石刚；刘婷；贺铿；张雨虹
目的 评价大肠癌患者术后化疗联合部分肠外营养治疗模式的临床价值.方法 回顾性分析2013年1月—12月我科收治的大肠癌辅助化疗患者51例,其中进行化疗联合肠外营养治疗模式(联合治疗组)26例,单纯化疗(单纯化疗组)25例,对比分析2组患者消化道反应、血液学毒性、神经毒性及治疗相关并发症,定期复查血常规、肝肾功能,监测体重及KPS评分等.结果 联合治疗组出现2度骨髓抑制2例(12.5%),1度骨髓抑制2例(12.5%),出现轻度周围神经毒性1例(6.2%),出现可控制的轻度胃肠道反应3例(18.7%);单纯化疗组血液学毒性(白细胞下降为主)发生率50%,胃肠道毒性(恶心呕吐)发生率62%,神经毒性(冷刺激为主)发生率71%.联合治疗组疗效、患者生活质量均高于单纯化疗组((P<0.05)).2组主要不良反应为胃肠道反应、中性粒细胞减少及神经毒性,但均以Ⅰ~Ⅱ度为主,Ⅲ~Ⅳ度少见,联合治疗组不良反应发生率明显低于单纯化疗组(P<0.05).结论 联合治疗模式可有效遏制化疗引起的患者体重下降问题,改善患者的营养状态,提高生存质量,提高患者化疗耐受性,减轻药物毒副反应.
作者：武四美；文兆明；俞根 刊期： 2017年第34期
目的 探讨女性垂体疾病与不孕症的相关性.方法 选择我院2016年1月—2017年6月不孕症女性100例(不孕症组),另取同期健康女性100例(对照组),2组受试者均行性激素6项指标检测,并对检测结果进行统计分析.结果 不孕症组患者睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平较对照组显著升高(P<0.05);孕酮(P)、雌二醇(E2)水平较对照组显著降低(P<0.05);促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不孕症患者性激素水平发生明显变化,下丘脑-垂体-性腺轴变化对不孕症的发生具有明显影响,临床诊断和治疗时应予以关注.
作者：连清华 刊期： 2017年第34期
目的 观察叩刺梅花针结合闪罐疗法治疗股外侧皮神经痛的临床疗效.方法 以梅花针为主配合闪罐对40例确诊为股外侧皮神经痛的患者隔日1次治疗,观察治疗前后患者症状变化情况.结果 患者的临床症状均得到改善,其中痊愈26例,占65%;好转11例,占27.5%;无效3例,占7.5%;总有效率92.5%.结论 梅花针叩刺结合闪罐治疗能明显改善股外侧皮神经痛患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广.
作者：李晓慧 刊期： 2017年第34期
目的 分析64排CT血管成像(CTA)评估髂、股动脉内支架成形术后短-中期通畅率的效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月CTA检出下肢动脉硬化闭塞并行支架成形术的患者17例,共26个血管节段行腔内治疗,术后3个月~6个月行CTA复查,评价其对短-中期通畅率的评估效果.结果 17例患者共计26个血管节段,CTA和DSA的诊断一致性高,且2位不同评判者的结果一致性良好.结论 64排CT血管成像评估股-腘动脉支架成形术后短-中期血管通畅情况非常可靠.
作者：黄蓉；王华斌；葛卫卫；姚杰 刊期： 2017年第34期
目的 探讨胃窗超声造影对早期胃癌的诊断价值.方法 用西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪(探头频率3.5~5.0 MHz),观察患者服用速溶胃肠超声助显剂后胃病灶的声像图特征,包括病灶大小、形状、位置,病灶处胃壁厚度、黏膜的连续性、胃壁的层次、胃蠕动性、病灶的回声类型等.结果胃窗超声造影对胃内恶性病灶的准确率为84.4%,对早期胃癌的准确率为71.4%.结论 胃窗超声造影对早期胃癌的诊断准确率较高, 可作为胃部疾病大规模筛查和普查的一种首选方法, 更能作为定位手段配合胃镜活检提高对早期胃癌的检出率.
