万汉朝；朱炳繁
目的 探讨合并胆汁性肝硬化门静脉高压症肝内外胆管结石患者的治疗方法.方法 分析我院2011年—2016年收治的27例合并胆汁性肝硬化门静脉高压症肝内外胆管结石患者的临床资料.结果 取净肝内外结石后,胆总管外引流11例,肝叶切除(左外叶切除6例,左半肝切除2例,右半肝切除2例)胆管外引流10例,左或右肝管外引流5例.肝门胆管经整形后空肠Roux-en-Y吻合1例,并行脾动脉结扎2例,并行断流术1例,本组患者未行分流术.27例中发生9种近期并发症,2例死亡,其余经治疗痊愈.结论 合并胆汁性肝硬化门静脉高压症的肝胆管结石外科治疗时存在较高的手术风险,需设计个体化手术方案,并可能联用多种治疗方式,其中出血和肝功能衰竭是术后死亡的主要原因.
作者：董家刚；庞显伦 刊期： 2017年第32期
目的 对比胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的治疗效果.方法 选择我院妇科2016年1月—2017年1月收治的胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者各50例,其中,胰岛素抵抗组接受激素促进排卵治疗,非胰岛素抵抗组同时接受二甲双胍治疗.结果 2组患者治疗后BMI、HDL-C、LDL-C、TC、TG以及E2和LH比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组FSH结果比较无统计学差异(P>0.05).结论 多囊卵巢综合征患者临床治疗过程中,需要根据其胰岛素抵抗情况采取针对性的治疗,从而改善血脂及性激素指标.
作者：钟小兰 刊期： 2017年第32期
目的 探讨颈动脉超声检查对脑卒中早期预防及诊断的临床价值.方法 选取2016年1月—12月在我院就诊的220例脑卒中患者作为脑卒中组,同时选取我院220例健康体检员工作为对照组.2组均采取颈动脉超声检查,观察其检查效果.结果 对照组患者检查显示颈动脉硬化性斑块者26例,动脉壁上粥样斑块者20例,单纯性内-中膜增厚者88例,内-中膜厚度<0.9 mm且内膜光滑以及管腔壁清晰者86例;脑卒中组患者显示颈动脉硬化性斑块者105例,动脉壁上粥样斑块者42例,单纯性内-中膜增厚者73例.脑卒中组颈动脉斑块发生率高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉超声检查对脑卒中早期诊断具有明显效果,且有无创、操作简单方便、经济等优点,值得推广借鉴.
作者：王丽丽 刊期： 2017年第32期
目的 研究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效.方法 将76例我院新诊断的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组38例.2组均予以餐前口服瑞格列奈片,观察组在此基础上于每晚20:00皮下注射甘精胰岛素,对比2组患者治疗3个月后血糖控制情况.结果观察组在糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹静脉血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血糖首次达标时间等方面显著优于对照组(P<0.05);2组治疗期间低血糖发病率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 长效胰岛素联合胰岛素促泌剂治疗2型糖尿病血糖达标时间更快,血糖控制程度更佳.
作者：王蕊 刊期： 2017年第32期
目的 探讨高频振荡通气治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选择我院收治的重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿100例作为研究对象,随机分为2组各50例.对照组采用常规机械通气治疗,观察组采用高频振荡通气治疗,对比2组患儿临床疗效.结果 对照组患儿动脉血氧分压显著低于观察组,动脉血二氧化碳分压、平均动脉压、氧指数、吸入氧浓度等显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用高频振荡通气治疗效果明显,可显著改善患儿肺氧合功能.
作者：刘炯 刊期： 2017年第32期
目的 探讨培菲康联合标准三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关十二指肠球部溃疡的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的Hp相关十二指肠球部溃疡患者82例,按随机数字表法分为2组,各41例.对照组采用标准三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用培菲康治疗.比较2组临床疗效.结果 与对照组比较,观察组根除率、溃疡愈合率及症状缓解率明显升高,不良反应发生率及复发率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予Hp相关十二指肠球部溃疡患者培菲康联合标准三联疗法治疗,可促进患者症状缓解、溃疡愈合,提高根治率,减少不良反应,降低复发率.
作者：欧阳美文 刊期： 2017年第32期
目的 观察在糖尿病患者治疗中采用复方玉液汤的临床效果.方法 将78例糖尿病患者随机分组,常规组(n=39)实施常规方法治疗,研究组(n=39)在常规方法的基础上加用复方玉液汤治疗.对比2组临床疗效,治疗前后血糖指标水平变化情况.结果 组间临床疗效分布及总有效率比较均有显著差异(P<0.05).治疗后2组血糖指标水平与本组内治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05).结论 采用复方玉液汤可显著改善糖尿病患者的血糖指标,提高临床疗效.
