学术投稿

我国全科医师教育培训的现状分析与展望

谢丹

关键词:全科医师, 教育培训, 现状, 展望
摘要:随着社会的进步发展,人民生活水平不断提高及我国老龄化进程加快,我国医疗卫生服务体系面临着巨大挑战.而基层卫生工作是人人享有基本医疗卫生保障的基础环节,故加强基层人才队伍建设,保障医疗卫生事业可持续发展,成为了国家医疗服务制度的重要组成部分,全科医师教育及培训面临着机遇和挑战.本文对我国全科医师教育培训的现状和存在的问题加以总结,并展望未来的改进方向和目标.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 护理路径在微创保胆取石术中的可行性分析

    目的 探讨护理路径在微创保胆取石术中的可行性及实际应用效果.方法 选择2012年3月-2014年9月我院收治的接受微创保胆取石术治疗的患者80例,采用随机数字法分为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者采用手术护理路径护理,比较2组患者一般手术情况、手术不良事件发生率和患者满意度.结果 观察组患者的术前准备时间(15.1±5.2)min,手术时间(35.2±11.4)min;对照组患者术前准备时间(20.8±5.9)min,手术时间(47.8±12.1)min,2组比较差异显著(P<0.05);观察组患者手术不良事件发生率明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者护理满意度为87.50%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05).结论 护理路径是一种科学、高效、可行的护理模式,对于提高微创保胆取石术手术配合效果具有重要意义,值得临床推广应用.

    作者:刘海芳 刊期: 2016年第03期

  • 超声引导下冷循环微波刀配合注射无水乙醇消融治疗肝癌的护理

    目的 探讨超声引导下冷循环微波刀配合注射无水乙醇消融治疗肝癌的围术期护理.方法 超声引导下冷循环微波刀配合注射无水乙醇消融治疗肝脏恶性肿瘤患者98例共117个肿瘤,护士做好充分的术前准备,术中积极配合,术后加强病情观察及健康宣教.结果 消融后声诺维SonoVue超声造影117个肿瘤均被完全消融,通过围术期护理,使患者治疗顺利进行,促进治疗后的康复,达到预期的临床效果.结论 超声引导下冷循环微波刀配合注射无水乙醇消融治疗肝癌具有损伤小、痛苦少、疗效确切的特点,是一种值得推广的肝脏恶性肿瘤微创治疗新方法.

    作者:原晓红;迟晓妮;邹玲华 刊期: 2016年第03期

  • 呼吸重症监护室呼吸道真菌感染的临床分析

    目的 分析呼吸重症监护室呼吸道真菌感染的病原学分布情况及临床特点.方法 收集2014年1月1日-12月31日我院呼吸重症监护室48例呼吸道真菌感染病例,研究其临床特点.结果 48例痰标本中白色念珠菌33例,光滑念珠菌7例,热带念珠菌4例,克柔念珠菌3例,曲霉菌1例;大部分患者年龄大,合并多种基础疾病,住院时间长,且住院期间使用广谱抗生素、大剂量激素.结论 呼吸重症监护室患者呼吸道真菌感染病原学分布方面仍以白色念珠菌为主,要提高警惕,及早评估易感因素.

    作者:谭红霞;谢凡 刊期: 2016年第03期

  • 胆囊炎患者健康教育与心理护理的应用效果探讨

    目的 分析胆囊炎患者护理中健康教育与心理护理的应用效果.方法 回顾性分析160例胆囊炎患者的临床护理资料.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)评分、术后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胆囊炎患者护理中采用健康教育与心理护理,效果显著.

    作者:熊建萍 刊期: 2016年第03期

  • 复方利多卡因乳膏在手术儿童留置针穿刺中的临床应用

    目的 观察复方利多卡因软膏对小儿留置针穿刺时疼痛的改善作用.方法 选取2014年1月-12月住院的手术患儿290例,随机分为观察组140例和对照组150例,观察组在静脉穿刺前1h在穿刺部位涂抹复方利多卡因乳膏,对照组常规穿刺.记录首次穿刺成功的人数及患儿疼痛评分情况.结果 观察组患儿穿刺疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),且首次成功率明显高于对照组(P<0.01).结论 复方利多卡因乳膏能减轻小儿静脉留置穿刺时的疼痛,提高小儿静脉留置穿刺的成功率.

