郑志伟
目的 观察叩刺梅花针结合闪罐疗法治疗股外侧皮神经痛的临床疗效.方法 以梅花针为主配合闪罐对40例确诊为股外侧皮神经痛的患者隔日1次治疗,观察治疗前后患者症状变化情况.结果 患者的临床症状均得到改善,其中痊愈26例,占65%;好转11例,占27.5%;无效3例,占7.5%;总有效率92.5%.结论 梅花针叩刺结合闪罐治疗能明显改善股外侧皮神经痛患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广.
作者：李晓慧 刊期： 2017年第34期
目的 评价大肠癌患者术后化疗联合部分肠外营养治疗模式的临床价值.方法 回顾性分析2013年1月—12月我科收治的大肠癌辅助化疗患者51例,其中进行化疗联合肠外营养治疗模式(联合治疗组)26例,单纯化疗(单纯化疗组)25例,对比分析2组患者消化道反应、血液学毒性、神经毒性及治疗相关并发症,定期复查血常规、肝肾功能,监测体重及KPS评分等.结果 联合治疗组出现2度骨髓抑制2例(12.5%),1度骨髓抑制2例(12.5%),出现轻度周围神经毒性1例(6.2%),出现可控制的轻度胃肠道反应3例(18.7%);单纯化疗组血液学毒性(白细胞下降为主)发生率50%,胃肠道毒性(恶心呕吐)发生率62%,神经毒性(冷刺激为主)发生率71%.联合治疗组疗效、患者生活质量均高于单纯化疗组((P<0.05)).2组主要不良反应为胃肠道反应、中性粒细胞减少及神经毒性,但均以Ⅰ~Ⅱ度为主,Ⅲ~Ⅳ度少见,联合治疗组不良反应发生率明显低于单纯化疗组(P<0.05).结论 联合治疗模式可有效遏制化疗引起的患者体重下降问题,改善患者的营养状态,提高生存质量,提高患者化疗耐受性,减轻药物毒副反应.
作者：武四美；文兆明；俞根 刊期： 2017年第34期
目的 探讨细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6在高氧肺损伤发病过程中的含量变化.方法 将新生SD大鼠随机分为对照组和高氧组,在实验的第1,3,7天每组随机处死20只,其中10只取肺组织测定肺湿/干重(W/D)比值,另10只行支气管肺泡灌洗,ELISA法测定肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、IL-1β、IL-6含量.结果 与对照组相比,高氧组大鼠W/D比值、BALF中TNF-α和IL-1β水平在第1,3,7天均显著升高(P<0.05),高氧组TNF-α水平于第3天较第1,7天高(P<0.01);IL-6水平则在高氧暴露后第3天和第7天明显增加(P<0.05).结论 细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6均参与了高氧肺损伤发病过程.
作者：戴靖榕；侯巧玲；胡萍；郑洁；黄俊橙；王乐 刊期： 2017年第34期
目的 对比锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床疗效.方法 选取2015年12月—2016年12月在我院接受治疗的80例四肢骨折患者进行研究,随机分为2组,每组40例.对照组予以单纯钢板螺钉内固定治疗,试验组予以锁定加压钢板内固定治疗,对2组患者骨折愈合时间进行比较.结果 试验组患者骨折愈合时间明显低于对照组(P<0.05).结论 相对于单纯钢板螺钉内固定治疗而言,锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效显著,可有效缩短骨折愈合时间,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：游辉；邱树茂；黄海玲 刊期： 2017年第34期
目的 探讨QT离散度(QTd)与冠状动脉病变的关系.方法对2230例行选择性冠状动脉造影患者的冠状动脉造影结果及心电图QTd及QTcd进行分析.结果正常组与轻度狭窄组之间无明显差异(P>0.05);正常组与中重度狭窄组之间有明显差异(P<0.05);中度狭窄组与重度狭窄组之间有显著差异(P<0.01).单支病变与正常组比较差异显著(P<0.01);多支病变组与双支病变组比较、 双支病变组与单支病变组比较,差异均显著增大(P<0.05).结论QTd增大提示冠脉狭窄更严重、病变范围更广泛,可成为临床上预测冠脉病变的一项无创性指标.
