学术投稿

腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石临床效果

李宣华;蒋青;盛武平

关键词:腹腔镜, 胆管镜, 胆结石, 临床疗效
摘要:目的 研究腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石的临床效果.方法 抽取2013年1月—2014年1月在我院就诊的40例胆结石患者,将其随机分为对比组和试验组.对比组18例采用传统的开腹取石术治疗,试验组22例采用腹腔镜联合胆管镜治疗.对比2组患者临床效果以及手术指标.结果 对比组治疗总有效率为77.8%,明显低于试验组的95.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组手术时间、肠排气时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石效果好、术中出血量较小、无并发症、术后康复快,值得临床推广应用.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 中药注射剂安全性问题的相关探讨

    目的 针对目前临床使用中药注射剂发生的安全问题进行总结分析,找出与安全性问题相关的因素并提出相应的解决措施.方法 选取我院接收的使用中药注射剂治疗疾病的患者456例,回顾性分析患者的临床资料,总结导致安全性问题的相关因素并提出相应的解决措施.结果 过敏反应和胃肠道不良反应是临床上常见的中药注射剂引发的不良反应类型,引发安全性问题的因素主要有五点,分别是研发、生产、运输、使用及监督管理.结论 只有充分了解中药注射剂引发安全性问题的相关因素及原因,才能制定更为合理科学的防范措施,达到更为显著的防治效果,解决好中药注射剂安全问题才能有效的保障患者的生命健康安全,临床价值高,值得推广应用.

    作者:马红英 刊期: 2017年第26期

  • 腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石临床效果

    目的 研究腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石的临床效果.方法 抽取2013年1月—2014年1月在我院就诊的40例胆结石患者,将其随机分为对比组和试验组.对比组18例采用传统的开腹取石术治疗,试验组22例采用腹腔镜联合胆管镜治疗.对比2组患者临床效果以及手术指标.结果 对比组治疗总有效率为77.8%,明显低于试验组的95.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组手术时间、肠排气时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石效果好、术中出血量较小、无并发症、术后康复快,值得临床推广应用.

    作者:李宣华;蒋青;盛武平 刊期: 2017年第26期

  • 探究阿奇霉素联合雾化吸入在小儿支原体肺炎免疫功能中的影响

    目的 探讨阿奇霉素联合雾化吸入在改善小儿支原体肺炎患儿免疫功能中的影响.方法 按照随机数字表法将84例小儿支原体肺炎患儿均分成甲组和乙组,甲组予以阿奇霉素治疗,2组在此基础之上再予以雾化吸入治疗.比较2组患儿免疫功能改善情况.结果 2组患儿治疗后IgA、IgM、IgG均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);乙组患儿治疗后IgA、IgM、IgG均高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对支原体肺炎患儿采取阿奇霉素联合雾化吸入治疗,可有效改善患儿的免疫功能,值得大力推行.

    作者:陈碧香 刊期: 2017年第26期

  • 股骨头坏死的核磁共振诊断结果分析

    目的 了解核磁共振在股骨头坏死诊断中的价值.方法 对51例股骨头坏死患者采用核磁共振和CT诊断的临床资料展开回顾性分析.结果 经手术病理证实股骨头坏死共累及112个髋关节,CT阳性检出率为83.92%(94/112),MRI阳性检出率为93.75%,二者比较差异显著(P<0.05);此外,核磁共振在股骨头Ⅰ期坏死中的检出率高于CT,差异显著(P<0.05).结论 核磁共振与CT均可用于股骨头坏死的诊断,但核磁共振的检出率更高,可为临床提供更准确的诊断依据.

    作者:王晓晶 刊期: 2017年第26期

  • 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安全性分析

    目的 分析奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安全性.方法 选取我院2015年7月—2016年10月收治的肝硬化上消化道出血患者70例,随机将其分为2组,每组35例.对照组给予奥曲肽治疗,观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,比较2组疗效和不良反应发生率.结果 对照组总有效率(71.43%)明显低于观察组(91.43%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.57%,观察组不良反应发生率为14.29%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效确切,且不良反应少,安全可靠,具有较高的临床应用价值.

