武红莉；田瑞雪；叶青；曹霞；宋育佳
目的 探讨输尿管镜下双导管法辅助治疗输尿管结石并狭窄的疗效及安全性.方法 我院于2015年2月—2016年4月疗40例输尿管结石并狭窄患者,其中上段狭窄2例、中段狭窄14例、下段狭窄22例,输尿管膀胱开口2例,均行输尿管镜下双导管法辅助治,依据术中输尿管管腔情况留置不同型号的双J管,留置时间为3个月.结果 1期治疗38例,2期治疗2例,输尿管结石手术成功率97.5%(39/40),输尿管狭窄治疗有效率97.5%(39/40).输尿管穿孔1例,未出现输尿管断裂、黏膜脱套,无改开放手术治疗.结论 输尿管镜下双导管法辅助治疗输尿管结石并狭窄是一种安全有效、效果良好的治疗手段.
作者：卢东明；伊岱旭；黄志明 刊期： 2017年第34期
目的 探讨柴胡香薷饮治疗小儿夏季高热的作用.方法 将我院2015年1月—2016年7月收治的65例夏季高热患儿根据入院序号进行编号,以随机数字表法分为2组,对照组患儿采用清开灵治疗,观察组患儿予以柴胡香薷饮治疗.观察对比2组患儿的治疗效果.结果 观察组总有效率为93.9%,明显高于对照组的75.0%,具有显著差异(P<0.05);观察组患儿退热时间、住院时间均明显短于对照组,具有显著差异(P<0.05).结论 柴胡香薷饮治疗小儿夏季高热的作用突出,具有疗效好、恢复快等优势,值得临床推广.
作者：蒋盛花 刊期： 2017年第34期
目的 对比传统唇龈沟入路与鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的疗效.方法 随机选取我科2012年1月—2016年3月收治的56例鼻前庭囊肿患者,按手术方式分为传统唇龈沟入路26例作为对照组,鼻内镜下揭盖法30例作为治疗组,比较2组患者的平均手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后第3天疼痛VAS评分、术后第3天患侧鼻面部肿胀情况.结果 治疗组的平均手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后第3天疼痛VAS评分、术后第3天患侧鼻面部肿胀情况均优于对照组(P<0.05).结论 采用鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿比传统唇龈沟入路效果更优,可作为首选治疗方式推广应用.
作者：刘接威；陈艳丽；林端；何观文；魏日富 刊期： 2017年第34期
目的 分析原子荧光仪以及原子吸收仪在实际使用过程中对检出限的有效测定.方法 使用原子吸收仪和原子荧光仪,按照国家生活饮用水的标准检验方法,对高浓度和低浓度铜溶液和砷溶液,使用吸光浓度或是荧光值检测,对仪器检出限进行分析.结果 高浓度铜溶液和砷溶液的检出限均明显高于低浓度铜溶液和砷溶液的检出限,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用原子吸收仪和原子荧光仪均可起到较好的检验效果,但高浓度溶液的检出限明显更高,因而应尽量使用低浓度溶液进行检验.
作者：刘志远；朱成志 刊期： 2017年第34期
目的 分析早期食管癌X线钡餐造影特征.方法选择我院2013年1月—2017年3月诊治的早期食管癌患者50例作为研究对象,禁止摄入饮食和水6 h后实施食管钡餐造影检查.结果X线表现为食管黏膜中断、 迂曲、 增粗24例(48.00%),范围较为广泛;小龛影12例(24.00%),在紊乱粗糙的黏膜面上出现溃疡龛影,可单发或多发;局限性小充盈缺损8例(16.00%),充盈缺损如息肉或蕈伞状;食管管腔局限性僵硬4例(8.00%),管腔出现局限性舒张度减低,管壁呈僵硬现象;食管功能性改变2例(4.00%),钡剂在病变部位流速减慢,出现滞留,或伴有痉挛.结论早期食管癌进行X线钡餐造影检查,操作方便,在获得理想的影像学数据后,应认真分析慎重诊断,同时要与良性肿瘤进行鉴别诊断.
