张小云；张秀云
目的 探讨后外侧小切口双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析34例70岁以上的股骨颈骨折患者行后外侧小切口人工股骨头置换的临床资料.结果 手术时间60 min～125 min,平均75 min.患者均获随访,时间6个月～36个月,术后谵忘4例,切口浅表感染1例,无下肢深静脉血栓形成,假体无松动、下沉及脱位等并发症发生.Harris宽关节功能评分[胡永成,邱贵兴,马信龙,等.[骨科疾病疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2012:126-128.]优20例,良9例,可4例,差1例,优良率85.3％.结论 改良后外侧小切口双极人工股骨头置换治疗高龄骨颈骨折损伤小、手术时间短、下地早、并发症少,值得临床推广.
作者：和尧虎 刊期： 2017年第17期
目的 探讨针刺(早期)和现代康复治疗联合使用对急性脑卒中患者肢体偏瘫的临床效果.方法 选取2014年1月-12月在我院住院治疗的155例急性脑卒中患者,根据针刺治疗时间的不同分为早期组(65例)和非早期组(90例),所有患者均采取常规药物和现代康复治疗,早期组患者则在患病后14d内予以针刺疗法治疗,而非早期组则在患病15 d～30 d内予以针刺治疗.比较2组患者日常生活能力和运动功能评分以及3个月残疾率.结果 早期组患者Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分与非早期组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后,早期组患者残疾率为23.1％,非早期组患者残疾率为40.0％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者采取常规药物和现代康复治疗的同时早期实施针刺介入治疗,有助于提高患者日常生活能力和运动功能,减少致残率,值得推广应用.
作者：王振江 刊期： 2017年第17期
目的 探讨重症心力衰竭伴低钠血症患者静脉滴注高渗盐水联合托拉塞米的临床治疗效果.方法 将我院收治的60例重症心力衰竭伴低钠血症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例.2组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上,对照组患者给予口服补盐和间断静注托拉塞米治疗;观察组给予静脉滴注2.0％的高渗盐水和持续静注托拉塞米治疗.对比2组患者治疗前后血钠水平和心功能分级情况.结果 观察组患者治疗总有效率为96.7％,显著高于对照组的76.7％(P＜0.05);治疗后,观察组患者的血钠水平和心功能分级情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论 给予重症心力衰竭伴低钠血症患者静脉滴注高渗盐水联合托拉塞米治疗,可以显著改善患者的心功能情况和低钠血症,临床效果显著,值得推广.
作者：杨彩娜 刊期： 2017年第17期
目的 探讨低场MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值.方法 选取2013年以来在我院接受MRI诊断的55例膝关节骨挫伤患者进行回顾性分析.结果 本组55例患者X线平片和CT均未发现膝关节骨挫伤征象,经低场磁共振成像能明确诊断55例患者的膝关节骨挫伤,并能显示部分患者合并有半月板、韧带损伤情况.结论 低场强MRI对膝关节骨挫伤的显示非常敏感,并能准确判断其附属结构的损伤部位和程度,是临床诊疗的重要依据.
作者：贾天礼；昝青云 刊期： 2017年第17期
目的 探讨中医辨证分型治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将160例脑梗死患者随机分为中西医结合组及单纯西医组各80例,单纯西医组实施西医综合治疗,中西医结合组给予中医辨证分型治疗:气虚血瘀型加用补阳还五汤共50例(67.50％);痰瘀阻脑型加通窍活血汤共18例(22.50％);镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型12例(15.00％),依病情在主方基础上加减用药,每日1剂,共取汁400 mL,分早晚2次口服,2组治疗2周为1个疗程.结果 2组入院时各观察指标无显著差异(P＞0.05),1个疗程后中西医结合组神经功能缺损评分(10.22±2.78)分,低于单纯西医组的(14.02±3.24)分;Barthel指数评分(80.12±8.23)分、治疗总有效率96.25％,高于单纯西医组的(71.24±7.45)分、86.25％(P＜0.05).结论 中西药结合辨证治疗脑梗死能降低神经功能缺损评分、提高Barthel指数,疗效较西医组明显,可有效提高治疗总有效率.
作者：李皓如 刊期： 2017年第17期
目的 分析阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效与安全性.方法 将120例不稳定型心绞痛患者分为对照组和治疗组各60例,对照组常规给以β受体阻滞剂、硝酸异山梨酯片、阿司匹林等治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片,观察2组临床疗效.结果 治疗组心绞痛症状改善总有效率为93.3％,高于对照组的70％,;心电图改善总有效率为91.7％,高于对照组的68.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者均无明显不良反应发生.结论 阿托伐他汀钙片在不稳定型心绞痛的治疗中有显著疗效,副作用少,安全性高,值得临床推广应用.
