孙玉红；徐恒法
目的 调查食源性疾病暴发的原因,为预防类似事件的发生提供参考.方法 在学校、医疗机构进行病例主动搜索,开展病例个案、现场勘察及采集标本进行实验室检测.结果 该起事件暴发始于12月14日18:00,持续48 h,发病高峰12月15日12:00;共报告91例病例,罹患率为13.2％(91/690);症状以发热、呕吐、腹泻为主,伴有腹痛、头痛及恶心等症状;学生患者便检可及疑食物鸡刨豆腐中检出同型的沙门菌;病例暴露于学校食堂,致病餐次为12月14日午餐,污染食品为鸡刨豆腐.结论 这是一起由沙门菌污染食品引起的食源性疾病暴发;规范和落实学校食堂餐饮监管,加强教育、卫生、食品监管等各部门的联防联控,对学校预防和控制食源性疾病暴发至关重要.
作者：陈慧中；常春祥 刊期： 2017年第17期
痰饮水湿是人体水液代谢障碍的病理产物,也是致病广泛的病理因素,是导致各种病证的罪魁祸首.如果人体感受六淫外邪,或为饮食七情所伤,影响肺脾肾的气化功能,水液代谢遭到破坏,则水液或停或聚,为痰为饮,为水为湿.可见,四者均为肺脾肾三脏功能失调,津液不归正化而成.一般地说,津停则为水,弥漫则为湿,寒凝则为饮,热煎则为痰,叶天士说:“津液凝滞,不能输布……,水之清者悉变为浊,水积阴则为饮,饮凝阳则为痰”.可见,四者同出一源,其治疗亦均从肺脾肾三脏人手.
作者：段传皓；李云飞；崔桐华 刊期： 2017年第17期
目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA),抗核周因子(APF),抗环瓜氨酸肽(CCP),抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体(MCV)联合检测在早期类风湿关节炎中的诊断价值.方法 采用间接免疫荧光法检测AKA和APF.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测CCP和MCV.结果 对59例早期类风湿关节炎患者,23例其他风湿病患者,30例健康体检人员的血清进行检测,类风湿关节炎患者的AKA阳性率为50.8％,APF阳性率为66.1％,CCP阳性率为76.3％,MCV阳性率为69.5％.结论 联合检测可弥补单一检测漏检的缺陷,提高在类风湿关节炎诊断中的价值.
作者：芦晓丽 刊期： 2017年第17期
出生缺陷的致病原因在目前还不是十分明确,但在我国随着二胎政策的放开,高龄产妇增加,其发病率也在逐年增加,相应地带来整体人口素质下降、增加家庭以及社会的经济负担等等一系列的突出问题.应加强围生儿缺陷监测,专业、系统、长期地对一定范围内的出生缺陷儿数据进行收集并整理、统计,进而分析并加以利用,从而掌握其发生趋势、动态变化规律等,为降低其发生率,制定科学有效的预防及干预措施提供重要依据.本文对我院2015年-2016年期间共184例出生缺陷儿的监测资料进行了统计分析,现报告如下.
作者：康丽 刊期： 2017年第17期
目的 探讨两种护理模式用于手术室护理中的临床效果.方法 将2014年1月-2015年12月在我院行手术治疗的98例患者根据手术时护理方法不同分为常规护理组(38例)和舒适护理组(60例),常规护理组患者采取常规护理服务,舒适护理组患者在常规组基础上实施舒适护理,比较2组患者手术前后各项生命体征变化情况、焦虑改善情况以及患者对手术室护理服务满意度.结果 术前2组患者心率、血压、呼吸频率等生命体征比较差异无统计学意义(P＞0.05),手术过程中舒适护理组患者各生命体征与常规护理组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);舒适护理组患者焦虑自评量表(SAS)评分以及对护理服务满意度与常规护理组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理服务不仅有助于保持手术患者生命体征平稳,还能明显降低术后焦虑以及提高患者对护理服务满意度,值得推广应用.
