李青峰；王嫒；董瑞
目的 研究规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石的临床效果.方法 选取2010年4月—2016年10月收治的复杂性肝内胆管结石患者80例,随机分为2组,每组40例,观察组采用规则性肝段或肝叶切除术治疗,对照组采用非规则性肝段或肝叶切除术治疗.术后对2组患者进行观察和跟踪随访,记录结石完全清除率、并发症及恢复情况.结果观察组40例患者中结石完全清除者有34例,完全清除率为85%,术后出现并发症者4例,并发症发生率为10%;对照组40例患者中结石完全清除者有26例,完全清除率为65%,术后出现并发症者11例,并发症发生率为27.5%,观察组术后结石完全清除率和并发症的发生率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组有39例恢复优良,所占比例为97.5%,对照组有34例恢复优良,所占比例为85%,观察组术后恢复优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与非规则性肝段或肝叶切除术相比,规则性肝段或肝叶切除术对复杂性肝内胆管结石的治疗效果更显著,具有结石残留率低、术后并发症少、恢复优良率高等优点.
作者：陈煌祥；曾文龙 刊期： 2017年第34期
目的 观察叩刺梅花针结合闪罐疗法治疗股外侧皮神经痛的临床疗效.方法 以梅花针为主配合闪罐对40例确诊为股外侧皮神经痛的患者隔日1次治疗,观察治疗前后患者症状变化情况.结果 患者的临床症状均得到改善,其中痊愈26例,占65%;好转11例,占27.5%;无效3例,占7.5%;总有效率92.5%.结论 梅花针叩刺结合闪罐治疗能明显改善股外侧皮神经痛患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广.
作者：李晓慧 刊期： 2017年第34期
目的 对比锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床疗效.方法 选取2015年12月—2016年12月在我院接受治疗的80例四肢骨折患者进行研究,随机分为2组,每组40例.对照组予以单纯钢板螺钉内固定治疗,试验组予以锁定加压钢板内固定治疗,对2组患者骨折愈合时间进行比较.结果 试验组患者骨折愈合时间明显低于对照组(P<0.05).结论 相对于单纯钢板螺钉内固定治疗而言,锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效显著,可有效缩短骨折愈合时间,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：游辉；邱树茂；黄海玲 刊期： 2017年第34期
目的 分析全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果.方法 选择2016年1月—12月在我院接受治疗的血常规检验患者120例,收集其血液标本,分别经全自动血细胞分析仪及血涂片形态学检验,以镜检结果金标准,分析检验结果.结果 全自动血细胞检验血液样本阴性率为79.17%、 阳性率20.83%;血涂片细胞镜检阴性率90.83%、 阳性率9.17%,比较两种方法的检验结果差异显著(P<0.05).结论 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果良好,联合应用可弥补单项检验某方面的不足,提高检验效率,有助于为临床诊疗提供可靠的参考数据.
作者：刘水红 刊期： 2017年第34期
目的 比较在妇科腹腔镜手术中单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉的效果.方法 选取2015年10月—2016年10月期间在我院妇科住院的80例患者,将其随机分为2组.对照组40例在腹腔镜手术中采用单纯全麻,观察组40例在腹腔镜手术中实施全麻复合硬膜外麻醉,比较2组手术时间和术后苏醒时间.结果 对照组术后苏醒时间为(14.25±3.60)min、手术时间为(112.59±15.20)min,明显长于观察组的(5.72±2.78)min和(90.23±10.89)min,差异均有统计学意义(P<0.05).结论全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻相比,麻醉效果更为显著,在妇科腹腔镜手术中有利于患者早期苏醒,安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：葛小妹 刊期： 2017年第34期
目的 探讨旋转数字减影血管造影(DSA)三维重建技术在肝脏肿瘤介入治疗中的应用效果.方法 抽取58例肝脏肿瘤介入患者作为研究对象,根据检查方式不同分为2组,研究组(n=29)在治疗中应用旋转DSA三维重建技术,对照组(n=29)则应用常规DSA检查.对比2组影像清晰度.结果 研究组甲级片占比93.10%,高于对照组的72.41%(P<0.05).结论旋转DSA三维重建技术在肝脏肿瘤介入治疗中的应用效果肯定,可清晰显示肝脏肿瘤介入患者体内病灶、血管,值得借鉴.
作者：鄢涛 刊期： 2017年第34期
目的 分析原子荧光仪以及原子吸收仪在实际使用过程中对检出限的有效测定.方法 使用原子吸收仪和原子荧光仪,按照国家生活饮用水的标准检验方法,对高浓度和低浓度铜溶液和砷溶液,使用吸光浓度或是荧光值检测,对仪器检出限进行分析.结果 高浓度铜溶液和砷溶液的检出限均明显高于低浓度铜溶液和砷溶液的检出限,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用原子吸收仪和原子荧光仪均可起到较好的检验效果,但高浓度溶液的检出限明显更高,因而应尽量使用低浓度溶液进行检验.
