黄兴华
利可君片(利血生)为半胱氨酸衍生物,服用后在十二指肠碱性条件下与蛋白结合形成可溶物质迅速被肠道所吸收, 增强骨髓造血系统功能,该药已广泛应用于预防、治疗白细胞减少症及血小板减少症.我们在临床应用中引起严重过敏反应1例,现介绍如下.
作者：丁彩云；王梦瑾；杨露露；孙立清 刊期： 2017年第34期
目的 探讨女性垂体疾病与不孕症的相关性.方法 选择我院2016年1月—2017年6月不孕症女性100例(不孕症组),另取同期健康女性100例(对照组),2组受试者均行性激素6项指标检测,并对检测结果进行统计分析.结果 不孕症组患者睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平较对照组显著升高(P<0.05);孕酮(P)、雌二醇(E2)水平较对照组显著降低(P<0.05);促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不孕症患者性激素水平发生明显变化,下丘脑-垂体-性腺轴变化对不孕症的发生具有明显影响,临床诊断和治疗时应予以关注.
作者：连清华 刊期： 2017年第34期
目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术(VATS)在治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床价值.方法 将140例早期非小细胞肺癌患者按照自愿原则分为观察组和对照组各70例,对照组采用传统开胸肺叶切除术治疗,观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗.比较2组治疗后的手术切口、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间、术后引流量、术后疼痛程度、术后住院时间和并发症发生率.结果 观察组淋巴结清扫数量为(4.8±1.3)枚,对照组为(5.1±1.5)枚,无显著差异(P>0.05);观察组术后引流量和引流管放置时间分别为(1692.5±765.2)mL和(7.5±3.9)d,对照组术后引流量和引流管放置时间分别为(1748.3±738.2)mL和(7.7±3.5)d,组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组手术切口(6.2±3.4)cm,小于对照组的(25.1±6.2)cm(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量分别为(161.8±38.9)min、(197.4±122.6)mL,少于对照组的(246.3±55.8)min、(318.4±105.7)mL,差异显著(P<0.05);观察组术后切口疼痛评分、住院时间分别为(4.6±1.8)分、(5.3±3.2)d,明显少于对照组的(9.2±1.6)分、(10.0±2.7)d,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%,明显低于对照组的15.71%(P<0.05).结论 采用全胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC,可以有效降低切口长度、 减少手术时间和术中出血量,缩短住院时间,减轻术后疼痛,并降低并发症发生率,是较为理想的方法.
作者：丁长柏；卢庆国；王健 刊期： 2017年第34期
目的 探讨细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6在高氧肺损伤发病过程中的含量变化.方法 将新生SD大鼠随机分为对照组和高氧组,在实验的第1,3,7天每组随机处死20只,其中10只取肺组织测定肺湿/干重(W/D)比值,另10只行支气管肺泡灌洗,ELISA法测定肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、IL-1β、IL-6含量.结果 与对照组相比,高氧组大鼠W/D比值、BALF中TNF-α和IL-1β水平在第1,3,7天均显著升高(P<0.05),高氧组TNF-α水平于第3天较第1,7天高(P<0.01);IL-6水平则在高氧暴露后第3天和第7天明显增加(P<0.05).结论 细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6均参与了高氧肺损伤发病过程.
作者：戴靖榕；侯巧玲；胡萍；郑洁；黄俊橙；王乐 刊期： 2017年第34期
目的 对比锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床疗效.方法 选取2015年12月—2016年12月在我院接受治疗的80例四肢骨折患者进行研究,随机分为2组,每组40例.对照组予以单纯钢板螺钉内固定治疗,试验组予以锁定加压钢板内固定治疗,对2组患者骨折愈合时间进行比较.结果 试验组患者骨折愈合时间明显低于对照组(P<0.05).结论 相对于单纯钢板螺钉内固定治疗而言,锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效显著,可有效缩短骨折愈合时间,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：游辉；邱树茂；黄海玲 刊期： 2017年第34期
目的 探讨阴道超声诊断异位妊娠的临床价值.方法 将我院2016年4月—2017年4月进行异位妊娠诊断的58例患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,对照组29例采用腹部超声诊断,观察组29例采用阴道超声诊断,对2组患者诊断结果进行比较分析.结果 对照组患者诊断准确率为75.9%,观察组患者诊断准确率为93.1%.结论 相较于传统的腹部超声,阴道超声诊断异位妊娠的准确性更高.