作者：冷华任 刊期： 2017年第32期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血小板功能的影响.方法 选择我院收治的急性冠状动脉综合征患者80例,随机分为对照组40例(给予阿托伐他汀20 mg/d剂量),和观察组40例(给予组阿托伐他汀40 mg/d).给药前,2组患者均负荷300 mg氯吡格雷2 h,患者均在服药后10 d后抽取静脉血,进行血小板聚集实验,检测大聚集率(MARP).结果治疗2 h后,2组患者1μmol/L和2μmol/L的ADP诱导的MARP显著下降至(38.00±11.44)%vs(32.00±8.14)%和(46.00±8.66)%vs(40.50±6.08)%(P<0.05).治疗10 d后,1μmol/L和2μmol/L的ADP诱导的MARP进一步下降至(35.66±7.50)%vs(20.66±4.46)%和(38.32±9.15)%vs(32.82±5.33)%,与基线及口服2 h后相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论与服用20 mg阿托伐他汀比较,ACS患者服用40 mg阿托伐他汀可以在短时间内减轻氯吡格雷的抵制,且不会发生残存血小板高反应.
作者：周富平 刊期： 2017年第32期
目的 比较甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声图像,提高诊断及鉴别诊断水平.方法 对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤各40例患者,应用百盛CLASS C和飞利浦HD7彩色多普勒超声诊断仪检查,探头频率4~13 MHz,进行二维超声、彩色多普勒检查.结果2组甲状腺结节疾病超声检查结节内部血流各指标及结节直径、内部回声构成(实质性/混合性)比较无显著差异(P>0.05);腺瘤组边缘存在低回声晕环、境界清楚、结节周边血流各指标(Vmin、Vmax、阻力指数)高于甲状腺肿组(P<0.05).结论 超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的部位、形态、数目、大小、结节血流等均能明确检出,两者各有其特征,超声可作为常规检查手段.
作者：曹燕；杭晓瑛 刊期： 2017年第32期
目的 观察活血痛经方治疗痛经的临床效果.方法 我院2015年1月—2016年12月诊治痛经妇女68例,应用活血痛经散基本方随证加减,水煎服,每日1剂,分早、中、晚3次温服,从月经前3 d服药至月经来潮后3 d停药,连续服用3个周期.结果本组68例痛经患者经3个月经周期治疗后治愈50例(73.53%,50/68)、好转14例(20.59%,14/68)、无效4例(5.77%,4/68),总有效率为94.12%,服药过程中无明显副作用.结论 以活血痛经基本方加减治疗痛经疗效满意,且无明显副作用,值得临床应用.
作者：冯金莲 刊期： 2017年第32期
目的 探讨高龄肝胆管结石患者采用不同手术方式的临床效果.方法 回顾性分析2011年6月—2015年6月在我院接受治疗的30例高龄患者的临床资料,6例患者采用部分肝切除术治疗,16例实施肝胆管切开取石+T管引流术治疗,8例行肝胆管切开取石及肝肠吻合内引流术,观察不同手术方式的临床治疗效果.结果 30例患者中,基本痊愈19例,有效8例,治疗总有效率为90.00%,复发2例(6.67%).4例患者存在残余结石,5例发生伤口感染,电解质紊乱和胸水发生例数分别为3例和2例.接受肝胆管开取石联合T管引流术和肝胆管切开取石及胆肠吻合引流术的总有效率分别为93.75%,75.00%,部分肝切除术治疗总有效率为100.00%.结论 对高龄肝胆管结石患者合理分型,选择佳的手术时机和手术方式,并做好疾病护理工作,能有效提升临床治疗效果.
作者：甘家兵；朱少波；杨斌；奚小华；刘翔凌 刊期： 2017年第32期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合还原型谷胱甘肽治疗老年肺结核药物性肝损害的临床疗效.方法 将2014年10月—2016年12月于我院行抗结核治疗并发生药物性肝损害的老年肺结核患者60例随机分组,对照组(n=30)静滴还原型谷胱甘肽治疗,研究组(n=30)在此基础上增加丹参酮ⅡA磺酸钠.比较2组患者的临床疗效.结果 2组治疗前肝功能指标ALT、AST、TBiL差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组上述指标均有明显下降,且研究组下降幅度显著大于对照组(P<0.01).研究组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合还原型谷胱甘肽治疗老年肺结核药物性肝损害临床疗效确切,值得推荐.
作者：罗兴旺；杨小庆；陈泰来 刊期： 2017年第32期
目的 探讨混合运动模式对糖尿病足危险人群糖尿病足的预防作用.方法 回顾性分析2015年3月—2016年4月我院收治的72例糖尿病足高危患者,按照就诊顺序分成观察组与对照组各36例.对照组采用常规糖尿病运动锻炼方案,观察组采用针对糖尿病足危险人群的混合运动方案,对比2组健康信念评分、DF运动锻炼行为评分及足部溃疡情况.结果观察组干预后3,6个月健康信念评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后3,6个月锻炼行为总分、鞋袜选择、锻炼情况评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后6个月足部溃疡发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 将混合运动模式应用到糖尿病足危险人群中, 可明显提高其健康信念,促进DF运动锻炼行为的形成,预防足部溃疡,值得推广应用.
