段梦夕；张晓宇；朱鸿；谷娅楠
目的 探讨克霉唑阴道片联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床效果.方法 选取我院2012年6月-2014年5月收治的190例念珠菌性阴道炎患者作为研究对象,以随机数字表法将患者分为研究组(95例)和对照组(95例),研究组采取克霉唑阴道片联合伊曲康唑治疗,对照组单用克霉唑阴道片治疗,对比2组治疗效果、症状改善时间(烧灼感、疼痛、瘙痒等)及药物副反应.结果 研究组总有效率为97.89％,高于对照组的89.47％ (P＜0.05);2组不良反应率比较无显著差异(P＞0.05);研究组患者症状改善时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 克霉唑阴道片联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎效果好,患者症状改善明显,恢复好,不良反应少,安全可靠,具有极高的临床推广应用价值.
作者：郭丽霞 刊期： 2017年第17期
目的 了解妇女对乳腺癌高危因素及早期筛查知识等的认知情况.方法 自行设计问卷对攀枝花市35岁～75岁的未患过乳腺癌的998名女性进行乳腺癌高危因素、临床表现及早期筛查知识掌握情况及信息来源调查.结果 高危因素知晓率13.63％～44.29％,临床表现知晓率28.46％～67.74％,早期筛查知识知晓率12.86％～54.31％,能正确完成乳房自我检查者仅占8.62％,选择一定会定期检查者仅为9.62％,73.95％的人选择不舒服了才检查.乳腺癌知识的来源主是电视、广播等传统媒体,且各年龄段稍有不同.结论 攀枝花市妇女对乳腺的高危因素、临床表现及早期筛查知识知晓率不均衡且较低,而不同年龄组的乳腺癌知识信息来源不一样,因此有必要提供针对性的乳腺癌健康宣教.
作者：周春；王翠蓉 刊期： 2017年第17期
目的 研究痰培养标本采集处理方法改进对细菌学检验质量的影响.方法 选择2013年5月-2016年5月我院收治的慢性支气管炎急性发作患者共80例,将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规自然咳痰方法采集标本,观察组采用改进痰培养标本采集处理方法,对比2组标本合格率、痰培养阳性率.结果 观察组患者采集标本质量合格率明显高于对照组,且观察组检出阳性率也优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 痰培养标本采集处理方法的改进能够提高细菌学检验质量,具有临床推广价值.
作者：易毅 刊期： 2017年第17期
目的 探讨酒精性脂肪肝(AFLD)患者的中医体质分型特点,研究中医体质与AFLD发病的关系.方法 采用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》标准对148例AFLD患者进行体质分型,并分析结果.结果 男性的患病率远远高于女性;脑力劳动者所占比例大;体型异常者(超体质量及肥胖)所占比例高于体质量正常者;9种体质的平均转化分中,痰湿质得分高,依次为湿热质、气虚质、瘀血质,得分低是特禀质.结论 痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质是AFLD患者主要的偏颇体质类型,其中痰湿质相对重要.中医体质分析对指导AFLD患者养生保健、临床治疗、康复和预防有着非常重要的意义.
作者：丁庆学；王德学；李振伟；牛栋良 刊期： 2017年第17期
目的 探讨低场MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值.方法 选取2013年以来在我院接受MRI诊断的55例膝关节骨挫伤患者进行回顾性分析.结果 本组55例患者X线平片和CT均未发现膝关节骨挫伤征象,经低场磁共振成像能明确诊断55例患者的膝关节骨挫伤,并能显示部分患者合并有半月板、韧带损伤情况.结论 低场强MRI对膝关节骨挫伤的显示非常敏感,并能准确判断其附属结构的损伤部位和程度,是临床诊疗的重要依据.
