张述清；李沛
目的 探讨综合护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响.方法 选取2014年1月-2015年6月期间我院收治行全膝关节置换术治疗的膝关节骨性关节炎患者126例,按照入院编号随机分为对照组和观察组63例,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预.对比2组患者患膝疼痛评分(VAS)、HSS膝关节评分和生存质量评分.结果 观察组患者在术后各时点患膝疼痛评分均明显低于对照组,同时观察组患者的膝关节功能优良率和生存质量优良率均明显高于对照组,组间比较有显著性差异(P ＜0.05).结论 综合护理干预能够有效缓解全膝关节置换术后患者患肢疼痛,使其膝关节功能得到显著改善,提高生存质量,具有良好的临床实用价值.
作者：吉鹏珍 刊期： 2016年第07期
目的 观察电化学发光免疫分析(ECLIA)定量检测乙肝血清标志物在乙型肝炎诊断中的应用效果.方法 180例乙型肝炎患者分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法与ECLIA法检测,比较两种检测方法的阳性率,批内、批间重复性.结果 ECLIA检测法乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率显著高于ELISA法,差异具有统计学意义(P＜0.05).ECLIA检测批间、批内重复性均显著优于ELISA法(P＜0.05).结论 ECLIA法检测乙肝血清标志物可作为乙肝治疗及病情发展的监测方法,值得临床推广应用.
作者：刘玮；郭苗；赵文娜 刊期： 2016年第07期
慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemin,CLL)是一种成熟B淋巴细胞克隆性复制增生,导致正常造血功能衰竭的恶性疾病.我们遇到1例慢性淋巴细胞白血病患者,在实验室检查过程中发现肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、以及甲状腺功能项目无法检测,查阅相关文献,未见报道.现将病例发生原因以及处理方法报道如下.
作者：黄华翠；陈华根 刊期： 2016年第07期
目的 探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗(CVVHDF)模式改良后对配套滤器及管路寿命的影响.方法 将我院2012年2月-2014年10月33例使用Prismaflex床旁血液净化机及配套的M100型血液透析滤过管路行CVVHDF治疗的患者随机分为3组,其中前稀释组11例、后稀释组10例、改良后前后稀释组12例,排除凝血指标异常患者.观察3组患者配套使用时间及凝血下机原因并进行比较.结果 前稀释组11例患者配套使用寿命为(39.8±5.41)h(其中2例患者因静脉壶凝血终止治疗;占18.2％),后稀释组10例配套使用寿命为(29.2±6.01)h,改良组12例配套使用寿命为(40.6±4.63)h.前稀释组与改良组配套使用寿命比较差异无统计学意义(P＞0.05),后稀释组与改良组配套使用寿命比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良组结合了前、后稀释法的优点,既可以保护滤器又可以避免静脉壶凝血,在延长配套使用寿命、降低患者治疗风险、减轻患者负担等方面有优势.
作者：奥雯；王家鹏 刊期： 2016年第07期
目的 探讨弥散性泛细支气管炎的高分辨率CT(HRCT)表现,以提高早期诊断准确率.方法 回顾性分析10例经临床或病理证实的弥散性泛细支气管炎患者的CT影像学资料.结果 10例均呈弥散性分布,10例弥散性分布结节影、“树芽征”,9例小支气管扩张,6例结节间“空气潴留征”,3例见黏液栓.结论 弥散性泛细支气管炎HRCT表现有一定的特征性.
作者：董志明；路珉；耿淑新；闫奎；刘金良 刊期： 2016年第07期
目的 分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术对卵巢功能的影响.方法 选取2012年2月-2015年3月期间收治于我院的子宫肌瘤患者102例为研究对象,采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组51例以及对照组51例.其中对照组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除治疗观察组患者在对照组患者基础上加用子宫动脉阻断术,对2组患者治疗后的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)的水平进行比较分析.结果 观察组患者的E2、FSH以及LH水平与对照组患者不存在明显差异(P＞0.05);观察组患者的卵巢早衰发生率为9.80％,对照组患者的卵巢早衰发生率为15.69％,2组比较差异不显著(P＞0.05).结论 采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤不会对患者的刺激素水平产生严重影响,同时对患者的卵巢功能影响也相对较小,不会使患者卵巢功能储备降低.
作者：陈彩霞；于欣；牛晓青 刊期： 2016年第07期
目的 研究癌症伴骨质疏松患者治疗骨质疏松的临床意义.方法 对在我科就诊的癌症患者进行骨密度测定,纳入70例癌症伴骨质疏松的病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组行唑来膦酸及骨化三醇联合补充钙剂治疗;对于对照组仅加强含钙饮食,未行药物抗骨质疏松治疗.药物治疗3个月后评价疗效,观察指标为骨密度的变化及骨质疏松常见的临床症状腰背痛.结果 癌症伴骨质疏松患者进行药物治疗能明显提高骨密度值,预防骨质疏松症状的出现.结论 对癌症伴骨质疏松患者进行抗骨质疏松的药物治疗安全有效,可提高癌症患者的生存质量,具有姑息治疗意义.
