葛小妹
目的 研究规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石的临床效果.方法 选取2010年4月—2016年10月收治的复杂性肝内胆管结石患者80例,随机分为2组,每组40例,观察组采用规则性肝段或肝叶切除术治疗,对照组采用非规则性肝段或肝叶切除术治疗.术后对2组患者进行观察和跟踪随访,记录结石完全清除率、并发症及恢复情况.结果观察组40例患者中结石完全清除者有34例,完全清除率为85%,术后出现并发症者4例,并发症发生率为10%;对照组40例患者中结石完全清除者有26例,完全清除率为65%,术后出现并发症者11例,并发症发生率为27.5%,观察组术后结石完全清除率和并发症的发生率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组有39例恢复优良,所占比例为97.5%,对照组有34例恢复优良,所占比例为85%,观察组术后恢复优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与非规则性肝段或肝叶切除术相比,规则性肝段或肝叶切除术对复杂性肝内胆管结石的治疗效果更显著,具有结石残留率低、术后并发症少、恢复优良率高等优点.
作者：陈煌祥；曾文龙 刊期： 2017年第34期
目的 探讨阴道超声诊断异位妊娠的临床价值.方法 将我院2016年4月—2017年4月进行异位妊娠诊断的58例患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,对照组29例采用腹部超声诊断,观察组29例采用阴道超声诊断,对2组患者诊断结果进行比较分析.结果 对照组患者诊断准确率为75.9%,观察组患者诊断准确率为93.1%.结论 相较于传统的腹部超声,阴道超声诊断异位妊娠的准确性更高.
作者：曾令坤 刊期： 2017年第34期
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取2012年6月—2016年12月期间在我院确诊并符合保守治疗条件的53例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为2组,对照组26例,单用甲氨蝶呤治疗,试验组27例,采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察比较2组的治疗效果.结果 2组患者治疗2周后包块直径明显缩小,血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组改善幅度优于对照组(P<0.05).试验组和对照组治疗有效率分别为92.6%和69.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组和对照组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果优于单用甲氨蝶呤,且不增加不良反应发生概率.
作者：秦新蕾 刊期： 2017年第34期
目的 探讨利培酮联用无抽搐电休克治疗重症精神分裂症的临床效果.方法 收集我院重症精神分裂症患者140例,分为研究组和对照组各70例.2组基础治疗均为利培酮,研究组加用无抽搐电休克,对比2组治疗效果.结果 2组患者韦氏智力量表、 词汇流畅性测试评分比较无显著差异(P>0.05);研究组PANSS阳性因子评分、PANSS阴性因子评分以及一般病理分均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论利培酮联用无抽搐电休克治疗能够明显改善重症精神分裂症患者临床症状,效果优于单用利培酮.
作者：戴建柏 刊期： 2017年第34期
目的 探讨纤维支气管镜在肺不张患者诊治中的临床价值.方法 收集2014年3月—2016年12月我院收治的肺不张患者73例,均采用纤维支气管镜进行检查,对检查结果进行分析.结果 本组73例患者经镜下检查后确诊70例,总诊断率为95.89%,其中肿瘤37例(占52.85%),炎症21例(占30.00%),结核8例(占11.42%),异物4例(占5.71%).发生于左肺者28例(占40.00%),右肺者42例(占60.00%).在<40岁、40岁~60岁年龄组中均以炎症较为多见,而在>60岁组的老年人中以肿瘤较为多见.患者在经纤维支气管镜吸痰或吸出血凝块、生理盐水反复冲洗及镜下药物治疗后,均获得不同程度肺复张,且治疗过程中无严重并发症发生.结论 纤维支气管镜对肺不张的诊断率高,且利用纤维支气管镜辅助治疗能有效促进肺复张.