    作者:马蓓 刊期: 2016年第03期

  • 阴道超声检查在异位妊娠早期诊断中应用价值分析

    目的 探讨阴道超声检查在异位妊娠早期诊断中的应用价值.方法 选取2014年1月-12月我院收治的异位妊娠患者130例,随机分为对照组与研究组各65例.对照组患者使用经腹超声检查,研究组患者使用阴道超声检查,对比2组患者的诊断结果.结果 研究组患者的检出率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异位妊娠患者检查过程当中,阴道超声检查可以得到更加准确的诊断结果,临床上应当进一步推广应用.

    作者:唐晓霞 刊期: 2016年第03期

  • 母婴同室新生儿医院感染危险因素调查研究

    目的 分析母婴同室新生儿医院感染的危险因素.方法 选取我院2015年1月-6月的新生儿1984例,采用回顾调查的方法进行研究,分析母婴同室新生儿医院感染危险因素.结果 1 984例新生儿中发生感染15例,感染率为0.756%;其中呼吸道感染4例,新生儿脓疤疹11例;新生儿医院感染主要由医护人员的手卫生情况以及新生儿的个体原因引起.绪论 应加强医护人员的手卫生执行率,加强母婴同室病房的管理,加强健康宣教,从而减少母婴同室新生儿医院感染的发生率.

    作者:谢亚丽;张全艳;王启利 刊期: 2016年第03期

  • 舒适护理对胆囊患者术后疼痛的影响

    目的 探讨舒适护理对胆囊患者术后疼痛的影响.方法 选择2014年1月-2015年5月我院收治的单纯性胆囊炎合并胆囊结石且手术采取小切口胆囊切除术后患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理.观察2组疼痛发生情况、舒适度和满意度.结果 观察组无痛病例数和1级、3级、4级疼痛发生病例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组低度舒适、中度舒适、高度舒适病例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 胆囊患者术后采用舒适护理能减轻疼痛,提高患者满意度.

    作者:杨颖;谢佳;李佳;陈红卫 刊期: 2016年第03期

  • 多重耐药菌感染骨髓炎患者的临床护理方法分析

    目的 分析多重耐药菌感染骨髓炎患者的临床护理.方法 选取我院2013年2月-2015年2月收治的412例多重耐药菌感染骨髓炎患者,数字抽取分成研究组与对照组,对照组患者应用常规护理,观察组在对照组基础上予以护理干预,分析2组患者治疗效果及护理满意度.结果 观察组痊愈率为95.15%,明显高于对照组的79.62%;观察组护理满意度(96.3±24)分,明显高于对照组的(82.4±3.0)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多重耐药菌感染骨髓炎患者经有效的临床护理干预可以明显降低反复感染率,提高护理满意度,临床应用价值较高.

    作者:杨金芳 刊期: 2016年第03期

  • 新带教模式在临床护理带教中的应用效果观察

    临床护理带教是护理教学的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的深化和延续,其质量的高低直接影响学员未来的职业素质和临床能力,甚至影响其职业生涯规划和发展.作为海南省岛东地区市级三甲中医院,我院肩负繁重的带教任务,有大批的实习护生、试用期护士、规范化培训护士和轮科护士需要跟师学习,真正做到理论联系实际,掌握护理专业的本领,终能胜任临床护理工作,成为一名合格的护士.如何在短时间内培养出一支思想心理素质好、理论扎实、技能过硬、服务理念好、一切以病人为中心的白衣天使队伍,是临床护理带教老师一直以来关注和探讨的课题.笔者采用新的带教模式,在临床护理带教中获得了较好的效果,现报道如下.

