吉鹏珍
目的 分析甲状腺手术中应用解剖的临床意义.方法 随机抽取118例我校附属医院2014年4月-2015年4月期间收治的甲状腺手术患者,并将其分为各含59例患者的对照组和观察组.对照组患者采取的治疗方法为双侧甲状腺手术;而观察组患者则采取的治疗方法为甲状腺手术并解剖患者的喉返神经.对比2组患者的临床治疗效果,从而探讨在甲状腺手术中应用解剖的临床意义.结果 2组患者均出现了不同程度的喉返神经损伤,其中对照组暂时性损伤4例,永久性损伤2例,损伤率为10.17％;而在观察组中损伤率仅为3.39％,只有2例暂时性损伤,观察组损伤率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在甲状腺手术中,对患者的喉返神经进行解剖,可使喉返神经的损伤率降低,有助于患者术后康复,具有极大的临床意义.
作者：司运辉；杜忠良 刊期： 2016年第07期
目的 探讨中药制剂联合泡沫敷料治疗Ⅲ期压疮的临床效果.方法 将2013年1月-2015年4月我院神经内科收治的脑梗死合并Ⅲ期压疮患者82例随机分为对照组和观察组,指导护士分别实施单纯泡沫敷料治疗和中药制剂联合泡沫敷料治疗,记录2组的疗效和治愈时间等.结果 观察组压疮的治愈率达97.56％,明显高于对照组的85.37％,2组在治愈率方面差异显著(P＜0.05);观察组治愈平均用时(6.9±3.0)d,明显少于对照组的(11.2±3.2)d,2组差异显著(P＜0.05).结论 中药制剂联合泡沫敷料治疗Ⅲ期压疮有利于观察创面的愈合情况,又易于涂药,加快了压疮愈合,方法简单疗效显著,值得推广运用.
作者：于明英；孙利华；袁小红；金晶；朱恩兰 刊期： 2016年第07期
目的 分析8岁～12岁儿童生长发育和智力水平分布状况.方法 选取2013年2月-2014年12月瓮福地区2所小学8岁～12岁儿童作为观察组,同时选取都匀市2所小学8岁～12岁儿童儿童作为对照组,每组各300名.分别对2组儿童进行身高、体重、胸围、肺活量等生长发育指标和智力测试水平测量,并进行比较.结果 观察组儿童身高、体重、胸围、肺活量均明显低于对照组(P＜0.01);观察组儿童智力水平明显低于对照组(P＜0.01).结论 长期生活在瓮福地区儿童生长发育迟缓,智力发育水平相对偏低.
作者：潘巨娟；李溥；王晓宁；田永波；罗毅 刊期： 2016年第07期
脓胸即胸膜腔脓性积液,病因较为复杂,临床症状一般为慢性咳嗽、咳痰、胸痛以及气闷等等,部分患者会出现呼吸困难症状,且部分患者会产生慢性中毒现象,久之则消瘦、贫血、全身无力,对患者日常生活的影响较大.在一般情况下,临床上会采取抗菌药物并手术治疗,以减少患者的病痛为主要目的,手术治疗方法较多,其中为常用的为引流手术.由于脓胸的病因极为复杂,采用的药物治疗方法和手术治疗方法也具有多样性,其治疗一直都是临床上探讨的主要问题.脓胸手术的具体治疗方案的确定,还需要进行更加深入的研究,从而发现脓胸疾病为有效的治疗手段[1].
作者：刘焕鹏 刊期： 2016年第07期
静脉输液是一种常见的临床治疗方法,输液过快,可能导致中毒,严重时会导致水肿和心力衰竭;输液过慢则可能致药量不够或无谓地延长输液时间,使治疗受影响并给患者和护理工作增加不必要的负担[1].静脉输液也是能给患者及其家属直观体现护理人员操作水平及质量的操作技术之一,随着患者及其家属法律维权意识的提高,网络搜索医疗信息资源的便利,输液滴速控制错误易引起医疗纠纷.笔者针对我院消化内科出现一起因输液滴速过快引起的医疗纠纷,分析原因,制订整改措施,提出护理对策,以供参考,现报告如下.