作者：邹志育 刊期： 2017年第34期
目的 探讨利培酮联用无抽搐电休克治疗重症精神分裂症的临床效果.方法 收集我院重症精神分裂症患者140例,分为研究组和对照组各70例.2组基础治疗均为利培酮,研究组加用无抽搐电休克,对比2组治疗效果.结果 2组患者韦氏智力量表、 词汇流畅性测试评分比较无显著差异(P>0.05);研究组PANSS阳性因子评分、PANSS阴性因子评分以及一般病理分均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论利培酮联用无抽搐电休克治疗能够明显改善重症精神分裂症患者临床症状,效果优于单用利培酮.
作者：戴建柏 刊期： 2017年第34期
目的 探讨药物不良反应(ADR)的发生特点及规律,促进合理用药.方法 回顾性分析我院2016年度上报国家ADR监测中心的428例报告,对患者的年龄、性别、涉及药物的类别、累及器官及临床表现进行统计分析.结果 428例ADR报告中,女性患者发生率高于男性;>40岁患者ADR发生率较高;引发ADR的药物以抗菌药物和中药注射剂为主(分别为94例和93例,占21.96%和21.72%);ADR累及器官和(或)系统以皮肤及其附件损害为主(130例,30.37%).全部患者均好转或治愈,未见致残及死亡病例.结论ADR发生与多种因素有关,医护人员应提高认识,掌握ADR的相关知识及处理措施,并做好药物监测工作,确保临床合理用药,减少其发生率.
作者：闫瑞清 刊期： 2017年第34期
目的 分析多西环素联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选择近两年我院收治的50例难治性肺炎支原体肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组.对照组给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组基础上加用多西环素进行治疗,对比2组临床效果.结果 治疗组总有效率为88%,明显高于对照组的64%(P<0.05).治疗组的气促消失时间、 啰音消失时间、C反应蛋白正常时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 多西环素联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎效果显著,能加快症状缓解时间,值得推广应用.
作者：李锋 刊期： 2017年第34期
目的 探讨QT离散度(QTd)与冠状动脉病变的关系.方法对2230例行选择性冠状动脉造影患者的冠状动脉造影结果及心电图QTd及QTcd进行分析.结果正常组与轻度狭窄组之间无明显差异(P>0.05);正常组与中重度狭窄组之间有明显差异(P<0.05);中度狭窄组与重度狭窄组之间有显著差异(P<0.01).单支病变与正常组比较差异显著(P<0.01);多支病变组与双支病变组比较、 双支病变组与单支病变组比较,差异均显著增大(P<0.05).结论QTd增大提示冠脉狭窄更严重、病变范围更广泛,可成为临床上预测冠脉病变的一项无创性指标.
作者：石刚；刘婷；贺铿；张雨虹 刊期： 2017年第34期
目的 分析二氧化碳气腹对新生儿脑氧供需及代谢的影响.方法 选取30例于我院行腹腔镜手术的新生患儿,测定气腹对血脑氧供需及代谢的影响.结果 CO2气腹中血液颈静脉血氧饱和度(SjvO2)升高,脑动-静脉血氧含量差(Da-jvO22)与脑氧摄取率(COER)则出现降低(P<0.05);脑动-静脉血糖含量差(Da-jvGlu)与葡萄糖摄取率(GluER)显著降低,颈静脉乳酸(Jlac)水平显著增高(P<0.05).气腹解除后以上指标逐渐恢复正常.结论 腹腔镜手术中CO2气腹可影响新生儿脑氧供需平衡以及脑组织能量代谢水平,但这些影响是暂时并可逆的.
作者：罗春芳；牛丽文 刊期： 2017年第34期
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取2012年6月—2016年12月期间在我院确诊并符合保守治疗条件的53例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为2组,对照组26例,单用甲氨蝶呤治疗,试验组27例,采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察比较2组的治疗效果.结果 2组患者治疗2周后包块直径明显缩小,血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组改善幅度优于对照组(P<0.05).试验组和对照组治疗有效率分别为92.6%和69.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组和对照组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果优于单用甲氨蝶呤,且不增加不良反应发生概率.