作者：张小云；张秀云 刊期： 2017年第17期
目的 探讨GE16排多层螺旋CT应用于经典型肾血管平滑肌脂肪瘤诊断的临床价值.方法 选取2013年1月-2016年10月期间我院经GE bright speed elite 16排螺旋CT诊断的30例经典型肾血管平滑肌脂肪瘤患者,其临床诊断结果均经手术病理证实,对其临床资料及影像学资料进行回顾性分析.结果 30例经典型肾血管平滑肌脂肪瘤患者发现38个病灶,其中单肾单发28例、单肾多发1例、双肾多发1例;圆形病灶2个、椭圆形24个、不规则形12个;28个病灶位于肾实质、10个病灶突于肾包膜外.病灶大截面为5.3 cm×7.2 cm,小截面为0.3 cm×0.4 cm,9个较大病灶造成同侧肾脏发生轻度移位.平扫病灶内可见脂肪、索条、软组织等密度影,增强扫描实性部分呈现不均匀强化,三维重建处理病灶内脂肪组织约占病灶容积75％.结论 GE16排多层螺旋CT应用于经典型肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断中,有利于明确病灶内脂肪密度、病灶位置及大小,为术前评估及随访提供客观依据.
作者：温小良 刊期： 2017年第17期
目的 针对临床检验中出现误差的原因进行分析,找出应对措施.方法 抽取50例发生临床检验误差案例,对其进行分析研究,了解误差发生原因,并提出具体应对措施.结果 44例为样本采集引起误差,占比88.0％,其中21例为采集前因素引起,14例为采集中因素引起,9例为采集后因素引起;另有6例为仪器试剂问题引起误差,占比12.0％.结论 分析临床检验误差发生原因并采取有效的应对措施,可降低误差发生率.
作者：曾海波；丁懿 刊期： 2017年第17期
目的 探讨艾灸联合抗生素治疗阑尾周围脓肿的临床效果.方法 选取我院2010年9月-2015年9月72例阑尾周围脓肿患者,按随机数字表法分为2组,分别为艾灸联合抗生素治疗组和抗生素治疗组,每组36例.抗生素治疗组单纯静脉滴注抗生素治疗,艾灸联合抗生素治疗组在静脉滴注抗生素同时联合给予艾灸治疗,比较2组患者症状、平均住院日及随访指标.结果 艾灸联合抗生素治疗组较单一应用抗生素组患者症状明显减轻;艾灸联合抗生素治疗组患者平均住院时间为(7.83±1.32)d,单纯抗生素治疗组平均住院时间为(12.53±1.50)d,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).艾灸联合抗生素治疗组随访结果优于单一应用抗生素治疗组患者.结论 艾灸联合抗生素治疗阑尾周围脓肿疗效优于单一应用抗生素.
作者：张宝双 刊期： 2017年第17期
目的 掌握村医对缺血性脑卒中抗栓药物应用认知现状,为村医培训提供依据.方法 通过自行设计问卷,对北流市20个镇543名村医进行缺血性脑卒中抗栓药物应用认知调查.结果 阿司匹林名称知晓率73.11％,氯吡格雷、华法林、双嘧达莫等常用抗栓药物名称及正确用法知晓率低,临床应用知识掌握差.结论 村医对缺血性脑卒中常用抗栓药物名称、用法及临床应用知识掌握差,应引起重视并加以培训.
作者：卢运康；彭丽玲；吴显儒；凌政；杨武伟；陈斌 刊期： 2017年第17期
目的 探讨后外侧小切口双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析34例70岁以上的股骨颈骨折患者行后外侧小切口人工股骨头置换的临床资料.结果 手术时间60 min～125 min,平均75 min.患者均获随访,时间6个月～36个月,术后谵忘4例,切口浅表感染1例,无下肢深静脉血栓形成,假体无松动、下沉及脱位等并发症发生.Harris宽关节功能评分[胡永成,邱贵兴,马信龙,等.[骨科疾病疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2012:126-128.]优20例,良9例,可4例,差1例,优良率85.3％.结论 改良后外侧小切口双极人工股骨头置换治疗高龄骨颈骨折损伤小、手术时间短、下地早、并发症少,值得临床推广.
