陈彧；王滢
目的 分析健康体检者的肝功能检查结果及防治措施.方法 随机选择2016年1月—6月在我院体检中心进行健康体检者20例,均在清晨空腹状态下抽血检查肝功能,检查结果异常者直接转入我院门诊进行治疗.分析肝功能指标异常情况防治措施.结果 20例健康体检对象经抽血检查肝功能显示,检查指标正常者18例,指标异常2例,其中1例丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶均升高,系脂肪肝(非酒精性);1例血清总胆红素+转氨酶升高+转肽酶升高,系酒精性肝病.2例肝功能指标异常者经门诊治疗3个月,临床效果良好,复查肝功能指标均恢复正常.结论 通过参加健康体检能够及时了解自身健康情况,同时对于疾病也能早发现早治疗,避免错过佳治疗时间.
作者：万紫娟；张力；牛改红 刊期： 2017年第29期
脑卒中是神经内科常见病症,是当前威胁人类健康的重要致死性疾病之一,且干预后仍有50%~70%的患者伴有肢体麻木、智力障碍等后遗症,给家庭以及社会带来了极大的负担.我国脑血管病防治指南明确提出,脑卒中属于急症,及时有效予以患者干预具有重要的实践价值.高血压是诱发脑卒中的独立危险因素,当前国内外二级预防指南均主张加强患者动脉血压监测,以降低脑卒中发生风险,因此血压变异性(BPV)在脑卒中患者疾病干预中的应用价值得到广泛关注.本文整理了近几年国内相关研究进展资料,在此基础上对BPV作用原理以及具体应用进行分析,旨在为脑卒中疾病预防提供理论参考.
作者：赖江卉 刊期： 2017年第29期
老年人肺部感染是常见的感染类型,占老年感染性疾病的57%,远高于非老年患者[1]. 国外老年人肺部感染病死率为24%~33%,年轻人仅为5.7%~8.0%;而国内老年肺部感染病死率高达42.9%~50%[2]. 为了解我院老年科肺部感染的发病特点和易感因素, 本文对我院老年科2016年发生院内肺部感染的病例进行了回顾性分析.
作者：汪文君 刊期： 2017年第29期
目的 探讨急性心肌梗死患者肌钙蛋白I(cTnI)﹑肌红蛋白(MYO)﹑肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测的临床意义.方法 选择2015年5月—2016年4月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者90例以及90名健康体检者作为研究对象,检测并对比2组患者的cTnI﹑MYO﹑CK-MB水平.结果 疾病组患者的血清cTnI﹑MYO﹑CK-MB三项指标均显著高于健康体检组,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者cTnI﹑MYO﹑CK-MB检测的临床意义显著,可以作为急性心肌梗死的诊断标准临床推广.
作者：李年德 刊期： 2017年第29期
目的 探讨敏感抗生素联合益生菌对重度溃疡性结肠炎的疗效.方法 将我院收治的67例重度溃疡性结肠炎患者根据入院顺序进行编号,利用随机数字表法分组,对照组(33例)患者予以敏感抗生素+美沙拉嗪治疗,观察组(34例)患者在此基础上联合益生菌治疗,观察2组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组症状积分以及肠镜评分较对照组低,对比具有显著性差异(P<0.05).结论 敏感抗生素联合益生菌对重度溃疡性结肠炎的疗效确切,值得推广.
作者：揭冬兰 刊期： 2017年第29期
目的 探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的临床应用.方法 选取2014年10月—2015年10月疑似慢性阻塞性肺疾病(COPD)、确诊COPD住院及门诊患者各20例,并选取同时期的健康体检者20例,对比3组血清NT-proBNP、cTnT与hs-CRP水平变化.结果 COPD组NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平均明显高于疑似COPD组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疑似COPD组NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病患者的血清NT-proBNP、cTnT、hs-CRP均明显增高,三者联合检测可作为慢性阻塞性肺疾病的诊断方法,具有较高的应用价值.