作者：贾天礼；昝青云 刊期： 2017年第17期
目的 探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水白蛋白水平的变化及意义.方法 选取300例肝硬化 并自发性细菌性腹膜炎患者(A组)与300例肝硬化但并未出现自发性细菌性腹膜炎患者(B组)作为本次研究对象,抽取2组患者腹水及静脉血,观察血清、腹水中的白蛋白的变化.结果 A组患者血清、腹水中的白蛋白明显低于B组.结论 血清、腹水中白蛋白检测有利于肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的早期诊断.
作者：贾国青 刊期： 2017年第17期
目的 探讨GE16排多层螺旋CT应用于经典型肾血管平滑肌脂肪瘤诊断的临床价值.方法 选取2013年1月-2016年10月期间我院经GE bright speed elite 16排螺旋CT诊断的30例经典型肾血管平滑肌脂肪瘤患者,其临床诊断结果均经手术病理证实,对其临床资料及影像学资料进行回顾性分析.结果 30例经典型肾血管平滑肌脂肪瘤患者发现38个病灶,其中单肾单发28例、单肾多发1例、双肾多发1例;圆形病灶2个、椭圆形24个、不规则形12个;28个病灶位于肾实质、10个病灶突于肾包膜外.病灶大截面为5.3 cm×7.2 cm,小截面为0.3 cm×0.4 cm,9个较大病灶造成同侧肾脏发生轻度移位.平扫病灶内可见脂肪、索条、软组织等密度影,增强扫描实性部分呈现不均匀强化,三维重建处理病灶内脂肪组织约占病灶容积75％.结论 GE16排多层螺旋CT应用于经典型肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断中,有利于明确病灶内脂肪密度、病灶位置及大小,为术前评估及随访提供客观依据.
作者：温小良 刊期： 2017年第17期
目的 探讨脑梗死急性期患者卒中后抑郁(PSD)的发生率及相关因素.方法 选择在我院住院的120例急性脑梗死患者,在其发病14d时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,依据得分分为抑郁组(post-stroke depression,PSD)和非抑郁组.计算PSD的发生率,并比较2组患者之间情况,了解影响PSD发生的相关因素.结果 PSD总的发生率为38.3％;患者发病前性格、近期负性事件等都与PSD的发生有关(P＜0.05);而与患者的性别、年龄、文化程度无明显关系(P＞0.05);高血压、糖尿病与PSD的发生有关,并且危险因素越多,越易发生PSD(P＜0.05);卒中次数、卒中病灶个数越多,越容易发生PSD(P＜0.05),与卒中部位无相关性.结论 脑梗死急性期PSD主要以轻、中度抑郁为主,PSD患者的发病前性格、近期负性事件、家庭关怀、收入及居住地都与PSD的发生都有比较密切的关系;多病灶患者PSD的临床发病率要高于单病灶患者;高血压、糖尿病与PSD的发生有关.
作者：田晓 刊期： 2017年第17期
目的 探讨两种护理模式用于手术室护理中的临床效果.方法 将2014年1月-2015年12月在我院行手术治疗的98例患者根据手术时护理方法不同分为常规护理组(38例)和舒适护理组(60例),常规护理组患者采取常规护理服务,舒适护理组患者在常规组基础上实施舒适护理,比较2组患者手术前后各项生命体征变化情况、焦虑改善情况以及患者对手术室护理服务满意度.结果 术前2组患者心率、血压、呼吸频率等生命体征比较差异无统计学意义(P＞0.05),手术过程中舒适护理组患者各生命体征与常规护理组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);舒适护理组患者焦虑自评量表(SAS)评分以及对护理服务满意度与常规护理组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理服务不仅有助于保持手术患者生命体征平稳,还能明显降低术后焦虑以及提高患者对护理服务满意度,值得推广应用.