作者：李晓炜 刊期： 2016年第07期
目的 探讨心血管内科护理中应用持续护理质量改进的效果.方法 选取2015年1月-8月我院收治的心血管疾病患者56例,随机分为对照组与护理组各28例.对照组患者进行临床常规护理,护理组患者在此基础上实施护理质量持续改进,分析2组患者的护理满意度,以及对护理人员的影响.结果 护理组满意程度为92.86％,对照组则为71.43％;护理组医护人员的各项能力评分均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 持续护理质量改进是一种高效科学的护理方法,通过规范系统的护理模式,来对患者进行更加细致精确的护理,满足患者需求,得到患者的认可,并缓解医患关系紧张.
作者：侯玲燕；张芳 刊期： 2016年第07期
目的 探讨四肢骨折术后延迟愈合及不愈合的相关因素及对策.方法 选取2011年5月-2014年5月我院进行四肢骨折术后延迟愈合和不愈合的62例患者作为观察组,选取同时期进行四肢骨折术后正常愈合的62例患者作为对照组.对2组患者的病历资料进行回顾性分析,对比其在性别、年龄、手术操作、骨折部位、固定情况、功能锻炼等方面之间的差异.结果 观察组患者在年龄、操作不当、固定不当、锻炼不当等与对照组相比明显较高(P＜0.05);观察组患者在性别、骨折部位与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论 年龄、手术操作、固定情况、功能锻炼情况是影响患者骨折愈合效果的主要因素,临床进行四肢骨骨折术时,需加强手术操作的规范性,加强术后护理,并给予患者针对性功能锻炼指导,以减少延迟愈合和不愈合情况的发生.
作者：耿景辉；王少营；张琳琳 刊期： 2016年第07期
目的 探讨诺和灵30R和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的可行性和安全性.方法 选择2012年10月-2014年10月在我院就诊的120例2型糖尿病患者,根据治疗方法不同随机将其分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用诺和灵30R和二甲双胍联合治疗;对照组单独采用诺和灵30R治疗.观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的水平,治疗效果和不良反应的发生率.结果 治疗前,2组的FBG、2 hPG、HbA1c等指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组的FBG、2hPG、HbA1c均有明显下降(P.＜0.01),治疗组下降较对照组更明显(P＜0.01).治疗组总有效率为93.33％,对照组为81.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组发生低血糖15例,发生率为25％;治疗组发生低血糖5例,发生率为8.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诺和灵30R和二甲双胍联合应用,可提高治疗效果,降低不良反应发生的风险,具有较高的临床价值,值得推广.
作者：潘剑敏 刊期： 2016年第07期
目的 探讨祛风逦络汤加减联合针刺对于早期风寒阻经型三叉神经痛的治疗效果.方法 选择2014年6月-2015年6月在我院口腔科及神经内科确诊为早期风寒阻经型三叉神经痛患者60例,随机分为2组,每组30例.观察组给予常规药物治疗(卡马西平口服+物理治疗+针刺)+祛风通络汤加减;对照组给予常规药物治疗.2组患者均采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估,治疗28 d后观察2组患者的治疗效果.结果 观察组患者疼痛VAS平均得分为(2.5±0.6)分明显低于对照组的(3.8±0.9)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 祛风通络汤联合针刺可提高风寒阻经型三叉神经痛疗效,适合于各级医院,尤其适合于基层医院的应用与推广.
作者：于立；马忠金 刊期： 2016年第07期
目的 研究内服滋阴活血、凉血祛风中药,配合养血润燥、燥湿祛风中药外洗治疗糖尿病皮肤瘙痒的临床效果.方法 将2012年9月-2014年10月我院门诊治疗的60例耱尿病皮肤瘙痒患者随机分为2组,对照组采用西药治疗,治疗组采用中药内服外洗治疗,比较2组的临床疗效.结果 治疗组的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药内服外洗治疗糖尿病皮肤瘙痒效果显著,值得临床推广应用.