作者：秦新蕾 刊期： 2017年第34期
目的 比较在妇科腹腔镜手术中单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉的效果.方法 选取2015年10月—2016年10月期间在我院妇科住院的80例患者,将其随机分为2组.对照组40例在腹腔镜手术中采用单纯全麻,观察组40例在腹腔镜手术中实施全麻复合硬膜外麻醉,比较2组手术时间和术后苏醒时间.结果 对照组术后苏醒时间为(14.25±3.60)min、手术时间为(112.59±15.20)min,明显长于观察组的(5.72±2.78)min和(90.23±10.89)min,差异均有统计学意义(P<0.05).结论全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻相比,麻醉效果更为显著,在妇科腹腔镜手术中有利于患者早期苏醒,安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：葛小妹 刊期： 2017年第34期
目的 研究规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石的临床效果.方法 选取2010年4月—2016年10月收治的复杂性肝内胆管结石患者80例,随机分为2组,每组40例,观察组采用规则性肝段或肝叶切除术治疗,对照组采用非规则性肝段或肝叶切除术治疗.术后对2组患者进行观察和跟踪随访,记录结石完全清除率、并发症及恢复情况.结果观察组40例患者中结石完全清除者有34例,完全清除率为85%,术后出现并发症者4例,并发症发生率为10%;对照组40例患者中结石完全清除者有26例,完全清除率为65%,术后出现并发症者11例,并发症发生率为27.5%,观察组术后结石完全清除率和并发症的发生率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组有39例恢复优良,所占比例为97.5%,对照组有34例恢复优良,所占比例为85%,观察组术后恢复优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与非规则性肝段或肝叶切除术相比,规则性肝段或肝叶切除术对复杂性肝内胆管结石的治疗效果更显著,具有结石残留率低、术后并发症少、恢复优良率高等优点.
作者：陈煌祥；曾文龙 刊期： 2017年第34期
目的 探讨去除睡眠监测设备导联线胶布痕迹的方法.方法 将160例睡眠监测患者使用多导睡眠监测仪后的导联线随机分为研究组和对照组各80例,研究组采用消毒棉签、玉米胚芽油、医用擦手纸、95%医用酒精、医用纱布擦拭导联线去除胶布痕迹;对照组使用清凉油、汽油等方法去除胶布痕迹.比较2组所耗时间、去除痕迹的效果以及医技人员的满意度.结果 研究组在耗时、效果以及医技人员的满意度上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 玉米胚芽油、95%酒精去除胶布粘痕效果明显,可明显提高睡眠监测设备清洁度,从而提升了临床服务质量,有利于提高患者对睡眠工作的满意度,也便于技术人员对仪器设备的操作,值得临床推广.
作者：周静；申丽娟；潘思；朱梅 刊期： 2017年第34期
目的 评价外用他克莫司治疗特应性皮炎的临床疗效与安全性.方法 选取2015年1月—2016年1月我院皮肤科门诊收治的104例特应性皮炎患者,采用随机分组的方法分为对照组与观察组,每组各52例.对照组患者采用外用皮质类固醇激素软膏,1次/d;观察组患者采用外用0.03%的他克莫司软膏,1次/d,2组患者均经4周的治疗.治疗结束后随访3个月,评估治疗效果与安全性.结果 治疗后患者Scorad积分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Scorad积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率为82.7%,对照组为42.3%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后均无明显的肾功能、肝功能、血常规异常,对照组不良反应例数为26例,观察组为8例,2组比较差异显著(P<0.05);观察组患者IgE为(355.4±32.1)IU/mL,对照组患者IgE为(453.2±45.6)IU/mL,存在显著性差异(P<0.05).结论 外用他克莫司软膏治疗特应性皮炎效果显著,不良反应发生率低,治疗安全性高,值得临床推广应用.