作者：张小云；张秀云 刊期： 2017年第17期
目的 探讨双源CT心血管成像在冠状动脉搭桥术后桥血管评估中的应用效果.方法 对2014年8月-2016年8月间在我院行双源CT心血管成像检查的50例冠状动脉搭桥术患者的病历资料进行回顾性分析,且以术后冠状动脉造影检查结果作为标准对术后桥血管通畅情况进行判断.结果 双源CT心血管成像检查桥血管的显示率达到100％.72支桥血管,32支内乳动脉桥,40支大隐静脉桥被检查出,对比发现内乳动脉桥与大隐静脉桥的通畅率存在显著差异(P＜0.05).双源CT心血管成像诊断桥血管病变灵敏度为96.6％,特异度为100％.结论 临床应用双源CT心血管成像检查冠状动脉搭桥术后血管通畅与病变情况评估效果显著,且安全可靠,值得临床推广.
作者：张鹏 刊期： 2017年第17期
痰饮水湿是人体水液代谢障碍的病理产物,也是致病广泛的病理因素,是导致各种病证的罪魁祸首.如果人体感受六淫外邪,或为饮食七情所伤,影响肺脾肾的气化功能,水液代谢遭到破坏,则水液或停或聚,为痰为饮,为水为湿.可见,四者均为肺脾肾三脏功能失调,津液不归正化而成.一般地说,津停则为水,弥漫则为湿,寒凝则为饮,热煎则为痰,叶天士说:“津液凝滞,不能输布……,水之清者悉变为浊,水积阴则为饮,饮凝阳则为痰”.可见,四者同出一源,其治疗亦均从肺脾肾三脏人手.
作者：段传皓；李云飞；崔桐华 刊期： 2017年第17期
目的 探讨神经介入治疗缺血性脑血管病的临床效果.方法 将2013年1月-2014年12月在我院住院的122例缺血性脑血管疾病患者根据治疗方式的不同分为内科组(52例)和介入组(70例),内科组患者采取内科常规治疗,介入组患者采取神经介入治疗.比较2组患者缺血性脑血管事件发生率、并发症发生率、病死率以及治疗前后神经功能缺损评分.结果 随访24个月后,介入组患者缺血性脑血管事件再次发生率为1.4％,内科组为9.6％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);介入组患者并发症发生率和病死率均低于内科组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者神经功能缺陷评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,介入组患者神经功能缺陷评分高于内科组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 神经介入治疗缺血性脑血管可降低再次发生率、并发症发生率以及病死率,且能有效促进患者神经功能恢复.
作者：魏官；辛雁瑞；韩慧茹 刊期： 2017年第17期
目的 探讨中医辨证分型治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将160例脑梗死患者随机分为中西医结合组及单纯西医组各80例,单纯西医组实施西医综合治疗,中西医结合组给予中医辨证分型治疗:气虚血瘀型加用补阳还五汤共50例(67.50％);痰瘀阻脑型加通窍活血汤共18例(22.50％);镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型12例(15.00％),依病情在主方基础上加减用药,每日1剂,共取汁400 mL,分早晚2次口服,2组治疗2周为1个疗程.结果 2组入院时各观察指标无显著差异(P＞0.05),1个疗程后中西医结合组神经功能缺损评分(10.22±2.78)分,低于单纯西医组的(14.02±3.24)分;Barthel指数评分(80.12±8.23)分、治疗总有效率96.25％,高于单纯西医组的(71.24±7.45)分、86.25％(P＜0.05).结论 中西药结合辨证治疗脑梗死能降低神经功能缺损评分、提高Barthel指数,疗效较西医组明显,可有效提高治疗总有效率.
作者：李皓如 刊期： 2017年第17期
大同市是一个辖有7县4区的地级市,全市人口300多万,水资源严重缺乏,生活饮用水水源主要是地下水和部分地表水.近年来,随着经济的发展,地下水位下降明显,水污染日益严重,为加强饮水卫生监督工作,保障全市人民的饮水卫生安全,2014年-2015年我所对全市各级各类供水单位进行了摸底调查,现场监督检查等卫生管理工作,发现存在一些问题亟待解决.本文旨在对其进行分析,并进一步探讨对策.
