段火旺；黄满秀；彭慧琴
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见急重症,病情凶险,并发症多,病死率高.营养支持治疗的目的 是建立积极的氮代谢平衡.肠内营养(enteral nutrition,EN)作为治疗SAP的重要方法可降低胰腺感染率、病死率.但对EN开始的时间、途径选择、营养种类选择等方面目前国内外尚无权威统一意见.本文就EN营养支持治疗进展作一简要综述.
作者：鲍旭 刊期： 2017年第26期
目的 分析中药汤剂配合针灸疗法治疗老年类风湿关节炎的临床效果.方法 择取2015年5月—2016年7月在我院检查出风湿关节炎疾病的老年患者60例作为研究对象,根据双盲法均匀分成药物组与配合组.药物组单纯依靠临床药物疗法治疗,配合组接受中药汤剂配合针灸疗法干预,对比2组相关指标及不良反应发生情况.结果 配合组患者治疗后的主要观察指标情况明显优于药物组,不良反应发生例数少于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在老年类风湿关节炎患者治疗中,中药汤剂配合针灸疗法效果较好,值得推广.
作者：付晓波 刊期： 2017年第26期
目的 针对性地开展中学艾滋病健康教育,更好地防治艾滋病.方法 采用随机整群抽样的方法,在广州市市区选取4所中学的所有初二年级学生为研究对象,共867名学生进行艾滋病健康教育及问卷调查.结果 艾滋病8条核心指标,总体知晓率由干预前的88.35%提高到干预后的97.92%(P<0.05);学生艾滋病态度、行为方面,干预后正向持有率均有明显提高(P<0.05).结论 采取知识讲座、观看视频、宣传栏、发放宣传资料等方式进行预防艾滋病的综合健康教育,能提高初中生艾滋病知识的知晓率及态度、行为的正向持有率.
作者：杨少婷 刊期： 2017年第26期
目的 探讨消肿汤治疗四肢创伤性肿胀的临床疗效.方法 在我院2015年7月—2016年5月诊治的四肢创伤性肿胀患者中抽取92例作为研究对象,并在遵循随机抽签原则下分为2组,治疗组(n=46)应用消肿汤治疗,对照组(n=46)采用甘露醇进行消肿治疗.对比2组患者的治疗效果、治疗前后肿胀程度变化以及患者对治疗满意度.结果 治疗组患者治疗总有效率和满意度高于对照组,患肢与健康肢体之间平均差值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消肿汤治疗四肢创伤性肿胀的临床疗效肯定,可有效消除患者患肢肿胀症状,促使其早期恢复四肢功能,并能提升患者对肿胀治疗效果的满意度,值得临床推广应用.
作者：沈永义 刊期： 2017年第26期
目的 观察小剂量匹伐他汀联合丹田降脂丸治疗高脂血症的临床疗效.方法 将高脂血症患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例.2组患者均给予饮食和改变生活方式(如:体育锻炼、戒烟、限酒)等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予小剂量匹伐他汀和丹田降脂丸,对照组在常规治疗的基础上给予辛伐他汀和丹田降脂丸,疗程12周,观察2组的疗效.结果 治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 小剂量匹伐他汀联合丹田降脂丸治疗高脂血症的疗效显著,安全可靠.
作者：王书敏 刊期： 2017年第26期
目的 探讨舒利迭联合爱全乐治疗老年支气管哮喘的临床效果.方法 择取80例在我院呼吸内科进行治疗的支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各40例.对照组患者给予舒利迭治疗,研究组患者在此基础上给予爱全乐治疗,治疗后观察2组患者各项指标变化.结果 研究组患者治疗后肺功能指标优于对照组,平均住院时间和平均住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭与爱全乐联合应用能够长期缓解支气管阻塞的状态,同时能够延缓沙美特罗耐药性的出现,提高了患者的生活质量且减少了不良发应的发生,值得临床广泛推广.
