学术投稿

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效观察

秦新蕾

关键词:异位妊娠, 甲氨蝶呤, 米非司酮, 疗效, 不良反应
摘要:目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取2012年6月—2016年12月期间在我院确诊并符合保守治疗条件的53例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为2组,对照组26例,单用甲氨蝶呤治疗,试验组27例,采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察比较2组的治疗效果.结果 2组患者治疗2周后包块直径明显缩小,血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组改善幅度优于对照组(P<0.05).试验组和对照组治疗有效率分别为92.6%和69.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组和对照组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果优于单用甲氨蝶呤,且不增加不良反应发生概率.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 雄激素受体在地塞米松对前列腺癌细胞增殖转移中的作用及其机制研究

    目的 探讨雄激素受体(AR)在地塞米松对于各种前列腺癌细胞系增殖转移中的作用.方法 前列腺细胞系LNCaP、22Rv1、C4-2以及PC3在去雄激素血清中培养24 h后用地塞米松处理,采用MTT实验及迁移实验检测细胞增殖及转移能力.将AR转染PC3细胞系建立PC3-AR9细胞,再用地塞米松处理细胞观察增殖转移能力.蛋白电泳检测地塞米松处理后细胞p-Akt表达变化.结果 地塞米松对于AR阳性表达的LNCaP、C4-2以及22Rv1细胞增殖无作用;抑制AR阴性的细胞系PC3的增殖,细胞p-Akt减少;地塞米松对于PC3-AR9细胞增殖转移无作用.结论 地塞米松对于各种前列腺癌细胞系的作用与雄激素受体及糖皮质激素受体的表达有关,PI3K/Akt信号通路参与其中.

    作者:胡接平;盛珺;洪艳艳;万艳娜;盛璟 刊期: 2017年第34期

  • 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床应用探讨

    目的 探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床效果.方法 选择2015年1月—9月我院收治的宫颈癌患者80例,随机分为观察组与对照组,对照组直接进行宫颈癌手术,术后进行补充化疗;观察组在手术前采用紫杉醇联合顺铂行新辅助化疗,术后进行补充化疗.观察2组患者的近期疗效及不良反应情况.结果 观察组治疗有效率为70%,对照组治疗有效率为35%,2组比较差异显著(P<0.05);2组不良反应比较无显著差异(P>0.05).结论 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对早中期宫颈癌具有较好的治疗效果,且并未增加不良反应,在临床上具有广泛的应用价值.

    作者:黄兴华 刊期: 2017年第34期

  • 品管圈活动在提高静脉输血规范执行率中的应用观察

    目的 探讨品管圈在提高输血规范执行率中的应用效果.方法 在我院血液内科开展品管圈活动,通过对输血操作过程中存在的问题进行分析、改进,对输血规范执行率进行统计.结果 通过品管圈活动后,输血操作规范率为97%,输血操作规范率明显优于品管圈活动前.结论 品管圈是优质护理内涵的需要,将品管圈的管理理念应用在临床护理工作中,可以促进输血操作的持续改进,提高护士的科学思维能力,解决问题的能力、提高了护理质量.

    作者:耿燕 刊期: 2017年第34期

  • 臭氧联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

    目的 研究臭氧联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择2015年7月—2016年7月于我院进行腰椎间盘突出症治疗的患者68例,将所有患者按照1:1的比例平均分配为联合组和单纯组.单纯组34例患者应用臭氧经皮穿刺注射治疗,联合组34例患者则在单纯组基础上配合针灸进行治疗.比较患者治疗前、1星期后、1个月后、3个月后、6个月后的VAS评分和JOA评分情况.结果 2组治疗前、治疗1星期后、 治疗1个月后的VAS评分以及JOA评分无明显差异(P>0.05);联合组治疗3个月、6个月后,VAS评分以及JOA评分优于单纯组,具有显著差异(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者在臭氧经皮穿刺注射治疗的基础上配合针灸效果非常显著,可明显减轻疼痛,提高关节功能,值得推广.

