卢运康；彭丽玲；吴显儒；凌政；杨武伟；陈斌
随着现代医学的快速发展,乡镇卫生院在医学领域里肩负的责任越来越重.检验医学在疾病的诊断、分析、治疗、预防等方面发挥着巨大作用,为现代乡镇卫生院医疗水平和服务质量的提高提供了科学依据,因此临床检验医学在乡镇卫生院的作用重大.
作者：龙友莲 刊期： 2017年第17期
目的 探讨GE16排多层螺旋CT应用于经典型肾血管平滑肌脂肪瘤诊断的临床价值.方法 选取2013年1月-2016年10月期间我院经GE bright speed elite 16排螺旋CT诊断的30例经典型肾血管平滑肌脂肪瘤患者,其临床诊断结果均经手术病理证实,对其临床资料及影像学资料进行回顾性分析.结果 30例经典型肾血管平滑肌脂肪瘤患者发现38个病灶,其中单肾单发28例、单肾多发1例、双肾多发1例;圆形病灶2个、椭圆形24个、不规则形12个;28个病灶位于肾实质、10个病灶突于肾包膜外.病灶大截面为5.3 cm×7.2 cm,小截面为0.3 cm×0.4 cm,9个较大病灶造成同侧肾脏发生轻度移位.平扫病灶内可见脂肪、索条、软组织等密度影,增强扫描实性部分呈现不均匀强化,三维重建处理病灶内脂肪组织约占病灶容积75％.结论 GE16排多层螺旋CT应用于经典型肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断中,有利于明确病灶内脂肪密度、病灶位置及大小,为术前评估及随访提供客观依据.
作者：温小良 刊期： 2017年第17期
目的 探讨分次清创生物辅料覆盖结合负压封闭引流延期植皮技术治疗糖尿病足溃疡创面的临床效果.方法 选取我院2012年5月-2015年6月期间收治的76例糖尿病足溃疡患者,按照手术时机不同将其分为观察组以及对照组,每组38例,对照组进行彻底清创Ⅰ期植皮或者皮瓣转移修复创面,观察组进行分次简易清创之后异种脱细胞真皮基质敷料(ADM)覆盖创面结合负压封闭引流技术培育肉芽组织,延期自体皮移植修复.对比2组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者住院时间、住院费用以及肢体保留率明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用分次简易清创异种脱细胞真皮基质敷料(ADM)覆盖结合负压封闭引流技术培育肉芽组织,延期手术移植自体薄中厚皮片的外科序列疗法治疗糖尿病足溃疡患者能明显提高治愈率,降低截肢率.
作者：马建明；任作荣；李红明；张永毅 刊期： 2017年第17期
目的 分析辅助药品使用的合理性,为促进临床合理用药提供参考和依据.方法 随机抽取使用单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液、脾多肽注射液、消癌平注射液和参附注射液的住院病历各50份进行点评,分析辅助用药的合理性.结果 单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液、脾多肽注射液、消癌平注射液和参附注射液的使用合理率分别为100％,92％,68％和44％.结论 辅助治疗药品的使用率高,占医疗资源比例大,存在较多不合理用药的情况.应及时制定辅助药品诊疗规范,以促进临床合理用药.
作者：沈云珠 刊期： 2017年第17期
目的 了解适应用子宫瘢痕妊娠患者的治疗措施.方法 选取2014年1月-2016年11月因子宫瘢痕妊娠入住我院妇产科的患者100例,A组50例展开保守疗法,B组50例展开子宫动脉栓塞疗法治疗,比较2组疗效.结果 A组治愈率为80.00％,明显低于B组的100％(P＜0.05);B组住院时间、血β-HCG指数恢复正常所用时间均短于A组(P＜0.05).结论 采用子宫动脉栓塞疗法治疗子宫瘢痕妊娠,不仅效果突出,而且安全性更有保障,可作为首选.
作者：郑庆艾 刊期： 2017年第17期
目的 研究痰培养标本采集处理方法改进对细菌学检验质量的影响.方法 选择2013年5月-2016年5月我院收治的慢性支气管炎急性发作患者共80例,将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规自然咳痰方法采集标本,观察组采用改进痰培养标本采集处理方法,对比2组标本合格率、痰培养阳性率.结果 观察组患者采集标本质量合格率明显高于对照组,且观察组检出阳性率也优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 痰培养标本采集处理方法的改进能够提高细菌学检验质量,具有临床推广价值.
作者：易毅 刊期： 2017年第17期
目的 探讨彩色多普勒超声检测颈动脉斑块在早期预防心脑血管疾病中的意义.方法 对临床具有三高(高血压、高脂血症、糖耐量异常)患者120例进行颈动脉斑块彩色多普勒超声检查,观察在心脑血管疾病发生之前颈动脉斑块的特征,为患者提供易损斑块的证据.结果 120例患者118例有斑块出现,其中单发斑块97例,多发斑块21例,易损斑块32例.结论 颈动脉血管彩色多普勒超声检查能够发现动脉粥样硬化斑块的存在,对超早期干预斑块的破裂,预防心脑血管事件的发生具有积极意义.
