司运辉；杜忠良
由于宫颈在解剖上易暴露,诊断相对容易,而当患者表现为少见的压迫症状时,病因则容易被掩盖.本病例以单侧下肢肿胀为首发症状,宫颈肉眼未见明显病灶;经PET-CT及MRI检查发现存在髂外静脉癌栓及肿大淋巴结压迫,在临床上少见.在治疗上采用个体化治疗方案取得了良好的近期疗效.
作者：胡月；唐冬 刊期： 2016年第07期
目的 分析巨幼细胞贫血患者血清铁代谢指标的特点.方法 回顾性分析2010年4月-2015年6月我院确诊巨幼细胞贫血且除外铁缺乏的住院患者41例为观察组,同期门诊健康体检者37例为对照组.搜集2组血清铁代谢指标:血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)及转铁饱和度(TfS),并进行分析比较.结果 观察组SF、SI及TfS分别为(312.47±189.41)ng/mL、(20.72±10.40)μmol/L及0.33±0.13,较对照组增高,有显著差异(P＜0.05),TIBC、TRF分别为(49.26±11.87)μ mol/L、(222.57±105.72)g/dL,较对照组降低,但差异无显著性(P＞0.05).结论 单纯巨幼细胞贫血患者血清铁代谢表现为SF、SI、TfS增高,如无缺铁依据,谨慎诊断性补铁.
作者：苏延军；李改英；胡小军 刊期： 2016年第07期
目的 分析胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效.方法 对62例快速型心律失常患者给予胺腆酮首剂负荷量150 mg+5％葡萄糖溶液20 mL,20 min静脉缓慢推注,继之以1.0 mg/min维持静脉滴注.在第1个24 h内静脉注入胺碘酮总剂量不宜超过1 500mg.结果 快起效时间6min,平均时间5.05 h;62例患者中48例有效,有效率为77.42％.结论 胺碘酮治疗快速型心律失常安全、有效,适合在基层医院广泛应用.
作者：张述清；李沛 刊期： 2016年第07期
目的 分析男性不育症患者精液常规检验结果,以便及早诊断、及早治疗.方法 选择300例诊断为男性不育症患者,使用精液分析仪进行精液常规检验并对结果进行分析.结果 300例男性不育症患者中精液检验结果均为正常有75例,占总数的25％;检验中有一项或多项异常的225例,占总数的75％.本组从事特殊工种人员(包括装修、皮革、电焊、放射线、化工等)45例以及53例司机,这98例中有12例为精液检验全部正常,占12.2％.结论 诊断男性不育症患者时进行精液常规检验可以为临床提供更准确的数据,从而为治疗提供可靠依据.
作者：翁宝川 刊期： 2016年第07期
目的 探讨结核茵特异性干扰素-γ检测早期诊断骨关节结核的临床意义.方法 收集2014年1月-12月我院确诊的骨关节结核患者24例,研究其病历资料,分析结核茵特异性干扰素-γ检测、骨关节MRI及病理检测结果.结果 24例患者中结核茵特异性干扰素-γ检测阳性者20例,骨关节MRI提示骨关节结核者10例,病理确诊者10例,结核菌特异性干扰素-γ检测阳性率高于骨关节MRI及病理.结论 结核菌特异性干扰素-γ检测在骨关节结核中阳性率高,创伤小,可早期诊断骨关节结核.
作者：胡彪；王克军；廖全明 刊期： 2016年第07期
目的 探讨护理干预提高膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者生活质量的效果.方法 选取我院2013年7月-2015年6月收治的31例膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者的临床资料行回顾性分析,所有患者均在膀胱灌注治疗过程中接受对症护理干预措施,观察护理干预对患者生活质量的影响.结果 31例患者均顺利完成膀胱灌注治疗,且未出现感染等严重并发症.护理干预后生活质量各项评分明显高于护理干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够保证膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的顺利进行,并显著提高患者的生活质量,减少并发症发生,值得临床推广应用.
作者：张灵娟；张利娟；杜雪冰 刊期： 2016年第07期
目的 探讨心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值.方法 选取48例急性心肌梗死患者为观察组,选取同期45例行体检健康者为对照组.结果 观察组患者入院时血肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),入院时2组肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平差异没有显著性(P＞0.05);观察组入院8h、16h和24 h cTnT、Mb、CK-MB水平高于对照组入院时水平,差异有显著性(P＜0.01).在诊断急性心肌梗死时cTnT、Mb、CK-MB的特异度和敏感度分别为100.00％、95.25％,70.00％、92.84％,80.00％、88.92％.cTnT的特异度显著高于Mb和CK-MB.结论 在对急性心肌梗死患者诊断时联合检测方法能作出快速诊断,心肌标志物中cTnT的特异性高,Mb特异性低,但其灵敏性较高,在临床诊断急性心肌梗死上具有重要作用.