作者：王福生；杨巧玲 刊期： 2017年第17期
大同市是一个辖有7县4区的地级市,全市人口300多万,水资源严重缺乏,生活饮用水水源主要是地下水和部分地表水.近年来,随着经济的发展,地下水位下降明显,水污染日益严重,为加强饮水卫生监督工作,保障全市人民的饮水卫生安全,2014年-2015年我所对全市各级各类供水单位进行了摸底调查,现场监督检查等卫生管理工作,发现存在一些问题亟待解决.本文旨在对其进行分析,并进一步探讨对策.
作者：葛嫦娥 刊期： 2017年第17期
随着社会经济发展水平的不断提高,公共卫生服务管理工作也相应地受到了社会的广泛关注和高度重视.近年来,我国不断建立社区卫生服务站,构建防预保健与卫生服务密切合作、分工合理的新型公共卫生服务管理体系,其不仅可以优化和完善卫生服务基本结构,方便人们看病,减轻人们的费用负担,从而建立和谐、健康的医患关系;同时对看病贵、看病难等问题的解决也具有着重要意义.基于此,本文通过对社区卫生服务站公共卫生服务管理模式进行分析,并提出增强社区卫生服务站公共卫生服务管理能力的策略.
作者：朱诗柳 刊期： 2017年第17期
目的 探讨酒精性脂肪肝(AFLD)患者的中医体质分型特点,研究中医体质与AFLD发病的关系.方法 采用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》标准对148例AFLD患者进行体质分型,并分析结果.结果 男性的患病率远远高于女性;脑力劳动者所占比例大;体型异常者(超体质量及肥胖)所占比例高于体质量正常者;9种体质的平均转化分中,痰湿质得分高,依次为湿热质、气虚质、瘀血质,得分低是特禀质.结论 痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质是AFLD患者主要的偏颇体质类型,其中痰湿质相对重要.中医体质分析对指导AFLD患者养生保健、临床治疗、康复和预防有着非常重要的意义.
作者：丁庆学；王德学；李振伟；牛栋良 刊期： 2017年第17期
目的 探讨神经介入治疗缺血性脑血管病的临床效果.方法 将2013年1月-2014年12月在我院住院的122例缺血性脑血管疾病患者根据治疗方式的不同分为内科组(52例)和介入组(70例),内科组患者采取内科常规治疗,介入组患者采取神经介入治疗.比较2组患者缺血性脑血管事件发生率、并发症发生率、病死率以及治疗前后神经功能缺损评分.结果 随访24个月后,介入组患者缺血性脑血管事件再次发生率为1.4％,内科组为9.6％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);介入组患者并发症发生率和病死率均低于内科组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者神经功能缺陷评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,介入组患者神经功能缺陷评分高于内科组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 神经介入治疗缺血性脑血管可降低再次发生率、并发症发生率以及病死率,且能有效促进患者神经功能恢复.
作者：魏官；辛雁瑞；韩慧茹 刊期： 2017年第17期
目的 分析普瑞巴林联合泼尼松治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及安全性.方法 选取2016年8月-2017年8月我所收治的带状疱疹后遗神经痛患者90例随机分为2组,各45例.对照组采用普瑞巴林治疗,观察组在普瑞巴林基础上联合泼尼松,对比2组临床疗效及安全性.结果 对照组治疗总有效率为71.11％,明显低于观察组的88.89％,不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普瑞巴林联合泼尼松治疗带状疱疹后遗神经痛可有效缓解患者的临床症状,减轻疼痛感,安全可靠,在临床应用中值得推广.
作者：舒孙华；季冬敏 刊期： 2017年第17期
出生缺陷的致病原因在目前还不是十分明确,但在我国随着二胎政策的放开,高龄产妇增加,其发病率也在逐年增加,相应地带来整体人口素质下降、增加家庭以及社会的经济负担等等一系列的突出问题.应加强围生儿缺陷监测,专业、系统、长期地对一定范围内的出生缺陷儿数据进行收集并整理、统计,进而分析并加以利用,从而掌握其发生趋势、动态变化规律等,为降低其发生率,制定科学有效的预防及干预措施提供重要依据.本文对我院2015年-2016年期间共184例出生缺陷儿的监测资料进行了统计分析,现报告如下.
作者：康丽 刊期： 2017年第17期
目的 针对临床检验中出现误差的原因进行分析,找出应对措施.方法 抽取50例发生临床检验误差案例,对其进行分析研究,了解误差发生原因,并提出具体应对措施.结果 44例为样本采集引起误差,占比88.0％,其中21例为采集前因素引起,14例为采集中因素引起,9例为采集后因素引起;另有6例为仪器试剂问题引起误差,占比12.0％.结论 分析临床检验误差发生原因并采取有效的应对措施,可降低误差发生率.