作者：刘哲 刊期： 2017年第34期
目的 对比传统唇龈沟入路与鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的疗效.方法 随机选取我科2012年1月—2016年3月收治的56例鼻前庭囊肿患者,按手术方式分为传统唇龈沟入路26例作为对照组,鼻内镜下揭盖法30例作为治疗组,比较2组患者的平均手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后第3天疼痛VAS评分、术后第3天患侧鼻面部肿胀情况.结果 治疗组的平均手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后第3天疼痛VAS评分、术后第3天患侧鼻面部肿胀情况均优于对照组(P<0.05).结论 采用鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿比传统唇龈沟入路效果更优,可作为首选治疗方式推广应用.
作者：刘接威；陈艳丽；林端；何观文；魏日富 刊期： 2017年第34期
目的 探讨输尿管镜下双导管法辅助治疗输尿管结石并狭窄的疗效及安全性.方法 我院于2015年2月—2016年4月疗40例输尿管结石并狭窄患者,其中上段狭窄2例、中段狭窄14例、下段狭窄22例,输尿管膀胱开口2例,均行输尿管镜下双导管法辅助治,依据术中输尿管管腔情况留置不同型号的双J管,留置时间为3个月.结果 1期治疗38例,2期治疗2例,输尿管结石手术成功率97.5%(39/40),输尿管狭窄治疗有效率97.5%(39/40).输尿管穿孔1例,未出现输尿管断裂、黏膜脱套,无改开放手术治疗.结论 输尿管镜下双导管法辅助治疗输尿管结石并狭窄是一种安全有效、效果良好的治疗手段.
作者：卢东明；伊岱旭；黄志明 刊期： 2017年第34期
目的 探讨柴胡香薷饮治疗小儿夏季高热的作用.方法 将我院2015年1月—2016年7月收治的65例夏季高热患儿根据入院序号进行编号,以随机数字表法分为2组,对照组患儿采用清开灵治疗,观察组患儿予以柴胡香薷饮治疗.观察对比2组患儿的治疗效果.结果 观察组总有效率为93.9%,明显高于对照组的75.0%,具有显著差异(P<0.05);观察组患儿退热时间、住院时间均明显短于对照组,具有显著差异(P<0.05).结论 柴胡香薷饮治疗小儿夏季高热的作用突出,具有疗效好、恢复快等优势,值得临床推广.
作者：蒋盛花 刊期： 2017年第34期
目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术(VATS)在治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床价值.方法 将140例早期非小细胞肺癌患者按照自愿原则分为观察组和对照组各70例,对照组采用传统开胸肺叶切除术治疗,观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗.比较2组治疗后的手术切口、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间、术后引流量、术后疼痛程度、术后住院时间和并发症发生率.结果 观察组淋巴结清扫数量为(4.8±1.3)枚,对照组为(5.1±1.5)枚,无显著差异(P>0.05);观察组术后引流量和引流管放置时间分别为(1692.5±765.2)mL和(7.5±3.9)d,对照组术后引流量和引流管放置时间分别为(1748.3±738.2)mL和(7.7±3.5)d,组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组手术切口(6.2±3.4)cm,小于对照组的(25.1±6.2)cm(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量分别为(161.8±38.9)min、(197.4±122.6)mL,少于对照组的(246.3±55.8)min、(318.4±105.7)mL,差异显著(P<0.05);观察组术后切口疼痛评分、住院时间分别为(4.6±1.8)分、(5.3±3.2)d,明显少于对照组的(9.2±1.6)分、(10.0±2.7)d,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%,明显低于对照组的15.71%(P<0.05).结论 采用全胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC,可以有效降低切口长度、 减少手术时间和术中出血量,缩短住院时间,减轻术后疼痛,并降低并发症发生率,是较为理想的方法.
