卜秀琴；张玲
目的 分析床旁超声引导下肾穿刺活检术后并发症发生情况.方法 应用自动活检枪装置在床边超声引导下对150例肾脏疾病患者进行肾穿刺活检.结果 肾周血肿72例,发生率48%;肉眼血尿10例,发生率6.67%;明显腰痛21例,发生率14%;肾动静脉瘘1例,发生率0.67%.结论 超声引导下肾穿刺活检方法操作简便,成功率高,并发症少且轻.定位准确,严格按照操作规范,患者良好的配合可减低并发症发生率.
作者：孔滢 刊期： 2017年第29期
目的 分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床效果.方法 选择2012年5月—2015年1月90例高龄浸润性膀胱癌患者并随机将其分组,部分切除组采取膀胱部分切除术,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组采取经尿道膀胱肿瘤电切术.比较2组患者2年复发率;手术耗时、术中出血量、留置导尿管时间、出院时间;膀胱穿孔、膀胱痉挛等并发症发生率的差异.结果 TURBT组患者2年复发率和部分切除组相近(P>0.05);TURBT组手术耗时、术中出血量、留置导尿管时间、 出院时间低于部分切除组(P>0.05);TURBT组闭孔神经反射和膀胱穿孔的发生率较高,而部分切除组膀胱痉挛的发生率较高(P>0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床效果确切,可有效缩短手术时间,减少出血,缩短留置导尿管时间和出院时间,与部分切除术一样均可达到降低复发率的效果,两者并发症有所侧重,术中需细心操作.
作者：李春生；姚伟 刊期： 2017年第29期
目的 观察糖皮质激素联合天灸疗法治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 将108例确诊支气管哮喘患儿随机分成2组(各54例),观察组采用糖皮质激素联合天灸疗法治疗,对照组采用糖皮质激素治疗.比较2组治疗后肺功能指标即第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力呼气流量(PEF)及诱导痰嗜酸性粒细胞计数、外周静脉血免疫球蛋白IgE改变情况.结果 连续治疗1年后,观察组总有效率优于对照组(P<0.05);其治疗后FEV1%、PEF、诱导痰嗜酸性粒细胞计数、外周静脉血IgE均较对照组改善明显(P<0.05).结论糖皮质激素联合天灸疗法治疗支气管哮喘患儿疗效显著,值得借鉴.
作者：彭泽良 刊期： 2017年第29期
目的 了解大同市集中式供水卫生状况,为指导水质改善提供依据.方法 对全市集中式供水单位进行水源防护、水质消毒等基础信息调查和水质采样检测.结果 城市集中式供水卫生管理状况较好,供水水质合格率为80.66%,高于农村集中式供水水质合格率的53.95%.全市集中式供水总合格率较低,为60.72%.结论 全市集中式供水卫生管理状况总体而言城市好于农村,农村集中式供水由于管理薄弱,水源卫生防护设施差,供水设施标准低,水质卫生安全得不到保障.应加强农村集中式供水卫生监督管理工作,政府增加财政投入,逐步配套完善各类供水设施,保障广大农村居民生活饮用水卫生安全.
作者：葛嫦娥 刊期： 2017年第29期
目的 探讨保守治疗与保守性手术治疗异位妊娠对妇女再次生育结局的影响.方法 对符合入组标准的80例异位妊娠患者的治疗及预后进行观察,通过回顾性分析法分析患者治疗后再生育情况.结果 保守性手术治疗组再生育情况优于保守治疗组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 保守性手术治疗可提高异位妊娠妇女再次生育情况.
作者：刘英；黄丽芳；谭慧凤；游琪华 刊期： 2017年第29期
目的 分析热毒宁与利巴韦林联合治疗急性上呼吸道感染的临床效果.方法 将我院60例急性上呼吸道感染患者作为研究对象,随机分为研究组(n=30)与对照组(n=30).分别给予相对应治疗后观察2组患者临床总有效率、症状消失时间和不良反应发生率.结果 对照组临床治疗总有效率(80%)低于研究组(96.67%),组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组症状消失时间明显短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急性上呼吸道感染患者实施热毒宁联合利巴韦林治疗,临床疗效明显且不良反应发生率低,值得借鉴运用.