作者：龚磊 刊期： 2016年第07期
目的 分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术对卵巢功能的影响.方法 选取2012年2月-2015年3月期间收治于我院的子宫肌瘤患者102例为研究对象,采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组51例以及对照组51例.其中对照组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除治疗观察组患者在对照组患者基础上加用子宫动脉阻断术,对2组患者治疗后的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)的水平进行比较分析.结果 观察组患者的E2、FSH以及LH水平与对照组患者不存在明显差异(P＞0.05);观察组患者的卵巢早衰发生率为9.80％,对照组患者的卵巢早衰发生率为15.69％,2组比较差异不显著(P＞0.05).结论 采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤不会对患者的刺激素水平产生严重影响,同时对患者的卵巢功能影响也相对较小,不会使患者卵巢功能储备降低.
作者：陈彩霞；于欣；牛晓青 刊期： 2016年第07期
目的 探讨心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值.方法 选取48例急性心肌梗死患者为观察组,选取同期45例行体检健康者为对照组.结果 观察组患者入院时血肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),入院时2组肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平差异没有显著性(P＞0.05);观察组入院8h、16h和24 h cTnT、Mb、CK-MB水平高于对照组入院时水平,差异有显著性(P＜0.01).在诊断急性心肌梗死时cTnT、Mb、CK-MB的特异度和敏感度分别为100.00％、95.25％,70.00％、92.84％,80.00％、88.92％.cTnT的特异度显著高于Mb和CK-MB.结论 在对急性心肌梗死患者诊断时联合检测方法能作出快速诊断,心肌标志物中cTnT的特异性高,Mb特异性低,但其灵敏性较高,在临床诊断急性心肌梗死上具有重要作用.
作者：李伟 刊期： 2016年第07期
目的 总结分析糖尿病下肢动脉粥样硬化的超声表现特征.方法 选择2013年1月-2014年12月期间我院收治的140例糖尿病下肢动脉粥样硬化患者为观察组,另外选取同期体检正常的140例为正常对照组,均给予彩色多普勒超声扫描,比较2组患者的血管内径、内膜-中层厚度(MT)、斑块及其大小、血管腔内血流状态及方向、血流频谱等.结果 观察组患者管壁欠光滑或毛糙,MT增厚,粥样斑块形成,部分斑块较大引起局部管腔狭窄、血流速度(Vmax)增快.彩色多普勒血流显像(CDFI)显示斑块处血流充盈缺损,管腔狭窄处血流束变窄而呈花彩血流信号.观察组患者胭动脉及足背动脉血管内径明显小于对照组,而股动脉及胭动脉的MT厚度明显高于对照组,股动脉及腘动脉血流速度高于对照组,足背动脉血流速度低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病下肢动脉粥样硬化的主要超声表现在于斑块形成、MT增厚、血管壁欠光滑或狭窄、血流速度改变,临床可根据超声所见对疾病进行针对性诊治.
作者：卢万美 刊期： 2016年第07期
目的 分析肺结核患者应用利福平注射液进行治疗的方法及其效果,为临床治疗提供依据.方法 选取2013年5月-2014年5月我院收治的68例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为2组,观察组34例,对照组34例,对照组患者应用利福平胶囊进行治疗,观察组患者应用利福平注射液进行治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 2组患者治疗2个月之后,观察组病灶吸收有效率为94.12％,对照组为58.82％,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者痰涂片转阴率为88.24％,对照组为64.71％,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为29.41％,对照组为64.71％,观察组显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肺结核疾病应用利福平注射液进行治疗的效果明显,患者出现不良反应的概率低,可以快速控制症状,减少排茵时间,值得在临床中大力推广使用.