    作者:郑志伟 刊期: 2017年第34期

  • 大肠癌患者化疗联合部分肠外营养的临床应用观察

    目的 评价大肠癌患者术后化疗联合部分肠外营养治疗模式的临床价值.方法 回顾性分析2013年1月—12月我科收治的大肠癌辅助化疗患者51例,其中进行化疗联合肠外营养治疗模式(联合治疗组)26例,单纯化疗(单纯化疗组)25例,对比分析2组患者消化道反应、血液学毒性、神经毒性及治疗相关并发症,定期复查血常规、肝肾功能,监测体重及KPS评分等.结果 联合治疗组出现2度骨髓抑制2例(12.5%),1度骨髓抑制2例(12.5%),出现轻度周围神经毒性1例(6.2%),出现可控制的轻度胃肠道反应3例(18.7%);单纯化疗组血液学毒性(白细胞下降为主)发生率50%,胃肠道毒性(恶心呕吐)发生率62%,神经毒性(冷刺激为主)发生率71%.联合治疗组疗效、患者生活质量均高于单纯化疗组((P<0.05)).2组主要不良反应为胃肠道反应、中性粒细胞减少及神经毒性,但均以Ⅰ~Ⅱ度为主,Ⅲ~Ⅳ度少见,联合治疗组不良反应发生率明显低于单纯化疗组(P<0.05).结论 联合治疗模式可有效遏制化疗引起的患者体重下降问题,改善患者的营养状态,提高生存质量,提高患者化疗耐受性,减轻药物毒副反应.

    作者:武四美;文兆明;俞根 刊期: 2017年第34期

  • 阴道超声诊断异位妊娠的临床价值探讨

    目的 探讨阴道超声诊断异位妊娠的临床价值.方法 将我院2016年4月—2017年4月进行异位妊娠诊断的58例患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,对照组29例采用腹部超声诊断,观察组29例采用阴道超声诊断,对2组患者诊断结果进行比较分析.结果 对照组患者诊断准确率为75.9%,观察组患者诊断准确率为93.1%.结论 相较于传统的腹部超声,阴道超声诊断异位妊娠的准确性更高.

    作者:曾令坤 刊期: 2017年第34期

  • 去除睡眠监测导联线胶布痕迹的方法探讨

    目的 探讨去除睡眠监测设备导联线胶布痕迹的方法.方法 将160例睡眠监测患者使用多导睡眠监测仪后的导联线随机分为研究组和对照组各80例,研究组采用消毒棉签、玉米胚芽油、医用擦手纸、95%医用酒精、医用纱布擦拭导联线去除胶布痕迹;对照组使用清凉油、汽油等方法去除胶布痕迹.比较2组所耗时间、去除痕迹的效果以及医技人员的满意度.结果 研究组在耗时、效果以及医技人员的满意度上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 玉米胚芽油、95%酒精去除胶布粘痕效果明显,可明显提高睡眠监测设备清洁度,从而提升了临床服务质量,有利于提高患者对睡眠工作的满意度,也便于技术人员对仪器设备的操作,值得临床推广.

    作者:周静;申丽娟;潘思;朱梅 刊期: 2017年第34期

  • 我院2016年428例药物不良反应回顾分析

    目的 探讨药物不良反应(ADR)的发生特点及规律,促进合理用药.方法 回顾性分析我院2016年度上报国家ADR监测中心的428例报告,对患者的年龄、性别、涉及药物的类别、累及器官及临床表现进行统计分析.结果 428例ADR报告中,女性患者发生率高于男性;>40岁患者ADR发生率较高;引发ADR的药物以抗菌药物和中药注射剂为主(分别为94例和93例,占21.96%和21.72%);ADR累及器官和(或)系统以皮肤及其附件损害为主(130例,30.37%).全部患者均好转或治愈,未见致残及死亡病例.结论ADR发生与多种因素有关,医护人员应提高认识,掌握ADR的相关知识及处理措施,并做好药物监测工作,确保临床合理用药,减少其发生率.

    作者:闫瑞清 刊期: 2017年第34期

  • 早期食管癌X线钡餐造影50例特征分析

    目的 分析早期食管癌X线钡餐造影特征.方法选择我院2013年1月—2017年3月诊治的早期食管癌患者50例作为研究对象,禁止摄入饮食和水6 h后实施食管钡餐造影检查.结果X线表现为食管黏膜中断、 迂曲、 增粗24例(48.00%),范围较为广泛;小龛影12例(24.00%),在紊乱粗糙的黏膜面上出现溃疡龛影,可单发或多发;局限性小充盈缺损8例(16.00%),充盈缺损如息肉或蕈伞状;食管管腔局限性僵硬4例(8.00%),管腔出现局限性舒张度减低,管壁呈僵硬现象;食管功能性改变2例(4.00%),钡剂在病变部位流速减慢,出现滞留,或伴有痉挛.结论早期食管癌进行X线钡餐造影检查,操作方便,在获得理想的影像学数据后,应认真分析慎重诊断,同时要与良性肿瘤进行鉴别诊断.