作者：石刚；刘婷；贺铿；张雨虹 刊期： 2017年第34期
目的 探讨阴道超声诊断异位妊娠的临床价值.方法 将我院2016年4月—2017年4月进行异位妊娠诊断的58例患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,对照组29例采用腹部超声诊断,观察组29例采用阴道超声诊断,对2组患者诊断结果进行比较分析.结果 对照组患者诊断准确率为75.9%,观察组患者诊断准确率为93.1%.结论 相较于传统的腹部超声,阴道超声诊断异位妊娠的准确性更高.
作者：曾令坤 刊期： 2017年第34期
目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术(VATS)在治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床价值.方法 将140例早期非小细胞肺癌患者按照自愿原则分为观察组和对照组各70例,对照组采用传统开胸肺叶切除术治疗,观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗.比较2组治疗后的手术切口、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间、术后引流量、术后疼痛程度、术后住院时间和并发症发生率.结果 观察组淋巴结清扫数量为(4.8±1.3)枚,对照组为(5.1±1.5)枚,无显著差异(P>0.05);观察组术后引流量和引流管放置时间分别为(1692.5±765.2)mL和(7.5±3.9)d,对照组术后引流量和引流管放置时间分别为(1748.3±738.2)mL和(7.7±3.5)d,组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组手术切口(6.2±3.4)cm,小于对照组的(25.1±6.2)cm(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量分别为(161.8±38.9)min、(197.4±122.6)mL,少于对照组的(246.3±55.8)min、(318.4±105.7)mL,差异显著(P<0.05);观察组术后切口疼痛评分、住院时间分别为(4.6±1.8)分、(5.3±3.2)d,明显少于对照组的(9.2±1.6)分、(10.0±2.7)d,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%,明显低于对照组的15.71%(P<0.05).结论 采用全胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC,可以有效降低切口长度、 减少手术时间和术中出血量,缩短住院时间,减轻术后疼痛,并降低并发症发生率,是较为理想的方法.
作者：丁长柏；卢庆国；王健 刊期： 2017年第34期
目的 研究上呼吸道感染后咳嗽小儿应用雾化吸入联合孟鲁斯特治疗的临床疗效.方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的140例上呼吸道感染后咳嗽患儿为研究对象,随机分成试验组70例与对照组70例.给予对照组患儿孟鲁斯特进行治疗,给予试验组患儿雾化吸入与孟鲁斯特联合治疗,分析比较2组患儿的临床有效率以及症状缓解情况.3个月后对患儿进行随访,统计其复发情况.结果 试验组患儿的总有效率为90.00%,高于对照组的74.29%;试验组患儿的疾病复发率为2.86%,低于对照组的12.86%;且试验组患儿的咳嗽、咽痛、发热缓解时间均显著短于对照组,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对上呼吸道感染后咳嗽小儿应用雾化吸入联合孟鲁斯特治疗,能够显著提高临床有效率,并使疾病复发率显著降低,有利于患儿生活质量的提高,值得临床借鉴.
作者：岑三花；钟思学 刊期： 2017年第34期
目的 研究臭氧联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择2015年7月—2016年7月于我院进行腰椎间盘突出症治疗的患者68例,将所有患者按照1:1的比例平均分配为联合组和单纯组.单纯组34例患者应用臭氧经皮穿刺注射治疗,联合组34例患者则在单纯组基础上配合针灸进行治疗.比较患者治疗前、1星期后、1个月后、3个月后、6个月后的VAS评分和JOA评分情况.结果 2组治疗前、治疗1星期后、 治疗1个月后的VAS评分以及JOA评分无明显差异(P>0.05);联合组治疗3个月、6个月后,VAS评分以及JOA评分优于单纯组,具有显著差异(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者在臭氧经皮穿刺注射治疗的基础上配合针灸效果非常显著,可明显减轻疼痛,提高关节功能,值得推广.