作者：唐毓宜；韦庆；韦真；邓庭军；罗文昭 刊期： 2017年第34期
目的 比较在妇科腹腔镜手术中单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉的效果.方法 选取2015年10月—2016年10月期间在我院妇科住院的80例患者,将其随机分为2组.对照组40例在腹腔镜手术中采用单纯全麻,观察组40例在腹腔镜手术中实施全麻复合硬膜外麻醉,比较2组手术时间和术后苏醒时间.结果 对照组术后苏醒时间为(14.25±3.60)min、手术时间为(112.59±15.20)min,明显长于观察组的(5.72±2.78)min和(90.23±10.89)min,差异均有统计学意义(P<0.05).结论全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻相比,麻醉效果更为显著,在妇科腹腔镜手术中有利于患者早期苏醒,安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：葛小妹 刊期： 2017年第34期
目的 分析全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果.方法 选择2016年1月—12月在我院接受治疗的血常规检验患者120例,收集其血液标本,分别经全自动血细胞分析仪及血涂片形态学检验,以镜检结果金标准,分析检验结果.结果 全自动血细胞检验血液样本阴性率为79.17%、 阳性率20.83%;血涂片细胞镜检阴性率90.83%、 阳性率9.17%,比较两种方法的检验结果差异显著(P<0.05).结论 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果良好,联合应用可弥补单项检验某方面的不足,提高检验效率,有助于为临床诊疗提供可靠的参考数据.
作者：刘水红 刊期： 2017年第34期
目的 分析早期食管癌X线钡餐造影特征.方法选择我院2013年1月—2017年3月诊治的早期食管癌患者50例作为研究对象,禁止摄入饮食和水6 h后实施食管钡餐造影检查.结果X线表现为食管黏膜中断、 迂曲、 增粗24例(48.00%),范围较为广泛;小龛影12例(24.00%),在紊乱粗糙的黏膜面上出现溃疡龛影,可单发或多发;局限性小充盈缺损8例(16.00%),充盈缺损如息肉或蕈伞状;食管管腔局限性僵硬4例(8.00%),管腔出现局限性舒张度减低,管壁呈僵硬现象;食管功能性改变2例(4.00%),钡剂在病变部位流速减慢,出现滞留,或伴有痉挛.结论早期食管癌进行X线钡餐造影检查,操作方便,在获得理想的影像学数据后,应认真分析慎重诊断,同时要与良性肿瘤进行鉴别诊断.
作者：邹志育 刊期： 2017年第34期
核转录因子KappaB(NF-KB)是细胞中具有重要作用的转录调节因子,通常情况下是以p50-p65异二聚体的形式以及抑制性蛋白等方面的结合,而促使其逐渐呈现出非活化的状态.NF-KB在通过刺激因子等进行活化之后,能够对多种基因表达产生诱导作用,促使其中出现多种细胞因子参与炎症反应.NF-KB通过复杂的分子作用机制参与慢性炎症反应调节时,能够促使其出现生理变化的情况,需要对NF-κB乙酰化修饰对炎症转归的影响、作用机制以及其介导的炎症反应进行研究.
作者：何秀堂 刊期： 2017年第34期
目的 对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式进行研究.方法 研究对象选择我院2015年12月—2016年12月收治的89例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,对其分娩方式进行分析和研究.结果 在89例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇中,一共有36例进行阴道试产,试产率为40.45%(36/89),阴道试产成功率为86.11%(31/36).再次剖宫产率为65.17%(58/89).阴道分娩组产妇产后24 h出血量、新生儿体重明显低于剖宫产分娩产妇,差异具有统计学意义(P<0.05).阴道分娩组产妇出现产后出血、 不全子宫破裂各有4例、1例;剖宫产分娩孕妇只有1例孕妇出现了产后出血的现象.结论 在为剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇选择分娩方式的过程中,如果存在较为显著的阴道分娩指征,应尽量采用阴道分娩的方式,从而大程度降低产妇的出血量,提高分娩成功率.
作者：徐耀辉；何俊峰 刊期： 2017年第34期
支架辅助弹簧圈栓塞技术(stent-assisted coil technique,SACT)在急性期治疗破裂颅内宽颈动脉瘤存在争议,因为支架的使用需要使用双重抗血小板药物,特别是当需要脑室外引流时是否会导致出血并发症的增加;急性期患者高凝状态,支架的使用是否会导致血栓栓塞并发症的增高.本文对其安全性及有效性进行了综述.