作者：李伟 刊期： 2016年第07期
目的 探讨尿干化学白细胞、亚硝酸盐和沉渣细茵常规检验用于检测尿路感染的临床效果.方法 以尿培养结果为金标准,对140例患者的中段尿干化学及沉渣细菌检测结果进行分析.结果 尿干化学白细胞(WBC)及亚硝酸盐(NIT)的灵敏度50％,特异性92.3％,阳性预测值77.4％,阴性预测值78％及准确度为77.9％;沉渣细菌检测灵敏度为79.2％,特异度为81.5％,阳性预测值为69.0％,阴性预测值为88.2％及准确度为80.7％.结论 尿干化学分析及尿沉渣细茵检测在尿路感染的临床诊断上具有重要意义.
作者：陈梅英；傅春花；郑小霞 刊期： 2016年第07期
目的 探讨经阴道超声对人工流产后异常阴道流血的诊断价值.方法 回顾性分析2013年1月-2015年3月我院56例人工流产后异常阴道流血患者行经阴道超声检查的临床资料.结果 36例宫腔内有强回声团块,直径为5 mm～21 mm,其中27例强回声团块内部可见星点状或短条状血流信号,9例强回声团块内部无明显血流信号.2例拒绝清宫;34例清宫后病理组织学检查示3例为少许绒毛组织,19例为变性、坏死或机化的蜕膜组织,12例为陈旧性凝血块.20例宫腔内无明显异常回声,内膜厚度为2 mm～5 mm.结论 经阴道超声检查对为人工流产后异常阴道流血患者的治疗具有较高的指导价值.
作者：吴红杨；沈丽芸；陈春妃 刊期： 2016年第07期
脓胸即胸膜腔脓性积液,病因较为复杂,临床症状一般为慢性咳嗽、咳痰、胸痛以及气闷等等,部分患者会出现呼吸困难症状,且部分患者会产生慢性中毒现象,久之则消瘦、贫血、全身无力,对患者日常生活的影响较大.在一般情况下,临床上会采取抗菌药物并手术治疗,以减少患者的病痛为主要目的,手术治疗方法较多,其中为常用的为引流手术.由于脓胸的病因极为复杂,采用的药物治疗方法和手术治疗方法也具有多样性,其治疗一直都是临床上探讨的主要问题.脓胸手术的具体治疗方案的确定,还需要进行更加深入的研究,从而发现脓胸疾病为有效的治疗手段[1].
作者：刘焕鹏 刊期： 2016年第07期
目的 探讨学龄前儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点.方法 收集支原体肺炎患儿95例,根据年龄段分为学龄前组(3岁～6岁,52例)和学龄组(6岁～14岁,43例),回顾性分析2组患儿的发热、咳嗽、肺部啰音、影像学结果、实验室检查指标以及肺外合并症等情况.结果 学龄前儿童MPP在体温、热程、持续干咳、肺部湿啰音、喘呜、X线下肺段实质浸润、MP-IgM阳性等方面与学龄儿童比较差异均有统计学意义(P＜0.05);在小叶实质浸润、CRP增高以及肺外并发症方面2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年龄不同的MPP临床表现有所不同,临床诊治时应加以注意.
作者：贺静；冯璇麟；闵晓兰；肖晓辉 刊期： 2016年第07期
目的 分析肺结核患者应用利福平注射液进行治疗的方法及其效果,为临床治疗提供依据.方法 选取2013年5月-2014年5月我院收治的68例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为2组,观察组34例,对照组34例,对照组患者应用利福平胶囊进行治疗,观察组患者应用利福平注射液进行治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 2组患者治疗2个月之后,观察组病灶吸收有效率为94.12％,对照组为58.82％,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者痰涂片转阴率为88.24％,对照组为64.71％,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为29.41％,对照组为64.71％,观察组显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肺结核疾病应用利福平注射液进行治疗的效果明显,患者出现不良反应的概率低,可以快速控制症状,减少排茵时间,值得在临床中大力推广使用.
作者：郭存炳 刊期： 2016年第07期
目的 探讨祛风逦络汤加减联合针刺对于早期风寒阻经型三叉神经痛的治疗效果.方法 选择2014年6月-2015年6月在我院口腔科及神经内科确诊为早期风寒阻经型三叉神经痛患者60例,随机分为2组,每组30例.观察组给予常规药物治疗(卡马西平口服+物理治疗+针刺)+祛风通络汤加减;对照组给予常规药物治疗.2组患者均采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估,治疗28 d后观察2组患者的治疗效果.结果 观察组患者疼痛VAS平均得分为(2.5±0.6)分明显低于对照组的(3.8±0.9)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 祛风通络汤联合针刺可提高风寒阻经型三叉神经痛疗效,适合于各级医院,尤其适合于基层医院的应用与推广.
作者：于立；马忠金 刊期： 2016年第07期
目的 探讨综合护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响.方法 选取2014年1月-2015年6月期间我院收治行全膝关节置换术治疗的膝关节骨性关节炎患者126例,按照入院编号随机分为对照组和观察组63例,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预.对比2组患者患膝疼痛评分(VAS)、HSS膝关节评分和生存质量评分.结果 观察组患者在术后各时点患膝疼痛评分均明显低于对照组,同时观察组患者的膝关节功能优良率和生存质量优良率均明显高于对照组,组间比较有显著性差异(P ＜0.05).结论 综合护理干预能够有效缓解全膝关节置换术后患者患肢疼痛,使其膝关节功能得到显著改善,提高生存质量,具有良好的临床实用价值.