作者：王彩红 刊期： 2017年第26期
目的 分析肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者给予抗病毒及护肝治疗效果.方法 选取肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者148例,随机分为治疗组73例、对照组75例.对照组给予抗病毒及抗结核治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予甘草酸二铵治疗.观察2组治疗效果.结果 治疗组总有效率为97.26%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血清总胆红素(T-Bil)水平均显著降低(P<0.05).结论 在抗病毒及抗结核的基础上加以甘草酸二铵进行肝脏保护治疗肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者,能够显著缓解抗结核药物对肝脏的损害,临床治疗效果显著.
作者：淦作梅 刊期： 2017年第26期
目的 研究六味地黄丸的药理及临床应用效果.方法 选取2015年1月—2017年1月我院收治的肝肾阴虚患者68例,随机分为2组,常规治疗组根据疾病情况采用常规西药治疗,六味地黄丸组在常规治疗组基础上增加六味地黄丸治疗.比较2组患者病情缓解率,症状缓解时间、治疗时间,治疗前后患者生活质量水平的差异.结果 六味地黄丸组患者治疗效果、症状缓解时间、治疗时间、生活质量水平改善情况均优于常规治疗组,差异显著(P<0.05).结论 六味地黄丸用于临床肾病、高血压、糖尿病等的治疗效果确切,值得推广应用.
作者：曾艳红 刊期： 2017年第26期
目的 针对目前临床使用中药注射剂发生的安全问题进行总结分析,找出与安全性问题相关的因素并提出相应的解决措施.方法 选取我院接收的使用中药注射剂治疗疾病的患者456例,回顾性分析患者的临床资料,总结导致安全性问题的相关因素并提出相应的解决措施.结果 过敏反应和胃肠道不良反应是临床上常见的中药注射剂引发的不良反应类型,引发安全性问题的因素主要有五点,分别是研发、生产、运输、使用及监督管理.结论 只有充分了解中药注射剂引发安全性问题的相关因素及原因,才能制定更为合理科学的防范措施,达到更为显著的防治效果,解决好中药注射剂安全问题才能有效的保障患者的生命健康安全,临床价值高,值得推广应用.
作者：马红英 刊期： 2017年第26期
目的 探讨宫颈癌前病变及早期浸润癌筛查中阴道镜下活检的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年3月—2016年2月在盐都区妇幼保健所妇科门诊就诊,有宫颈病变可能性的289例行阴道镜下活检患者的临床资料.结果 289例阴道镜检查结果中,慢性宫颈炎占86.51%(250/289),宫颈湿疣占3.46%(10/289),CINⅠ级占3.81%(11/289),CINⅡ级占3.11%(9/289),CINⅢ级占2.08%(6/289),微小浸润癌占1.04%(3/289).病理检查结果显示289例患者中,慢性宫颈炎占81.66%(236/289),宫颈湿疣占3.46%(10/289),CINⅠ级占7.27%(21/289),CINⅡ级占4.15%(12/289),CINⅢ级占2.42%(7/289),微小浸润癌占1.04%(3/289).阴道镜下疾病诊断与病理诊断符合率为91.70%.CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、微小浸润癌阴道镜检查阳性率逐渐增加,微小浸润癌阴道镜检查阳性率高,达100.00%.结论 在宫颈癌前病变及微小浸润癌筛查中,阴道镜下定位活检,将可疑病变部位准确的显示出来,能够有针对性地对可疑宫颈部位高效筛查,病变检出率随着病变严重程度的增加而升高,操作简单,适合基层妇科门诊在进行宫颈癌前病变及微小浸润癌筛查中推广应用.
作者：刘芳 刊期： 2017年第26期
目的 探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果.方法 将74例手术治疗的婴儿分为观察组和对照组,分别给予喉罩麻醉和气管插管麻醉.对比2组患儿麻醉指标差异.结果 观察组患儿麻醉清醒时间、拔管时间以及平均动脉压等指标均优于对照组,差异明显(P<0.05).结论 在婴儿麻醉中应用喉罩麻醉,可缩短患儿拔管时间及麻醉清醒时间,降低动脑压,值得临床推广.