作者：曾令坤 刊期： 2017年第34期
目的 分析内镜下应用带血管蒂的鼻中隔黏骨膜瓣修复颅底硬膜缺损的临床疗效.方法 选择我院2011年4月—2017年4月收治40例颅底硬膜缺损患者,依据治疗方法不同分为内镜下应用带血管蒂的鼻中隔黏骨膜瓣组(修复组,n=20)和内镜扩大经鼻入路手术组(切除组,n=20)2组,对2组患者的临床疗效、术后并发症发生情况及复发情况进行统计分析.结果 修复组患者治疗总有效率为90.0%,显著高于切除组的70.0%(P<0.05);修复组术后并发症发生率、复发率均显著低于切除组(P<0.05).结论 内镜下应用带血管蒂的鼻中隔黏骨膜瓣修复颅底硬膜缺损较内镜扩大经鼻入路手术效果更为显著,且具有较少的并发症,较低的复发率.
作者：李青峰；王嫒；董瑞 刊期： 2017年第34期
目的 研究球囊宫颈扩张器在足月妊娠引产中的作用.方法 选取50例具有引产指征的足月妊娠孕妇作为研究组,给予球囊宫颈扩张器促宫颈成熟后配合人工破膜,缩宫素静滴等处理措施.选取既往直接予小剂量缩宫素静滴引产的50例足月妊娠孕妇作为对照组.结果 与对照组相比,研究组总产程时间短,阴道分娩率高,胎儿窘迫发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 球囊宫颈扩张器用于足月妊娠引产有良好的疗效,可有效缩短产程,降低剖宫产率,降低胎儿窘迫发生率,值得临床推广.
作者：陈铃 刊期： 2017年第34期
目的 探讨纤维支气管镜在肺不张患者诊治中的临床价值.方法 收集2014年3月—2016年12月我院收治的肺不张患者73例,均采用纤维支气管镜进行检查,对检查结果进行分析.结果 本组73例患者经镜下检查后确诊70例,总诊断率为95.89%,其中肿瘤37例(占52.85%),炎症21例(占30.00%),结核8例(占11.42%),异物4例(占5.71%).发生于左肺者28例(占40.00%),右肺者42例(占60.00%).在<40岁、40岁~60岁年龄组中均以炎症较为多见,而在>60岁组的老年人中以肿瘤较为多见.患者在经纤维支气管镜吸痰或吸出血凝块、生理盐水反复冲洗及镜下药物治疗后,均获得不同程度肺复张,且治疗过程中无严重并发症发生.结论 纤维支气管镜对肺不张的诊断率高,且利用纤维支气管镜辅助治疗能有效促进肺复张.
作者：唐毓宜；韦庆；韦真；邓庭军；罗文昭 刊期： 2017年第34期
支架辅助弹簧圈栓塞技术(stent-assisted coil technique,SACT)在急性期治疗破裂颅内宽颈动脉瘤存在争议,因为支架的使用需要使用双重抗血小板药物,特别是当需要脑室外引流时是否会导致出血并发症的增加;急性期患者高凝状态,支架的使用是否会导致血栓栓塞并发症的增高.本文对其安全性及有效性进行了综述.