作者：丁长柏；卢庆国；王健 刊期： 2017年第34期
目的 分析早期食管癌X线钡餐造影特征.方法选择我院2013年1月—2017年3月诊治的早期食管癌患者50例作为研究对象,禁止摄入饮食和水6 h后实施食管钡餐造影检查.结果X线表现为食管黏膜中断、 迂曲、 增粗24例(48.00%),范围较为广泛;小龛影12例(24.00%),在紊乱粗糙的黏膜面上出现溃疡龛影,可单发或多发;局限性小充盈缺损8例(16.00%),充盈缺损如息肉或蕈伞状;食管管腔局限性僵硬4例(8.00%),管腔出现局限性舒张度减低,管壁呈僵硬现象;食管功能性改变2例(4.00%),钡剂在病变部位流速减慢,出现滞留,或伴有痉挛.结论早期食管癌进行X线钡餐造影检查,操作方便,在获得理想的影像学数据后,应认真分析慎重诊断,同时要与良性肿瘤进行鉴别诊断.
作者：邹志育 刊期： 2017年第34期
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取2012年6月—2016年12月期间在我院确诊并符合保守治疗条件的53例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为2组,对照组26例,单用甲氨蝶呤治疗,试验组27例,采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察比较2组的治疗效果.结果 2组患者治疗2周后包块直径明显缩小,血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组改善幅度优于对照组(P<0.05).试验组和对照组治疗有效率分别为92.6%和69.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组和对照组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果优于单用甲氨蝶呤,且不增加不良反应发生概率.
作者：秦新蕾 刊期： 2017年第34期
目的 研究上呼吸道感染后咳嗽小儿应用雾化吸入联合孟鲁斯特治疗的临床疗效.方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的140例上呼吸道感染后咳嗽患儿为研究对象,随机分成试验组70例与对照组70例.给予对照组患儿孟鲁斯特进行治疗,给予试验组患儿雾化吸入与孟鲁斯特联合治疗,分析比较2组患儿的临床有效率以及症状缓解情况.3个月后对患儿进行随访,统计其复发情况.结果 试验组患儿的总有效率为90.00%,高于对照组的74.29%;试验组患儿的疾病复发率为2.86%,低于对照组的12.86%;且试验组患儿的咳嗽、咽痛、发热缓解时间均显著短于对照组,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对上呼吸道感染后咳嗽小儿应用雾化吸入联合孟鲁斯特治疗,能够显著提高临床有效率,并使疾病复发率显著降低,有利于患儿生活质量的提高,值得临床借鉴.
作者：岑三花；钟思学 刊期： 2017年第34期
目的 探讨去除睡眠监测设备导联线胶布痕迹的方法.方法 将160例睡眠监测患者使用多导睡眠监测仪后的导联线随机分为研究组和对照组各80例,研究组采用消毒棉签、玉米胚芽油、医用擦手纸、95%医用酒精、医用纱布擦拭导联线去除胶布痕迹;对照组使用清凉油、汽油等方法去除胶布痕迹.比较2组所耗时间、去除痕迹的效果以及医技人员的满意度.结果 研究组在耗时、效果以及医技人员的满意度上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 玉米胚芽油、95%酒精去除胶布粘痕效果明显,可明显提高睡眠监测设备清洁度,从而提升了临床服务质量,有利于提高患者对睡眠工作的满意度,也便于技术人员对仪器设备的操作,值得临床推广.
作者：周静；申丽娟；潘思；朱梅 刊期： 2017年第34期
目的 探讨血浆D-二聚体(D-Dimer)水平及血气分析(PaCO2、PaO2)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的临床意义.方法 选取我科135例AECOPD住院患者,分为2组:单纯AECOPD组(75例),AECOPD+PH组(60例),对所有入选患者进行血清D-Dimer及动脉血气分析检测.结果AECOPD+PH组患者D-Dimer(0.76±0.18)μg/mL、PaCO2(54.98±5.81)mm Hg,均高于AECOPD组的(0.36±0.11)μg/mL、(48.42±3.45)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05);AECOPD+PH组患者PaO2(63.1±8.06)mm Hg,低于AECOPD组的(69.49±7.5)mm Hg.多元线性回归分析结果显示,D-Dimer、PaCO2水平与肺动脉收缩压呈正相关;PaO2与肺动脉收缩压呈负相关.结论 D-Dimer参与了AECOPD合并肺动脉高压的形成,在AECOPD继发肺动脉高压的发病中具有重要作用.
