显示非常敏感,并能准确判断其附属结构的损伤部位和程度,是临床诊疗的重要依据.
作者：贾天礼；昝青云 刊期： 2017年第17期
瘢痕子宫产妇在2年之内再次怀孕容易发生子宫破裂,本科2015年6月收治1例2胎的孕妇虽在剖宫产后1年内顺利怀孕,此次分娩终发生子宫破裂,为避免类似情况发生,现报告如下.
作者：孙玉红；徐恒法 刊期： 2017年第17期
目的 探讨艾灸联合抗生素治疗阑尾周围脓肿的临床效果.方法 选取我院2010年9月-2015年9月72例阑尾周围脓肿患者,按随机数字表法分为2组,分别为艾灸联合抗生素治疗组和抗生素治疗组,每组36例.抗生素治疗组单纯静脉滴注抗生素治疗,艾灸联合抗生素治疗组在静脉滴注抗生素同时联合给予艾灸治疗,比较2组患者症状、平均住院日及随访指标.结果 艾灸联合抗生素治疗组较单一应用抗生素组患者症状明显减轻;艾灸联合抗生素治疗组患者平均住院时间为(7.83±1.32)d,单纯抗生素治疗组平均住院时间为(12.53±1.50)d,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).艾灸联合抗生素治疗组随访结果优于单一应用抗生素治疗组患者.结论 艾灸联合抗生素治疗阑尾周围脓肿疗效优于单一应用抗生素.
作者：张宝双 刊期： 2017年第17期
目的 分析普瑞巴林联合泼尼松治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及安全性.方法 选取2016年8月-2017年8月我所收治的带状疱疹后遗神经痛患者90例随机分为2组,各45例.对照组采用普瑞巴林治疗,观察组在普瑞巴林基础上联合泼尼松,对比2组临床疗效及安全性.结果 对照组治疗总有效率为71.11％,明显低于观察组的88.89％,不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普瑞巴林联合泼尼松治疗带状疱疹后遗神经痛可有效缓解患者的临床症状,减轻疼痛感,安全可靠,在临床应用中值得推广.
作者：舒孙华；季冬敏 刊期： 2017年第17期
目的 探讨针对性护理对扁桃体炎切除术术后疼痛及并发症的影响.方法 将78例行扁桃体切除术患者采用随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(40例),所有患者均由同一组医师完成手术,对照组患者行常规护理,观察组患者采用针对性护理.统计分析2组患者术后疼痛及并发症情况.结果 观察组术后疼痛程度及术后并发症发生率均显著优于对照组(P＜0.05).结论 针对性护理可显著降低扁桃体炎切除术患者的术后疼痛程度、降低并发症发生率,值得临床推广运用.
作者：闫丽 刊期： 2017年第17期
目的 探讨分次清创生物辅料覆盖结合负压封闭引流延期植皮技术治疗糖尿病足溃疡创面的临床效果.方法 选取我院2012年5月-2015年6月期间收治的76例糖尿病足溃疡患者,按照手术时机不同将其分为观察组以及对照组,每组38例,对照组进行彻底清创Ⅰ期植皮或者皮瓣转移修复创面,观察组进行分次简易清创之后异种脱细胞真皮基质敷料(ADM)覆盖创面结合负压封闭引流技术培育肉芽组织,延期自体皮移植修复.对比2组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者住院时间、住院费用以及肢体保留率明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用分次简易清创异种脱细胞真皮基质敷料(ADM)覆盖结合负压封闭引流技术培育肉芽组织,延期手术移植自体薄中厚皮片的外科序列疗法治疗糖尿病足溃疡患者能明显提高治愈率,降低截肢率.
作者：马建明；任作荣；李红明；张永毅 刊期： 2017年第17期
目的 探讨酒精性脂肪肝(AFLD)患者的中医体质分型特点,研究中医体质与AFLD发病的关系.方法 采用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》标准对148例AFLD患者进行体质分型,并分析结果.结果 男性的患病率远远高于女性;脑力劳动者所占比例大;体型异常者(超体质量及肥胖)所占比例高于体质量正常者;9种体质的平均转化分中,痰湿质得分高,依次为湿热质、气虚质、瘀血质,得分低是特禀质.结论 痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质是AFLD患者主要的偏颇体质类型,其中痰湿质相对重要.中医体质分析对指导AFLD患者养生保健、临床治疗、康复和预防有着非常重要的意义.