作者：黄辉明 刊期： 2017年第29期
目的 分析螺旋CT联合X线对肠梗阻的诊断价值.方法 选取2014年2月—2017年1月在我院接受治疗的40例肠梗阻患者作为研究对象,分别给予单一螺旋CT诊断及螺旋CT联合X线诊断,对其诊断结果进行对比.结果螺旋CT联合X线诊断肠粘连18例,准确率为100.00%,肠肿瘤16例,准确率为100.00%,肠疝5例,准确率为83.33%,总准确率为97.50%;除肠疝外,与单一螺旋CT诊断相比均有显著差异(P<0.05).结论 螺旋CT联合X线对肠梗阻的诊断价值显著,其准确率高于单一螺旋CT诊断,可明确患者的肠梗阻部位及因素,为后续治疗奠定基础,值得在临床中推广实施.
作者：孙步健 刊期： 2017年第29期
目的 探讨胃溃疡患者采取中药半夏泻心汤治疗的临床效果.方法 将我院2013年3月—2016年3月接诊的50例胃溃疡患者作为研究对象,按照治疗方式不同将其分为2组,每组25例.对照组患者接受常规西药治疗,研究组患者在对照组基础上加用中药半夏泻心汤治疗,对2组患者临床效果、 随访1年复发率及治疗前后中医证候积分进行对比分析.结果 研究组临床总有效率高达96.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05);2组患者治疗前中医证候积分比较无显著差异(P>0.05),治疗后研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组随访1年复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 胃溃疡患者在常规西药治疗基础上加用中药半夏泻心汤,不仅可以提高临床效果,改善中医证候积分,而且可以减少复发,值得借鉴.
作者：洪雪峰 刊期： 2017年第29期
目的 探讨糖尿病合并肺结核患者的CT影像临床特征.方法 将我院2009年10月—2016年8月收治的62例糖尿病合并肺结核患者作为观察组;另取同期50例未患糖尿病的肺结核患者作为对照组.2组均予行CT检查,对比分析病灶位置及形态,并统计观察组诊断准确率情况.结果 在病变位置及病灶形态分布方面2组差异较大,观察组上叶及下叶概率分别为48.39%,16.13%,低于对照组的上叶68.00%、 下叶32.00%(P<0.05);对照组未出现中叶病灶.观察组肿块37.10%、结节16.13%,高于对照组(肿块20.00%、结节4.00%);渗出概率为38.71%,低于对照组(58.00%)(P<0.05).2组实变发生概率无显著差异(P>0.05).观察组诊断符合率为95.16%.结论 糖尿病合并肺结核患者CT检查可表现出明显特征,与其他疾病相区别,为下一步治疗奠定基础.
作者：肖阿弟 刊期： 2017年第29期
目的 分析小骨窗开颅显微手术治疗基底节区脑出血的效果.方法 对56例具备手术指征的高血压脑出血患者,采取颞部小骨窗开颅,穿刺定位血肿腔后于显微镜下操作清除血肿.结果 56例患者术后复查头颅CT,血肿完全清除者18例,血肿清除量>2/3者35例,占位效应均明显减轻或消失;血肿残余量大于>2/3者2例,予以保守治疗后好转;再出血(出血较术前增加)1例,再次行急诊手术清除.本组56例患者中术后生存47例,死亡6例,另有3例因经济原因自动出院.存活47例于术后3个月随访,日常生活能力(ADL)评价:Ⅰ级9例(19.1%),Ⅱ级15例(32.0%),Ⅲ级13例(27.6%),Ⅳ7例(14.9%),Ⅴ级3例(6.4%).结论 小骨窗开颅显微手术治疗基底节区脑出血效果较好,能有效清除血肿,较好地体现了微创手术及快速康复外科理念.