作者：董云峰；郭海 刊期： 2016年第07期
目的 探讨抑郁症患者实施心理护理干预的效果.方法 选择我院收治的56例抑郁症患者,所有患者均实施为期8周的心理护理干预,采用Zung抑郁量表(SDS)对患者干预前后的心理状态进行评价.结果 本组56例患者经心理护理干预后,情感障碍、躯体障碍、精神运动障碍、心理障碍评分较干预前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),患者的心理状态较干预前有明显改善.结论 有效的心理护理干预能够有效缓解抑郁症患者的临床症状,改善患者的心理状态.
作者：赵春柳 刊期： 2016年第07期
目的 探讨老年慢性支气管炎的临床特点与护理措施.方法 选取我院2012年2月-2015年2月收治的90例老年慢性支气管炎患者,对其临床表现进行分析评估,制订护理计划.结果 90例老年慢性支气管炎患者的平均病程为(16.23±7.93)年,入院治疗时间(77.05±15.10)d,平均焦虑自评量表(SAS)评分(56.72±5.63)分;经临床护理后,所有患者的临床症状均有不同程度的减轻,护理满意程度视觉模拟评分法(VAS)评分为(90.78±5.92)分.结论 老年慢性支气管炎具有病程长,所需治疗时间长,易反复发作,临床症状典型的特点,采取一定的护理措施可以有效改善患者的病情.
作者：李便荣 刊期： 2016年第07期
目的 探讨醒脑静注射液治疗脑卒中伴意识障碍的临床效果.方法 将2014年1月-2015年6月我科收治110例脑卒中伴意识障碍患者随机分为观察组与对照组,其中观察组给予醒脑静注射液及常规基础治疗,对照组给予常规基础治疗,记录相关临床资料并进行回顾性分析.结果 对照组55患者治疗后显效21例,有效20例,无效14例,总有效率为74.54％;观察组55例患者治疗后显效34例,有效17例,无效4例,总有效率为92.73％.观察组的总有效率明显高于对照组,具有显著性差异(p＜0.05).结论 醒脑静注射液治疗脑卒中伴意识障碍的临床疗效肯定,能够使患者意识障碍得到好转,值得在临床推广应用.
作者：高伟 刊期： 2016年第07期
目的 探讨艾滋病患者的临床护理要点.方法 回顾性分析2011年1月-2014年10月我院收治的40例艾滋病患者的临床护理资料.结果 本组死亡5例,转入重症监护室4例、转院治疗1例,余均症状控制后出院.结论 及早治疗,精心的护理对改善艾滋病患者的生活质量和控制艾滋病传播有着至关重要的作用.
作者：龚雪丽；蔡华英；陶小晓 刊期： 2016年第07期
目的 探讨实时动态四维超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值.方法 选取2013年9月-2014年9月期间在我院接受产前检查的孕妇564例,其中接受二维超声检查的255例孕妇为对照组,接受实时动态四维超声检查的309例为观察组,对比2组的确诊率和漏诊情况.结果 观察组共检出17例畸形胎儿,确诊率为94.44％,无漏诊情况;对照组共检出10例畸形胎儿,确诊率76.92％,漏诊2例,漏诊率为15.38％.观察组的确诊率明显高于对照组,漏诊率明显低于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实时动态四维超声能够有效提高产前检查胎儿畸形的确诊率,减少漏诊情况的发生,具有较高的临床应用价值.
作者：路霞 刊期： 2016年第07期
目的 探讨诺和灵30R和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的可行性和安全性.方法 选择2012年10月-2014年10月在我院就诊的120例2型糖尿病患者,根据治疗方法不同随机将其分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用诺和灵30R和二甲双胍联合治疗;对照组单独采用诺和灵30R治疗.观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的水平,治疗效果和不良反应的发生率.结果 治疗前,2组的FBG、2 hPG、HbA1c等指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组的FBG、2hPG、HbA1c均有明显下降(P.＜0.01),治疗组下降较对照组更明显(P＜0.01).治疗组总有效率为93.33％,对照组为81.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组发生低血糖15例,发生率为25％;治疗组发生低血糖5例,发生率为8.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诺和灵30R和二甲双胍联合应用,可提高治疗效果,降低不良反应发生的风险,具有较高的临床价值,值得推广.
作者：潘剑敏 刊期： 2016年第07期
目的 分析胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效.方法 对62例快速型心律失常患者给予胺腆酮首剂负荷量150 mg+5％葡萄糖溶液20 mL,20 min静脉缓慢推注,继之以1.0 mg/min维持静脉滴注.在第1个24 h内静脉注入胺碘酮总剂量不宜超过1 500mg.结果 快起效时间6min,平均时间5.05 h;62例患者中48例有效,有效率为77.42％.结论 胺碘酮治疗快速型心律失常安全、有效,适合在基层医院广泛应用.