作者：丁庆学；王德学；李振伟；牛栋良 刊期： 2017年第17期
目的 了解适应用子宫瘢痕妊娠患者的治疗措施.方法 选取2014年1月-2016年11月因子宫瘢痕妊娠入住我院妇产科的患者100例,A组50例展开保守疗法,B组50例展开子宫动脉栓塞疗法治疗,比较2组疗效.结果 A组治愈率为80.00％,明显低于B组的100％(P＜0.05);B组住院时间、血β-HCG指数恢复正常所用时间均短于A组(P＜0.05).结论 采用子宫动脉栓塞疗法治疗子宫瘢痕妊娠,不仅效果突出,而且安全性更有保障,可作为首选.
作者：郑庆艾 刊期： 2017年第17期
目的 分析宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用效果.方法 选取我院2010年7月-2015年3月收治的110例剖宫产瘢.痕妊娠和宫颈妊娠患者,按照入院顺序分为2组,其中55例患者采取宫腔镜手术治疗作为观察组,另55例患者采取腹腔镜手术治疗作为对照组.观察分析2组患者的临床疗效和并发症发生率.结果 观察组总有效率为92.73％,对照组总有效率为83.64％,观察组总有效率高于对照组;观察组并发症发生率为12.73％,低于对照组的23.64％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中采用宫腔镜进行手术效果更显著,术后并发症发生率较小,安全性更高,值得临床推广应用.
作者：黎梅 刊期： 2017年第17期
饮用水卫生安全直接关系着人民群众的身体健康和生命安全,关系到经济健康发展和社会稳定.饮用水卫生监督监测是保障饮用水卫生安全、预防饮用水污染事件发生、防止介水传染病发生流行的重要环节.本文从明确职责、严格履职、政府重视、加强领导、保障经费、加强监督队伍建设和饮用水水质监测能力建设、完善饮用水法律法规、加大饮用水卫生监督执法力度和宣传力度等几个方面进行了深入的思考和探讨.
作者：霍玉刚 刊期： 2017年第17期
目的 探讨双源CT心血管成像在冠状动脉搭桥术后桥血管评估中的应用效果.方法 对2014年8月-2016年8月间在我院行双源CT心血管成像检查的50例冠状动脉搭桥术患者的病历资料进行回顾性分析,且以术后冠状动脉造影检查结果作为标准对术后桥血管通畅情况进行判断.结果 双源CT心血管成像检查桥血管的显示率达到100％.72支桥血管,32支内乳动脉桥,40支大隐静脉桥被检查出,对比发现内乳动脉桥与大隐静脉桥的通畅率存在显著差异(P＜0.05).双源CT心血管成像诊断桥血管病变灵敏度为96.6％,特异度为100％.结论 临床应用双源CT心血管成像检查冠状动脉搭桥术后血管通畅与病变情况评估效果显著,且安全可靠,值得临床推广.
作者：张鹏 刊期： 2017年第17期
目的 分析阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效与安全性.方法 将120例不稳定型心绞痛患者分为对照组和治疗组各60例,对照组常规给以β受体阻滞剂、硝酸异山梨酯片、阿司匹林等治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片,观察2组临床疗效.结果 治疗组心绞痛症状改善总有效率为93.3％,高于对照组的70％,;心电图改善总有效率为91.7％,高于对照组的68.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者均无明显不良反应发生.结论 阿托伐他汀钙片在不稳定型心绞痛的治疗中有显著疗效,副作用少,安全性高,值得临床推广应用.
作者：王福生；杨巧玲 刊期： 2017年第17期
目的 研究噻托溴铵、普米克令舒、万托林三联用药治疗老年慢性阻塞性肺气肿加重期的临床效果及安全性.方法 选取2016年11月-2017年3月我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿加重期患者90例,随机分为对照组和研究组各45例.对照组采用1mL生理盐水+1 mg普米克令舒+2 mL万托林联合雾化吸入治疗,研究组在对照组的用药基础上加用18μg噻托溴铵雾化吸入治疗.对比2组的治疗效果.结果 对照组治疗有效率、第一秒用力肺活量(FEV1)及第一秒用力肺活量占总肺活量比值(FEV1/FVC)、血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)明显低于研究组,血二氧化碳分压(PaCO2)及pH值明显高于研究组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年慢性阻塞性肺气肿加重期患者采用噻托溴铵、普米克令舒、万托林三联用药进行治疗临床效果显著,安全性高.