作者：刘志远；朱成志 刊期： 2017年第34期
目的 对比传统唇龈沟入路与鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿的疗效.方法 随机选取我科2012年1月—2016年3月收治的56例鼻前庭囊肿患者,按手术方式分为传统唇龈沟入路26例作为对照组,鼻内镜下揭盖法30例作为治疗组,比较2组患者的平均手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后第3天疼痛VAS评分、术后第3天患侧鼻面部肿胀情况.结果 治疗组的平均手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后第3天疼痛VAS评分、术后第3天患侧鼻面部肿胀情况均优于对照组(P<0.05).结论 采用鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿比传统唇龈沟入路效果更优,可作为首选治疗方式推广应用.
作者：刘接威；陈艳丽；林端；何观文；魏日富 刊期： 2017年第34期
目的 探讨输尿管镜下双导管法辅助治疗输尿管结石并狭窄的疗效及安全性.方法 我院于2015年2月—2016年4月疗40例输尿管结石并狭窄患者,其中上段狭窄2例、中段狭窄14例、下段狭窄22例,输尿管膀胱开口2例,均行输尿管镜下双导管法辅助治,依据术中输尿管管腔情况留置不同型号的双J管,留置时间为3个月.结果 1期治疗38例,2期治疗2例,输尿管结石手术成功率97.5%(39/40),输尿管狭窄治疗有效率97.5%(39/40).输尿管穿孔1例,未出现输尿管断裂、黏膜脱套,无改开放手术治疗.结论 输尿管镜下双导管法辅助治疗输尿管结石并狭窄是一种安全有效、效果良好的治疗手段.
作者：卢东明；伊岱旭；黄志明 刊期： 2017年第34期
目的 探讨纤维支气管镜在肺不张患者诊治中的临床价值.方法 收集2014年3月—2016年12月我院收治的肺不张患者73例,均采用纤维支气管镜进行检查,对检查结果进行分析.结果 本组73例患者经镜下检查后确诊70例,总诊断率为95.89%,其中肿瘤37例(占52.85%),炎症21例(占30.00%),结核8例(占11.42%),异物4例(占5.71%).发生于左肺者28例(占40.00%),右肺者42例(占60.00%).在<40岁、40岁~60岁年龄组中均以炎症较为多见,而在>60岁组的老年人中以肿瘤较为多见.患者在经纤维支气管镜吸痰或吸出血凝块、生理盐水反复冲洗及镜下药物治疗后,均获得不同程度肺复张,且治疗过程中无严重并发症发生.结论 纤维支气管镜对肺不张的诊断率高,且利用纤维支气管镜辅助治疗能有效促进肺复张.
作者：唐毓宜；韦庆；韦真；邓庭军；罗文昭 刊期： 2017年第34期
利可君片(利血生)为半胱氨酸衍生物,服用后在十二指肠碱性条件下与蛋白结合形成可溶物质迅速被肠道所吸收, 增强骨髓造血系统功能,该药已广泛应用于预防、治疗白细胞减少症及血小板减少症.我们在临床应用中引起严重过敏反应1例,现介绍如下.
作者：丁彩云；王梦瑾；杨露露；孙立清 刊期： 2017年第34期
目的 研究臭氧联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择2015年7月—2016年7月于我院进行腰椎间盘突出症治疗的患者68例,将所有患者按照1:1的比例平均分配为联合组和单纯组.单纯组34例患者应用臭氧经皮穿刺注射治疗,联合组34例患者则在单纯组基础上配合针灸进行治疗.比较患者治疗前、1星期后、1个月后、3个月后、6个月后的VAS评分和JOA评分情况.结果 2组治疗前、治疗1星期后、 治疗1个月后的VAS评分以及JOA评分无明显差异(P>0.05);联合组治疗3个月、6个月后,VAS评分以及JOA评分优于单纯组,具有显著差异(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者在臭氧经皮穿刺注射治疗的基础上配合针灸效果非常显著,可明显减轻疼痛,提高关节功能,值得推广.
作者：郑志伟 刊期： 2017年第34期
目的 分析内镜下应用带血管蒂的鼻中隔黏骨膜瓣修复颅底硬膜缺损的临床疗效.方法 选择我院2011年4月—2017年4月收治40例颅底硬膜缺损患者,依据治疗方法不同分为内镜下应用带血管蒂的鼻中隔黏骨膜瓣组(修复组,n=20)和内镜扩大经鼻入路手术组(切除组,n=20)2组,对2组患者的临床疗效、术后并发症发生情况及复发情况进行统计分析.结果 修复组患者治疗总有效率为90.0%,显著高于切除组的70.0%(P<0.05);修复组术后并发症发生率、复发率均显著低于切除组(P<0.05).结论 内镜下应用带血管蒂的鼻中隔黏骨膜瓣修复颅底硬膜缺损较内镜扩大经鼻入路手术效果更为显著,且具有较少的并发症,较低的复发率.