作者：何晋阳 刊期： 2017年第17期
迁延性腹泻是指病程为2周～2个月的腹泻,其以大便次数增多及性状改变为主要临床表现,多因急性腹泻未得到彻底治愈迁延所致[1].病因复杂,与多病原、多因素如饮食、感染、免疫、过敏、黏膜损伤等因素有关.本病常见于小儿,因长期腹泻导致营养不良和其他并发症,严重影响患者的身体健康.现代医学多在采取综合治疗措施的基础上应用药物治疗,而在传统治疗方法中运用中医辨证治疗效果较好.笔者在本病的治疗以健脾益气、清热祛湿立法,采用四君子汤联合葛根芩连汤加味随证治疗89例,取得了满意的临床疗效.现报道如下.
作者：叶玉峰 刊期： 2017年第17期
大同市是一个辖有7县4区的地级市,全市人口300多万,水资源严重缺乏,生活饮用水水源主要是地下水和部分地表水.近年来,随着经济的发展,地下水位下降明显,水污染日益严重,为加强饮水卫生监督工作,保障全市人民的饮水卫生安全,2014年-2015年我所对全市各级各类供水单位进行了摸底调查,现场监督检查等卫生管理工作,发现存在一些问题亟待解决.本文旨在对其进行分析,并进一步探讨对策.
作者：葛嫦娥 刊期： 2017年第17期
目的 研究达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果.方法 选取118例我院2015年11月-2016年10月收治的霉菌性阴道炎患者,随机平均分为2组,观察组采用达克宁栓进行治疗,对照组采用克霉唑栓进行治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率100％,对照组总有效率86.4％;观察组复发1例,对照组复发例数为5例.结论 与克霉唑栓相比,达克宁栓治疗霉菌性阴道炎更有效,值得推广.
作者：封丽 刊期： 2017年第17期
目的 探讨中医辨证分型治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将160例脑梗死患者随机分为中西医结合组及单纯西医组各80例,单纯西医组实施西医综合治疗,中西医结合组给予中医辨证分型治疗:气虚血瘀型加用补阳还五汤共50例(67.50％);痰瘀阻脑型加通窍活血汤共18例(22.50％);镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型12例(15.00％),依病情在主方基础上加减用药,每日1剂,共取汁400 mL,分早晚2次口服,2组治疗2周为1个疗程.结果 2组入院时各观察指标无显著差异(P＞0.05),1个疗程后中西医结合组神经功能缺损评分(10.22±2.78)分,低于单纯西医组的(14.02±3.24)分;Barthel指数评分(80.12±8.23)分、治疗总有效率96.25％,高于单纯西医组的(71.24±7.45)分、86.25％(P＜0.05).结论 中西药结合辨证治疗脑梗死能降低神经功能缺损评分、提高Barthel指数,疗效较西医组明显,可有效提高治疗总有效率.
作者：李皓如 刊期： 2017年第17期
目的 探讨加强剖宫产手术管理后剖宫产率及非医学指征剖宫产率的变化趋势,评价管理效果.方法 回顾性分析2011年-2015年余姚市各医疗保健机构分娩方式年报表.结果 近5年余姚医疗机构剖宫产率、本市户籍产妇剖宫产率、本市和非本市户籍产妇非医学指征剖宫产率逐年下降;本市户籍剖宫产率明显高于非本市户籍产妇;有20.79％的产妇采用无痛分娩.结论 我市医院剖宫产率、非医学指征剖宫产率逐年下降,历年来处于宁波大市低水平,成效显著.但本市户籍产妇剖宫产率下降还有很大空间,医务工作者应该继续努力,严格掌握剖宫产的相关指征、控制社会因素.
作者：李立平 刊期： 2017年第17期
目的 调查食源性疾病暴发的原因,为预防类似事件的发生提供参考.方法 在学校、医疗机构进行病例主动搜索,开展病例个案、现场勘察及采集标本进行实验室检测.结果 该起事件暴发始于12月14日18:00,持续48 h,发病高峰12月15日12:00;共报告91例病例,罹患率为13.2％(91/690);症状以发热、呕吐、腹泻为主,伴有腹痛、头痛及恶心等症状;学生患者便检可及疑食物鸡刨豆腐中检出同型的沙门菌;病例暴露于学校食堂,致病餐次为12月14日午餐,污染食品为鸡刨豆腐.结论 这是一起由沙门菌污染食品引起的食源性疾病暴发;规范和落实学校食堂餐饮监管,加强教育、卫生、食品监管等各部门的联防联控,对学校预防和控制食源性疾病暴发至关重要.