作者：张述清；李沛 刊期： 2016年第07期
目的 探讨低剂量螺旋CT(MSCT)与多普勒超声(DUSC)在泌尿系统结石引发急性肾绞痛中的诊断价值.方法 对366例急性腰腹部绞痛高度怀疑泌尿系统结石并且体质量指数低于20 kg/m的患者,分别进行低剂量螺旋CT检查和泌尿系统多普勒超声检查.结果 309例确诊为泌尿系统结石,低剂量多层螺旋CT诊断泌尿系统结石的敏感性、特异性、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-)分别为97.08％,94.73％,99.01％,85.71％,18.42,0.03;多普勒超声诊断泌尿系统结石的敏感性、特异性、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-)分别为94.17％,73.68％,95.10％,70.00％,3.58,0.08.结论 低剂多层量螺旋CT、超声多普勒诊断泌尿系结石均有较高的敏感度和特异度,低剂量多层螺旋CT患者受X线辐射剂量较低,可作为临床急性肾绞痛怀疑泌尿系统结石患者的常规影像学检查方法.
作者：李春旭；王冰 刊期： 2016年第07期
目的 观察不同剂量硫化氢(H2S)对肾缺血再灌注(I/R)大鼠肾组织氧化损伤的保护作用.方法 夹闭双侧肾动、静脉建立I/R损伤模型,24 h后处死大鼠,光镜下观察肾组织形态学变化,并测定血浆肌酐(SCr)和血浆尿素氮(BUN)及肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量和血红素氧合酶诱导型HO-1表达水平.结果 H2S可降低大鼠血浆SCr、BUN水平,使肾组织MDA含量和SOD活力升高(P＜0.01),且可明显减轻肾组织病理损害程度.免疫组化结果显示,H2S可致I/R组大鼠肾小管上皮细胞HO-1表达水平明显升高.结论 H2S通过降低氧自由基和上调HO-1表达对I/R损伤发挥保护作用,并且随着H2S剂量的增加,这种保护作用也在增强.
作者：单芳；曹玉青；刘雨娟；孙应彪 刊期： 2016年第07期
目的 探讨尿干化学白细胞、亚硝酸盐和沉渣细茵常规检验用于检测尿路感染的临床效果.方法 以尿培养结果为金标准,对140例患者的中段尿干化学及沉渣细菌检测结果进行分析.结果 尿干化学白细胞(WBC)及亚硝酸盐(NIT)的灵敏度50％,特异性92.3％,阳性预测值77.4％,阴性预测值78％及准确度为77.9％;沉渣细菌检测灵敏度为79.2％,特异度为81.5％,阳性预测值为69.0％,阴性预测值为88.2％及准确度为80.7％.结论 尿干化学分析及尿沉渣细茵检测在尿路感染的临床诊断上具有重要意义.
作者：陈梅英；傅春花；郑小霞 刊期： 2016年第07期
由于宫颈在解剖上易暴露,诊断相对容易,而当患者表现为少见的压迫症状时,病因则容易被掩盖.本病例以单侧下肢肿胀为首发症状,宫颈肉眼未见明显病灶;经PET-CT及MRI检查发现存在髂外静脉癌栓及肿大淋巴结压迫,在临床上少见.在治疗上采用个体化治疗方案取得了良好的近期疗效.
作者：胡月；唐冬 刊期： 2016年第07期
目的 探讨复元汤联合米非司酮治疗产后子宫复旧不良的临床疗效.方法 按照随机数字表法将90例产后子宫复旧不良患者均分为试验组和对照组,对照组患者给予米非司酮治疗,试验组患者在此基础上给予复原汤治疗,比较2组的治疗效果.结果 试验组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);试验组患者恶露消失时间、腹痛消失时间均明显短于对照组,治疗后子宫体积明显小于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 复元汤联合米非司酮治疗产后子宫复旧不良效果显著,能够在短时间内消除恶露和腹痛症状,促进患者子宫体积恢复,可作为优选治疗方案.
作者：郑冬英；胡爱珍 刊期： 2016年第07期
目的 研究内服滋阴活血、凉血祛风中药,配合养血润燥、燥湿祛风中药外洗治疗糖尿病皮肤瘙痒的临床效果.方法 将2012年9月-2014年10月我院门诊治疗的60例耱尿病皮肤瘙痒患者随机分为2组,对照组采用西药治疗,治疗组采用中药内服外洗治疗,比较2组的临床疗效.结果 治疗组的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药内服外洗治疗糖尿病皮肤瘙痒效果显著,值得临床推广应用.
作者：龚磊 刊期： 2016年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