作者：李青峰；王嫒；董瑞 刊期： 2017年第34期
目的 分析多西环素联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选择近两年我院收治的50例难治性肺炎支原体肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组.对照组给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组基础上加用多西环素进行治疗,对比2组临床效果.结果 治疗组总有效率为88%,明显高于对照组的64%(P<0.05).治疗组的气促消失时间、 啰音消失时间、C反应蛋白正常时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 多西环素联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎效果显著,能加快症状缓解时间,值得推广应用.
作者：李锋 刊期： 2017年第34期
目的 探讨自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的CT诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院经病理及临床证实的自身免疫性胰腺炎患者23例,胰腺癌患者23例,所有病例均行CT平扫及增强扫描,分析各自特征性的影像学表现.结果 自身免疫性胰腺炎与胰腺癌在特征性影像学表现方面具有显著差异(P<0.05).结论 CT检查在自身免疫性胰腺炎与胰腺癌诊断及鉴别诊断方面有独特的优势,具有重要的应用价值.
作者：封志鹏 刊期： 2017年第34期
目的 探讨女性垂体疾病与不孕症的相关性.方法 选择我院2016年1月—2017年6月不孕症女性100例(不孕症组),另取同期健康女性100例(对照组),2组受试者均行性激素6项指标检测,并对检测结果进行统计分析.结果 不孕症组患者睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平较对照组显著升高(P<0.05);孕酮(P)、雌二醇(E2)水平较对照组显著降低(P<0.05);促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不孕症患者性激素水平发生明显变化,下丘脑-垂体-性腺轴变化对不孕症的发生具有明显影响,临床诊断和治疗时应予以关注.
作者：连清华 刊期： 2017年第34期
目的 探讨去除睡眠监测设备导联线胶布痕迹的方法.方法 将160例睡眠监测患者使用多导睡眠监测仪后的导联线随机分为研究组和对照组各80例,研究组采用消毒棉签、玉米胚芽油、医用擦手纸、95%医用酒精、医用纱布擦拭导联线去除胶布痕迹;对照组使用清凉油、汽油等方法去除胶布痕迹.比较2组所耗时间、去除痕迹的效果以及医技人员的满意度.结果 研究组在耗时、效果以及医技人员的满意度上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 玉米胚芽油、95%酒精去除胶布粘痕效果明显,可明显提高睡眠监测设备清洁度,从而提升了临床服务质量,有利于提高患者对睡眠工作的满意度,也便于技术人员对仪器设备的操作,值得临床推广.
作者：周静；申丽娟；潘思；朱梅 刊期： 2017年第34期
目的 分析64排CT血管成像(CTA)评估髂、股动脉内支架成形术后短-中期通畅率的效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月CTA检出下肢动脉硬化闭塞并行支架成形术的患者17例,共26个血管节段行腔内治疗,术后3个月~6个月行CTA复查,评价其对短-中期通畅率的评估效果.结果 17例患者共计26个血管节段,CTA和DSA的诊断一致性高,且2位不同评判者的结果一致性良好.结论 64排CT血管成像评估股-腘动脉支架成形术后短-中期血管通畅情况非常可靠.
作者：黄蓉；王华斌；葛卫卫；姚杰 刊期： 2017年第34期
目的 探讨QT离散度(QTd)与冠状动脉病变的关系.方法对2230例行选择性冠状动脉造影患者的冠状动脉造影结果及心电图QTd及QTcd进行分析.结果正常组与轻度狭窄组之间无明显差异(P>0.05);正常组与中重度狭窄组之间有明显差异(P<0.05);中度狭窄组与重度狭窄组之间有显著差异(P<0.01).单支病变与正常组比较差异显著(P<0.01);多支病变组与双支病变组比较、 双支病变组与单支病变组比较,差异均显著增大(P<0.05).结论QTd增大提示冠脉狭窄更严重、病变范围更广泛,可成为临床上预测冠脉病变的一项无创性指标.
作者：石刚；刘婷；贺铿；张雨虹 刊期： 2017年第34期
目的 探讨胃窗超声造影对早期胃癌的诊断价值.方法 用西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪(探头频率3.5~5.0 MHz),观察患者服用速溶胃肠超声助显剂后胃病灶的声像图特征,包括病灶大小、形状、位置,病灶处胃壁厚度、黏膜的连续性、胃壁的层次、胃蠕动性、病灶的回声类型等.结果胃窗超声造影对胃内恶性病灶的准确率为84.4%,对早期胃癌的准确率为71.4%.结论 胃窗超声造影对早期胃癌的诊断准确率较高, 可作为胃部疾病大规模筛查和普查的一种首选方法, 更能作为定位手段配合胃镜活检提高对早期胃癌的检出率.
作者：刘哲 刊期： 2017年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