作者：陈春梅；鲁陈；谢东阳 刊期： 2017年第29期
目的 探讨曲美他嗪治疗老年冠心病伴高血压心脏病的临床效果.方法 选择我院2015年5月—2016年4月接收的64例老年冠心病伴高血压心脏病患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(n=32)和观察组(n=32).对照组行抗血小板药物、降血压药物、硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物治疗,在此基础上观察组加用曲美他嗪治疗.对2组的血压、心率变化及治疗效果进行观察和对比.结果 观察组治疗总有效率为81.25%,显著高于对照组的56.25%,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗后2组收缩压、心率均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);但治疗前后,2组收缩压、心率组间比较均不具有统计学差异(P>0.05).观察组不良反应发生率为21.88%,与对照组的25.00%相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 老年冠心病伴高血压患者在常规抗心绞痛、降血压治疗的同时,加用曲美他嗪治疗非常有利于心电图ST段恢复正常和心绞痛发作次数的减少,安全有效.
作者：龙昭熙 刊期： 2017年第29期
目的 探讨西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌的疗效.方法 选取我院2015年—2016年诊断为晚期结肠癌的70例患者作为本次研究对象,将其按照住院顺序分为对照组和观察组,给予对照组患者FOLFIRI化疗治疗,给予观察组患者西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗治疗.对2组患者的临床治疗情况进行分析.结果 观察组患者的治疗总有效率为91.4%,明显高于对照组的54.3%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者发生白细胞减少、延迟性腹泻、肝功能损伤、恶心呕吐以及血小板减少的比率和对照组比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者皮疹的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌的临床疗效显著,建议在临床上推广使用.
作者：许鹂权 刊期： 2017年第29期
目的 观察结肠灌注治疗在痔术前肠道准备中的应用效果.方法 将120例痔疮患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用结肠灌注治疗于术前一日下午行术前肠道准备,对照组于术前晚20:00予0.2%肥皂水清洁灌肠.观察2组患者肠道清洁效果、不良反应发生率及术后腹胀程度.结果 治疗组肠道清洁效果、不良反应发生率、术后腹胀程度均优于对照组(P<0.05).结论 采用结肠灌注治疗进行痔疮手术术前肠道准备清洁彻底,患者安全舒适、痛苦小,易于接受,值得推广.
作者：卜秀琴；张玲 刊期： 2017年第29期
目的 对门诊处方进行分析点评,为今后的临床工作提供可靠的参考依据.方法 随机抽取2012年1月—12月间我院门诊处方9818张,以《医院处方点评管理规范(试行)》第15条、16条规定为依据,对处方中不合理情况、出现频率进行统计分析.结果经统计发现,门诊处方不规范2106张,用药不适宜处方1944张,超常处方150张.结论门诊处方不规范、不合理现象严重,应加强门诊处方书写监督管理,降低不合理、不规范处方出现率.
作者：沈小平 刊期： 2017年第29期
目的 探讨输尿管软镜联合体外冲击波碎石技术对于复杂肾结石的治疗效果以及安全性.方法 选择2014年—2016年接受治疗的158例复杂肾结石患者,随机分为观察组和对照组各79例.观察组患者采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石术进行治疗,对照组患者采用经皮肾镜碎石术进行治疗,对比2组患者的临床效果及安全性.结果 2组患者的治疗效果以及术后并发症情况无显著差异(P>0.05).2组术前血NGAL以及Kim-1浓度无显著差异(P>0.05);观察组患者术后24 h、48 h NGAL、Kim-1明显优于对照组(P<0.05).结论采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石对于复杂性肾结石具有较好的临床效果,且可有效降低术后血NGAL和Kim-1水平.