作者：贾振宇；赵敏 刊期： 2017年第34期
目的 观察叩刺梅花针结合闪罐疗法治疗股外侧皮神经痛的临床疗效.方法 以梅花针为主配合闪罐对40例确诊为股外侧皮神经痛的患者隔日1次治疗,观察治疗前后患者症状变化情况.结果 患者的临床症状均得到改善,其中痊愈26例,占65%;好转11例,占27.5%;无效3例,占7.5%;总有效率92.5%.结论 梅花针叩刺结合闪罐治疗能明显改善股外侧皮神经痛患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广.
作者：李晓慧 刊期： 2017年第34期
目的 探讨血浆D-二聚体(D-Dimer)水平及血气分析(PaCO2、PaO2)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的临床意义.方法 选取我科135例AECOPD住院患者,分为2组:单纯AECOPD组(75例),AECOPD+PH组(60例),对所有入选患者进行血清D-Dimer及动脉血气分析检测.结果AECOPD+PH组患者D-Dimer(0.76±0.18)μg/mL、PaCO2(54.98±5.81)mm Hg,均高于AECOPD组的(0.36±0.11)μg/mL、(48.42±3.45)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05);AECOPD+PH组患者PaO2(63.1±8.06)mm Hg,低于AECOPD组的(69.49±7.5)mm Hg.多元线性回归分析结果显示,D-Dimer、PaCO2水平与肺动脉收缩压呈正相关;PaO2与肺动脉收缩压呈负相关.结论 D-Dimer参与了AECOPD合并肺动脉高压的形成,在AECOPD继发肺动脉高压的发病中具有重要作用.
作者：武红莉；田瑞雪；叶青；曹霞；宋育佳 刊期： 2017年第34期
目的 探讨纤维支气管镜在肺不张患者诊治中的临床价值.方法 收集2014年3月—2016年12月我院收治的肺不张患者73例,均采用纤维支气管镜进行检查,对检查结果进行分析.结果 本组73例患者经镜下检查后确诊70例,总诊断率为95.89%,其中肿瘤37例(占52.85%),炎症21例(占30.00%),结核8例(占11.42%),异物4例(占5.71%).发生于左肺者28例(占40.00%),右肺者42例(占60.00%).在<40岁、40岁~60岁年龄组中均以炎症较为多见,而在>60岁组的老年人中以肿瘤较为多见.患者在经纤维支气管镜吸痰或吸出血凝块、生理盐水反复冲洗及镜下药物治疗后,均获得不同程度肺复张,且治疗过程中无严重并发症发生.结论 纤维支气管镜对肺不张的诊断率高,且利用纤维支气管镜辅助治疗能有效促进肺复张.
作者：唐毓宜；韦庆；韦真；邓庭军；罗文昭 刊期： 2017年第34期
目的 研究七白膏及改良处方的美白功效.方法 在豚鼠紫外线造模基础上,分别对豚鼠背部进行经典七白膏和改良处方七白膏给药,对比其美白效果.结果 用药以后,经典七白膏组和改良处方七白膏组均与模型对照组有差异,黑色素含量、黑色素细胞及黑色素颗粒数量方面均低于模型组,改良处方对豚鼠血清酪氨酸酶抑制作用较经典处方更佳.结论 经典七白膏及改良七白膏均有美白功效,且改良组在对酪氨酸酶抑制上优于经典处方.
作者：王冬艳；华欣；季琰；李芹；江秀玲 刊期： 2017年第34期
目的 分析温电针联合中药离子导入在治疗膝关节骨性关节炎中的应用价值.方法 选取我院2014年7月—2016年3月骨科收治的86例膝关节骨性关节炎患者,随机均分为研究组和对照组,每组各43例,研究组采用温电针联合中药离子导入治疗,对照组采用注射玻璃酸钠治疗.比较2组治疗效果.结果 研究组治疗总有效率(81.40%)显著高于对照组(58.14%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗膝关节骨性关节炎采用温电针联合中药离子导入临床疗效显著,关节功能明显提升,值得推广应用.
作者：张慧敏；杨作梅；许雷；刘朝；张明 刊期： 2017年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