作者：郭存炳 刊期： 2016年第07期
目的 探讨急性心肌梗死患者采用低分子肝素钙和瑞替普酶的临床治疗效果.方法 选择我院2013年7月-2015年7月收治的102例急性心肌梗死患者作为研究对象,将其分成观察组与对照组.对照组采用瑞替普酶联合普通肝素治疗,观察组采用瑞替普酶联合低分子肝素钙治疗.对比2组研究对象再通率以及并发症发生情况.结果 2组临床再通率、血管再通率对比无明显差异(P＞0.05);观察组与对照组出血发生率分别为7.84％,23.52％,观察组发生率较低(P＜0.05);2组在严重心律失常、心源性休克、死亡等方面的差异不明显(P＞0.05).结论 低分子肝素钙、瑞替普酶联合用于急性心肌梗死患者的临床治疗中,可明显改善症状,降低不良反应发生率,加快患者疾病康复速度,对改善预后具有关键性的作用.
作者：杨永亮 刊期： 2016年第07期
目的 探讨股骨远端骨折术后实施康复治疗对功能恢复及预后的影响.方法 选择我院2013年9月-2014年8月收治的78例行手术治疗股骨远端骨折患者为研究对象,以自愿方式分组,观察组39例,术后接受康复治疗,对照组39例,术后接受常规治疗.对2组患者治疗情况进行观察.结果 观察组功能恢复优良率为94.87％,较对照组的76.92％高,差异显著(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为10.26％,对照组为25.64％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨远端骨折术后实施康复治疗,可有效促进功能恢复,降低并发症发生率,利于远期预后,值得临床推广.
作者：吴胜开 刊期： 2016年第07期
目的 探讨实时动态四维超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值.方法 选取2013年9月-2014年9月期间在我院接受产前检查的孕妇564例,其中接受二维超声检查的255例孕妇为对照组,接受实时动态四维超声检查的309例为观察组,对比2组的确诊率和漏诊情况.结果 观察组共检出17例畸形胎儿,确诊率为94.44％,无漏诊情况;对照组共检出10例畸形胎儿,确诊率76.92％,漏诊2例,漏诊率为15.38％.观察组的确诊率明显高于对照组,漏诊率明显低于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实时动态四维超声能够有效提高产前检查胎儿畸形的确诊率,减少漏诊情况的发生,具有较高的临床应用价值.
作者：路霞 刊期： 2016年第07期
目的 探讨结核茵特异性干扰素-γ检测早期诊断骨关节结核的临床意义.方法 收集2014年1月-12月我院确诊的骨关节结核患者24例,研究其病历资料,分析结核茵特异性干扰素-γ检测、骨关节MRI及病理检测结果.结果 24例患者中结核茵特异性干扰素-γ检测阳性者20例,骨关节MRI提示骨关节结核者10例,病理确诊者10例,结核菌特异性干扰素-γ检测阳性率高于骨关节MRI及病理.结论 结核菌特异性干扰素-γ检测在骨关节结核中阳性率高,创伤小,可早期诊断骨关节结核.
作者：胡彪；王克军；廖全明 刊期： 2016年第07期
慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemin,CLL)是一种成熟B淋巴细胞克隆性复制增生,导致正常造血功能衰竭的恶性疾病.我们遇到1例慢性淋巴细胞白血病患者,在实验室检查过程中发现肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、以及甲状腺功能项目无法检测,查阅相关文献,未见报道.现将病例发生原因以及处理方法报道如下.
作者：黄华翠；陈华根 刊期： 2016年第07期
目的 探讨老年高血压合并急性心力衰竭患者的急救和护理措施.方法 选取2014年3月-2015年9月在我院进行抢救的102例老年急性心力衰竭合并高血压患者,对患者实施及时的急救措施和护理,比对实施前后患者心功能指标的改善情况以及血压控制情况.结果 实施后患者的心率、左室射血分数、左室舒张末容量以及左室收缩末容量与实施前相比明显较好;患者的收缩压、舒张压明显优于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年高血压合并急性心力衰竭患者实行有效、及时的急救措施和护理,可以加快患者的症状缓解,进一步提升了临床抢救有效率,应用价值显著.
作者：苗倩倩；武忠英；李亚奇；朱慧；焦娇 刊期： 2016年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