作者：罗晟；何永生 刊期： 2017年第29期
目的 探析ICU护理干预在重型颅脑创伤患者术后护理中的应用效果.方法 选取我院2014年12月—2016年11月收治的76例重型颅脑创伤患者为研究对象,以随机法将其分为对照组和观察组.其中对照组38例,采用常规护理,观察组38例,给予ICU干预护理.对比2组治疗效果及护理满意度.结果 在临床治疗有效率及护理满意度上,对照组均不及观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑创伤患者实施ICU护理干预,可提高患者的治疗有效率及护理满意度.
作者：闵锐 刊期： 2017年第29期
目的 研究分析社区老年人消化性溃疡的特点、穿孔与出血并发症发生危险因素,总结一二级预防策略.方法以2014年1月—2016年9月采用胃镜诊断的社区消化性溃疡患者作为研究对象,入选社区老年人消化性溃疡患者260例,纳入老年组;20岁~59岁中青年消化性溃疡患者420例,纳入中青年组.进行详细的检查,将老年人患者按照有无穿孔出血并发症分为病例组与对照组,进行对比研究.结果老年组有症状者比例、Hp阳性比例、男性比例、腹痛比例低于中青年组;老年组胃溃疡、胃窦炎、溃疡直径≥2 cm、腹胀、嗳气/反酸、胃食管反流、 烧心比例高于中青年组;差异均有统计学意义(P<0.05).饮酒、规律服用非甾体类抗炎药、冬季发病、溃疡直径≥2 cm为老年溃疡性穿孔出血的独立危险因素.结论有消化道症状的老年人要及早行胃镜检查,筛查并积极治疗胃溃疡,缩小溃疡面积,做好生活管理,合理应用非甾体类抗炎药.
作者：陈振锋 刊期： 2017年第29期
1 病历资料患者,女,84岁,因言语笨拙伴左侧肢体活动不灵4 h入我院神经内科,既往有高血压、心房纤颤病史. 查体:患者老年女性,呈嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,言语笨拙,左侧肢体肌力1级;头颅CT示:右侧脑梗死.头颈部CTA提示右侧大脑中动脉M1段闭塞. 治疗:取得家属同意后行右侧M1段血栓介入腔内治疗术,术后造影证实右侧大脑中动脉基本通畅.
作者：王萍；曹现美 刊期： 2017年第29期
目的 探讨不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的应用效果.方法 选取86例老年股骨颈骨折患者,随机将其分为2组各43例.所有患者由同一麻醉医师行腰硬联合麻醉穿刺,然后将0.75%的罗哌卡因配成0.5%浓度的等比重溶液,以0.1 mL/s的速度注入;对照组患者给予1.5 mL局麻药,观察组患者给予1.0 mL局麻药.统计和比较2组患者的麻醉效果以及不良反应发生情况.结果 2组患者的麻醉起效时间、维持时间、痛觉消失时间方面相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者呼吸抑制、消化道反应显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年股骨颈骨折患者手术时给予0.5%罗哌卡因1 mL同样具有良好的麻醉效果,可以满足手术需要;而且能够减少术后呼吸抑制和消化道反应的发生,具有更高的安全性.
作者：陈彧；王滢 刊期： 2017年第29期
目的 对门诊处方进行分析点评,为今后的临床工作提供可靠的参考依据.方法 随机抽取2012年1月—12月间我院门诊处方9818张,以《医院处方点评管理规范(试行)》第15条、16条规定为依据,对处方中不合理情况、出现频率进行统计分析.结果经统计发现,门诊处方不规范2106张,用药不适宜处方1944张,超常处方150张.结论门诊处方不规范、不合理现象严重,应加强门诊处方书写监督管理,降低不合理、不规范处方出现率.