作者：武红莉；田瑞雪；叶青；曹霞；宋育佳 刊期： 2017年第34期
目的 探讨利培酮联用无抽搐电休克治疗重症精神分裂症的临床效果.方法 收集我院重症精神分裂症患者140例,分为研究组和对照组各70例.2组基础治疗均为利培酮,研究组加用无抽搐电休克,对比2组治疗效果.结果 2组患者韦氏智力量表、 词汇流畅性测试评分比较无显著差异(P>0.05);研究组PANSS阳性因子评分、PANSS阴性因子评分以及一般病理分均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论利培酮联用无抽搐电休克治疗能够明显改善重症精神分裂症患者临床症状,效果优于单用利培酮.
作者：戴建柏 刊期： 2017年第34期
目的 探讨纤维支气管镜在肺不张患者诊治中的临床价值.方法 收集2014年3月—2016年12月我院收治的肺不张患者73例,均采用纤维支气管镜进行检查,对检查结果进行分析.结果 本组73例患者经镜下检查后确诊70例,总诊断率为95.89%,其中肿瘤37例(占52.85%),炎症21例(占30.00%),结核8例(占11.42%),异物4例(占5.71%).发生于左肺者28例(占40.00%),右肺者42例(占60.00%).在<40岁、40岁~60岁年龄组中均以炎症较为多见,而在>60岁组的老年人中以肿瘤较为多见.患者在经纤维支气管镜吸痰或吸出血凝块、生理盐水反复冲洗及镜下药物治疗后,均获得不同程度肺复张,且治疗过程中无严重并发症发生.结论 纤维支气管镜对肺不张的诊断率高,且利用纤维支气管镜辅助治疗能有效促进肺复张.
作者：唐毓宜；韦庆；韦真；邓庭军；罗文昭 刊期： 2017年第34期
目的 探讨阴道超声诊断异位妊娠的临床价值.方法 将我院2016年4月—2017年4月进行异位妊娠诊断的58例患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,对照组29例采用腹部超声诊断,观察组29例采用阴道超声诊断,对2组患者诊断结果进行比较分析.结果 对照组患者诊断准确率为75.9%,观察组患者诊断准确率为93.1%.结论 相较于传统的腹部超声,阴道超声诊断异位妊娠的准确性更高.
作者：曾令坤 刊期： 2017年第34期
目的 比较在妇科腹腔镜手术中单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉的效果.方法 选取2015年10月—2016年10月期间在我院妇科住院的80例患者,将其随机分为2组.对照组40例在腹腔镜手术中采用单纯全麻,观察组40例在腹腔镜手术中实施全麻复合硬膜外麻醉,比较2组手术时间和术后苏醒时间.结果 对照组术后苏醒时间为(14.25±3.60)min、手术时间为(112.59±15.20)min,明显长于观察组的(5.72±2.78)min和(90.23±10.89)min,差异均有统计学意义(P<0.05).结论全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻相比,麻醉效果更为显著,在妇科腹腔镜手术中有利于患者早期苏醒,安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：葛小妹 刊期： 2017年第34期
支架辅助弹簧圈栓塞技术(stent-assisted coil technique,SACT)在急性期治疗破裂颅内宽颈动脉瘤存在争议,因为支架的使用需要使用双重抗血小板药物,特别是当需要脑室外引流时是否会导致出血并发症的增加;急性期患者高凝状态,支架的使用是否会导致血栓栓塞并发症的增高.本文对其安全性及有效性进行了综述.
作者：程吉斌；李真保 刊期： 2017年第34期
目的 探讨在小儿先天性髋关节发育不全矫形术中异丙酚靶控输注系统的应用效果.方法 选取2013年4月—2015年7月我院收治的行小儿先天性髋关节发育不全矫形术患儿56例,将2014年6月前行手术治疗的28例患儿作为对照组,给予异丙酚间断给药;将2014年6月后行手术治疗的28例患儿作为研究组,给予异丙酚靶控输注.比较2组患儿的麻醉效果.结果 研究组患者的苏醒时间和意识消失时间、手术时间和异丙酚用量均显著低于对照组(P<0.05).结论 对行小儿先天性髋关节发育不全矫形术患儿实施异丙酚靶控输注麻醉效果良好,不影响患儿苏醒.
作者：肖煜；胡华琨；彭夕华；沈世晖；李强；缑海娣 刊期： 2017年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