作者：和尧虎 刊期： 2017年第17期
目的 了解适应用子宫瘢痕妊娠患者的治疗措施.方法 选取2014年1月-2016年11月因子宫瘢痕妊娠入住我院妇产科的患者100例,A组50例展开保守疗法,B组50例展开子宫动脉栓塞疗法治疗,比较2组疗效.结果 A组治愈率为80.00％,明显低于B组的100％(P＜0.05);B组住院时间、血β-HCG指数恢复正常所用时间均短于A组(P＜0.05).结论 采用子宫动脉栓塞疗法治疗子宫瘢痕妊娠,不仅效果突出,而且安全性更有保障,可作为首选.
作者：郑庆艾 刊期： 2017年第17期
回盲部是以回盲瓣为中心包括盲肠、阑尾、回肠末端和升结肠起始部各10 cm[1]的解剖部位.此部位包括诸多组织及器官,数十种疾患都可发生于此处,而且其临床表现都很相似,很难区别,在诊断治疗中很容易发生错误.为了更加明确地诊断及治疗发生在此部位的疾病,本次研究对201 1年-2016年我院普外科的9例回盲肿块错误诊断为阑尾周围脓肿病例进行了分析,报告如下.
作者：赵建国 刊期： 2017年第17期
目的 探讨加强剖宫产手术管理后剖宫产率及非医学指征剖宫产率的变化趋势,评价管理效果.方法 回顾性分析2011年-2015年余姚市各医疗保健机构分娩方式年报表.结果 近5年余姚医疗机构剖宫产率、本市户籍产妇剖宫产率、本市和非本市户籍产妇非医学指征剖宫产率逐年下降;本市户籍剖宫产率明显高于非本市户籍产妇;有20.79％的产妇采用无痛分娩.结论 我市医院剖宫产率、非医学指征剖宫产率逐年下降,历年来处于宁波大市低水平,成效显著.但本市户籍产妇剖宫产率下降还有很大空间,医务工作者应该继续努力,严格掌握剖宫产的相关指征、控制社会因素.
作者：李立平 刊期： 2017年第17期
目的 探讨奥洛他定与普拉洛芬滴眼液联合治疗过敏性结膜炎的临床效果.方法 选取2014年1月-2014年12月采取普拉洛芬联合奥洛他定治疗的66例过敏性结膜炎患者作为联用组,同时选取早期单独采取奥洛他定治疗的58例过敏性结膜炎患者作为单用组,比较2组患者的临床效果以及治疗前后临床体征和症状改善情况.结果 联用组患者临床治疗总有效率明显高于单用组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者临床体征和症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联用组患者临床体征和症状评分均低于单用组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 普拉洛芬联合奥洛他定治疗过敏性结膜炎效果明显,且能有效改善患者的临床体征和症状,值得推广应用.
作者：游伟 刊期： 2017年第17期
目的 探讨克霉唑阴道片联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床效果.方法 选取我院2012年6月-2014年5月收治的190例念珠菌性阴道炎患者作为研究对象,以随机数字表法将患者分为研究组(95例)和对照组(95例),研究组采取克霉唑阴道片联合伊曲康唑治疗,对照组单用克霉唑阴道片治疗,对比2组治疗效果、症状改善时间(烧灼感、疼痛、瘙痒等)及药物副反应.结果 研究组总有效率为97.89％,高于对照组的89.47％ (P＜0.05);2组不良反应率比较无显著差异(P＞0.05);研究组患者症状改善时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 克霉唑阴道片联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎效果好,患者症状改善明显,恢复好,不良反应少,安全可靠,具有极高的临床推广应用价值.