    作者:邹志育 刊期: 2017年第34期

  • NF-κB乙酰化修饰对炎症转归的影响及作用机制探究

    核转录因子KappaB(NF-KB)是细胞中具有重要作用的转录调节因子,通常情况下是以p50-p65异二聚体的形式以及抑制性蛋白等方面的结合,而促使其逐渐呈现出非活化的状态.NF-KB在通过刺激因子等进行活化之后,能够对多种基因表达产生诱导作用,促使其中出现多种细胞因子参与炎症反应.NF-KB通过复杂的分子作用机制参与慢性炎症反应调节时,能够促使其出现生理变化的情况,需要对NF-κB乙酰化修饰对炎症转归的影响、作用机制以及其介导的炎症反应进行研究.

    作者:何秀堂 刊期: 2017年第34期

  • 球囊宫颈扩张器用于足月妊娠引产的疗效分析

    目的 研究球囊宫颈扩张器在足月妊娠引产中的作用.方法 选取50例具有引产指征的足月妊娠孕妇作为研究组,给予球囊宫颈扩张器促宫颈成熟后配合人工破膜,缩宫素静滴等处理措施.选取既往直接予小剂量缩宫素静滴引产的50例足月妊娠孕妇作为对照组.结果 与对照组相比,研究组总产程时间短,阴道分娩率高,胎儿窘迫发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 球囊宫颈扩张器用于足月妊娠引产有良好的疗效,可有效缩短产程,降低剖宫产率,降低胎儿窘迫发生率,值得临床推广.

    作者:陈铃 刊期: 2017年第34期

  • 旋转DSA三维重建技术在肝脏肿瘤介入治疗中的应用

    目的 探讨旋转数字减影血管造影(DSA)三维重建技术在肝脏肿瘤介入治疗中的应用效果.方法 抽取58例肝脏肿瘤介入患者作为研究对象,根据检查方式不同分为2组,研究组(n=29)在治疗中应用旋转DSA三维重建技术,对照组(n=29)则应用常规DSA检查.对比2组影像清晰度.结果 研究组甲级片占比93.10%,高于对照组的72.41%(P<0.05).结论旋转DSA三维重建技术在肝脏肿瘤介入治疗中的应用效果肯定,可清晰显示肝脏肿瘤介入患者体内病灶、血管,值得借鉴.

    作者:鄢涛 刊期: 2017年第34期

  • 七白膏及改良处方美白功效的实验研究

    目的 研究七白膏及改良处方的美白功效.方法 在豚鼠紫外线造模基础上,分别对豚鼠背部进行经典七白膏和改良处方七白膏给药,对比其美白效果.结果 用药以后,经典七白膏组和改良处方七白膏组均与模型对照组有差异,黑色素含量、黑色素细胞及黑色素颗粒数量方面均低于模型组,改良处方对豚鼠血清酪氨酸酶抑制作用较经典处方更佳.结论 经典七白膏及改良七白膏均有美白功效,且改良组在对酪氨酸酶抑制上优于经典处方.

    作者:王冬艳;华欣;季琰;李芹;江秀玲 刊期: 2017年第34期

  • 女性垂体疾病与不孕症的相关性研究

    目的 探讨女性垂体疾病与不孕症的相关性.方法 选择我院2016年1月—2017年6月不孕症女性100例(不孕症组),另取同期健康女性100例(对照组),2组受试者均行性激素6项指标检测,并对检测结果进行统计分析.结果 不孕症组患者睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平较对照组显著升高(P<0.05);孕酮(P)、雌二醇(E2)水平较对照组显著降低(P<0.05);促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不孕症患者性激素水平发生明显变化,下丘脑-垂体-性腺轴变化对不孕症的发生具有明显影响,临床诊断和治疗时应予以关注.

    作者:连清华 刊期: 2017年第34期

  • 锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的对照研究

    目的 对比锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床疗效.方法 选取2015年12月—2016年12月在我院接受治疗的80例四肢骨折患者进行研究,随机分为2组,每组40例.对照组予以单纯钢板螺钉内固定治疗,试验组予以锁定加压钢板内固定治疗,对2组患者骨折愈合时间进行比较.结果 试验组患者骨折愈合时间明显低于对照组(P<0.05).结论 相对于单纯钢板螺钉内固定治疗而言,锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效显著,可有效缩短骨折愈合时间,促进患者康复,值得临床推广应用.