作者：郑志伟 刊期： 2017年第34期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床效果.方法 选择2015年1月—9月我院收治的宫颈癌患者80例,随机分为观察组与对照组,对照组直接进行宫颈癌手术,术后进行补充化疗;观察组在手术前采用紫杉醇联合顺铂行新辅助化疗,术后进行补充化疗.观察2组患者的近期疗效及不良反应情况.结果 观察组治疗有效率为70%,对照组治疗有效率为35%,2组比较差异显著(P<0.05);2组不良反应比较无显著差异(P>0.05).结论 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对早中期宫颈癌具有较好的治疗效果,且并未增加不良反应,在临床上具有广泛的应用价值.
作者：黄兴华 刊期： 2017年第34期
目的 探讨药物不良反应(ADR)的发生特点及规律,促进合理用药.方法 回顾性分析我院2016年度上报国家ADR监测中心的428例报告,对患者的年龄、性别、涉及药物的类别、累及器官及临床表现进行统计分析.结果 428例ADR报告中,女性患者发生率高于男性;>40岁患者ADR发生率较高;引发ADR的药物以抗菌药物和中药注射剂为主(分别为94例和93例,占21.96%和21.72%);ADR累及器官和(或)系统以皮肤及其附件损害为主(130例,30.37%).全部患者均好转或治愈,未见致残及死亡病例.结论ADR发生与多种因素有关,医护人员应提高认识,掌握ADR的相关知识及处理措施,并做好药物监测工作,确保临床合理用药,减少其发生率.
作者：闫瑞清 刊期： 2017年第34期
支架辅助弹簧圈栓塞技术(stent-assisted coil technique,SACT)在急性期治疗破裂颅内宽颈动脉瘤存在争议,因为支架的使用需要使用双重抗血小板药物,特别是当需要脑室外引流时是否会导致出血并发症的增加;急性期患者高凝状态,支架的使用是否会导致血栓栓塞并发症的增高.本文对其安全性及有效性进行了综述.
作者：程吉斌；李真保 刊期： 2017年第34期
目的 比较在妇科腹腔镜手术中单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉的效果.方法 选取2015年10月—2016年10月期间在我院妇科住院的80例患者,将其随机分为2组.对照组40例在腹腔镜手术中采用单纯全麻,观察组40例在腹腔镜手术中实施全麻复合硬膜外麻醉,比较2组手术时间和术后苏醒时间.结果 对照组术后苏醒时间为(14.25±3.60)min、手术时间为(112.59±15.20)min,明显长于观察组的(5.72±2.78)min和(90.23±10.89)min,差异均有统计学意义(P<0.05).结论全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻相比,麻醉效果更为显著,在妇科腹腔镜手术中有利于患者早期苏醒,安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：葛小妹 刊期： 2017年第34期
目的 探讨胃窗超声造影对早期胃癌的诊断价值.方法 用西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪(探头频率3.5~5.0 MHz),观察患者服用速溶胃肠超声助显剂后胃病灶的声像图特征,包括病灶大小、形状、位置,病灶处胃壁厚度、黏膜的连续性、胃壁的层次、胃蠕动性、病灶的回声类型等.结果胃窗超声造影对胃内恶性病灶的准确率为84.4%,对早期胃癌的准确率为71.4%.结论 胃窗超声造影对早期胃癌的诊断准确率较高, 可作为胃部疾病大规模筛查和普查的一种首选方法, 更能作为定位手段配合胃镜活检提高对早期胃癌的检出率.
作者：刘哲 刊期： 2017年第34期
目的 探讨自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的CT诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院经病理及临床证实的自身免疫性胰腺炎患者23例,胰腺癌患者23例,所有病例均行CT平扫及增强扫描,分析各自特征性的影像学表现.结果 自身免疫性胰腺炎与胰腺癌在特征性影像学表现方面具有显著差异(P<0.05).结论 CT检查在自身免疫性胰腺炎与胰腺癌诊断及鉴别诊断方面有独特的优势,具有重要的应用价值.