作者：程吉斌；李真保 刊期： 2017年第34期
目的 探讨药物不良反应(ADR)的发生特点及规律,促进合理用药.方法 回顾性分析我院2016年度上报国家ADR监测中心的428例报告,对患者的年龄、性别、涉及药物的类别、累及器官及临床表现进行统计分析.结果 428例ADR报告中,女性患者发生率高于男性;>40岁患者ADR发生率较高;引发ADR的药物以抗菌药物和中药注射剂为主(分别为94例和93例,占21.96%和21.72%);ADR累及器官和(或)系统以皮肤及其附件损害为主(130例,30.37%).全部患者均好转或治愈,未见致残及死亡病例.结论ADR发生与多种因素有关,医护人员应提高认识,掌握ADR的相关知识及处理措施,并做好药物监测工作,确保临床合理用药,减少其发生率.
作者：闫瑞清 刊期： 2017年第34期
目的 探讨QT离散度(QTd)与冠状动脉病变的关系.方法对2230例行选择性冠状动脉造影患者的冠状动脉造影结果及心电图QTd及QTcd进行分析.结果正常组与轻度狭窄组之间无明显差异(P>0.05);正常组与中重度狭窄组之间有明显差异(P<0.05);中度狭窄组与重度狭窄组之间有显著差异(P<0.01).单支病变与正常组比较差异显著(P<0.01);多支病变组与双支病变组比较、 双支病变组与单支病变组比较,差异均显著增大(P<0.05).结论QTd增大提示冠脉狭窄更严重、病变范围更广泛,可成为临床上预测冠脉病变的一项无创性指标.
作者：石刚；刘婷；贺铿；张雨虹 刊期： 2017年第34期
目的 研究七白膏及改良处方的美白功效.方法 在豚鼠紫外线造模基础上,分别对豚鼠背部进行经典七白膏和改良处方七白膏给药,对比其美白效果.结果 用药以后,经典七白膏组和改良处方七白膏组均与模型对照组有差异,黑色素含量、黑色素细胞及黑色素颗粒数量方面均低于模型组,改良处方对豚鼠血清酪氨酸酶抑制作用较经典处方更佳.结论 经典七白膏及改良七白膏均有美白功效,且改良组在对酪氨酸酶抑制上优于经典处方.
作者：王冬艳；华欣；季琰；李芹；江秀玲 刊期： 2017年第34期
目的 探讨自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的CT诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院经病理及临床证实的自身免疫性胰腺炎患者23例,胰腺癌患者23例,所有病例均行CT平扫及增强扫描,分析各自特征性的影像学表现.结果 自身免疫性胰腺炎与胰腺癌在特征性影像学表现方面具有显著差异(P<0.05).结论 CT检查在自身免疫性胰腺炎与胰腺癌诊断及鉴别诊断方面有独特的优势,具有重要的应用价值.
作者：封志鹏 刊期： 2017年第34期
目的 分析全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果.方法 选择2016年1月—12月在我院接受治疗的血常规检验患者120例,收集其血液标本,分别经全自动血细胞分析仪及血涂片形态学检验,以镜检结果金标准,分析检验结果.结果 全自动血细胞检验血液样本阴性率为79.17%、 阳性率20.83%;血涂片细胞镜检阴性率90.83%、 阳性率9.17%,比较两种方法的检验结果差异显著(P<0.05).结论 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果良好,联合应用可弥补单项检验某方面的不足,提高检验效率,有助于为临床诊疗提供可靠的参考数据.
作者：刘水红 刊期： 2017年第34期
目的 评价大肠癌患者术后化疗联合部分肠外营养治疗模式的临床价值.方法 回顾性分析2013年1月—12月我科收治的大肠癌辅助化疗患者51例,其中进行化疗联合肠外营养治疗模式(联合治疗组)26例,单纯化疗(单纯化疗组)25例,对比分析2组患者消化道反应、血液学毒性、神经毒性及治疗相关并发症,定期复查血常规、肝肾功能,监测体重及KPS评分等.结果 联合治疗组出现2度骨髓抑制2例(12.5%),1度骨髓抑制2例(12.5%),出现轻度周围神经毒性1例(6.2%),出现可控制的轻度胃肠道反应3例(18.7%);单纯化疗组血液学毒性(白细胞下降为主)发生率50%,胃肠道毒性(恶心呕吐)发生率62%,神经毒性(冷刺激为主)发生率71%.联合治疗组疗效、患者生活质量均高于单纯化疗组((P<0.05)).2组主要不良反应为胃肠道反应、中性粒细胞减少及神经毒性,但均以Ⅰ~Ⅱ度为主,Ⅲ~Ⅳ度少见,联合治疗组不良反应发生率明显低于单纯化疗组(P<0.05).结论 联合治疗模式可有效遏制化疗引起的患者体重下降问题,改善患者的营养状态,提高生存质量,提高患者化疗耐受性,减轻药物毒副反应.