作者：李振宇；黄健；张小嫔 刊期： 2017年第17期
目的 探讨肺泡表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选取2013年2月-2016年2月在我院接受治疗的90例足月ARDS患儿作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组患儿采用机械通气治疗,观察组患儿在对照组基础上采用肺泡表面活性物质进行治疗,比较分析2组患儿治疗前后血气变化、治疗总有效率、并发症发生率和病死率的差异.结果 观察组患儿治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)明显好于对照组;治疗总有效率为97.78％,明显高于对照组的82.22％;且观察组患儿并发症发生率和病死率明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺泡表面活性物质治疗足月ARDS的临床疗效显著,可降低并发症发生率,提高治愈率,值得推广应用.
作者：佘意贵；谭雪婵；黎清耀；卢赛；谭开卷 刊期： 2017年第17期
目的 探讨克霉唑阴道片联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床效果.方法 选取我院2012年6月-2014年5月收治的190例念珠菌性阴道炎患者作为研究对象,以随机数字表法将患者分为研究组(95例)和对照组(95例),研究组采取克霉唑阴道片联合伊曲康唑治疗,对照组单用克霉唑阴道片治疗,对比2组治疗效果、症状改善时间(烧灼感、疼痛、瘙痒等)及药物副反应.结果 研究组总有效率为97.89％,高于对照组的89.47％ (P＜0.05);2组不良反应率比较无显著差异(P＞0.05);研究组患者症状改善时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 克霉唑阴道片联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎效果好,患者症状改善明显,恢复好,不良反应少,安全可靠,具有极高的临床推广应用价值.
作者：郭丽霞 刊期： 2017年第17期
目的 掌握村医对缺血性脑卒中抗栓药物应用认知现状,为村医培训提供依据.方法 通过自行设计问卷,对北流市20个镇543名村医进行缺血性脑卒中抗栓药物应用认知调查.结果 阿司匹林名称知晓率73.11％,氯吡格雷、华法林、双嘧达莫等常用抗栓药物名称及正确用法知晓率低,临床应用知识掌握差.结论 村医对缺血性脑卒中常用抗栓药物名称、用法及临床应用知识掌握差,应引起重视并加以培训.
作者：卢运康；彭丽玲；吴显儒；凌政；杨武伟；陈斌 刊期： 2017年第17期
目的 对同伴教育以及参与式教学法在中学生艾滋病健康教育中的应用效果进行评价,探索艾滋病预防和控制的有效方式.方法 抽取我县10所学校的2 000名学生作为研究对象,通过问卷调查了解中学生艾滋病健康教育现状和需求,开展相关教育干预措施,对比干预前后学生的有关艾滋病知识、态度、行为和观念(KABP)调查结果和知晓率,对实施效果进行评价.结果 开展同伴教育与参与式教学活动各17次,学生的KABP评分由干预前的(18.92±1.0)分提高至干预后的(25.98±2.6)分,学生对艾滋病防治知识的知晓率从干预前的72.80％提高至干预后的96.20％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 同伴教育和参与式教学对提升中学生艾滋病健康教育中应用效果突出,值得推广.
作者：林玉冬；李珍生 刊期： 2017年第17期
目的 探讨脑梗死急性期患者卒中后抑郁(PSD)的发生率及相关因素.方法 选择在我院住院的120例急性脑梗死患者,在其发病14d时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,依据得分分为抑郁组(post-stroke depression,PSD)和非抑郁组.计算PSD的发生率,并比较2组患者之间情况,了解影响PSD发生的相关因素.结果 PSD总的发生率为38.3％;患者发病前性格、近期负性事件等都与PSD的发生有关(P＜0.05);而与患者的性别、年龄、文化程度无明显关系(P＞0.05);高血压、糖尿病与PSD的发生有关,并且危险因素越多,越易发生PSD(P＜0.05);卒中次数、卒中病灶个数越多,越容易发生PSD(P＜0.05),与卒中部位无相关性.结论 脑梗死急性期PSD主要以轻、中度抑郁为主,PSD患者的发病前性格、近期负性事件、家庭关怀、收入及居住地都与PSD的发生都有比较密切的关系;多病灶患者PSD的临床发病率要高于单病灶患者;高血压、糖尿病与PSD的发生有关.
作者：田晓 刊期： 2017年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