作者：杨艮平 刊期： 2017年第32期
目的 研究全方位护理干预措施对哮喘患者肺功能及满意度的影响.方法 将我院2016年3月—2016年12月间收治的94例哮喘患者,按照入院先后顺序划分为常规组47例与研究组47例.护士为常规组患者提供一般院内护理流程,为研究组患者提供全方位护理干预措施.评估2组患者对护理服务满意度及肺功能检查结果.结果 常规组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于研究组,动脉血氧分压(PaO2)、第1秒末用力肺活量(FEV1)结果低于研究组(P<0.05).常规组患者满意度为76.60%,研究组患者满意度为93.62%,研究组患者满意度高于常规组(P<0.05).结论 住院期间全方位护理干预措施,可有效提高哮喘患者满意度,改善肺功能.
作者：陈凤娇；方艳华 刊期： 2017年第32期
目的 探讨双嘧达莫联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的可行性.方法 选择IgA肾病患者80例,将其随机分为2组.对照组患者给予双嘧达莫治疗,观察组患者在此基础上加用厄贝沙坦治疗,对比2组患者临床治疗效果.结果 治疗后,2组患者的舒张压、收缩压、24 h尿蛋白定量、血清肌酐以及血尿素氮等指标较治疗前均有所改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);2组患者在治疗过程中均无严重不良反应发生.结论双嘧达莫联合厄贝沙坦治疗IgA肾病有助于改善肾功能,且无严重不良反应,是一种安全、有效、可行的治疗方案.
作者：梁淑琴 刊期： 2017年第32期
目的 探讨血液标本放置时间和方式对多项生化指标检测结果的影响.方法 选择2016年1月—2017年1月来我院接受血液检验的患者,共37例,抽血之后即刻进行多项生化指标检测,剩余的样本分成3管,其中一管在室温下存放,一管在4℃冰箱存放,一管在-20℃冻存,室温和4℃放置2 h和12 h检查生化指标,-20℃冻存1周检测.结果在室温和4℃环境下放置2 h后检测,多项生化指标检测的结果均比即刻检测值更低,其中室温下偏低的更多;在室温和4℃环境下放置12 h后检测,多项生化指标检测的结果均比即刻检测值更高,其中室温下偏高的更多;-20℃冻存1周检测,钠、钾、氯和葡萄糖的检测值和即刻检测值差不多,但是总蛋白的含量比即刻检测值要小.结论 血液标本放置时间和方式对多项生化指标检测结果的影响很大,因此在临床上好标本采集之后即刻检测,以提升检测结果的准确性.
作者：李年德 刊期： 2017年第32期
目的 分析新生儿肺炎的临床及数字X线(CR)特征.方法 本研究所选100例新生儿肺炎患儿均为我院2015年2月—2016年2月所收治,回顾性分析其临床资料.结果 100例患儿中53例为支气管肺炎,22例为间质性肺炎,16例为大病灶肺炎,9例为大叶和(或)结节性肺炎.结论 在对新生儿肺炎进行诊断时,可以将胸部CR检查作为首选方式,结合临床特征进行综合和全面的分析,及时明确诊断.
作者：孙玮；易群；张燕 刊期： 2017年第32期
目的 分析白细胞计数及降钙素原(PCT)检测对指导临床抗菌药物合理应用的价值.方法 选取于我院就诊并确诊为老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者130例,分别予以常规经验性抗菌药物治疗及PCT监测下的抗菌药物治疗.分别统计治疗前后外周血白细胞(WBC)、PCT的变化情况以及有效率、用药时间、住院时间等临床指标.结果 2组患者治疗后有效率相近;但PCT指导下患者住院时间、用药时间明显小于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论根据PCT水平指导临床抗菌药物的应用,能够动态监测、及时调整抗菌药物的剂量,减少耐药性,缩短住院时间及用药时间等,且疗效较之常规用药无明显变化,是感染监测的良好指标.
作者：程海霞 刊期： 2017年第32期
目的 探讨培哚普利配合氨氯地平治疗老年原发性高血压的效果.方法 选取2016年6月—12月来我院就诊并确诊为老年原发性高血压患者142例,随机分为试验组和对照组,每组各71例.试验组使用培哚普利加氨氯地平治疗,对照组仅应用氨氯地平治疗,对比2组的治疗效果.结果 试验组治疗总有效率为90.14%,高于对照组的76.06%(P<0.05);2组不良反应均少见.结论 在老年原发性高血压的治疗中,培哚普利配合氨氯地平效果显著,且相对安全.
作者：李文凡 刊期： 2017年第32期
目的 探讨补中益气汤加味治疗糖尿病肾病的的临床效果.方法 选择我院2015年2月—2017年3月收治的120例糖尿病肾病患者作为试验对象,利用数字奇偶法进行分组,对照组行常规原发病治疗;观察组行常规原发病治疗+补中益气汤加味治疗.对2组糖尿病肾病疗效、血糖水平以及24 h尿蛋白定量水平予以对比.结果观察组糖尿病肾病疗效、血糖水平控制效果、24 h尿蛋白定量水平、血脂变化改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病肾病患者采用补中益气汤加味治疗,可显著改善血糖以及24 h尿蛋白定量水平,从而优化临床疗效.
作者：戴秀娟；李山河 刊期： 2017年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