作者：武四美；文兆明；俞根 刊期： 2017年第34期
目的 探讨在小儿先天性髋关节发育不全矫形术中异丙酚靶控输注系统的应用效果.方法 选取2013年4月—2015年7月我院收治的行小儿先天性髋关节发育不全矫形术患儿56例,将2014年6月前行手术治疗的28例患儿作为对照组,给予异丙酚间断给药;将2014年6月后行手术治疗的28例患儿作为研究组,给予异丙酚靶控输注.比较2组患儿的麻醉效果.结果 研究组患者的苏醒时间和意识消失时间、手术时间和异丙酚用量均显著低于对照组(P<0.05).结论 对行小儿先天性髋关节发育不全矫形术患儿实施异丙酚靶控输注麻醉效果良好,不影响患儿苏醒.
作者：肖煜；胡华琨；彭夕华；沈世晖；李强；缑海娣 刊期： 2017年第34期
目的 评价外用他克莫司治疗特应性皮炎的临床疗效与安全性.方法 选取2015年1月—2016年1月我院皮肤科门诊收治的104例特应性皮炎患者,采用随机分组的方法分为对照组与观察组,每组各52例.对照组患者采用外用皮质类固醇激素软膏,1次/d;观察组患者采用外用0.03%的他克莫司软膏,1次/d,2组患者均经4周的治疗.治疗结束后随访3个月,评估治疗效果与安全性.结果 治疗后患者Scorad积分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Scorad积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率为82.7%,对照组为42.3%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后均无明显的肾功能、肝功能、血常规异常,对照组不良反应例数为26例,观察组为8例,2组比较差异显著(P<0.05);观察组患者IgE为(355.4±32.1)IU/mL,对照组患者IgE为(453.2±45.6)IU/mL,存在显著性差异(P<0.05).结论 外用他克莫司软膏治疗特应性皮炎效果显著,不良反应发生率低,治疗安全性高,值得临床推广应用.
作者：贾振宇；赵敏 刊期： 2017年第34期
目的 探讨柴胡香薷饮治疗小儿夏季高热的作用.方法 将我院2015年1月—2016年7月收治的65例夏季高热患儿根据入院序号进行编号,以随机数字表法分为2组,对照组患儿采用清开灵治疗,观察组患儿予以柴胡香薷饮治疗.观察对比2组患儿的治疗效果.结果 观察组总有效率为93.9%,明显高于对照组的75.0%,具有显著差异(P<0.05);观察组患儿退热时间、住院时间均明显短于对照组,具有显著差异(P<0.05).结论 柴胡香薷饮治疗小儿夏季高热的作用突出,具有疗效好、恢复快等优势,值得临床推广.
作者：蒋盛花 刊期： 2017年第34期
目的 分析64排CT血管成像(CTA)评估髂、股动脉内支架成形术后短-中期通畅率的效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月CTA检出下肢动脉硬化闭塞并行支架成形术的患者17例,共26个血管节段行腔内治疗,术后3个月~6个月行CTA复查,评价其对短-中期通畅率的评估效果.结果 17例患者共计26个血管节段,CTA和DSA的诊断一致性高,且2位不同评判者的结果一致性良好.结论 64排CT血管成像评估股-腘动脉支架成形术后短-中期血管通畅情况非常可靠.
作者：黄蓉；王华斌；葛卫卫；姚杰 刊期： 2017年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