作者：葛嫦娥 刊期： 2017年第17期
目的 探讨晚期肿瘤患者恶性胸腹水应用细胞蜡块检测的临床价值.方法 收集100例晚期肿瘤合并恶性胸腹水患者,所有患者均行胸腹水常规检测,同时将胸腹水做成细胞蜡块行免疫组化检测.比较两种检查方法与组织病理结果的一致性.结果 细胞蜡块检出率明显高于常规检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞蜡块能够较好地检出恶性胸腹水,判定肿瘤来源,指导临床诊断及治疗,特别是对于一些取标本困难的患者对确诊有重要意义,值得推广应用.
作者：朱富新；丁维岭 刊期： 2017年第17期
目的 探讨临床护理路径在十二指肠溃疡出血患者中的应用效果.方法 将70例十二指肠溃疡出血患者随机分组,护理组(n=35)应用临床护理路径,对照组(n=35)应用常规护理.对比2组护理依从性和住院时间.结果 护理组的护理依从性是97.1％,高于对照组的74.3％(P＜0.05).护理组平均住院时间(8.9±0.4)d,短于对照组的(12.0±1.6)d(P＜0.05).结论 临床护理路径在十二指肠溃疡出血患者中的应用效果肯定,可提升患者护理依从性,促使其早期康复出院.
作者：柯华晨 刊期： 2017年第17期
目的 探讨加强剖宫产手术管理后剖宫产率及非医学指征剖宫产率的变化趋势,评价管理效果.方法 回顾性分析2011年-2015年余姚市各医疗保健机构分娩方式年报表.结果 近5年余姚医疗机构剖宫产率、本市户籍产妇剖宫产率、本市和非本市户籍产妇非医学指征剖宫产率逐年下降;本市户籍剖宫产率明显高于非本市户籍产妇;有20.79％的产妇采用无痛分娩.结论 我市医院剖宫产率、非医学指征剖宫产率逐年下降,历年来处于宁波大市低水平,成效显著.但本市户籍产妇剖宫产率下降还有很大空间,医务工作者应该继续努力,严格掌握剖宫产的相关指征、控制社会因素.
作者：李立平 刊期： 2017年第17期
目的 掌握村医对缺血性脑卒中抗栓药物应用认知现状,为村医培训提供依据.方法 通过自行设计问卷,对北流市20个镇543名村医进行缺血性脑卒中抗栓药物应用认知调查.结果 阿司匹林名称知晓率73.11％,氯吡格雷、华法林、双嘧达莫等常用抗栓药物名称及正确用法知晓率低,临床应用知识掌握差.结论 村医对缺血性脑卒中常用抗栓药物名称、用法及临床应用知识掌握差,应引起重视并加以培训.
作者：卢运康；彭丽玲；吴显儒；凌政；杨武伟；陈斌 刊期： 2017年第17期
目的 分析辅助药品使用的合理性,为促进临床合理用药提供参考和依据.方法 随机抽取使用单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液、脾多肽注射液、消癌平注射液和参附注射液的住院病历各50份进行点评,分析辅助用药的合理性.结果 单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液、脾多肽注射液、消癌平注射液和参附注射液的使用合理率分别为100％,92％,68％和44％.结论 辅助治疗药品的使用率高,占医疗资源比例大,存在较多不合理用药的情况.应及时制定辅助药品诊疗规范,以促进临床合理用药.
作者：沈云珠 刊期： 2017年第17期
目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的影响.方法 选取我院2013年10月 2016年10月收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇94例为SCH组,同时选择同期到我院接受孕检的100例正常孕妇作为对照组.回顾性分析2组孕妇的临床资料,行常规妊娠期糖尿病筛查,并跟踪记录2组患者的妊娠结局.结果 SCH组患者发生妊娠期糖尿病的概率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).SCH组患者发生自然流产、胎儿受限、早产的概率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退发生妊娠期糖尿病等并发症的概率较高,同时可能影响孕妇妊娠结局,因此要及时采取合理有效的措施给予治疗.
作者：张瑗；何红梅；刘颖；瞿邦敏；郑雯娜 刊期： 2017年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