    作者:杨予 刊期: 2016年第03期

  • 中药治疗哮喘302例经验总结

    哮喘是哮病与喘证的总称,窦材在《扁鹊心书·咳暇病》中首提哮喘,云:“此证方书名为哮喘”,朱丹溪在《丹溪心法·哮喘十四》中首次将哮喘作为独立的病名成篇.据统计哮喘患者有逐年增多的趋势,全世界约有3亿哮喘患者,我国哮喘患者约3 000万[1].中医认为,哮喘的主要发病机制是痰阻气道、肺失宣降、风盛痰阻,而西医则认为与气道炎症、变态反应、气道高反应性和神经因素等有关[2].对于哮喘病的治疗,中药发挥着越来越重要的作用,通过活血通腑、祛风解痉等方法在临床实践中被广泛应用[3,4].笔者自1972年起用中药自拟方治疗哮喘患者302例,取得了较好的疗效,现报道如下.

    作者:阙有志 刊期: 2016年第03期

  • 西药联合健脾利水方治疗肝硬化腹水40例疗效及安全性分析

    目的 观察西药联合健脾利水方治疗肝硬化腹水的临床效果.方法 80例肝硬化腹水患者随机分为A组和B组,A组采用西药对症支持治疗,B组在A组的基础上加用中药健脾利水方治疗.比较2组治疗效果,治疗前后肝功能改善情况.结果 B组总有效率显著高于A组(P<0.05),B组治疗后白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)显著优于A组(P《0.05),2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用西药联合健脾利水方治疗肝硬化腹水,临床效果显著优于单用西药,可促进患者肝功能恢复,值得临床推广应用.

    作者:樊洁 刊期: 2016年第03期

  • 红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者临床效果观察

    目的 观察红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的治疗效果.方法 选取2013年4月-2015年4月我院收治的92例产后痔疮产妇,按随机数字法将其分成观察组与对照组,对照组涂抹马应龙痔疮膏,观察组应用红外线照射联合硫酸铁湿热敷.观察2组患者痔疮疼痛程度及肿胀程度,痔疮手术治疗效果及母乳喂养情况.结果 观察组患者24 h、48 h、72 h时痔疮疼痛评分、肿胀评分均低于对照组(P<0.05);观察组无需手术治疗痔疮,低于对照组手术治疗率(P<0.05);观察组母乳喂养率(95.65%)高于对照组(78.26%)(P<0.05).结论 产后出现痔疮的产妇经红外线照射与硫酸镁联合治疗具有较为显著的效果,可明显改善水肿疼痛症状,减少手术治疗概率,增加母乳喂养率,值得临床应用推广.

    作者:杨文 刊期: 2016年第03期

  • 妊娠高血压综合征患者的临床护理观察

    目的 探讨妊娠高血压综合征患者的临床护理措施及效果.方法 选择2014年1月-12月我院收治的90例妊娠高血压综合征患者,随机分为对照组和研究组各45例.对照组提供常规护理,研究组在对照组的基础上给予综合性护理措施.记录2组护理前后负面情绪变化情况、患者对护理工作满意度、母婴结局.结果 研究组SDS、SAS评分结果显著优于对照组,且该组满意度高于对照组(P<0.05);研究组剖宫产率为48.89%、新生儿Apgar评分<7分占8.89%,均显著低于对照组剖的77.78%,20.00%(P<0.05).结论 对妊娠高血压综合征患者给予综合性护理措施有利于改善其负面情绪,保障母婴生活质量及生命安全.

    作者:杨遇春 刊期: 2016年第03期

  • 氯吡格雷在急性脑梗死辅助治疗中的应用探讨

    目的 探讨氯吡格雷作为急性脑梗死辅助治疗的临床效果.方法 选取我院2013年8月-2015年3月收治的110例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各55例,对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上联合应用氯吡格雷.比较2组患者的治疗有效率、治疗后神经功能缺损评分以及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效51例(92.73%),对照组为43例(78.18%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后平均神经功能缺损评分为(7.02±3.63)分,对照组为(12.44±4.87)分,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在治疗过程中不良反应的发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于急性脑梗死患者,在常规治疗的基础上联合应用氯吡格雷可明显提高治疗效果,值得临床推广应用.