    作者:程立毅 刊期: 2017年第26期

  • 龙岩市食品及公共场所从业人员健康状况调查

    目的 了解龙岩市食品及公共场所从业人员的健康状况,以便提出相应的干预措施.方法 对我市2016年到我中心申请领《健康检查合格证》的食品及公共场所从业人员的体检资料进行统计分析.结果受检9800名从业人员中,检出有各种相关疾病共计377人,检出率3.85%,其中有职业禁忌证212人,检出率2.16%,占疾病总数的56%;无传染性疾病165人,检出率1.68%,占疾病总数的44%.结论 食品及公共场所从业人员的岗前体检及每年一次的健康体检十分重要,主管部门及用人单位应高度重视, 加强监督及坚持持证上岗原则.

    作者:林元姑;李开莲;黄晓琴 刊期: 2017年第26期

  • 盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的效果分析

    目的 分析盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的临床效果.方法 选取2015年1月——2016年12月在我院接受治疗的新生儿感染性肺炎患儿584例,采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,每组各292例.对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿采用盐酸氨溴索治疗.对比治疗后2组患儿的血气指标改善情况、症状体征恢复情况、住院时间及治疗有效率.结果 治疗后,2组患儿血气指标均明显改善,但观察组患儿改善程度更加明显,其动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患儿恢复情况更好,住院时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗总有效率为92.46%,明显高于对照组的81.51%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿感染性肺炎患儿采用常规治疗联合盐酸氨溴索治疗,能够明显改善患儿不良症状和血气指标,同时缩短治疗时间,加快患儿恢复,具有重要的临床应用价值.

    作者:林霞 刊期: 2017年第26期

  • 椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果观察

    目的 研究椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 选取我院2013年2月—2016年1月收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,将其分为对照组与观察组各30例.对照组给予保守治疗,观察组给予椎体成形术治疗,观察2组患者经治疗后120 d的临床疗效、VAS评分及Cobb角.结果观察组患者治疗后90d的总有效率为93.33%,VAS评分为(2.65±0.84)分,Cobb角为(11.23±2.34)°,优于对照组的56.67%(4.87±0.93)分、(18.12±2.11)°,差异显著(P<0.05).结论 椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果显著,可改善患者的活动功能,缓解疼痛,值得临床中推广应用.

    作者:周毅 刊期: 2017年第26期

  • 六味地黄丸的药理分析及临床应用

    目的 研究六味地黄丸的药理及临床应用效果.方法 选取2015年1月—2017年1月我院收治的肝肾阴虚患者68例,随机分为2组,常规治疗组根据疾病情况采用常规西药治疗,六味地黄丸组在常规治疗组基础上增加六味地黄丸治疗.比较2组患者病情缓解率,症状缓解时间、治疗时间,治疗前后患者生活质量水平的差异.结果 六味地黄丸组患者治疗效果、症状缓解时间、治疗时间、生活质量水平改善情况均优于常规治疗组,差异显著(P<0.05).结论 六味地黄丸用于临床肾病、高血压、糖尿病等的治疗效果确切,值得推广应用.

    作者:曾艳红 刊期: 2017年第26期

  • 复杂性思想视阈下生理学深度教学改革探析

    生理学是一门非常重要的基础医学课程,其课堂教学是一个复杂的系统.目前生理学实行的传统教学方法缺乏教学深度,已经不能满足新形势下人才培养的要求.在复杂性思想指导下,实行生理学的深度教学改革势在必行.在教改过程中,我们从提高教师的学科素养出发,实行了包括体验式案例教学法在内的多元化课堂教学方法和形成性教学评价方式,并对教学反思进行强化.生理学深度教学改革显著提高了学生对生理学的主动学习兴趣,提升了学生分析、解决问题的能力,也提升了教师的学科素养和教学能力,取得了良好的教学效果.

    作者:滕飞翔;成秀梅;凌存保;吴隽松;姚瑶 刊期: 2017年第26期

  • 喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床价值

    目的 探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果.方法 将74例手术治疗的婴儿分为观察组和对照组,分别给予喉罩麻醉和气管插管麻醉.对比2组患儿麻醉指标差异.结果 观察组患儿麻醉清醒时间、拔管时间以及平均动脉压等指标均优于对照组,差异明显(P<0.05).结论 在婴儿麻醉中应用喉罩麻醉,可缩短患儿拔管时间及麻醉清醒时间,降低动脑压,值得临床推广.