作者：陈传健；刘斌；陈华平 刊期： 2017年第29期
目的 观察对肺性脑病患者实施综合护理干预的效果.方法 选择2015年1月—2016年12月住院的肺性脑病患者50例作为研究对象,实施综合护理:密切观察、基础护理、控制感染、保持呼吸道通畅、纠正电解质紊乱、心理护理、正确有效给氧、保证足够的营养、出院指导.结果 治疗护理以后,2 h~72 h意识转清47例(94.00%),死亡3例(6.00%).护理干预48 h以后心率(97.65±6.45)次/min、呼吸(17.56±1.63)次/min、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(55.26±9.45)mmHg,低于护理前的(108.23±9.23)次/min、(20.34±2.09)次/min、(76.34±10.23)mmHg(P<0.05),pH 7.31±0.12;动脉血氧分压(PaO2)(89.34±7.26)mmHg,高于护理前的(7.20±0.11)、(58.45±9.45)mmHg(P<0.05).结论 肺性脑病是一种常见的老年性疾病,如能及早发现和处理,可避免进入严重阶段,降低病死率,对肺性脑病早期症状的观察与护理是治疗成功的关键.
作者：严国云 刊期： 2017年第29期
目的 回顾性分析儿童骨髓细胞形态学诊断结果.方法 抽取我院2015年8月—2016年7月的送检合格儿童骨髓标本120例,实施细胞形态学检查、细胞化学染色,后与临床特征相结合,诊断实验室骨髓细胞结构,同时比对终临床诊断结果.结果 骨髓形态学诊断结果表明,原发性血小板减少性紫癜、急性淋巴细胞性白血病以及缺铁性贫血与终临床结果的符合率分别为:75.0%(30/40)、50.0%(15/30)、50.0%(10/20).结论 儿童血液疾病予以骨髓细胞形态学诊断可以为临床治疗奠定基础.
作者：王文天；王凌；王盛兰；曾德辉；郭静 刊期： 2017年第29期
目的 探讨胃溃疡患者采取中药半夏泻心汤治疗的临床效果.方法 将我院2013年3月—2016年3月接诊的50例胃溃疡患者作为研究对象,按照治疗方式不同将其分为2组,每组25例.对照组患者接受常规西药治疗,研究组患者在对照组基础上加用中药半夏泻心汤治疗,对2组患者临床效果、 随访1年复发率及治疗前后中医证候积分进行对比分析.结果 研究组临床总有效率高达96.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05);2组患者治疗前中医证候积分比较无显著差异(P>0.05),治疗后研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组随访1年复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 胃溃疡患者在常规西药治疗基础上加用中药半夏泻心汤,不仅可以提高临床效果,改善中医证候积分,而且可以减少复发,值得借鉴.
作者：洪雪峰 刊期： 2017年第29期
目的 探讨黛力新治疗合并心理疾患慢性心血管疾病患者的疗效.方法 选择2016年1月—12月在我院心内科门诊及住院患者合并焦虑抑郁的患者100例,在常规治疗基础上加服黛力新,观察血压变异性、心绞痛发作次数、心功能改善情况.结果 患者治疗后血压变异性、心绞痛发作次数、心功能均较治疗前明显改善.结论 黛力新可明显改善合并抑郁焦虑慢性心血管疾病患者的症状,提高生活质量.
作者：杨云仙；陈伟；任美琴 刊期： 2017年第29期
目的 研究分析社区老年人消化性溃疡的特点、穿孔与出血并发症发生危险因素,总结一二级预防策略.方法以2014年1月—2016年9月采用胃镜诊断的社区消化性溃疡患者作为研究对象,入选社区老年人消化性溃疡患者260例,纳入老年组;20岁~59岁中青年消化性溃疡患者420例,纳入中青年组.进行详细的检查,将老年人患者按照有无穿孔出血并发症分为病例组与对照组,进行对比研究.结果老年组有症状者比例、Hp阳性比例、男性比例、腹痛比例低于中青年组;老年组胃溃疡、胃窦炎、溃疡直径≥2 cm、腹胀、嗳气/反酸、胃食管反流、 烧心比例高于中青年组;差异均有统计学意义(P<0.05).饮酒、规律服用非甾体类抗炎药、冬季发病、溃疡直径≥2 cm为老年溃疡性穿孔出血的独立危险因素.结论有消化道症状的老年人要及早行胃镜检查,筛查并积极治疗胃溃疡,缩小溃疡面积,做好生活管理,合理应用非甾体类抗炎药.