作者：蔡少英 刊期： 2017年第26期
目的 探究莫沙必利联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法 选取2013年12月—2016年12月我院收治的156例胆汁反流性胃炎患者作为观察对象,按照治疗方法的不同分为对照组(78例,单纯采用莫沙必利治疗)和观察组(78例,采用莫沙必利联合奥美拉唑进行治疗).观察对比2组患者不良反应发生情况以及治疗效果.结果 观察组患者总有效率为97.44%,明显高于对照组的87.18%,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组与对照组的不良反应发生率分别为7.69%和6.41%,2组患者不良反应发生率均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用莫沙必利联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎的效果较佳,值得推广应用.
作者：谢普善 刊期： 2017年第26期
目的 探讨MSCTA三维重建应用于颅内动脉瘤诊断的临床价值.方法 选取2014年1月—2016年9月我院收治的25例颅内动脉瘤患者,利用16排多层螺旋CT扫描仪分别进行MSCT平扫、MSCTA三维重建,比较两种检查方法的临床诊断符合率.结果 与MSCT平扫相比,MSCTA三维重建对多发性颅内动脉瘤的检出率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);25例颅内动脉瘤患者经手术或介入治疗后发现,均为多发性颅内动脉瘤,MSCTA检查显示24例为多发性颅内动脉瘤,1例发生漏诊.结论 MSCTA三维重建应用于颅内动脉瘤诊断中,能够明显提高临床诊断率,更好地指导临床治疗.
作者：温小良 刊期： 2017年第26期
目的 探讨头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的临床疗效.方法 选取我院2013年5月—2016年5月诊治的急性感染性心内膜炎患者86例作为研究对象,按随机抽签方式将其分成2组.治疗组(n=43)采取头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗,对照组(n=43)单纯应用头孢替唑钠治疗,对比2组患者治疗效果、治疗前后的高敏C-反应蛋白水平变化.结果 治疗前,2组高敏C-反应蛋白水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,治疗组患者的高敏C-反应蛋白水平远低于对照组(P<0.01).治疗组患者治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的79.07%(P<0.01).结论 头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的临床疗效肯定,抗炎作用明显,值得借鉴.
作者：周盛辉；刘文烜 刊期： 2017年第26期
目的 探讨难治性胃食管反流病与胃十二指肠形态的关系.方法 将206例胃食管反流病患者分为难治性胃食管反流病(RGERD)和非RGERD,比较2组的胃十二指肠形态学异常情况;将RGERD按上消化道形态有无异常分为阳性组(异常)和阴性组(无异常),全部患者采取常规治疗,并予以不同的体位变化治疗,比较治疗后2组患者胃食管反流病量表评分.结果 RGERD和非RGERD患者间胃十二指肠形态有明显差异(P<0.05);治疗后阳性组患者GERDQ评分明显低于阴性组(P<0.05),阳性组治疗后评分明显低于治疗前(P<0.05).结论 RGERD患者胃十二指肠形态异常率明显增高;体位变化治疗对胃十二指肠形态异常的RGERD患者有效.
作者：王岚；刘鹏鸿；苏爱平 刊期： 2017年第26期
目的 探讨小儿哮喘患者在慢性持续期接受普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗的临床效果.方法选取2015年3月—2016年3月我院收治的小儿哮喘患者100例,均处于哮喘慢性持续期,随机分为2组,对照组仅给予孟鲁司特治疗,试验组则接受孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗,对比2组治疗效果.结果试验组患者治疗总有效率为98.00%,明显高于对照组的72.00%(P<0.05);试验组患者症状消失时间均明显短于对照组(P<0.05);2组不良反应率对比无统计学差异(P>0.05).结论小儿慢性哮喘慢性持续期患者接受孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗的临床价值较高,可促进患者症状的改善.