    作者:蔡少英 刊期: 2017年第26期

  • 兰索拉唑治疗胃溃疡的可行性及对患者Hp检测结果的意义

    目的 探讨兰索拉唑治疗胃溃疡的疗效及对患者幽门螺杆菌(Hp)检测结果的意义.方法 选取2011年7月—2015年10月我院收治的96例Hp阳性的胃溃疡患者,随机将其分为研究组和对照组各48例.2组均给予甲硝唑片、阿莫西林分散片治疗,在此基础上对照组患者采用奥美拉唑口服治疗,研究组给予兰索拉唑口服治疗.使用SF-36量表评价2组生活质量,对比2组治疗总有效率、Hp根治率、不良反应情况及生活质量评分.结果 研究组治疗总有效率及Hp根治率均明显高于对照组(P<0.05);2组患者均耐受性好,无不良反应发生.随访6个月,研究组生活质量各维度评分均优于对照组(P<0.05).结论 兰索拉唑治疗胃溃疡安全可行,Hp根除率高,患者依从性好,生活质量高,值得临床推广.

    作者:李昌武;谢新华;王伟明;罗文廷 刊期: 2017年第26期

  • 宫颈癌前病变及微小浸润癌筛查中阴道镜下活检的临床应用

    目的 探讨宫颈癌前病变及早期浸润癌筛查中阴道镜下活检的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年3月—2016年2月在盐都区妇幼保健所妇科门诊就诊,有宫颈病变可能性的289例行阴道镜下活检患者的临床资料.结果 289例阴道镜检查结果中,慢性宫颈炎占86.51%(250/289),宫颈湿疣占3.46%(10/289),CINⅠ级占3.81%(11/289),CINⅡ级占3.11%(9/289),CINⅢ级占2.08%(6/289),微小浸润癌占1.04%(3/289).病理检查结果显示289例患者中,慢性宫颈炎占81.66%(236/289),宫颈湿疣占3.46%(10/289),CINⅠ级占7.27%(21/289),CINⅡ级占4.15%(12/289),CINⅢ级占2.42%(7/289),微小浸润癌占1.04%(3/289).阴道镜下疾病诊断与病理诊断符合率为91.70%.CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、微小浸润癌阴道镜检查阳性率逐渐增加,微小浸润癌阴道镜检查阳性率高,达100.00%.结论 在宫颈癌前病变及微小浸润癌筛查中,阴道镜下定位活检,将可疑病变部位准确的显示出来,能够有针对性地对可疑宫颈部位高效筛查,病变检出率随着病变严重程度的增加而升高,操作简单,适合基层妇科门诊在进行宫颈癌前病变及微小浸润癌筛查中推广应用.

    作者:刘芳 刊期: 2017年第26期

  • 头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的疗效解析

    目的 探讨头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的临床疗效.方法 选取我院2013年5月—2016年5月诊治的急性感染性心内膜炎患者86例作为研究对象,按随机抽签方式将其分成2组.治疗组(n=43)采取头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗,对照组(n=43)单纯应用头孢替唑钠治疗,对比2组患者治疗效果、治疗前后的高敏C-反应蛋白水平变化.结果 治疗前,2组高敏C-反应蛋白水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,治疗组患者的高敏C-反应蛋白水平远低于对照组(P<0.01).治疗组患者治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的79.07%(P<0.01).结论 头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的临床疗效肯定,抗炎作用明显,值得借鉴.

    作者:周盛辉;刘文烜 刊期: 2017年第26期

  • 2型糖尿病肾病与心血管钙化的相关性研究

    目的 探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清胎球蛋白A(Fetuin A)水平与血管钙化及炎症因子的相关性.方法回顾性分析166例2型糖尿病肾病患者的病历资料,同时选择同期在我院体检的40例健康体检者作为对照;采集所有研究对象外周静脉血和尿液,观察Fetuin A、IL-1β、IL-6、FPG、Alb、TC、LDL-C、TG、Ca2+、P、CRP的表达.并用B超观察颈总动脉钙化斑.结果T2DN各亚组与A组相比,FetuinA蛋白表达均明显下降(P<0.05);各亚组间比较,差异具有显著性(P<0.05).T2DN各亚组与A组相比,钙化明显升高(P<0.05),其中E组明显高于B组(P<0.05).VC组FetuinA表达明显高于VNC组.Fetuin A与ALB、CHL、TG呈正相关,与LDL-C、Ca2+、P、CRP、IL-1β、IL-6呈负相关.结论T2DN患者血清Fetuin A水平与炎症因子及血管钙化具有一定的相关性,可作为糖尿病肾病的诊断指标之一.