作者：程吉斌；李真保 刊期： 2017年第34期
目的 探讨QT离散度(QTd)与冠状动脉病变的关系.方法对2230例行选择性冠状动脉造影患者的冠状动脉造影结果及心电图QTd及QTcd进行分析.结果正常组与轻度狭窄组之间无明显差异(P>0.05);正常组与中重度狭窄组之间有明显差异(P<0.05);中度狭窄组与重度狭窄组之间有显著差异(P<0.01).单支病变与正常组比较差异显著(P<0.01);多支病变组与双支病变组比较、 双支病变组与单支病变组比较,差异均显著增大(P<0.05).结论QTd增大提示冠脉狭窄更严重、病变范围更广泛,可成为临床上预测冠脉病变的一项无创性指标.
作者：石刚；刘婷；贺铿；张雨虹 刊期： 2017年第34期
目的 研究七白膏及改良处方的美白功效.方法 在豚鼠紫外线造模基础上,分别对豚鼠背部进行经典七白膏和改良处方七白膏给药,对比其美白效果.结果 用药以后,经典七白膏组和改良处方七白膏组均与模型对照组有差异,黑色素含量、黑色素细胞及黑色素颗粒数量方面均低于模型组,改良处方对豚鼠血清酪氨酸酶抑制作用较经典处方更佳.结论 经典七白膏及改良七白膏均有美白功效,且改良组在对酪氨酸酶抑制上优于经典处方.
作者：王冬艳；华欣；季琰；李芹；江秀玲 刊期： 2017年第34期
目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术(VATS)在治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床价值.方法 将140例早期非小细胞肺癌患者按照自愿原则分为观察组和对照组各70例,对照组采用传统开胸肺叶切除术治疗,观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗.比较2组治疗后的手术切口、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间、术后引流量、术后疼痛程度、术后住院时间和并发症发生率.结果 观察组淋巴结清扫数量为(4.8±1.3)枚,对照组为(5.1±1.5)枚,无显著差异(P>0.05);观察组术后引流量和引流管放置时间分别为(1692.5±765.2)mL和(7.5±3.9)d,对照组术后引流量和引流管放置时间分别为(1748.3±738.2)mL和(7.7±3.5)d,组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组手术切口(6.2±3.4)cm,小于对照组的(25.1±6.2)cm(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量分别为(161.8±38.9)min、(197.4±122.6)mL,少于对照组的(246.3±55.8)min、(318.4±105.7)mL,差异显著(P<0.05);观察组术后切口疼痛评分、住院时间分别为(4.6±1.8)分、(5.3±3.2)d,明显少于对照组的(9.2±1.6)分、(10.0±2.7)d,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%,明显低于对照组的15.71%(P<0.05).结论 采用全胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC,可以有效降低切口长度、 减少手术时间和术中出血量,缩短住院时间,减轻术后疼痛,并降低并发症发生率,是较为理想的方法.
作者：丁长柏；卢庆国；王健 刊期： 2017年第34期
目的 探讨在小儿先天性髋关节发育不全矫形术中异丙酚靶控输注系统的应用效果.方法 选取2013年4月—2015年7月我院收治的行小儿先天性髋关节发育不全矫形术患儿56例,将2014年6月前行手术治疗的28例患儿作为对照组,给予异丙酚间断给药;将2014年6月后行手术治疗的28例患儿作为研究组,给予异丙酚靶控输注.比较2组患儿的麻醉效果.结果 研究组患者的苏醒时间和意识消失时间、手术时间和异丙酚用量均显著低于对照组(P<0.05).结论 对行小儿先天性髋关节发育不全矫形术患儿实施异丙酚靶控输注麻醉效果良好,不影响患儿苏醒.