作者：沈小平 刊期： 2017年第29期
目的 探讨头颅CT诊断老年性痴呆的临床价值.方法 随机从2015年3月—2016年3月期间于我院就诊的老年痴呆症患者当中择取40例,将其作为A组;同时择取正常接受体检的老年人40例,将其作为B组.2组均行头颅CT扫描检查,对照分析检查结果.结果 包括外侧脑裂宽度值、尾状核指数值、额角指数值、三脑室宽度值、侧脑室宽度值、额叶脑沟宽度值、平均脑沟宽度值在内的各项数值上,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 头颅CT扫描对老年性痴呆有较为理想的早期诊断效果,值得进行更加深入的临床研究.
作者：叶小明 刊期： 2017年第29期
目的 分析临床护理路径对老年消化性溃疡患者的影响.方法 选取我院消化内科确诊的100例老年消化性溃疡患者,随机分为干预组和常规组,各50例,分别提供临床护理路径和常规护理.比较2组护理满意度及治疗总有效率.结果 干预组护理满意度及治疗总有效率均显著优于常规组(P<0.05).结论 临床护理路径应用于老年消化性溃疡可在短时间内减轻患者症状,对提高疾病治疗效率,改善患者生活质量具有重要意义.
作者：杨阳 刊期： 2017年第29期
目的 探讨急危重有机磷农药中毒患者的急救措施及其效果,为临床提供指导.方法 选择来我院就医的40例急危重有机磷农药中毒患者(2015年10月11日—2016年12月20日)作为本次研究的观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,其中联合组25例患者应用阿托品+长托宁治疗,单一组15例患者应用阿托品治疗,研究对比2组急危重有机磷农药中毒患者的抢救成功率、 清醒时间及住院时间.结果 联合组25例患者的清醒时间及住院时间分别为(26.24±5.78)h、(8.32±1.32)d,相比单一组明显更短;其抢救成功率为96.00%,相比单一组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急危重有机磷农药中毒患者采取阿托品+长托宁治疗,能显著增加患者抢救成功率,缩短清醒时间及住院时间.
作者：张冬霞 刊期： 2017年第29期
目的 探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的临床应用.方法 选取2014年10月—2015年10月疑似慢性阻塞性肺疾病(COPD)、确诊COPD住院及门诊患者各20例,并选取同时期的健康体检者20例,对比3组血清NT-proBNP、cTnT与hs-CRP水平变化.结果 COPD组NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平均明显高于疑似COPD组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疑似COPD组NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病患者的血清NT-proBNP、cTnT、hs-CRP均明显增高,三者联合检测可作为慢性阻塞性肺疾病的诊断方法,具有较高的应用价值.
作者：陈春梅；鲁陈；谢东阳 刊期： 2017年第29期
目的 研究口腔修复中采用国产二氧化锆修复体的治疗效果.方法 选取2015年12月—2016年9月于我院进行口腔修复的患者116例(148颗牙),将其分为试验组和常规组2组,每组58例.试验组(78颗牙)采用国产二氧化锆金瓷修复体加以修复,常规组(70颗牙)采用普通金属烤瓷修复体加以修复,观察和对比2组患者的牙齿修复体的边缘密合性、修复体折断、修复体崩瓷及其牙龈色泽变化情况.结果 试验组中,牙齿修复体的边缘密合性78例(100.00%)颗、修复体折断0(0.00)颗、修复体崩瓷0(0.00)颗,牙龈全部正常,牙龈色泽只有1颗灰线.常规组中,牙齿修复体的边缘密合性54例(77.14%)颗、修复体折断8例(11.43%)颗、修复体崩瓷8例(11.43%)颗、牙龈异常有27颗,发生概率在38.57%,出现牙龈黑线的有10颗、牙龈灰线的有17颗.2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论国产二氧化锆修复体的边缘密合性比较强,不容易发生修复体折断,修复体崩瓷基本不会出现,对于牙龈健康没有影响,值得临床使用和推广.
作者：谢观娣 刊期： 2017年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