作者：李霞 刊期： 2017年第26期
目的 了解我院多重耐药菌的临床分布特点,为多重耐药菌的预防和控制提供依据,更好地指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析我院2015年1月1日—2016年12月31日微生物室检出的303株多重耐药菌的监测资料.结果 我院多重耐药菌高发科室依次是ICU病区(20.1%)、脑外科(12.9%)、老年医学科(9.3%)、呼吸内科(8.6%)、肾内科(6.9%).居前5位的多重耐药菌依次是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(30.4%)、大肠埃希菌(28.3%)、肺炎克雷伯菌(20.1%)、鲍曼不动杆菌(12.2%)、铜绿假单胞菌(1.3%).检出标本居于前3位的依次是痰液(40.3%)、血液(27.1%)、尿液(10.2%).结论 多重耐药菌感染日益严重,加强医护人员多重耐药菌预防控制知识和手卫生培训,严格落实消毒隔离措施,合理使用抗菌药物,可以有效预防和控制多重耐药菌的感染和暴发.
作者：朱正娟；李强；吴正华 刊期： 2017年第26期
目的 探讨腹腔引流导管在中量以上胸腔积液中的应用效果.方法 选取2014年6月—2016年4月我院收治的胸腔积液患者60例,积液量均在中等以上.将60例患者随机分为3组,每组20例.A组:传统胸腔穿刺组,B组:中心静脉导管组,C组:腹腔引流导管组.对比观察各组患者的耐受性、舒适性、安全性、有效性、并发症发生率等.结果 C组1例患者出现气胸和呼吸困难,并发症发生率为5.00%,患者胸腔内积液平均(5.5±3.5)d引流干净;B组2例患者发生并发症,并发症发生率为10.00%,胸腔积液平均(6.2±4.3)d引流干净;A组5例患者发生并发症,并发症发生率为25.00%,胸腔积液平均(10.7±3.9)d引流干净.C组患者的适应性强于A组与B组.结论 腹腔引流导管在中量以上胸腔积液中的应用效果显著,并发症发生率低,值得临床推广应用.
作者：邓年根；刘晓龙；刘娜；胡松；张梅香；张小花 刊期： 2017年第26期
目的 对气胸的临床各类型进行疾病分类编码分析,保证编码质量.方法 遵照国际疾病分类ICD-10编码规则,对气胸的病因、临床类型进行研究分析,对2015年9月—2016年9月所有气胸诊断的病例编码情况进行调查分析.结果诊断气胸240例,编码错误18例,误码率8%.结论 临床医师临床诊断的同时进行ICD-10编码,临床诊断与疾病分类存在差异; 气胸的病因和临床分型多样化, 临床医师对ICD-10编码规则不熟悉,没有专业培训ICD-10编码是错误编码的主要原因.
作者：曹清瑜 刊期： 2017年第26期
目的 比较新购置的贝克曼-库尔特AU-5800与东芝TBA-120FR全自动生化分析仪的检测结果,以判断仪器的性能以及结果的准确度和精密度.方法 用30份新鲜血清混匀物与质控血清分别在两台仪器上测定20 d,每天1次,对结果进行统计分析.结果 两台仪器用新鲜混合无溶血、黄疸及乳糜血清做20 d,结果有15项结果有明显差异;两台仪器分别对正常质控C1、高值质控C2进行测定,与朗道质控定值比较,两台仪器个别项目需要校准.结论 即使使用同样的试剂和校准品,两台仪器的检验结果在某些项目方面也存在一定的偏差,通过比对试验,校准后取得了较好的一致性,从而为临床提供更能够比较的有意义的数据,避免因实验室仪器偏差导致与临床不符、无法比较、甚至矛盾的结果.
作者：陈真兰 刊期： 2017年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