作者：肖煜；胡华琨；彭夕华；沈世晖；李强；缑海娣 刊期： 2017年第34期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床效果.方法 选择2015年1月—9月我院收治的宫颈癌患者80例,随机分为观察组与对照组,对照组直接进行宫颈癌手术,术后进行补充化疗;观察组在手术前采用紫杉醇联合顺铂行新辅助化疗,术后进行补充化疗.观察2组患者的近期疗效及不良反应情况.结果 观察组治疗有效率为70%,对照组治疗有效率为35%,2组比较差异显著(P<0.05);2组不良反应比较无显著差异(P>0.05).结论 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对早中期宫颈癌具有较好的治疗效果,且并未增加不良反应,在临床上具有广泛的应用价值.
作者：黄兴华 刊期： 2017年第34期
目的 分析多西环素联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选择近两年我院收治的50例难治性肺炎支原体肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组.对照组给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组基础上加用多西环素进行治疗,对比2组临床效果.结果 治疗组总有效率为88%,明显高于对照组的64%(P<0.05).治疗组的气促消失时间、 啰音消失时间、C反应蛋白正常时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 多西环素联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎效果显著,能加快症状缓解时间,值得推广应用.
作者：李锋 刊期： 2017年第34期
目的 评价外用他克莫司治疗特应性皮炎的临床疗效与安全性.方法 选取2015年1月—2016年1月我院皮肤科门诊收治的104例特应性皮炎患者,采用随机分组的方法分为对照组与观察组,每组各52例.对照组患者采用外用皮质类固醇激素软膏,1次/d;观察组患者采用外用0.03%的他克莫司软膏,1次/d,2组患者均经4周的治疗.治疗结束后随访3个月,评估治疗效果与安全性.结果 治疗后患者Scorad积分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Scorad积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率为82.7%,对照组为42.3%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后均无明显的肾功能、肝功能、血常规异常,对照组不良反应例数为26例,观察组为8例,2组比较差异显著(P<0.05);观察组患者IgE为(355.4±32.1)IU/mL,对照组患者IgE为(453.2±45.6)IU/mL,存在显著性差异(P<0.05).结论 外用他克莫司软膏治疗特应性皮炎效果显著,不良反应发生率低,治疗安全性高,值得临床推广应用.
作者：贾振宇；赵敏 刊期： 2017年第34期
目的 研究球囊宫颈扩张器在足月妊娠引产中的作用.方法 选取50例具有引产指征的足月妊娠孕妇作为研究组,给予球囊宫颈扩张器促宫颈成熟后配合人工破膜,缩宫素静滴等处理措施.选取既往直接予小剂量缩宫素静滴引产的50例足月妊娠孕妇作为对照组.结果 与对照组相比,研究组总产程时间短,阴道分娩率高,胎儿窘迫发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 球囊宫颈扩张器用于足月妊娠引产有良好的疗效,可有效缩短产程,降低剖宫产率,降低胎儿窘迫发生率,值得临床推广.
作者：陈铃 刊期： 2017年第34期
目的 探讨雄激素受体(AR)在地塞米松对于各种前列腺癌细胞系增殖转移中的作用.方法 前列腺细胞系LNCaP、22Rv1、C4-2以及PC3在去雄激素血清中培养24 h后用地塞米松处理,采用MTT实验及迁移实验检测细胞增殖及转移能力.将AR转染PC3细胞系建立PC3-AR9细胞,再用地塞米松处理细胞观察增殖转移能力.蛋白电泳检测地塞米松处理后细胞p-Akt表达变化.结果 地塞米松对于AR阳性表达的LNCaP、C4-2以及22Rv1细胞增殖无作用;抑制AR阴性的细胞系PC3的增殖,细胞p-Akt减少;地塞米松对于PC3-AR9细胞增殖转移无作用.结论 地塞米松对于各种前列腺癌细胞系的作用与雄激素受体及糖皮质激素受体的表达有关,PI3K/Akt信号通路参与其中.
作者：胡接平；盛珺；洪艳艳；万艳娜；盛璟 刊期： 2017年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