    作者:曹东初 刊期: 2016年第03期

  • 人性化护理在内科中的实施及其效果

    目的 探讨人性化护理在内科中的实施效果.方法 纳入2014年1月-12月期间我院内科病房患者共200例,按照数字随机法对患者进行划分,2组各100例.其中对照组患者行常规护理,观察组患者行人性化护理,对2组患者的护理效果进行对比分析.结果 观察组患者的护理效果优于对照组,2组患者护理满意率及SCL-90评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对内科患者实施人性化护理可提高护理质量,改善患者不良情绪,促进患者康复.

    作者:孙敏 刊期: 2016年第03期

  • 我国全科医师教育培训的现状分析与展望

    随着社会的进步发展,人民生活水平不断提高及我国老龄化进程加快,我国医疗卫生服务体系面临着巨大挑战.而基层卫生工作是人人享有基本医疗卫生保障的基础环节,故加强基层人才队伍建设,保障医疗卫生事业可持续发展,成为了国家医疗服务制度的重要组成部分,全科医师教育及培训面临着机遇和挑战.本文对我国全科医师教育培训的现状和存在的问题加以总结,并展望未来的改进方向和目标.

    作者:谢丹 刊期: 2016年第03期

  • 社区老年高血压患者的血压控制现状及影响因素分析

    目的 研究社区老年高血压患者的血压控制现状及影响因素.方法 回顾性分析某社区确诊为老年高血压患者350例,按照血压控制现状,将患者随机分成2组,其中血压控制未达标的患者作为对照组,共200例;血压控制迭标患者作为观察组,共150例.分析2组患者的血压控制情况以及影响因素.结果 2组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的吸烟史、高脂血症病史、糖尿病病史、心血管病家族史人数少于对照组,依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).采用Logistic回归分析法对患者的影响因素进行分析,其中吸烟史、高脂血症病史、糖尿病病史、心血管病家族史、治疗依从性的OR值分别是1.218,1.371,1.425,1.683,1.266(P<0.05).结论 社区老年高血压患者的血压控制情况不理想,吸烟、高脂血症、糖尿病、心血管病家族史、治疗依从性不良为社区老年高血压的危险因素.

    作者:宋秀菊 刊期: 2016年第03期

  • 不典型肺结核49例的影像学检查结果分析

    目的 分析不典型肺结核的临床及CT影像学表现.方法 回顾分析我院影像科2013年1月-2015年6月49例不典型肺结核的临床资料、CT影像学表现,全部病例均得到证实.结果 49例不典型肺结核有肺炎实变型19例(38.78%);结节型21例 (42.85%);间质改变型9例(18.37%).经抗酸杆菌染色阳性诊断30例(61.22%),CT引导下经皮肺穿刺活检病理检查诊断7例(14.29%),经纤维支气管镜病理学检查诊断5例(10.20%),手术病理诊断3例(6.12%),综合诊断4例(8.16%).结论 不典型肺结核影像学特征表现多样,诊断较为困难,需要综合多种检查结果才能作出正确的诊断.

    作者:谢华 刊期: 2016年第03期

  • 双环醇与阿德福韦酯联合治疗老年慢性乙型肝炎的临床观察

    目的 探讨双环醇与阿德福韦酯联合治疗老年慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选取2014年5月-2015年4月我院收治的136例老年慢性乙型肝炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组68例.对照组患者给予阿德福韦酯治疗,观察组患者给予双环醇与阿德福韦酯联合治疗,对2组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 观察组患者的AST、ALT水平的改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的DNA血清载量下降幅度与HBV血清载量下降幅度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双环醇与阿德福韦酯联合治疗老年慢性乙型肝炎的临床治疗效果较为显著,且疗效持续时间较长、副作用小,值得临床推广和应用.

    作者:高晓飞 刊期: 2016年第03期

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