作者：陈慧中；常春祥 刊期： 2017年第17期
目的 探讨晚期肿瘤患者恶性胸腹水应用细胞蜡块检测的临床价值.方法 收集100例晚期肿瘤合并恶性胸腹水患者,所有患者均行胸腹水常规检测,同时将胸腹水做成细胞蜡块行免疫组化检测.比较两种检查方法与组织病理结果的一致性.结果 细胞蜡块检出率明显高于常规检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞蜡块能够较好地检出恶性胸腹水,判定肿瘤来源,指导临床诊断及治疗,特别是对于一些取标本困难的患者对确诊有重要意义,值得推广应用.
作者：朱富新；丁维岭 刊期： 2017年第17期
瘢痕子宫产妇在2年之内再次怀孕容易发生子宫破裂,本科2015年6月收治1例2胎的孕妇虽在剖宫产后1年内顺利怀孕,此次分娩终发生子宫破裂,为避免类似情况发生,现报告如下.
作者：孙玉红；徐恒法 刊期： 2017年第17期
目的 探讨临床护理路径在十二指肠溃疡出血患者中的应用效果.方法 将70例十二指肠溃疡出血患者随机分组,护理组(n=35)应用临床护理路径,对照组(n=35)应用常规护理.对比2组护理依从性和住院时间.结果 护理组的护理依从性是97.1％,高于对照组的74.3％(P＜0.05).护理组平均住院时间(8.9±0.4)d,短于对照组的(12.0±1.6)d(P＜0.05).结论 临床护理路径在十二指肠溃疡出血患者中的应用效果肯定,可提升患者护理依从性,促使其早期康复出院.
作者：柯华晨 刊期： 2017年第17期
目的 对同伴教育以及参与式教学法在中学生艾滋病健康教育中的应用效果进行评价,探索艾滋病预防和控制的有效方式.方法 抽取我县10所学校的2 000名学生作为研究对象,通过问卷调查了解中学生艾滋病健康教育现状和需求,开展相关教育干预措施,对比干预前后学生的有关艾滋病知识、态度、行为和观念(KABP)调查结果和知晓率,对实施效果进行评价.结果 开展同伴教育与参与式教学活动各17次,学生的KABP评分由干预前的(18.92±1.0)分提高至干预后的(25.98±2.6)分,学生对艾滋病防治知识的知晓率从干预前的72.80％提高至干预后的96.20％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 同伴教育和参与式教学对提升中学生艾滋病健康教育中应用效果突出,值得推广.
作者：林玉冬；李珍生 刊期： 2017年第17期
目的 探讨重症心力衰竭伴低钠血症患者静脉滴注高渗盐水联合托拉塞米的临床治疗效果.方法 将我院收治的60例重症心力衰竭伴低钠血症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例.2组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上,对照组患者给予口服补盐和间断静注托拉塞米治疗;观察组给予静脉滴注2.0％的高渗盐水和持续静注托拉塞米治疗.对比2组患者治疗前后血钠水平和心功能分级情况.结果 观察组患者治疗总有效率为96.7％,显著高于对照组的76.7％(P＜0.05);治疗后,观察组患者的血钠水平和心功能分级情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论 给予重症心力衰竭伴低钠血症患者静脉滴注高渗盐水联合托拉塞米治疗,可以显著改善患者的心功能情况和低钠血症,临床效果显著,值得推广.
作者：杨彩娜 刊期： 2017年第17期
目的 探讨脑梗死急性期患者卒中后抑郁(PSD)的发生率及相关因素.方法 选择在我院住院的120例急性脑梗死患者,在其发病14d时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,依据得分分为抑郁组(post-stroke depression,PSD)和非抑郁组.计算PSD的发生率,并比较2组患者之间情况,了解影响PSD发生的相关因素.结果 PSD总的发生率为38.3％;患者发病前性格、近期负性事件等都与PSD的发生有关(P＜0.05);而与患者的性别、年龄、文化程度无明显关系(P＞0.05);高血压、糖尿病与PSD的发生有关,并且危险因素越多,越易发生PSD(P＜0.05);卒中次数、卒中病灶个数越多,越容易发生PSD(P＜0.05),与卒中部位无相关性.结论 脑梗死急性期PSD主要以轻、中度抑郁为主,PSD患者的发病前性格、近期负性事件、家庭关怀、收入及居住地都与PSD的发生都有比较密切的关系;多病灶患者PSD的临床发病率要高于单病灶患者;高血压、糖尿病与PSD的发生有关.
作者：田晓 刊期： 2017年第17期
目的 分析ATP红外生物效应技术治疗生殖道感染的可行性.方法 将80例生殖道感染疾病患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为3组,对照组1组20例应用药物治疗,对照组2组20例采用有创治疗,观察组40例采用ATP红外生物效应技术治疗,比较3组患者的治疗效果.结果 观察组治疗有效率高于对照组,不良反应率和复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ATP红外生物效应技术治疗生殖道感染效果显著,安全可靠.
作者：金镇英 刊期： 2017年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