作者：曾海波；丁懿 刊期： 2017年第17期
目的 探讨头孢西丁在肛肠外科患者术后切口感染预防中的临床效果.方法 选取2013年1月-2015年1月在我院治疗的84例肛肠疾病患者,随机分为2组,试验组患者应用注射用头孢西丁静滴治疗,对照组患者应用注射用头孢替安静滴治疗,观察比较2组患者感染预防效果、疼痛程度、不良反应的差异.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组,疼痛程度优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肛肠外科术后患者采用头孢西丁静滴治疗,可有效预防感染,降低不良反应发生率,提高治疗效果,改善临床症状,促进患者康复,值得推广应用.
作者：高敏 刊期： 2017年第17期
目的 分析大连地区14岁以下过敏性疾病患儿常见的过敏原种类及分布情况,为临床诊疗提供依据.方法 采用德国欧蒙免疫印迹法体外过敏原检测系统,检测本地区490例儿童过敏反应性疾病患者血清中特异性IgE抗体.结果 490例患儿血清检测中,有50.41％检测到阳性结果.吸入组过敏原阳性率较高的为:尘螨(51.42％)、屋尘(15.79％)、猫毛(9.31％);食入组过敏原阳性率较高的为:鸡蛋白(25.91％)、花生(19.03％)、牛奶(16.19％)、海鱼(14.57％),各过敏原反应强度的分布差异有统计学意义(P＜0.05);在常见过敏原中,男性患儿与女性患儿的致敏阳性率无显著差异(P＞0.05);按年龄分组,婴幼儿组、学龄前组和学龄组3组阳性比率有显著差异(P＜0.05),且尘螨、屋尘、猫毛的阳性率随年龄增加而增加,而鸡蛋白的阳性率随年龄增加而逐渐降低.结论 大连地区过敏性疾病的儿童吸入性过敏原以尘螨、屋尘和猫毛为主,食入性过敏原以鸡蛋白、花生、牛奶和海鱼为主,研究结果可为本地区儿童过敏性疾病的防治提供流行病学资料和临床依据.
作者：段梦夕；张晓宇；朱鸿；谷娅楠 刊期： 2017年第17期
目的 分析辅助药品使用的合理性,为促进临床合理用药提供参考和依据.方法 随机抽取使用单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液、脾多肽注射液、消癌平注射液和参附注射液的住院病历各50份进行点评,分析辅助用药的合理性.结果 单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液、脾多肽注射液、消癌平注射液和参附注射液的使用合理率分别为100％,92％,68％和44％.结论 辅助治疗药品的使用率高,占医疗资源比例大,存在较多不合理用药的情况.应及时制定辅助药品诊疗规范,以促进临床合理用药.
作者：沈云珠 刊期： 2017年第17期
目的 探讨晚期肿瘤患者恶性胸腹水应用细胞蜡块检测的临床价值.方法 收集100例晚期肿瘤合并恶性胸腹水患者,所有患者均行胸腹水常规检测,同时将胸腹水做成细胞蜡块行免疫组化检测.比较两种检查方法与组织病理结果的一致性.结果 细胞蜡块检出率明显高于常规检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞蜡块能够较好地检出恶性胸腹水,判定肿瘤来源,指导临床诊断及治疗,特别是对于一些取标本困难的患者对确诊有重要意义,值得推广应用.
作者：朱富新；丁维岭 刊期： 2017年第17期
痰饮水湿是人体水液代谢障碍的病理产物,也是致病广泛的病理因素,是导致各种病证的罪魁祸首.如果人体感受六淫外邪,或为饮食七情所伤,影响肺脾肾的气化功能,水液代谢遭到破坏,则水液或停或聚,为痰为饮,为水为湿.可见,四者均为肺脾肾三脏功能失调,津液不归正化而成.一般地说,津停则为水,弥漫则为湿,寒凝则为饮,热煎则为痰,叶天士说:“津液凝滞,不能输布……,水之清者悉变为浊,水积阴则为饮,饮凝阳则为痰”.可见,四者同出一源,其治疗亦均从肺脾肾三脏人手.
作者：段传皓；李云飞；崔桐华 刊期： 2017年第17期
目的 观察中药内服外贴疗法治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 选取60例病例随机分为2组,治疗组和对照组各30例.治疗组采用内服中药汤剂,外用穴位贴敷的方法治疗;对照组采用抗生素等对症治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 中药内服外贴疗法治疗慢性支气管炎疗效确切.
作者：张对霞；陈宗余 刊期： 2017年第17期
目的 研究达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果.方法 选取118例我院2015年11月-2016年10月收治的霉菌性阴道炎患者,随机平均分为2组,观察组采用达克宁栓进行治疗,对照组采用克霉唑栓进行治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率100％,对照组总有效率86.4％;观察组复发1例,对照组复发例数为5例.结论 与克霉唑栓相比,达克宁栓治疗霉菌性阴道炎更有效,值得推广.
作者：封丽 刊期： 2017年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