    作者:游辉;邱树茂;黄海玲 刊期: 2017年第34期

  • 二氧化碳气腹对新生儿脑氧供需及代谢的影响观察

    目的 分析二氧化碳气腹对新生儿脑氧供需及代谢的影响.方法 选取30例于我院行腹腔镜手术的新生患儿,测定气腹对血脑氧供需及代谢的影响.结果 CO2气腹中血液颈静脉血氧饱和度(SjvO2)升高,脑动-静脉血氧含量差(Da-jvO22)与脑氧摄取率(COER)则出现降低(P<0.05);脑动-静脉血糖含量差(Da-jvGlu)与葡萄糖摄取率(GluER)显著降低,颈静脉乳酸(Jlac)水平显著增高(P<0.05).气腹解除后以上指标逐渐恢复正常.结论 腹腔镜手术中CO2气腹可影响新生儿脑氧供需平衡以及脑组织能量代谢水平,但这些影响是暂时并可逆的.

    作者:罗春芳;牛丽文 刊期: 2017年第34期

  • 传统唇龈沟入路与鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的临床疗效对比

    目的 对比传统唇龈沟入路与鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的疗效.方法 随机选取我科2012年1月—2016年3月收治的56例鼻前庭囊肿患者,按手术方式分为传统唇龈沟入路26例作为对照组,鼻内镜下揭盖法30例作为治疗组,比较2组患者的平均手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后第3天疼痛VAS评分、术后第3天患侧鼻面部肿胀情况.结果 治疗组的平均手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后第3天疼痛VAS评分、术后第3天患侧鼻面部肿胀情况均优于对照组(P<0.05).结论 采用鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿比传统唇龈沟入路效果更优,可作为首选治疗方式推广应用.

    作者:刘接威;陈艳丽;林端;何观文;魏日富 刊期: 2017年第34期

  • D-二聚体及血气分析在AECOPD合并肺动脉高压患者中的临床意义研究

    目的 探讨血浆D-二聚体(D-Dimer)水平及血气分析(PaCO2、PaO2)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的临床意义.方法 选取我科135例AECOPD住院患者,分为2组:单纯AECOPD组(75例),AECOPD+PH组(60例),对所有入选患者进行血清D-Dimer及动脉血气分析检测.结果AECOPD+PH组患者D-Dimer(0.76±0.18)μg/mL、PaCO2(54.98±5.81)mm Hg,均高于AECOPD组的(0.36±0.11)μg/mL、(48.42±3.45)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05);AECOPD+PH组患者PaO2(63.1±8.06)mm Hg,低于AECOPD组的(69.49±7.5)mm Hg.多元线性回归分析结果显示,D-Dimer、PaCO2水平与肺动脉收缩压呈正相关;PaO2与肺动脉收缩压呈负相关.结论 D-Dimer参与了AECOPD合并肺动脉高压的形成,在AECOPD继发肺动脉高压的发病中具有重要作用.

    作者:武红莉;田瑞雪;叶青;曹霞;宋育佳 刊期: 2017年第34期

  • 全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术中的应用比较

    目的 比较在妇科腹腔镜手术中单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉的效果.方法 选取2015年10月—2016年10月期间在我院妇科住院的80例患者,将其随机分为2组.对照组40例在腹腔镜手术中采用单纯全麻,观察组40例在腹腔镜手术中实施全麻复合硬膜外麻醉,比较2组手术时间和术后苏醒时间.结果 对照组术后苏醒时间为(14.25±3.60)min、手术时间为(112.59±15.20)min,明显长于观察组的(5.72±2.78)min和(90.23±10.89)min,差异均有统计学意义(P<0.05).结论全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻相比,麻醉效果更为显著,在妇科腹腔镜手术中有利于患者早期苏醒,安全可靠,具有较高的临床应用价值.

    作者:葛小妹 刊期: 2017年第34期

  • 胃窗超声造影对早期胃癌的诊断价值评价

    目的 探讨胃窗超声造影对早期胃癌的诊断价值.方法 用西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪(探头频率3.5~5.0 MHz),观察患者服用速溶胃肠超声助显剂后胃病灶的声像图特征,包括病灶大小、形状、位置,病灶处胃壁厚度、黏膜的连续性、胃壁的层次、胃蠕动性、病灶的回声类型等.结果胃窗超声造影对胃内恶性病灶的准确率为84.4%,对早期胃癌的准确率为71.4%.结论 胃窗超声造影对早期胃癌的诊断准确率较高, 可作为胃部疾病大规模筛查和普查的一种首选方法, 更能作为定位手段配合胃镜活检提高对早期胃癌的检出率.

    作者:刘哲 刊期: 2017年第34期

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