作者：陈振锋 刊期： 2017年第29期
目的 分析小骨窗开颅显微手术治疗基底节区脑出血的效果.方法 对56例具备手术指征的高血压脑出血患者,采取颞部小骨窗开颅,穿刺定位血肿腔后于显微镜下操作清除血肿.结果 56例患者术后复查头颅CT,血肿完全清除者18例,血肿清除量>2/3者35例,占位效应均明显减轻或消失;血肿残余量大于>2/3者2例,予以保守治疗后好转;再出血(出血较术前增加)1例,再次行急诊手术清除.本组56例患者中术后生存47例,死亡6例,另有3例因经济原因自动出院.存活47例于术后3个月随访,日常生活能力(ADL)评价:Ⅰ级9例(19.1%),Ⅱ级15例(32.0%),Ⅲ级13例(27.6%),Ⅳ7例(14.9%),Ⅴ级3例(6.4%).结论 小骨窗开颅显微手术治疗基底节区脑出血效果较好,能有效清除血肿,较好地体现了微创手术及快速康复外科理念.
作者：罗晟；何永生 刊期： 2017年第29期
目的 研究口腔修复中采用国产二氧化锆修复体的治疗效果.方法 选取2015年12月—2016年9月于我院进行口腔修复的患者116例(148颗牙),将其分为试验组和常规组2组,每组58例.试验组(78颗牙)采用国产二氧化锆金瓷修复体加以修复,常规组(70颗牙)采用普通金属烤瓷修复体加以修复,观察和对比2组患者的牙齿修复体的边缘密合性、修复体折断、修复体崩瓷及其牙龈色泽变化情况.结果 试验组中,牙齿修复体的边缘密合性78例(100.00%)颗、修复体折断0(0.00)颗、修复体崩瓷0(0.00)颗,牙龈全部正常,牙龈色泽只有1颗灰线.常规组中,牙齿修复体的边缘密合性54例(77.14%)颗、修复体折断8例(11.43%)颗、修复体崩瓷8例(11.43%)颗、牙龈异常有27颗,发生概率在38.57%,出现牙龈黑线的有10颗、牙龈灰线的有17颗.2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论国产二氧化锆修复体的边缘密合性比较强,不容易发生修复体折断,修复体崩瓷基本不会出现,对于牙龈健康没有影响,值得临床使用和推广.
作者：谢观娣 刊期： 2017年第29期
目的 探讨个体化护理在减轻胆结石患者术前焦虑中的作用.方法 收集我院2015年3月—2016年6月82例胆结石手术患者,按照入院顺序将其随机分成观察组与对照组.对照组实施胆结石手术常规护理,观察组实施个体化护理,观察2组患者护理前后焦虑情绪变化情况.结果 2组护理后焦虑评分与护理前比较均明显降低(P<0.05),且观察组护理后焦虑评分明显低于对照组(P<0.05).结论 个体化护理对减轻胆结石手术患者术前焦虑具有显著效果,临床应用推广价值高.
作者：揭昊琦 刊期： 2017年第29期
目的 观察对慢性伤口采取负压伤口治疗技术的效果.方法 选取2014年10月—2016年12月到我科接受治疗的72例慢性伤口患者为研究对象,将其随机分成对照组与观察组,每组均为36例.对照组实行基础治疗处理,观察组则采用VSD材料等进行持续负压封闭技术治疗,对比2组的疗效.结果 经过治疗后,观察组患者的伤口温度、伤口渗液pH值、伤口缩小率均明显优于对照组;观察组的总治愈率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与常规治疗相比,在慢性伤口治疗中采取持续负压封闭技术可以取得更好的临床效果,有效提升治愈率,同等时间下更为显著地缩小伤口面积,加快伤口愈合速度,值得在临床中推广应用.
作者：黄晓峰 刊期： 2017年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