    作者:夏童欣;李慧晶;周恩;郑晓军;张榕华 刊期: 2017年第26期

  • 彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症的诊断价值

    目的 探讨超声检查在妇产科急腹症中的临床诊断价值.方法 选择2014年1月—2016年12月我院收治的妇产科急诊患者93例作为研究对象,应用GE-ViVi-7型超声诊断仪、SIEMENS ACUSON X300型和PHILIPS EPIQ5超声诊断仪进行检查.结果 与手术结果对比,异位妊娠诊断符合率92.65%、卵巢肿瘤蒂扭转11.00%、黄破裂88.89%、不全及稽留流产90.00%、前置胎盘100.00%、急性盆腔炎100.00%,总计诊断符合率94.81%.结论 B超诊断妇科急腹症具有较高的符合率,准确性高,而且具有简便、经济、无创、快速等特点,为妇科急腹症的诊断提供了比较可靠的客观的参考依据,可作为妇科急腹症首选诊断手段.

    作者:徐益利 刊期: 2017年第26期

  • 零缺陷护理模式在急性胃出血患者中的应用价值及对护理满意度的影响

    目的 探讨零缺陷护理模式在急性胃出血患者中的应用价值及对护理满意度的影响.方法 收集我院近2年来接诊的64例急性胃出血患者的临床资料,均出现黑便、呕吐等临床症状,按护理模式的不同将其均分为2组,对照组32例患者接受临床常规护理,研究组32例患者在常规护理基础上实施零缺陷护理模式,观察2组患者病情控制情况及满意度情况.结果 研究组患者一次性止血成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,对护理工作满意度评价显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将零缺陷护理模式应用于急性胃出血患者中具有较高的价值,可快速缓解患者出血、疼痛等临床症状,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广.

    作者:尚拾玉 刊期: 2017年第26期

  • 难治性胃食管反流病与胃十二指肠形态异常的关系探讨

    目的 探讨难治性胃食管反流病与胃十二指肠形态的关系.方法 将206例胃食管反流病患者分为难治性胃食管反流病(RGERD)和非RGERD,比较2组的胃十二指肠形态学异常情况;将RGERD按上消化道形态有无异常分为阳性组(异常)和阴性组(无异常),全部患者采取常规治疗,并予以不同的体位变化治疗,比较治疗后2组患者胃食管反流病量表评分.结果 RGERD和非RGERD患者间胃十二指肠形态有明显差异(P<0.05);治疗后阳性组患者GERDQ评分明显低于阴性组(P<0.05),阳性组治疗后评分明显低于治疗前(P<0.05).结论 RGERD患者胃十二指肠形态异常率明显增高;体位变化治疗对胃十二指肠形态异常的RGERD患者有效.

    作者:王岚;刘鹏鸿;苏爱平 刊期: 2017年第26期

  • 无缝隙护理管理在急诊危重患者转运交接中的应用研究

    目的 探究无缝隙护理在急诊危重患者转运过程中的应用效果.方法 选取我院2013年1月—2014年6月收治的急诊科危重患者90例作为无缝隙护理管理实施前组,将2014年7月—2015年1月收治的急诊科危重患者90例作为无缝隙护理管理实施后组,对2组患者转运交接的效果进行观察.结果 实施后患者的护理满意度、各项护理工作评分、转运交接状况均优于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊危重患者转运交接过程中应用无缝隙护理管理,可有效提高护理满意度,保证患者的生命安全,降低失误率,值得临床推广应用.

    作者:余素贞 刊期: 2017年第26期

  • 腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果观察

    目的 观察腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果.方法 选取在我院进行治疗的子宫内膜异位症患者84例,按随机数字表法将其分为2组,各42例.对照组采用腹腔镜下电凝治疗,观察组采用腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗,比较2组疗效及不良反应发生情况.结果 观察组缓解率明显高于对照组,复发率及不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予子宫内膜异位症患者腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗,可改善患者临床症状,降低不良反应发生率,提高治疗效果.

    作者:鲍文珑 刊期: 2017年第26期

基层医学论坛杂志

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