作者：吉鹏珍 刊期： 2016年第07期
目的 研究癌症伴骨质疏松患者治疗骨质疏松的临床意义.方法 对在我科就诊的癌症患者进行骨密度测定,纳入70例癌症伴骨质疏松的病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组行唑来膦酸及骨化三醇联合补充钙剂治疗;对于对照组仅加强含钙饮食,未行药物抗骨质疏松治疗.药物治疗3个月后评价疗效,观察指标为骨密度的变化及骨质疏松常见的临床症状腰背痛.结果 癌症伴骨质疏松患者进行药物治疗能明显提高骨密度值,预防骨质疏松症状的出现.结论 对癌症伴骨质疏松患者进行抗骨质疏松的药物治疗安全有效,可提高癌症患者的生存质量,具有姑息治疗意义.
作者：董云峰；郭海 刊期： 2016年第07期
目的 分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术对卵巢功能的影响.方法 选取2012年2月-2015年3月期间收治于我院的子宫肌瘤患者102例为研究对象,采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组51例以及对照组51例.其中对照组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除治疗观察组患者在对照组患者基础上加用子宫动脉阻断术,对2组患者治疗后的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)的水平进行比较分析.结果 观察组患者的E2、FSH以及LH水平与对照组患者不存在明显差异(P＞0.05);观察组患者的卵巢早衰发生率为9.80％,对照组患者的卵巢早衰发生率为15.69％,2组比较差异不显著(P＞0.05).结论 采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤不会对患者的刺激素水平产生严重影响,同时对患者的卵巢功能影响也相对较小,不会使患者卵巢功能储备降低.
作者：陈彩霞；于欣；牛晓青 刊期： 2016年第07期
心律失常是指心脏电冲动的传导、频率、节律及起源部位的异常,以脉律过快、过缓或不齐、胸闷、心悸、头晕及憋喘等为临床表现.此病多归属于中医的“心悸”、“怔忡”、“眩晕”、“虚劳”等范畴,导师高想主任根据数十年的临床实践,提出心律失常从心肾论治,笔者颇有收获,现浅析如下.1 心肾相关,辨证施治导师指出:心律失常以脏腑功能失常为本,心脏失养为标.五脏六腑皆可致悸,心悸虽病位在心,但勿拘泥于治心,应兼顾它脏.老师重点提出心肾相关,对临床治疗心律失常有着巨大的指导作用.
作者：於悦 刊期： 2016年第07期
目的 总结分析糖尿病下肢动脉粥样硬化的超声表现特征.方法 选择2013年1月-2014年12月期间我院收治的140例糖尿病下肢动脉粥样硬化患者为观察组,另外选取同期体检正常的140例为正常对照组,均给予彩色多普勒超声扫描,比较2组患者的血管内径、内膜-中层厚度(MT)、斑块及其大小、血管腔内血流状态及方向、血流频谱等.结果 观察组患者管壁欠光滑或毛糙,MT增厚,粥样斑块形成,部分斑块较大引起局部管腔狭窄、血流速度(Vmax)增快.彩色多普勒血流显像(CDFI)显示斑块处血流充盈缺损,管腔狭窄处血流束变窄而呈花彩血流信号.观察组患者胭动脉及足背动脉血管内径明显小于对照组,而股动脉及胭动脉的MT厚度明显高于对照组,股动脉及腘动脉血流速度高于对照组,足背动脉血流速度低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病下肢动脉粥样硬化的主要超声表现在于斑块形成、MT增厚、血管壁欠光滑或狭窄、血流速度改变,临床可根据超声所见对疾病进行针对性诊治.
作者：卢万美 刊期： 2016年第07期
目的 探讨优质护理在颈椎病患者围术期中的应用效果.方法 选取2013年9月-2014年9月我院收治的74例颈椎病患者,随机分为观察组和对照组.观察组给予围术期优质护理,对照组给予常规护理,比较2组患者的住院时间、心理状态以及护理满意度.结果 观察组住院时间明显低于对照组(P＜0.05);观察组心理状态明显优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为94.59％,明显高于对照组的78.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对颈椎病患者采用优质护理能够减少住院时间、减轻心理压力,提高护理满意度.
作者：阮凌艳；刘艳；叶春萍 刊期： 2016年第07期
目的 探讨实时动态四维超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值.方法 选取2013年9月-2014年9月期间在我院接受产前检查的孕妇564例,其中接受二维超声检查的255例孕妇为对照组,接受实时动态四维超声检查的309例为观察组,对比2组的确诊率和漏诊情况.结果 观察组共检出17例畸形胎儿,确诊率为94.44％,无漏诊情况;对照组共检出10例畸形胎儿,确诊率76.92％,漏诊2例,漏诊率为15.38％.观察组的确诊率明显高于对照组,漏诊率明显低于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实时动态四维超声能够有效提高产前检查胎儿畸形的确诊率,减少漏诊情况的发生,具有较高的临床应用价值.
作者：路霞 刊期： 2016年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