作者：郭丽霞 刊期： 2017年第17期
目的 分析大连地区14岁以下过敏性疾病患儿常见的过敏原种类及分布情况,为临床诊疗提供依据.方法 采用德国欧蒙免疫印迹法体外过敏原检测系统,检测本地区490例儿童过敏反应性疾病患者血清中特异性IgE抗体.结果 490例患儿血清检测中,有50.41％检测到阳性结果.吸入组过敏原阳性率较高的为:尘螨(51.42％)、屋尘(15.79％)、猫毛(9.31％);食入组过敏原阳性率较高的为:鸡蛋白(25.91％)、花生(19.03％)、牛奶(16.19％)、海鱼(14.57％),各过敏原反应强度的分布差异有统计学意义(P＜0.05);在常见过敏原中,男性患儿与女性患儿的致敏阳性率无显著差异(P＞0.05);按年龄分组,婴幼儿组、学龄前组和学龄组3组阳性比率有显著差异(P＜0.05),且尘螨、屋尘、猫毛的阳性率随年龄增加而增加,而鸡蛋白的阳性率随年龄增加而逐渐降低.结论 大连地区过敏性疾病的儿童吸入性过敏原以尘螨、屋尘和猫毛为主,食入性过敏原以鸡蛋白、花生、牛奶和海鱼为主,研究结果可为本地区儿童过敏性疾病的防治提供流行病学资料和临床依据.
作者：段梦夕；张晓宇；朱鸿；谷娅楠 刊期： 2017年第17期
目的 分析辅助药品使用的合理性,为促进临床合理用药提供参考和依据.方法 随机抽取使用单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液、脾多肽注射液、消癌平注射液和参附注射液的住院病历各50份进行点评,分析辅助用药的合理性.结果 单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液、脾多肽注射液、消癌平注射液和参附注射液的使用合理率分别为100％,92％,68％和44％.结论 辅助治疗药品的使用率高,占医疗资源比例大,存在较多不合理用药的情况.应及时制定辅助药品诊疗规范,以促进临床合理用药.
作者：沈云珠 刊期： 2017年第17期
目的 探讨针刺(早期)和现代康复治疗联合使用对急性脑卒中患者肢体偏瘫的临床效果.方法 选取2014年1月-12月在我院住院治疗的155例急性脑卒中患者,根据针刺治疗时间的不同分为早期组(65例)和非早期组(90例),所有患者均采取常规药物和现代康复治疗,早期组患者则在患病后14d内予以针刺疗法治疗,而非早期组则在患病15 d～30 d内予以针刺治疗.比较2组患者日常生活能力和运动功能评分以及3个月残疾率.结果 早期组患者Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分与非早期组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后,早期组患者残疾率为23.1％,非早期组患者残疾率为40.0％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者采取常规药物和现代康复治疗的同时早期实施针刺介入治疗,有助于提高患者日常生活能力和运动功能,减少致残率,值得推广应用.
作者：王振江 刊期： 2017年第17期
目的 探讨头孢西丁在肛肠外科患者术后切口感染预防中的临床效果.方法 选取2013年1月-2015年1月在我院治疗的84例肛肠疾病患者,随机分为2组,试验组患者应用注射用头孢西丁静滴治疗,对照组患者应用注射用头孢替安静滴治疗,观察比较2组患者感染预防效果、疼痛程度、不良反应的差异.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组,疼痛程度优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肛肠外科术后患者采用头孢西丁静滴治疗,可有效预防感染,降低不良反应发生率,提高治疗效果,改善临床症状,促进患者康复,值得推广应用.
作者：高敏 刊期： 2017年第17期
目的 探讨脑梗死急性期患者卒中后抑郁(PSD)的发生率及相关因素.方法 选择在我院住院的120例急性脑梗死患者,在其发病14d时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,依据得分分为抑郁组(post-stroke depression,PSD)和非抑郁组.计算PSD的发生率,并比较2组患者之间情况,了解影响PSD发生的相关因素.结果 PSD总的发生率为38.3％;患者发病前性格、近期负性事件等都与PSD的发生有关(P＜0.05);而与患者的性别、年龄、文化程度无明显关系(P＞0.05);高血压、糖尿病与PSD的发生有关,并且危险因素越多,越易发生PSD(P＜0.05);卒中次数、卒中病灶个数越多,越容易发生PSD(P＜0.05),与卒中部位无相关性.结论 脑梗死急性期PSD主要以轻、中度抑郁为主,PSD患者的发病前性格、近期负性事件、家庭关怀、收入及居住地都与PSD的发生都有比较密切的关系;多病灶患者PSD的临床发病率要高于单病灶患者;高血压、糖尿病与PSD的发生有关.
作者：田晓 刊期： 2017年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