作者：封志鹏 刊期： 2017年第34期
目的 探讨血浆D-二聚体(D-Dimer)水平及血气分析(PaCO2、PaO2)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的临床意义.方法 选取我科135例AECOPD住院患者,分为2组:单纯AECOPD组(75例),AECOPD+PH组(60例),对所有入选患者进行血清D-Dimer及动脉血气分析检测.结果AECOPD+PH组患者D-Dimer(0.76±0.18)μg/mL、PaCO2(54.98±5.81)mm Hg,均高于AECOPD组的(0.36±0.11)μg/mL、(48.42±3.45)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05);AECOPD+PH组患者PaO2(63.1±8.06)mm Hg,低于AECOPD组的(69.49±7.5)mm Hg.多元线性回归分析结果显示,D-Dimer、PaCO2水平与肺动脉收缩压呈正相关;PaO2与肺动脉收缩压呈负相关.结论 D-Dimer参与了AECOPD合并肺动脉高压的形成,在AECOPD继发肺动脉高压的发病中具有重要作用.
作者：武红莉；田瑞雪；叶青；曹霞；宋育佳 刊期： 2017年第34期
目的 探讨品管圈在提高输血规范执行率中的应用效果.方法 在我院血液内科开展品管圈活动,通过对输血操作过程中存在的问题进行分析、改进,对输血规范执行率进行统计.结果 通过品管圈活动后,输血操作规范率为97%,输血操作规范率明显优于品管圈活动前.结论 品管圈是优质护理内涵的需要,将品管圈的管理理念应用在临床护理工作中,可以促进输血操作的持续改进,提高护士的科学思维能力,解决问题的能力、提高了护理质量.
作者：耿燕 刊期： 2017年第34期
目的 分析原子荧光仪以及原子吸收仪在实际使用过程中对检出限的有效测定.方法 使用原子吸收仪和原子荧光仪,按照国家生活饮用水的标准检验方法,对高浓度和低浓度铜溶液和砷溶液,使用吸光浓度或是荧光值检测,对仪器检出限进行分析.结果 高浓度铜溶液和砷溶液的检出限均明显高于低浓度铜溶液和砷溶液的检出限,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用原子吸收仪和原子荧光仪均可起到较好的检验效果,但高浓度溶液的检出限明显更高,因而应尽量使用低浓度溶液进行检验.
作者：刘志远；朱成志 刊期： 2017年第34期
目的 分析早期食管癌X线钡餐造影特征.方法选择我院2013年1月—2017年3月诊治的早期食管癌患者50例作为研究对象,禁止摄入饮食和水6 h后实施食管钡餐造影检查.结果X线表现为食管黏膜中断、 迂曲、 增粗24例(48.00%),范围较为广泛;小龛影12例(24.00%),在紊乱粗糙的黏膜面上出现溃疡龛影,可单发或多发;局限性小充盈缺损8例(16.00%),充盈缺损如息肉或蕈伞状;食管管腔局限性僵硬4例(8.00%),管腔出现局限性舒张度减低,管壁呈僵硬现象;食管功能性改变2例(4.00%),钡剂在病变部位流速减慢,出现滞留,或伴有痉挛.结论早期食管癌进行X线钡餐造影检查,操作方便,在获得理想的影像学数据后,应认真分析慎重诊断,同时要与良性肿瘤进行鉴别诊断.
作者：邹志育 刊期： 2017年第34期
利可君片(利血生)为半胱氨酸衍生物,服用后在十二指肠碱性条件下与蛋白结合形成可溶物质迅速被肠道所吸收, 增强骨髓造血系统功能,该药已广泛应用于预防、治疗白细胞减少症及血小板减少症.我们在临床应用中引起严重过敏反应1例,现介绍如下.
作者：丁彩云；王梦瑾；杨露露；孙立清 刊期： 2017年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
